Todos os órgãos vitais são formados em uma pessoa muito antes do nascimento. E parece que não acontece que qualquer órgão subitamente tome e apareça em uma pessoa no processo da vida. No entanto, é possível. Um órgão semelhante é a placenta, que é formada em mulheres durante a gravidez.

lugar das crianças

Placenta é um termo médico. As pessoas chamam de lugar para crianças. Assim, a placenta é um órgão que se forma durante a gravidez. É através dele que o bebê recebe oxigênio e todos os nutrientes necessários. A placenta permite remover os resíduos das migalhas e dióxido de carbono. É dotado da função mais importante - protege o bebê das reações do sistema imunológico da mãe e várias infecções.

Se considerarmos a placenta do ponto de vista científico, então este é um pequeno disco (20 cm de diâmetro) pesando cerca de 5 kg e cerca de 3 cm de espessura.

A própria placenta contém artérias e veias através das quais o sangue é trocado entre a mãe e o feto.

o que

O envelhecimento da placenta durante a gravidez é um diagnóstico bastante comum que os médicos fazem para futuras mulheres em trabalho de parto. Este diagnóstico é feito com base em uma ecografia e é importante para o desenvolvimento normal do feto.

A placenta passa por 4 fases de maturação:

Zero, que é típico para gravidez até 30 semanas;

A primeira, que vai do dia 30 a;

A segunda, que corresponde à gravidez da 34ª à 37ª semana;

A terceira, característica para isso é, a partir da 37ª semana até o momento do parto.

Dependendo do estágio, a placenta é modificada e apresenta características próprias. O envelhecimento da placenta durante a gravidez é uma diminuição da funcionalidade deste órgão. Isso não significa que a placenta, que, por exemplo, tem um segundo grau de maturidade, deixe de desempenhar suas funções. Este corpo simplesmente reduz gradualmente o escopo de suas capacidades.

A este respeito, a detecção de tal patologia no final da gravidez não deve causar séria preocupação. É muito pior quando o envelhecimento da placenta durante a gravidez é detectado no primeiro ou segundo trimestre.

Detalhes sobre os estágios de envelhecimento da placenta

A idade da placenta é o indicador mais importante que relata o desenvolvimento intrauterino e a formação do feto. Acontece que o resultado da gravidez depende desse indicador.

Como já mencionado, existem 4 estágios de maturação placentária.

A partir da 12ª semana de gravidez, um órgão como a placenta começa a se formar e crescer ativamente. Fica mais grosso a cada semana. No período da 12ª à 30ª semana de gestação, o grau de maturação desse órgão normalmente é zero. Nesse período, a estrutura do espaço infantil é lisa e uniforme. No estágio zero, a placenta desempenha plenamente todas as funções que lhe são atribuídas: satura ativamente o feto com oxigênio e nutrientes, remove dióxido de carbono e produtos residuais do feto.

Estágio um

O curso normal da gravidez no período da 30ª à 34ª semana corresponde ao primeiro estágio de maturação do lugar da criança. Caracteriza-se pelo fato de que é durante esse período que os primeiros sinais de envelhecimento começam a aparecer na placenta. Eles são expressos pelo aparecimento de pequenas irregularidades e inclusões. Ao mesmo tempo, esse órgão não perde suas funções: a placenta continua ajudando ativamente o bebê a se desenvolver, crescer e comer.

Às vezes, esse período é chamado de período de desenvolvimento placentário, pois é nesse período que o feto cresce e se desenvolve ativamente.

Segundo estágio

O segundo estágio de maturação (envelhecimento) é típico para o período de gravidez da 34ª à 37ª semana de gravidez. Um exame ultrassonográfico da placenta durante esse período mostra o aparecimento de um grande número de inclusões, uma alteração no relevo desse órgão. gradualmente começa a diminuir, o que leva a uma diminuição em suas tarefas funcionais.

No entanto, para o período da 34ª à 37ª semana de gravidez, a placenta desempenha todas as funções necessárias: o bebê recebe a quantidade de nutrientes de que necessita para um bom desenvolvimento e crescimento.

Estágio final

O terceiro (final) estágio de maturação é observado às 36 semanas de gestação. O envelhecimento da placenta está chegando à “linha de chegada”. O funcionamento do lugar da criança é significativamente reduzido e o envelhecimento natural se instala. Este estágio é típico da gravidez a termo e indica que o feto está maduro e o corpo da mãe está pronto para o parto. Externamente, a placenta nesta fase tem muitas inclusões e depósitos de sal. Sua estrutura é muito heterogênea, grandes ondas são visíveis na placenta, cuja profundidade em alguns lugares atinge a camada basal.

