На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

• активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
• формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
• формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.

Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.

Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

• отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
• ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
• хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
• принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
• общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.

Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.

Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

• плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
• исследование общих анализов мочи и крови;
• УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
• КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
• сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
• кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
• признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
• обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

• выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
• некоторое снижение веса,
• жидкий стул,
• "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).

Человеческие детёныши рождаются беззащитными и нуждающимися в заботе. Этот факт антропологи долгое время объясняли размерами женского таза. В соответствии с теорией, если бы дети появлялись на свет с мозгом большего размера, они бы застревали в родовых каналах. Потому процесс вынашивания прекращается до того, как они вырастают слишком большими, и в результате получаем полностью зависимого новорождённого малыша.

Но всё может быть не так просто, утверждается в новом исследовании. На момент рождения влияет, очевидно, не размер таза матери, а её метаболизм.

«Размер таза не ограничивает продолжительность вынашивания и размер ребёнка, – заявляет антрополог из Род-Айлендского университета Холи Дансворт . – У матери есть определённая метаболическая способность, и когда достигается её грань, ребёнок рождается.»

Голова ребенка и ширина таза

У людей дети рождаются недоразвитыми по сравнению с другими приматами – объём нашего мозга при рождении составляет лишь 30 процентов взрослого состояния. При этом у наших ближайших живых биологических родственников – приматов шимпанзе – это значение составляет около 40 процентов. Для того чтобы мозг ребёнка достиг такого уровня развития, потребуется период вынашивания не девять, а 18-21 месяцев, утверждает учёный Адольф Портманн в своей книге «Взгляд зоолога на человечество».

Проблема прохождения головы ребёнка через таз матери считается сложным вопросом для акушеров. Антропологи считают, что эволюция нашла компромисс между размером мозга ребёнка и узким тазовым проходом, в результате которого люди ходят на двух ногах, но дети рождаются раньше, чем было бы идеальным.

Но расчёты Дансворт предполагают иное понимание ситуации. Она уверена, что если брать во внимание размеры тела, то период вынашивания детей совершенно не кажется урезанным. Если учитывать размеры тела, беременность людей по продолжительности вторая после орангутангов и на 37 дней дольше, а не короче, чем у горилл и шимпанзе.

«В действительности мы вынашиваем дольше, чем можно было бы предположить», – заявляют Дансворт и её коллеги.

Кроме того, матери вкладывают много энергии в своих детей, пока они в утробе. Исследователи обнаружили, что мозг человеческого детёныша на 47 процентов больше, чем мозг ребёнка гориллы – приматов, у которых рождаются вторые по размерам малыши. При этом новорождённые дети людей в два раза больше, чем малыши горилл. Даже в соотношении с размерами тела матерей дети людей больше, чем можно ожидать. Иными словами, нельзя сказать, что по окончании вынашивания размеры тела наших детей меньше среднего; наоборот, они слишком большие.

Бёдра и энергия

Далее Дансворт и её коллеги взялись за рассмотрение другой стороны проблемы: бёдра матери. И снова они обнаружили немного доказательств в подтверждение вышеуказанной теории. Широкие бёдра матери не менее энергоэффективные, чем узкие бедра мужчин, подсчитали учёные.

«В рамках нормальных вариаций между мужчинами и женщинами размер таза никак не влияет на пеший ход и бег», – объясняет Дансворт.

Более того, если довести мозг ребёнка до уровня шимпанзе – 40 процентов взрослого объёма, таз должен быть шире лишь на 3 сантиметра, а это вполне вписывается в нормальные размеры тела человека. Это дополнительное место никак не повлияет на затраты энергии, пишут учёные.

Так почему же дети рождаются именно после 9-месячного вынашивания? Дансворт и её коллеги обнаружили, что ответ может быть в метаболизме. К шести месяцам беременности женщины в два раза увеличивают затраты энергии для обеспечения нормальных метаболических процессов, и эта нагрузка продолжает увеличиваться с ростом плода. Есть определённая граница метаболической активности, доступной для людей: в 2-2,5 раза выше средней (кроме определённых случаев, как с профессиональными велосипедистами). Это означает, что тело женщины может быть просто неспособным вырабатывать достаточно энергии, чтобы обеспечить продолжительность беременности больше девяти месяцев.

Новая история

Это исследование значительно усложняет незамысловатую теорию, что размер мозга ребёнка определяется размером таза матери, считает эволюционный биолог Джон Флигл . По его мнению, это самый основательный и хорошо продуманный подход к этому вопросу из всех, что были ранее.

