Aby proces nosenia dieťaťa prebiehal pokojne a bez komplikácií a aby bol pôrod úspešný, je potrebné vykonávať pravidelné preventívne štúdie. Diagnostika stavu matky a dieťaťa vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám alebo ich odhaliť v minimálnom čase.

Analýzy v tehotenstve a inštrumentálne štúdie sa vykonávajú v pevne stanovenom čase, pretože je určený čas najvýhodnejšieho postupu z hľadiska diagnostiky.

Všetky testy počas tehotenstva môžu byť rozdelené podľa týždňov, takýto zoznam bude uvedený nižšie. Okrem toho sú štúdie rozdelené na povinné a nepovinné, ktoré sa vykonávajú iba podľa indikácií. Tento článok bude podrobne diskutovať o povinných testoch počas tehotenstva.

Termíny

Kedy je naplánované konkrétne štúdium? Aké testy by sa mali vykonať v trimestri trimestra? Ako často potrebujete darovať krv? Takéto otázky sa často vyskytujú u tehotných žien. Zorientovať sa pomáha tabuľka, ktorá prezentuje prieskumy podľa týždňov:

Dodacia lehota	Prieskumy
Pri registrácii v prvom trimestri	Všeobecné a biochemické krvné testy Koagulogram Všeobecná analýza moču Testy na HIV, hepatitídu, cytomegalovírus, rubeolu, herpes, toxoplazmózu Analýza krvnej skupiny a Rh faktora Elektrokardiogram Inšpekcia terapeuta, zubára, oftalmológa, ORL
10 – 12 týždňov	Biochemický skríning – dvojitý test
11 – 12 týždňov	Prvý ultrazvuk Náter na flóru z vagíny, analýza pohlavne prenosných infekcií
Druhý trimester - mesačne	Gynekologické vyšetrenie Všeobecná analýza moču
18 - 20 týždňov	Analýza krvi, všeobecná a biochemická Biochemický skríning – trojitý test
18 - 21 týždňov	Druhý ultrazvuk
24 - 28 týždňov	Test tolerancie glukózy Kultúra moču
30 týždňov	Všeobecný a biochemický krvný test Analýza infekcií
34 - 36 týždňov	Tretí ultrazvuk Vaginálny výter
Od 33 týždňov 2-3 krát	Kardiotokografia

Pre každú ženu je užitočné vedieť nielen to, aké testy je potrebné v určitých týždňoch absolvovať, ale aj to, čo nám popísané vyšetrenia umožňujú odhaliť. Ponúkame ich rozobratie do trimestrov tehotenstva.

Prvý trimester

Najväčší počet testov sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva. S čím to súvisí? Ide o to, že lekári sa snažia čo najskôr určiť pravdepodobnosť komplikácií, aby mali čas pripraviť ženu, odstrániť patológiu alebo dokonca ukončiť tehotenstvo, ak nie je možné pokračovať.

Prečo sa krvné testy robia počas tehotenstva tak často? Ide o to, že technika všeobecných a biochemických krvných testov vám umožňuje posúdiť stav rôznych systémov ľudských orgánov a zistiť patológiu.

Laboratórny výskum

Prečo potrebujete absolvovať určité testy? Rôzne vyšetrenia v prvom trimestri sa vykonávajú na konkrétny účel:

1. Kompletný krvný obraz – tento test počíta krvinky a ďalšie parametre. Nedostatok červených krviniek a hemoglobínu naznačuje anémiu a vyžaduje korekciu, aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom. Zvýšenie počtu bielych krviniek môže naznačovať prítomnosť infekčného procesu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je znakom aktívneho zápalu.
2. Biochemický krvný test - ukazuje stav pečene a obličiek, ako aj metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. V prípade zvýšenia jedného alebo druhého ukazovateľa nad normu sa vykoná dodatočná diagnostika a liečba.


3. Koagulogram je štúdia, ktorá určuje schopnosť zrážania krvi. Zníženie indikátorov naznačuje riziko krvácania a vyžaduje korekciu.
4. Analýza moču je hlavnou metódou hodnotenia funkcie obličiek. Dokáže odhaliť aj zápal urogenitálneho traktu.
5. Sérologické vyšetrenie na HIV a hepatitídu je nevyhnutné pre správny manažment pozitívnych žien. Pacientka užíva vhodné lieky, pôrod je častejšie cisárskym rezom.
6. Na prevenciu závažných malformácií plodu sú potrebné testy na cytomegalovírus, rubeolu, herpes a toxoplazmózu. Aby uvedené choroby nespôsobili komplikácie, vykonáva sa potrebná liečba a niekedy sa musí tehotenstvo prerušiť.
7. Na odhalenie možného Rh konfliktu medzi matkou a plodom je potrebný rozbor krvnej skupiny a Rh faktora.
8. Na včasnú liečbu relevantných zápalových ochorení v ranom štádiu je potrebný náter na flóru z vagíny, analýza na sexuálne prenosné infekcie.
9. Duálny test – hodnotí množstvo hCG a plazmatického proteínu súvisiaceho s tehotenstvom. Zvýšenie týchto proteínov naznačuje prítomnosť chromozomálnych abnormalít a malformácií plodu.