Qualquer desvio dessas normas é considerado uma patologia e requer acompanhamento e tratamento sistemáticos. No entanto, as placentas não são uma sentença. A detecção oportuna desse desvio ajudará a estabilizar a condição do feto e a levar a futura mãe a um parto bem-sucedido.

Envelhecimento da placenta durante a gravidez: causas

Você pode ver uma foto do órgão no artigo. A placenta, como qualquer outro órgão, se desgasta devido ao estresse excessivo. Existem muitos fatores em que o envelhecimento da placenta ocorre durante a gravidez. As causas desta patologia são mais frequentemente reduzidas ao seguinte:

Doenças infecciosas ou endócrinas da futura mulher em trabalho de parto, a presença de patologias do sistema circulatório, bem como doenças dos rins e do sistema urinário;

Conflito de Rhesus entre mãe e feto;

Peso excessivo (ou insuficiente) da parturiente;

Beber álcool e fumar;

A presença de abortos ou partos anteriores graves;

Toxicose;

Nutrição inadequada;

Doenças crônicas do coração, pulmões, hipertensão arterial;

Gravidez múltipla.

Como você pode ver, há muitas razões para o envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez. São doenças crônicas, doenças virais e infecciosas adquiridas, bem como comportamento impróprio da mãe durante a gravidez.

Vale lembrar que tal diagnóstico como envelhecimento prematuro da placenta é feito nos casos em que o segundo grau de maturidade é diagnosticado por até 32 semanas ou o terceiro por até 36 semanas.

Como conhecer e entender?

A única maneira de descobrir é fazendo um ultrassom. Como essa patologia prossegue sem sintomas, é impossível entender de forma independente que a placenta não pode lidar com suas funções.

É possível estabelecer o desenvolvimento desta patologia com a ajuda de um cardiomonitor óptico. Mostra a frequência cardíaca fetal e suas alterações.

No entanto, apesar de não apresentar sintomas visíveis, ainda é possível suspeitar que algo está errado pelo comportamento do feto.

Sintomas

Assim, o envelhecimento da placenta durante a gravidez tem os seguintes sintomas:

O feto tem uma frequência cardíaca aumentada. Isso ocorre como resultado da falta de oxigênio e falta de nutrientes. O sintoma especificado sugere que a placenta não lida com suas funções;

Devido à falta de oxigênio, a gestante pode sentir tremores agudos no estômago (a partir do segundo trimestre): o bebê começa a se mover ativamente, chutar e empurrar com braços e pernas;

Devido à falta de nutrientes, o feto pode parar completamente de se mover e se mover.

Esses sintomas na maioria dos casos indicam maturação prematura do lugar da criança.

Efeitos

O que pode acontecer se o envelhecimento da placenta durante a gravidez for estabelecido? Esta patologia tem as consequências mais negativas para a criança.

Nos estágios iniciais (no primeiro trimestre), esse diagnóstico, como regra, leva a um aborto espontâneo ou à chamada gravidez perdida.

No segundo trimestre da gravidez, o aparecimento desta patologia pode levar a um atraso no desenvolvimento físico ou mental do feto, bem como ao nascimento de uma criança com peso corporal reduzido. Além disso, o envelhecimento prematuro da placenta pode causar a morte das células cerebrais.

No entanto, na maioria das vezes, esse diagnóstico é feito no terceiro trimestre da gravidez. Neste caso, os médicos recomendam o uso de métodos de provocação artificial do parto. Com a ajuda de conta-gotas, géis especiais e injeções, você pode acelerar o início do trabalho de parto e dar à luz um bebê saudável 3-4 semanas antes da data preliminar do nascimento.

Tratamento

Assim, a futura mãe foi diagnosticada com "envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez". O tratamento neste caso será realizado em um hospital. Na maioria dos casos, os médicos usarão métodos médicos para eliminar a patologia que surgiu.

Vale a pena saber que é impossível curar esta patologia. A este respeito, o tratamento será destinado a ajudar o feto.

Dependendo da causa da maturação prematura da placenta, uma mulher grávida pode receber conta-gotas ou injeções. Se a causa do diagnóstico especificado for uma doença infecciosa da mãe, será oferecido a ela um curso de medicação, dependendo do tipo de agente infeccioso.