Открытие фактически отодвигает предположение, что требования в ходьбе и беге, выдвигаемые к тазу матери, определяют размер головы ребёнка; вместо этого продолжительность беременности и размеры ребёнка обуславливаются метаболизмом, а таз адаптируется к этому. Возможно также, что до изобретения сельского хозяйства у людей не было достаточно энергии для вынашивания крупных детей, а это означает, что схватки и роды могли быть не столь мучительны десятки тысяч лет назад, как сегодня.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

1. По последним месячным или дате зачатия.
2. По первому шевелению плода.
3. По результатам гинекологического осмотра.
4. По ультразвуковому исследованию.
5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

• Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
• Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
• Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
• Хорошо развит подкожно жировой слой.
• Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
• Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
• Ногти немного выступают за край пальцев.
• В открытом состоянии только большой родничок.
• Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
• Яички у мальчиков расположены в мошонке.
• У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

• Громкий крик.
• Движения в конечностях активны, хаотичны.
• Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
• Устойчивая температура тела.
• Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
• Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
• Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

• Сосательный.
• Хоботковый.
• Хватательный.
• Поисковый.
• Опоры.
• Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

1. Запоры и вздутие живота.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
4. Пастозность нижних конечностей.
5. Судороги икроножных мышц.
6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

• Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
• Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
• Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

1. Почаще бывать на свежем воздухе.
2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

Здесь мы привели общие правила по уходу за комплектами постельного белья из разных видов ткани.
При покупке белья, обязательно руководствуйтесь указанными на упаковке рекомендациями.

Постельное белье из бязи

Бязь проста в уходе, именно за это качество ей отдают предпочтение большинство покупателей. Она не боится высоких температур, износостойка, хорошо переносит отжим в машине на высоких оборотах. Однако есть общие правила, которые все же стоит соблюдать, чтобы белье дольше держало форму, а цвет радовал глаз, как в день покупки.

Белое белье и белье с рисунком на белой основе:

Рекомендуемый режим стирки 60 градусов
Рекомендуемый отжим 800 – 1 200 оборотов

Цветное и двух-сторонее белье:

Отбеливатель/ пятновыводители щадящие, с маркировкой для цветного белья
Гладить желательно слегка увлажненным, допускается высокая температура глажения

Постельное белье из поплина

Поплин, в отличие от бязи, изготавливается из более тонкой пряжи, при этом количество нитей у него выше. Эта особенность делает поплин мягким, но при этом достаточно плотным и износостойким материалом. Чтобы постельное белье из поплина служило долгое время, необходимо соблюдать следующие простые правила по уходу:

Рекомендуемый режим стирки 30 – 40 градусов
Рекомендуемый отжим 600 – 800 оборотов
Отбеливатель/ пятновыводители щадящие, с маркировкой для цветного белья

Постельное белье из сатина

Сатин - это самая нежная ткань. Однако, не смотря на свою мягкость, это плотный и очень ноский материал. При правильном уходе, постельное белье из сатина прослужит Вам не один год, цвет останется насыщенный, а рисунок четкий и контрастный. Вот правила, которые следует соблюдать в уходе за сатиновым бельем.

Рекомендуемый режим стирки 30 – 40 градусов
Рекомендуемый отжим 600 – 800 оборотов
Отбеливатель/ пятновыводители щадящие, с маркировкой для цветного белья
Гладить желательно слегка увлажненным при средней температуре глажения

Что еще нужно знать при уходе постельным бельем

1. Новое белье обязательно необходимо постирать. Цветное белье первые 2-3 стирки рекомендуется стирать при температуре не выше 30 градусов, чтобы первая краска, которая вымывается при стирке, не окрасила светлые части рисунка. Далее белье можно стирать и на более высоких температурах до 40 — 60 градусов.
2. Цветное белье нельзя выжимать на высоких оборотах – это способствует образованию заломов и вымыванию пигмента из волокон ткани. Как следствие - белесые полосы на темных участках ткани, где белье было сильно перекручено. Именно поэтому важно соблюдать не только температурный режим, но и выполнять отжим на оборотах не более 800.
3. Белье из 100% хлопка дает усадку, т.к. это натуральное волокно растительного происхождения. Не садятся только синтетические ткани. По ГОСТ допускается 5% усадка на хлопковое белье. Конечно, такой высокий процент встречается крайне редко, в основном при стирке на высоких температурах и кипячении. В среднем, усадка составляет 1-2см, что не превышает 1-1,5%.
4. Контрастное белье по-возможности стирать отдельно. Если простыня и пододельяник значительно отличаются по цвету (к примеру, белый/синий) желательно такие элементы белья стирать отдельно.
5. Гладить постельное белье лучше слегка увлажненным, т.к. хлопковые волокна высыхая, сохраняют форму. Глажение увлажненного белья потребует меньше усилий и займет совсем немного времени.