Na prvý pohľad žena čaká na veľké množstvo testov, ale všetky sú potrebné na úplnú diagnostiku a včasnú prevenciu.

Inštrumentálne metódy

V prvom trimestri tehotenstva musí žena absolvovať iba 2 inštrumentálne vyšetrenia: elektrokardiogram a ultrazvukové vyšetrenie.

EKG je potrebné na posúdenie stavu srdca tehotnej ženy. Postup naznačuje prítomnosť defektov, arytmií, porúch vedenia, hypertrofie jedného alebo druhého oddelenia. Ženy s vrodenými a získanými malformáciami, ako aj arytmiami by sa mali poradiť s kardiológom, aby rozhodol o možnosti predĺženia tehotenstva.

Ultrazvuk je kľúčovou metódou diagnostiky stavu plodu. Metodika sleduje tieto ciele:

• Stanovenie možného mimomaternicového tehotenstva.
• Detekcia viacpočetného tehotenstva.
• Hodnotenie parametrov embrya.
• Stanovenie vitálnych funkcií plodu.
• Zistenie malformácií alebo komplikácií tehotenstva.

Procedúra je pre dieťa absolútne bezbolestná a bezpečná.

Konzultácie lekárov

V zozname povinných diagnostických opatrení v prvom trimestri sú aj konzultácie s odbornými lekármi. Ktorí lekári by mali ženu vyšetriť?

Zubný lekár a otorinolaryngológ (ORL) vyšetrujú tehotnú ženu s cieľom odhaliť chronické ložiská infekcie. Zubný kaz, chronický zápal stredného ucha alebo tonzilitída by sa mali vyliečiť v ranom štádiu tehotenstva, a ak je to možné, ešte pred jeho začiatkom. Hrá dôležitú úlohu v prevencii infekčných komplikácií.

Očný lekár musí zistiť, či existuje možnosť poruchy zraku počas tehotenstva a pôrodu a predchádzať možným komplikáciám.

Terapeut identifikuje sprievodnú patológiu orgánov a systémov, dáva záver o výsledkoch analýzy. Ak je to potrebné, objasňuje, čo ešte treba odovzdať na stanovenie diagnózy a odkáže na úzkych špecialistov.

Druhý trimester

Štúdie, ktoré je potrebné absolvovať v druhom trimestri, čiastočne opakujú vyššie uvedené. Okrem toho sa odporúča denná návšteva gynekológa, pred ktorou je potrebné vykonať všeobecný test moču.

Laboratórny výskum

Môžete tiež absolvovať krvné testy mesačne, ak je potrebné vyhodnotiť ich výkonnosť. V prípade normálneho tehotenstva bez anémie a zápalových ochorení sa krvné testy robia raz za 18-20 týždňov.

Všeobecný test moču je určený na kontrolu absencie urogenitálnych infekcií, ako aj prejavov toxikózy tehotenstva a zlyhania obličiek.

Glukózový tolerančný test – odhalí skrytý nedostatok inzulínu v tele. Tento stav je predisponujúcim faktorom pre rozvoj diabetes mellitus u tehotných žien. Počas procedúry musíte piť sladký roztok glukózy. Robiť to je mimoriadne nepríjemné, ale nevyhnutné na zistenie patológie.

Na zistenie infekcií v urogenitálnom trakte sa vykonáva kultivácia moču.

ultrazvuk

Z inštrumentálnych štúdií v druhom trimestri sa vykonáva iba ultrazvukový skríning. Štúdia určuje:

• Veľkosť plodov.
• Súlad vývoja orgánov a systémov s vekom.
• Ukazovatele a veľkosti placenty, objem plodovej vody, pupočná šnúra.
• Motorická aktivita dieťaťa.
• Pohlavie dieťaťa.
• Prítomnosť malformácií.

Ak sa zistia odchýlky, konzultuje sa s gynekológom, ktorý určí taktiku liečby. V prípade potreby je žena odoslaná na trojitý test na určenie rizika genetických ochorení.

tretí trimester

Napriek tomu, že v treťom trimestri sa vo väčšine štúdií opakujú tie, ktorými žena prešla skôr, stále ich treba brať, lebo začína obdobie prípravy tela na pôrod. V tomto bode sa stanovuje zamýšľaný spôsob pôrodu, prijímajú sa potrebné opatrenia, aby bol pôrod bezpečný.