Na maioria das vezes, são prescritos conta-gotas e injeções que podem impedir o desenvolvimento de hipóxia no feto. Tais medicamentos incluem Actovegin, Curantil, bem como fosfolipídios essenciais e outros produtos médicos.

Esses medicamentos também são usados ​​para reduzir o tônus ​​do útero e melhorar a circulação sanguínea. A insuficiência respiratória do bebê pode ser restaurada com preparações de glicose.

No entanto, existem situações em que o tratamento médico não faz sentido. Nesses casos, é utilizado o parto prematuro, que é realizado por meio de uma cesariana. Como regra, essas medidas de emergência são típicas quando o envelhecimento da placenta é detectado com 34 semanas de gestação e mais tarde.

Os médicos recorrem a essa medida de emergência nos casos em que é estabelecido com segurança que o desenvolvimento intrauterino de uma criança é mais perigoso do que o nascimento prematuro.

Medidas preventivas

Um conjunto de medidas preventivas, graças às quais o envelhecimento prematuro da placenta pode ser evitado, é bastante simples. Uma mulher grávida é aconselhada a abandonar qualquer mau hábito, seja fumar, beber álcool e ainda mais drogas. A futura mãe deve evitar situações estressantes, esforço físico e passar o máximo de tempo possível ao ar livre.

Uma importante medida preventiva é a visita sistemática ao ginecologista. Afinal, a detecção oportuna da patologia ajudará a tomar as medidas apropriadas a tempo e evitar consequências desagradáveis.

Você não deve se recusar a visitar um hospital-dia: deve-se lembrar que a condição do feto com maturação precoce da placenta depende diretamente de supervisão médica, cuidados médicos qualificados e adequados.

Em vez de uma conclusão

Muitas vezes, a gravidez é acompanhada pelo aparecimento de várias patologias e anormalidades. Um dos diagnósticos mais comuns dados às gestantes é o envelhecimento prematuro da placenta durante a gravidez. As causas e consequências desta patologia podem ser completamente diferentes: este é o modo de vida errado da mãe e a presença de doenças infecciosas e até doenças congênitas.

Então, falamos sobre o que é o envelhecimento da placenta durante a gravidez. As consequências da maturação precoce do órgão dependem do período de seu aparecimento e detecção. No entanto, uma visita oportuna a um ginecologista, a implementação de todas as prescrições médicas e um estilo de vida saudável podem reduzir a probabilidade desse desvio.

Vale a pena saber que na maioria dos casos, com o diagnóstico de "envelhecimento prematuro da placenta", os médicos conseguem estabilizar a condição do feto e as futuras mães dão à luz crianças absolutamente saudáveis ​​e de pleno direito.

A placenta é um órgão que se forma no corpo da futura mãe apenas por um curto período de tempo. Ela atua como intermediária entre a futura mãe e o bebê para fornecer nutrientes e oxigênio à criança. Este órgão atinge seu tamanho máximo em 8 meses, após o que envelhece.

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As razões para o amadurecimento precoce do “lugar de criança”

As principais razões que causam o envelhecimento prematuro da placenta são:

1. O trabalho duro deste corpo. Por exemplo, se uma mulher fuma, a placenta deve trabalhar duro para proteger o bebê ao máximo. O mesmo se aplica às cidades poluídas.
2. Nutrição inadequada da gestante. Este corpo é forçado a trabalhar, não passando substâncias nocivas para o bebê.
3. Doenças de uma mulher. O órgão protege o bebê de infecções.

Todos os esforços despendidos nas doenças acima forçam o “lugar das crianças” a amadurecer mais rápido, razão pela qual envelhece mais cedo.

Patologia perigosa para o feto

Outras causas do envelhecimento precoce podem ser:

• complicações durante a gravidez, por exemplo, se a futura mãe tiver toxicose ou doenças crônicas do coração, rins, pulmões, com hipertensão arterial;
• doenças crônicas, especialmente distúrbios do funcionamento dos sistemas cardiovascular e excretor;
• doenças do sistema endócrino;
• parto difícil anterior ou aborto;
• pré-eclâmpsia;
• gravidez múltipla;
• trauma no útero e suas cavidades;
• Rh-conflito de mãe e filho.