Чтобы постельное белье надолго сохранило презентабельный внешний вид и оставалось гигиеничным, важно обеспечить надлежащий уход за изделиями. Большую роль при уходе играет вид материала, однако существуют и общие правила ухода за постельным бельем в независимости от ткани.

• В первую очередь изучите ярлычок, этикетку или упаковку комплекта. Символы содержат информацию по уходу за постельным бельем. Знаки укажут, как правильно стирать и сушить вещи из данного материала;
• Обязательно постирайте белье перед первым использованием. Натуральные материалы желательно стирать в прохладной или холодной воде ручным способом;
• Менять постельное белье рекомендуют раз в 10 дней. Не забывайте также чистить подушки и одеяла. Эти процедуры выполняют раз в полгода;
• Большинство изделий, в том числе из хлопка, из поплина, из сатина, из бязи, можно стирать и ручным, и машинным способом при температуре до 40 градусов и до 700 оборотов, иначе рисунок или материал испортится. Цветное белье первые три-четыре раза стирайте при температуре до 30 градусов, затем можно переходить на 40 градусов;
• Перед стиркой выворачивайте белье наизнанку. Это поможет дольше сохранить цвет и первоначальный вид изделий. Можно застегнуть наволочки и пододеяльники на молнии или пуговицы;
• Не стирайте одновременно несколько комплектов белья из натуральных и синтетических тканей, разных видов материала. А также не добавляйте дополнительные вещи из синтетики. Это приводит к жетскости натуральных материалов и появлению катышек;
• Цветное белье всегда стирайте отдельно от белого! Как правило, вещи перед стиркой сортируют на три группы. Это светлые и белые изделия, темные (серые и черные) и цветные;

• При машинной стирке белье загружают не более, чем на ⅔ объема барабана, а лучше заполнять его лишь наполовину. Важно, чтобы изделия вращались, а не сбивались в один большой ком;
• Тщательно выбирайте стиральный порошок. Средство должно подходить к типу ткани и цвету изделий. Желательно, чтобы оно не содержало отбеливающих компонентов. При стирке хлопка не применяйте отбеливатели!;
• Детское постельное белье стирают специальным детским гипоаллергенным порошком либо детским мылом, которое натирают на крупной терке;
• Во время стирки можно использовать кондиционер для белья, который придаст изделиям мягкость, нежность и приятный аромат;
• Чтобы придать белью приятный аромат, положите между комплектами мешочек с любимой сухой травой или пустой флакон духов. Но внимательно отнеситесь к выбору запаха, он не должен быть удушливым, ярко выраженным или резким, иначе вы не сможете спать;
• Сушить белье из натуральных тканей нужно естественным путем сразу после стирки. Обязательно выверните изделия наизнанку, если вы не сделали это до стирки;
• Гладить белье лучше слегка влажным, с изнаночной стороны. Однако можно обойтись вовсе без глажки, если ровно развесить и расправить изделия в помещении, на балконе или на свежем воздухе. Но сушить желательно подальше от солнечных лучей, чтобы ткань не потеряла цвет;
• Хранить постельное белье нужно в шкафу с дверцами подальше от солнечных лучей, чтобы оно не потеряло цвет, не пожелтело или не поблекло. Кстати, если положить комплект в наволочку, его потом будет быстрее и легче найти.

Обозначения на ярлычке

	Можно стирать в стиральной машине и вручную
	Можно отбеливать и стирать в машинке
	Нельзя стирать, только сухая чистка
	Только ручная стирка, изделия нельзя отжимать
	Цифра внутри обозначает максимальную температуру, при которой разрешена ручная или машинная стирка
	Одна черточка внизу — щадящая стирка с медленным режимом отжима, две черточки или пунктирная черточка — деликатная стирка с большим количеством воды, быстрым полосканием при минимальном числе оборотов
	Стирка с кипячением
	Нельзя отбеливать!
	Только сухая чистка
	Нельзя использовать химчистку
	Можно гладить
	Одна точка внутри утюга означает, что можно гладить при температуре до 100 градусов, две точки — до 150, три точки — до 200
	Можно отжимать в стиральной машине и сушить в электрической сушилке, одна черточка под квадратом означает, что можно сушить и отжимать при щадящем режиме, две черточки — при деликатном
	Нельзя отжимать в стиральной машине и сушить в электрической сушилке
	Одна точка означает, что можно сушить при низкой температуре, две точки — при средней
	Вертикальная сушка
	Горизонтальная сушка
	Сушка без отжима
	Сушка на вешалке