Laboratórny výskum

V období 30 týždňov sa opäť skontroluje krv všeobecným a biochemickým rozborom a urobia sa sérologické testy na infekcie. Prítomnosť aktívneho vírusového alebo bakteriálneho zápalu mení manažment tretej doby pôrodnej a pôrodu.

Okrem toho sa v 34. – 36. týždni opakuje náter z vagíny pre mikroflóru. Ak sa zistí aktívna infekcia, lieči sa a pôrod sa vykonáva chirurgicky.

Inštrumentálne metódy

V treťom trimestri je už plod dostatočne vyvinutý na dôkladné ultrazvukové vyšetrenie. Počas ultrazvuku sa určuje:

• Stav kardiovaskulárneho a nervového systému dieťaťa.
• Stupeň vývoja kostry a lebky.
• Malformácie vnútorných orgánov.
• Stav orgánov brušnej dutiny a genitourinárneho systému.
• Posúdenie funkcie placenty, plodovej vody, pupočnej šnúry.
• Zisťuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť zapletenia krku plodu s pupočnou šnúrou.

Okrem ultrazvukovej diagnostiky sa v treťom trimestri vykonáva kardiotokografia. Táto bezpečná a neinvazívna štúdia vám umožňuje vyhodnotiť počet úderov srdca a pohybov plodu za určitú časovú jednotku.

Všetky štúdie počas tehotenstva sú zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu. Tehotná žena by mala byť zodpovedná za svoje zdravie a stav dieťaťa, aby obdobie tehotenstva a pôrodu prebehlo bez komplikácií.

Dvojitý prúžok na teste najčastejšie povzbudzuje ženu, aby sa obrátila na gynekológa, aby "všetko bolo v poriadku". Úlohou lekára je identifikovať všetky rizikové faktory, zabrániť rozvoju komplikácií tehotenstva až do okamihu pôrodu. Na tento účel sa vykonáva podrobné preskúmanie. Zoznam testov počas tehotenstva podľa týždňov je rovnaký pre všetkých lekárov v Rusku, lekárska taktika je veľmi podobná takmer vo všetkých krajinách postsovietskeho priestoru.

Je vhodnejšie, ak žena ešte pred tehotenstvom navštívi gynekológa a lekárov príbuzných špecialít, aby zistila jej zdravotný stav, prítomnosť chorôb. Plánovanie sa však v mentalite väčšiny žien ešte „neusadilo“, a tak sa o sebe musíte veľa „učiť“ už počas tehotenstva.

Na čo sú potrebné

Niektoré ženy nechápu, prečo sú v tehotenstve potrebné ďalšie vyšetrenia, pretože bez akéhokoľvek vyšetrenia porodili skôr. Ale úmrtnosť matiek, ako aj frekvencia vnútromaternicových úmrtí a detí narodených s chybami boli rádovo vyššie. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám čo najviac, každá tehotná žena je vyšetrená „od hlavy po päty“. Je zaujímavé, že veľmi často sa objavia choroby, o ktorých žena ani len netušila.

Testy počas tehotenstva umožňujú nasledovné.

• V 1. trimestri. Zistiť úroveň zdravia ženy a či môže bezpečne vynosiť dieťa. Rizikové faktory a pravdepodobné komplikácie ložiska sa stanovujú individuálne. V prípade potreby sa vykonáva liečba chorôb alebo korekcia stavov. Dodatočné vyšetrenie vám umožňuje identifikovať stupeň vývoja embrya, identifikovať chyby. 12-14 týždňov tehotenstva je pre ženu začiatok, ktorý naznačuje, že má šancu porodiť zdravé dieťa. Podľa prieskumu je vypracovaný plán starostlivosti na celé obdobie gravidity.
• 2 trimestri. Účel prieskumu je v súčasnosti trochu iný. Vykonávajú sa minimálne testy, ktoré pomáhajú sledovať, ako sa ženské telo vyrovnáva so záťažou. V tomto období je dôležité nepremeškať tendenciu k potratu či neskoršiemu predčasnému pôrodu. Štádium končí kontrolným ultrazvukom plodu, ktorý potvrdí, že bábätko sa úspešne vyvíja.
• 3. trimester. V tomto čase je dieťa už dosť veľké, zaťaženie tela matky sa výrazne zvyšuje. Úlohou lekára je sledovať stav plodu (CTG monitorovanie, ultrazvuk) a funkcie životne dôležitých orgánov matky. Je dôležité včas identifikovať komplikácie, ako je preeklampsia, trombóza. Za prítomnosti chronických ochorení v tomto čase sa otázka predčasného doručenia môže stať otázkou, ak sa telo ženy nedokáže vyrovnať alebo plod trpí.