Se a causa da patologia foi uma doença infecciosa transferida, é bem possível combinar essa doença com polidrâmnio ou oligodrâmnio.

Os principais sintomas da patologia

No total, são conhecidos 4 graus de maturação deste órgão:

• zero - até 30 semanas;
• o primeiro - de 27 a 34 semanas;
• o segundo - de 34 a 39 semanas;
• o terceiro - após 37 semanas.

Como regra, na realidade, esses graus não correspondem exatamente ao período de gestação. Por exemplo, o terceiro grau pode ser diagnosticado em uma mulher antes de 37 semanas. Tal caso implica envelhecimento prematuro da placenta com 34 semanas de gestação.

O envelhecimento precoce da placenta pode ser detectado com um dispositivo especial - um monitor cardíaco óptico. Ele captura as mudanças no trabalho do músculo cardíaco fetal. Deve-se notar que o monitor cardíaco funciona com base no princípio Doppler, e modelos inovadores de tais equipamentos são equipados com um medidor de tensão.

Não há outros sintomas de maturação prematura da placenta na semana 32, portanto, a gestante não poderá determinar independentemente essa patologia.

Você deve saber que o envelhecimento precoce do “lugar de criança” leva ao fato de o coração do bebê funcionar mais rápido para que seja possível fornecer oxigênio aos tecidos que sofrem com sua falta.

Métodos de tratamento aplicados

Se o envelhecimento prematuro da placenta for diagnosticado, os métodos padrão de tratamento são realizados, como regra, em condições estacionárias.

1. Primeiro, a gestante recebe uma série de exames, por exemplo, dopplerometria ou CTG.
2. Faça uma série de testes para infecções.
3. Um curso de medicamentos e injeções especiais é prescrito se uma infecção viral, bacteriana ou protozoária for detectada.
4. São usados ​​conta-gotas que melhoram a circulação uteroplacentária e ajudam a relaxar os músculos uterinos. Na Rússia, para esse fim, são utilizados Eufillin, pomada de glicose-novocaína, bem como medicamentos para o conta-gotas de Ginipral ou sulfato de magnésio.
5. Para ativar os processos metabólicos nos tecidos e melhorar a microcirculação, as mulheres grávidas recebem complexos vitamínicos, assim como Aspirina, Actovegin, Curantil. Esses medicamentos contribuem para a normalização do fluxo sanguíneo umbilical, ajudam a evitar a falta de oxigênio do bebê.

Tratamento da patologia

Não existe um regime de tratamento único para o envelhecimento prematuro da placenta de 3º grau. A única coisa que os médicos podem oferecer é melhorar seu trabalho, bem como minimizar os fatores que provocam essa doença.

Procedimentos atribuídos para patologia

Considere quais procedimentos os médicos recorrem para tratar o envelhecimento precoce da placenta às 30 semanas de gestação.

Procedimento	Descrição	Custo médio, esfregar
dieta especial	Recomenda-se desistir de alimentos fritos, salgados e defumados. Cozinhe no vapor todos os vegetais e carnes, não coma alimentos doces e ricos em amido. Além disso, recomenda-se passar mais tempo ao ar livre, além de tomar os medicamentos prescritos pelo médico: carrilhões, actovegina.	670
Doppler	Permite identificar as causas do envelhecimento placentário, determinar a velocidade e a natureza do fluxo sanguíneo nos vasos (como regra, eles realizam um estudo dos vasos do cordão umbilical, útero, aorta fetal), obter informações sobre a presença de distúrbios no fluxo sanguíneo e no funcionamento do "lugar das crianças", para o qual o bebê não recebe os nutrientes e oxigênio necessários.	800
KTG	Este estudo permite identificar como o bebê se sente dentro da mamãe. Se a dopplerometria e o ultrassom só puderem indicar o suprimento de sangue para o "lugar das crianças" e o embrião, o CTG fornecerá ao médico uma imagem completa de como o bebê absorve nutrientes e oxigênio, o que permite avaliar o grau de maturação da placenta por semanas.	2000
Conta-gotas de actovegina	Este medicamento ajuda a normalizar o fornecimento de sangue aos tecidos em diferentes órgãos e também estimula o fornecimento de oxigênio e nutrientes. Durante o nascimento do bebê, conta-gotas com esta droga ajudam a estabelecer o fluxo sanguíneo uteroplacentário, que é extremamente necessário para o retardo do crescimento intrauterino ou maturação precoce da placenta às 33 semanas de gestação.	700

Prevenção necessária - caminhadas ao ar livre

No final do tratamento, é necessário passar novamente no exame de ultra-som.