Уход за постельным бельем из разных тканей

Эксперты рекомендуют использовать постельное белье только из натуральных тканей. Они более приятны для тела, крайне редко вызывают аллергию и безопасны для человека. Стирать такие материалы нужно отдельно от синтетики, чтобы на изделиях не образовывались катышки, и они оставались мягкими.

Не забывайте перед стиркой сортировать белье по цвету и выворачивать изделия наизнанку. А далее рассмотрим уход за постельным бельем из разных тканей и материалов.

Хлопок

Наиболее распространенная ткань для изготовления нательного и постельного белья, детской одежды. Перед использованием хлопковое белье нужно постирать или прополоскать в прохладной воде вручную. Цветной хлопок стирают при температуре до 40 градусов, белый допустимо стирать при 90-95о.

Но более подходящей температурой для хлопка считается 40-60 градусов. Не рекомендуется использовать при стирке отбеливатели с содержанием хлора. Гладить хлопок нужно слегка влажным при температуре 200 градусов. Можно использовать пар и гладить с лицевой стороны.

Сатин

Натуральный и безопасный материал с привлекательным внешним видом. Такая ткань выглядит роскошно и презентабельно, отличается гладкой поверхностью. Для стирки сатинового белья используют деликатный режим с отжимом до 600 оборотов и температуру 40-45 градусов.

При стирке нельзя использовать отбеливатели и средства с содержанием хлора. Сатин практически не мнется, отличается высокой прочностью и долговечностью. Материал выдерживает до четырехсот стирок! Гладить ткань нужно с лицевой стороны при температуре до 200 градусов.

Бязь

Тоже весьма распространенный вариант хлопчатобумажного белья, которое мало сминается. Он отличается привлекательным внешним видом, достаточно легким уходом, практичностью. Изделия из бязи перед использованием тоже рекомендуют прополоскать или постирать в прохладной воде вручную.

Затем допускается машинная стирка в деликатном режиме при температуре 30-60 градусов и отжиме до 600 оборотов. Гладят белье с изнаночной стороны при температурах 100-200 градусов.

Лен

Это прочный плотный материал, который выдерживает многократную стирку, высокие температуры и даже кипячение. Однако цветные ткани кипятить не рекомендуется, для такого материала используют температуру стирки не более 60 градусов. После стирки изделия полоскают в прохладной воде и гладят слегка влажными при высокой температуре.

Чтобы легче отстирать белый лен, предварительно замочите белье на час в теплой воде с мылом. Кстати, даже пожелтевшим или посеревшим изделиям, которые уже потеряли яркость и первоначальный цвет, можно вернуть прежний привлекательный вид и белизну. Как отбелить лен, читайте .

Атлас, шелк, поплин

Элитные натуральные ткани с безупречным внешним видом и гладкой скользящей поверхностью. Приятные на ощупь материалы станут прекрасным подарком. Гладить подобные изделия можно с изнаночной стороны при температуре не более 150 градусов. Хранить такое белье рекомендуют в картонных коробках, белой бумаге или марле.

Для шелкового атласа используют только сухую чистку, поэтому на ярлычке таких изделий вы найдете кружок. Другие виды атласа можно стирать вручную и в стиральной машинке при температуре 30-40 градусов с применением мягких моющих средств.

Шелковое и поплиновое белье стирают при деликатном режиме с температурой 30 градусов. Изделия не рекомендуется отжимать и выкручивать, для полоскания лучше чередовать прохладную и теплую воду. Чтобы вернуть яркость изделий, можно добавить при полоскании в воду немного уксуса.

Синтетические и искусственные ткани

К синтетическим видам относятся лайкра, полиэстер, тактель, дакрон и другие виды. Для стирки выбирают температуру до 40-60 градусов. Синтетику нельзя отбеливать и кипятить, гладить горячим утюгом, так как она может расплавиться.

Среди искусственных материалов выделяют вискозу и модаль. Для стирки такого белья желательно применять ручную стирку, низкую температуру и мягкие моющие средства, так как материалы садятся на 5-7%.