Napriek tomu, že existujú jednotné odporúčania pre manažment tehotných žien, každý prípad má svoje vlastné nuansy. Najmä ak má žena chronické ochorenia alebo neustále potrebuje korigovať lieky, ktoré užíva, napríklad pri diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzii. Počet návštev u gynekológa a zoznam vyšetrení sa môžu výrazne líšiť v závislosti od špecifikovaného zdravotného stavu ženy.

Vyšetrenie zdrav

Väčšina tehotných žien je mladá, nemá „batožinu chorôb“. Po 35. roku života sú častejšie tí, ktorí potrebujú špeciálny prístup v manažmente tehotenstva pre úspešný výsledok, aj keď kedysi prvé tehotenstvo a pôrod boli ideálne.

Zoznam testov pre zdravé dievčatá je minimálny, rovnako ako počet návštev u lekára.

Pri registrácii

Optimálne je, ak sa dievča príde prihlásiť na obdobie najneskôr 12 týždňov.
Ale ak neskôr, zoznam vyšetrení sa nemení, pretože lekár potrebuje poznať úplný obraz o zdravotnom stave nastávajúcej matky.

Analýzy počas skorého tehotenstva sú najpočetnejšie, pretože zahŕňajú celý zoznam toho, čo je možné. menovite:

• všeobecný rozbor moču a krvi;
• krv na obsah glukózy;
• chémia krvi;
• koagulogram;
• krv na HIV, hepatitídu B a C, syfilis;
• vyšetrenie na sexuálne infekcie;
• rozmazanie z vagíny na flóru;
• náter na onkocytológiu z krčka maternice;
• analýza krvnej skupiny a Rh faktora;
• bakteriologická kultúra moču pre flóru;
• krv na hormóny štítnej žľazy;
• sérové ​​železo a feritín;
• meranie veľkosti panvy;
• vyšetrenie na infekcie TORCH (toxoplazmóza, rubeola, CMV, herpes prvého a druhého typu).

Okrem toho je potrebné vyšetrenie úzkymi odborníkmi:

• terapeut po vykonanom kardiograme (EKG);
• tlak, výška, hmotnosť sú špecifikované;
• oftalmológ;
• zubár;
• v prípade potreby - chirurg, kardiológ.

Na základe záverov špecialistov a výsledkov testov gynekológ určuje potrebné dodatočné vyšetrenie. Od 11. týždňa do 14. týždňa sa vykonáva prvý skríningový ultrazvuk. Je dôležité vylúčiť Downov syndróm a iné závažné genetické abnormality. Okrem toho je možné vykonať analýzu na AFP (alfafetoproteín), ktorého zvýšenie naznačuje pravdepodobnosť vývoja malformácií u plodu.

Potom môže byť žena poslaná ku genetikovi. Indikácie pre to sú nasledovné:

• zistená patológia ultrazvukom;
• vek ženy je starší ako 35 rokov;
• prítomnosť detí so zdravotným postihnutím v rodine;
• malformácie, chromozomálne alebo závažné somatické ochorenia u budúcich rodičov.

Genetik môže určiť indikácie pre amniocentézu (prepichnutie prednej brušnej steny a odber vzoriek vody na výskum) alebo pre chorionbiopsiu (metóda vykonania výletu na amniocentézu, ale malá oblasť chorionu je dodatočne vyrezaná a vyšetrená).

Po prvom vystúpení musí žena prísť na termín do 10 dní s maximálnym vyšetrením na rukách. Ďalšie stretnutie môže byť naplánované o šesť až osem týždňov.

14 až 26 týždňov

Bližšie k 20. týždňu tehotná žena opäť podstúpi niekoľko testov a vyšetrení:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• krvná glukóza;
• koagulogram;
• Ultrazvuk plodu, ak je to potrebné - ultrazvuk srdca dieťaťa.

Počnúc 20. – 22. týždňom, pri každej návšteve prenatálnej poradne, pôrodná asistentka alebo lekár meria VDM (výška fundu maternice) a chladivo (obvod brucha), krvný tlak a hmotnosť tehotnej ženy, udáva smer pre všeobecný test moču. Podľa týchto základných štúdií je možné podozrievať alebo dokonca odhaliť patológiu tehotenstva. Frekvencia návštev lekára je raz za mesiac.

Od 26 týždňov

V čase poberania materskej dovolenky žena absolvuje druhé rozšírené vyšetrenie. Obsahuje:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• chémia krvi;
• krv na syfilis, hepatitídu B a C, HIV;
• vaginálny náter na flóru.

Musíte znova navštíviť terapeuta. Ak sú výsledky negatívne na infekciu TORCH, štúdia sa zopakuje, aby sa počas tejto doby infekcia vylúčila. Meria sa aj tlak, hmotnosť a výška, chladiaca kvapalina a VDM.

Počnúc 28. týždňom pri každej návšteve tehotná žena zaznamenáva CTG - kardiotokogram, ktorý odráža srdcovú frekvenciu plodu a ďalšie ukazovatele, ktoré možno použiť na posúdenie blaha dieťaťa.

V predvečer pôrodu

V 34. – 36. týždni tehotenstva sa vykonávajú posledné kontrolné vyšetrenia, po ktorých žena prichádza na konzultáciu už len s hotovým testom moču. V neskorších štádiách sa vykonajú rovnaké testy, aké boli vykonané v 28-30 týždni tehotenstva, s výnimkou hepatitídy.

Je tiež potrebné naposledy navštíviť terapeuta a vykonať ultrazvukové vyšetrenie - od 32 do 35 týždňov. Súčasne sa študuje rýchlosť prietoku krvi v cievach maternice, placenty a plodu. Na základe toho sa zisťuje, či hrozí utrpenie plodu.

Po 34 týždňoch sú návštevy lekára zvyčajne týždenne. Zároveň sa starostlivo sleduje hmotnosť (pre skrytý edém a rozvoj preeklampsie), tlak, CTG plodu, chladivo a VDM. Odchýlky v ktoromkoľvek z ukazovateľov môžu spôsobiť hospitalizáciu tehotnej ženy.

výskum pre manžela

Okrem ženy musí minimálne vyšetrenie absolvovať aj partner, otec nenarodeného dieťaťa. Zahŕňa nasledovné:

• fluorografia najmenej rok stará;
• testovanie na HIV a hepatitídu;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh, ak je žena negatívna.

Ak máte chronické ochorenia

Ak má žena nejaké chronické ochorenia, mení sa pravidelnosť jej pozorovania a vyšetrenia. Okrem hlavného zoznamu sa zoznam pridáva podľa existujúcej patológie, ako je zrejmé z tabuľky.

Tabuľka - Analýzy počas tehotenstva podľa načasovania u žien s rôznymi ochoreniami

Vlastnosti alebo choroby	Dodatočné vyšetrenie	Periodicita
Rh negatívna krvná skupina	- Krv na Rh protilátky	- Raz za mesiac až do 30 týždňov; - raz za dva týždne po 30 týždňoch; - týždenne po 34 týždňoch
Anémia	- Každých 14-21 dní	- Všeobecný krvný test a vyšetrenie terapeutom; - v prípade potreby konzultácia s hematológom
Kŕčové ochorenie	- Ultrazvuk žíl dolných končatín
maternicové myómy	- Všeobecná analýza krvi	- Raz za mesiac
Hemoroidy	- Koagulogram s definíciou D-dimérov	- V 30. a 38. týždni
infekcia obličiek	- Moč podľa Nechiporenka	- Raz za týždeň
	- Ultrazvuk obličiek	- Raz za trimester
Nadváha	- Glukózový tolerančný test na zistenie skrytého zvýšenia hladiny cukru v krvi	- na obdobie 24-26 týždňov; - v prítomnosti vysokého rizika cukrovky - od 16 týždňov; - s výskytom cukru v moči - od 12 týždňov
Arteriálna hypertenzia	- Moč podľa Nechiporenka; - denná strata bielkovín; denná diuréza; - Rehbergov test; - EKG	- Raz za mesiac
	- koagulogram; - Ultrazvuk srdca	- Raz za trimester
	- Chémia krvi	- pri registrácii; - po 20 týždňoch; - pred pôrodom
	- Terapeut	- Každé dva týždne

Dodatočné vyšetrenia umožňujú kontrolovať ochorenie, vykonať potrebné korekcie pri užívaní liekov. V prípade potreby sa do manažmentu tehotných žien môže zapojiť široká škála odborníkov, napríklad transplantológovia - po transplantácii orgánov, kardiochirurgovia - po operáciách srdca, onkológovia - s existujúcimi nádormi akejkoľvek lokalizácie.

V prípade potratu

Ak má žena v anamnéze dve alebo viac nevyvíjajúcich sa tehotenstiev, riziko následného zlyhania sa dramaticky zvyšuje. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné ďalšie vyšetrenie na trombofíliu, APS. Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce analýzy:

• odber krvi na lupus koagulant;
• odber krvi na protilátky proti kardiolipínu;
• je určený genetický pas.

Genetická analýza zahŕňa zber bukálneho epitelu (z vnútornej strany líca) a štúdium určitých génov v maternici. Identifikácia nebezpečných alel naznačuje vysokú pravdepodobnosť ochorenia. V tomto prípade je počas celého tehotenstva potrebné užívať antikoagulanciá – lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (napríklad Fragmin, Fraxiparin), aby sa zabránilo strate plodu.

Okrem toho sa vykonáva dynamická štúdia dĺžky krčka maternice pomocou ultrazvuku. V prípade potreby je možné použiť špeciálny steh alebo nainštalovať pôrodnícky vykladací pesar.

Rozdiely v IVF

Nevyhnutné testy v tehotenstve po IVF zahŕňajú základný zoznam doplnený o potrebné parametre s prihliadnutím na choroby, ktoré žena má. Často sa uvádzajú nasledovné:

• analýza hCG - pomáha zistiť, ako sa vyvíja fetálne vajíčko;
• D-diméry - zvýšenie tohto indikátora po IVF sa považuje za variant normy, ale po určitú dobu je často potrebná dodatočná antikoagulačná liečba;
• Skorý ultrazvuk- na udržanie úspešného tehotenstva maternice sa vykonáva v šiestom a siedmom týždni.

Príprava na testovanie počas tehotenstva

Rovnako dôležité je, ako správne robiť testy počas tehotenstva. Od toho do značnej miery závisí interpretácia ich výsledkov a ďalšia taktika liečby. Odporúčania sú uvedené v tabuľke.

Vyšetrenie počas tehotenstva je potrebné na určenie rizikových faktorov, taktiky riadenia pre ženy a rýchlej korekcie vznikajúcich porúch. Počas tehotenstva je potrebné vykonať testy od okamihu registrácie - až do 12 týždňov. Zvyčajne zoznam pozostáva zo základných vyšetrení, rovnakých pre všetkých, a individuálneho zoznamu podľa zdravotného stavu ženy. Preto lekár rozhodne, ktoré testy sa majú vykonať počas tehotenstva u konkrétnej ženy. Recenzie žien potvrdzujú, že to bola včasná diagnóza, ktorá ich zachránila pred vážnymi komplikáciami tehotenstva.

S cieľom kontrolovať zdravie ženy a dieťaťa lekári vyvinuli povinný zoznam testov počas tehotenstva podľa týždňov, ktorý umožňuje posúdiť vývoj embrya v maternici. Ak existuje hrozba zlyhania alebo nebezpečenstvo predčasného pôrodu, sú priradené hlbšie dodatočné štúdie.

Zoznam testov pre prvý trimester tehotenstva

V podstate žena po počatí chodí k lekárovi od 5. do 11. týždňa. Pred týmto obdobím doma je dosť ťažké určiť nástup tehotenstva. V tomto období do 12. týždňa lekár posiela na ultrazvukové vyšetrenie, kde sa zaznamenávajú parametre vnútromaternicového vývoja embrya a zapisujú sa do výmenného lístka, ktorý je potrebný na dynamické sledovanie priebehu gestácie.

Súbežne s ultrazvukom vedúci gynekológ napíše mnoho ďalších pokynov na testy počas tehotenstva, zoznam je uvedený podľa týždňov:

1. Takmer pri každej návšteve lekára sa vykonáva všeobecný test moču. Štúdium moču vám umožňuje rýchlo posúdiť stav urogenitálneho systému, pretože najväčšie zaťaženie počas tehotenstva zažívajú obličky. Najprv sa hodnotí vzhľad, čo znamená prítomnosť svetložltého odtieňa bez zjavných zakalených nečistôt. Pri diagnostikovaní abnormalít možno priradiť zber dennej normy moču.
2. Všeobecný krvný test sa odoberá z prsta trikrát počas celého 9-mesačného obdobia tehotenstva, ak sa podľa indikácií nevyžaduje ďalší odber vzoriek materiálu na výskum. Pri štúdiu krvi sa určuje hladina hemoglobínu, pretože nízky indikátor je často spojený s anémiou, nedostatkom železa, čo je pre dieťa s hypoxiou nebezpečné. Odhaduje sa počet erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov a ESR. Akákoľvek odchýlka parametrov môže naznačovať infekčný proces v tele alebo vážne ochorenie.
3. Biochemická analýza venóznej krvi vám umožňuje určiť odchýlky v práci obličiek podľa hladiny kreatinínu a močoviny. Zvýšené hladiny bilirubínu naznačujú problémy s fungovaním pečene.
4. Vykoná sa analýza na určenie Rh faktora oboch rodičov, aby sa identifikoval Rh konflikt, ktorý je nebezpečný pre vyvíjajúci sa plod v tom, že sa môžu produkovať protilátky, ktoré budú embryo vnímať ako cudzie nebezpečné telo. V prípade konfliktu sa štúdia vykonáva pravidelne každé dva mesiace.
5. Analýza na HIV, syfilis a hepatitídu sa vykonáva na začiatku tehotenstva a pred pôrodom v 30. – 35. týždni tehotenstva. Pri diagnostikovaní niektorého z ochorení v počiatočnom štádiu sa odporúča plánované prerušenie tehotenstva, v neskoršom štádiu je predpísaná medikamentózna terapia.
6. Koagulogram poskytuje informácie o systéme zrážania krvi, pretože. počas tehotenstva sa zvyšuje riziko krvných zrazenín.

Medzi povinnými činnosťami je potrebné zdôrazniť návštevu vysoko špecializovaných odborníkov, ako je endokrinológ, terapeut, oftalmológ, zubár a vykonáva sa aj elektrokardiogram. Okrem toho sa pri úvodnej návšteve gynekológa okrem odberu anamnézy odoberá aj náter z mikroflóry.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste si dodatočne urobili krvný test na infekcie TORCH (rubeola, toxoplazmóza, cytomegalovírus, herpes a iné). Keďže toto vyšetrenie nie je povinné, ale prítomnosť takýchto ochorení so sebou nesie hrozbu potratu a tvorbu vnútromaternicových malformácií u plodu.

Zoznam testov pre posledné mesiace tehotenstva

Trimestrové testy počas tehotenstva sa vykonávajú na identifikáciu patológií a po prvých troch mesiacoch, keď sa vykonajú hlavné štúdie, sa takéto dôkladné vyšetrenie nevyžaduje, ak sa nezistia žiadne choroby alebo nie sú žiadne sťažnosti.

V druhom trimestri sa vykonáva posledné povinné ultrazvukové vyšetrenie na sledovanie vnútromaternicového vývoja. Na rozbor sa podáva moč a krv, meria sa krvný tlak, výška fundu maternice a obvod brucha. Údaje sa vkladajú do výmennej karty, aby bolo možné sledovať dynamiku formovania dieťaťa.

V treťom trimestri, konkrétne v 28. týždni, sa robí glukózový tolerančný test, ktorý zhodnotí prítomnosť gestačného alebo diabetes mellitus. Štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok s odberom krvi z prsta alebo zo žily, ak je to potrebné, analýza sa vykonáva so záťažou, keď tehotná žena potrebuje vypiť roztok glukózy.

V poslednom štádiu tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie ženského tela. Ak existuje malé podozrenie na abnormality, môžu byť nariadené opakované testy. Ak gynekológ zistil nesprávnu prezentáciu plodu, potom sa vykoná ďalší skríning pomocou ultrazvuku, na základe výsledkov sa rozhodne o spôsobe pôrodu.

Obvykle sa celé obdobie tehotenstva delí na trimestre:

klikateľné

Začiatok tehotenstva sa zvyčajne počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. to pôrodnícky termín tehotenstva. Trvá 280 dní alebo 40 týždňov. Toto je priemer. Obdobie tehotenstva môže byť v rozmedzí 37-42 týždňov - to je norma.

Druhá možnosť na výpočet trvania tehotenstva sa zvažuje od času ovulácie vajíčka. Ukazuje sa to o 2 týždne menej ako pôrodnícke.

Pri vykonávaní ultrazvuku sa gestačný vek určuje programom so zameraním na odporúčané tabuľky (obsahujú údaje o veľkosti plodu v rôznych štádiách tehotenstva a intervale chýb, môže to byť až 2 týždne) a spriemeruje sa ukazovatele.

Na presnejšie vypočítanie gestačného veku sa riadia všetkými tromi ukazovateľmi: ultrazvukom, menštruačným obdobím, dňom počatia. Ale aby nedošlo k zámene, je zvykom brať do úvahy pôrodnícky gestačný vek. Aké testy robí žena počas tehotenstva po týždni.

1. trimester

Máte vynechanú menštruáciu. Musíte si urobiť tehotenský test. Ak je test pozitívny, mali by ste sa poradiť s lekárom. Neriskujte, návštevu neodkladajte. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vám darí skvele. Malo by sa však vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo a hrozba potratu.

Aké testy sa poskytujú v prvom trimestri tehotenstva:

• vyšetrenie u gynekológa na potvrdenie tehotenstva;
• analýza na hCG, hormón tehotenstva, podľa obsahu ktorého je možné určiť prítomnosť tehotenstva.
• Ultrazvuk, možno ho urobiť v 4-5 týždni tehotenstva, ale všeobecné odporúčania pre normálny priebeh tehotenstva pre prvý ultrazvuk sú 10-12 týždňov.

Tieto testy sa robia na potvrdenie tehotenstva. Super, tehotenstvo potvrdené. Neexistujú žiadne kontraindikácie, rozhodli ste sa to opustiť.

• vyšetrenie na stoličke, výška, váha, veľkosť panvy, krvný tlak (ten bude pri každom vyšetrení), stery na mikroflóru a cytológia krčka maternice.
• lekár vydá zoznam laboratórnych testov:
• Všeobecný krvný test z prsta;
• všeobecná analýza moču;
• chémia krvi;
• krv pre Rh faktor a skupinu;
• test zrážanlivosti krvi (koagulogram);
• krv na hepatitídu B, C, HIV, syfilis;
• krv na infekciu TORCH;
• krvný test na cukor;
• v niektorých LCD sa za povinnú analýzu považuje aj respiračný tampón na kontrolu stafylokoka aureus.

Okrem toho budete musieť navštíviť nasledujúcich špecialistov:

• terapeut, vykonáva všeobecné hodnotenie stavu tehotnej ženy a meranie krvného tlaku;
• endokrinológ, toto nie je povinný lekár, iba ak sú problémy s fungovaním štítnej žľazy alebo diabetes mellitus;
• kardiológ, terapeut bez problémov odošle EKG a ak sa objavia nejaké problémy, potom je kardiológ povinný;
• zubár;
• oftalmológ, kontrolujúci zrakovú ostrosť a vnútroočný tlak, na základe výsledkov vyšetrenia sa urobí záver o možnosti doručenia;
• ORL na vylúčenie infekcií dýchacích ciest alebo liečbu, ak je to potrebné.

Video: testy v prvom trimestri.

1. trimester

Druhá návšteva gynekológa sa zvyčajne predpisuje v 10. týždni. Predpísané sú aj opakované merania, váženie a tehotenský skríning.

Skríning je dôležitý najmä u pacientok, ktoré mali spontánny potrat, s diabetes mellitus, starších tehotných žien nad 35 rokov, s genetickou anamnézou.

2. trimester

Aké testy je potrebné urobiť počas tohto obdobia tehotenstva? Vo všeobecnosti bude počet testov a vyšetrení nižší ako v prvom trimestri. Áno, a s lekárom, ktorý vedie vaše tehotenstvo, nebudete vidieť tak často - raz za mesiac. Všetky testy v druhom trimestri sú rozdelené na povinné a nepovinné.

Povinné.

• Pred každou návštevou všeobecný rozbor moču.
• Všeobecná analýza krvi. Realizované v dvadsiatom týždni. Môže sa tiež predpísať, ak mala tehotná žena infekčné ochorenie, naposledy bol zistený nízky hemoglobín alebo existujú nejaké iné ochorenia.
• Ultrazvuk je predpísaný v druhom trimestri od 18 do 21 týždňov.
• Chémia krvi.
• Krv na Wassermanovu reakciu.
• Moč na infekcie.

dodatočné analýzy, vykonať, keď je to uvedené.

• koagulogram.
• triple test - PRISCA analýza. Kontrola pravdepodobnosti chromozomálnych abnormalít.
• voľný esriol je hormón syntetizovaný placentou, nadobličkami a pečeňou plodu. Klesajúca koncentrácia hormónu naznačuje pravdepodobnosť hroziaceho potratu. Môže naznačovať hrozbu Downovho syndrómu.
• ACE (alfa proteín) - je produkovaný bunkami plodového vajíčka. Nádorové markery.

3. trimester

Opäť budú povinné a nepovinné testy.

Čo platí pre povinné:

• Kompletný krvný obraz sa robí dvakrát v 30. a 36. týždni. Robia to na kontrolu hemoglobínu a červených krviniek, aby mohli sledovať stav tela nastávajúcej matky na anémiu. To sa často stáva v neskorom tehotenstve.
• všeobecný rozbor moču. Prenajíma sa raz za dva týždne.
• škvrna na flóre z vagíny. Monitorovanie skrytých chorôb.
• opäť testovaný na HIV, hepatitídu B a C, syfilis.
• biochémia krvi.
• analýza hormónov. V treťom trimestri je dôležité sledovať také hormóny ako: voľný estriol, estradiol, progesterón, TSH, alfa-fetoproteín.

Dodatočné testy v tehotenstve ich možno predpísať, ak sa vyskytnú odchýlky v zdravotnom stave alebo sú potrebné ďalšie vyšetrenia na základe základných testov.