Os perigos desta doença

As consequências do envelhecimento prematuro da placenta às 32 semanas podem ser diferentes. No entanto, eles nem sempre são negativos:

• se o envelhecimento desse órgão ocorrer não muito antes da data prevista - isso não representa uma ameaça para o bebê, o amadurecimento precoce pode ser causado pela característica individual da futura mãe;
• se tal característica ocorreu antes de 36 semanas, e o crescimento do “lugar das crianças” foi inferior a 30 semanas, podemos julgar com segurança a presença dessa patologia, que deve ser tratada;
• essa patologia causa fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes ao bebê, o que, por sua vez, pode levar à falta de oxigênio intrauterina, bem como à desnutrição (falta de peso);
• possível violação do suprimento de sangue para a criança - isso é repleto de saída precoce de líquido amniótico, aborto, descolamento da placenta;
• se o envelhecimento da placenta às 37 semanas não for prevenido a tempo, a criança pode nascer com anormalidades cerebrais, baixo peso e às vezes até morrer.

Para evitar todas as consequências acima, é necessário iniciar o tratamento adequado a tempo.

O envelhecimento prematuro da placenta nem sempre causa problemas para o bebê. A terapia é necessária apenas nos casos em que há todas as evidências de que algo está errado. Caso contrário, tomar medicamentos só vai “atingir” este órgão com mais força.

Para saber exatamente como o bebê se sente, é necessário realizar a Dopplerografia, um exame de ultrassom para estudar o fluxo sanguíneo no sistema "futura mãe-placenta-bebê". Toda a verdade sobre e por quê.

O mesmo estudo é prescrito para mulheres que apresentam pré-eclâmpsia, hipertensão, oligoidrâmnio e polidrâmnio, gravidez pós-termo, doenças renais e cardíacas. Igualmente eficaz é a cardiotocografia, que registra a frequência cardíaca do bebê.

: Borovikova Olga

ginecologista, médico de ultra-som, geneticista

O envelhecimento prematuro da placenta é uma condição ameaçadora. Qualquer mulher grávida pode enfrentá-lo. Por que o “lugar das crianças” começa a perder suas funções antes do tempo e o que fazer com elas, contaremos neste artigo.

Como amadurece o “lugar de criança”?

"Lugar das crianças", ou placenta, é um órgão temporário necessário para uma mulher e uma criança apenas durante a gravidez. Tem uma estrutura esponjosa, de um lado se encaixa confortavelmente na parede do útero, de onde extrai o sangue materno, e do outro se conecta ao feto através do cordão umbilical. A placenta desempenha funções protetoras, impedindo a mistura do sangue da mãe e do bebê. Também atua como intermediário nas trocas gasosas e na nutrição: pela placenta, por uma veia da estrutura do cordão umbilical, o bebê recebe sangue fresco com oxigênio e vitaminas e, por duas artérias dentro do cordão umbilical, os dejetos da criança são devolvidos à placenta: ureia, dióxido de carbono, creatinina. A placenta produz hormônios importantes para a gravidez e posterior amamentação.

Uma semana após a ovulação, o óvulo fertilizado entra na cavidade uterina e sua principal tarefa é a implantação. Isso ajuda a membrana coriônica, que "cresce" no endométrio materno. No local de fixação, forma-se um córion, que gradualmente se transforma em placenta. A formação de um "lugar infantil" é concluída na 14ª a 16ª semana de gravidez. A placenta jovem toma sua forma final na 20ª semana. Até meados da gravidez, o “lugar de criança” cresce e se expande. Depois disso - apenas ligeiramente adiciona espessura.

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Quanto mais próximo do parto, menos funcional a placenta: desenvolve seus recursos, começa a envelhecer. Primeiro, suas membranas ficam onduladas, depois aparecem manchas de depósitos de sais de cálcio na placenta, depois essas manchas se tornam mais extensas - a placenta esponjosa se torna mais densa, começa a se tornar mais fina. Todos esses processos se enquadram em quatro graus de maturidade.

Se os graus se sucedem a tempo, isso não representa nenhum perigo. Se a placenta "se extingue" muito rapidamente, eles falam sobre seu envelhecimento prematuro.

Normas e desvios

Uma placenta jovem e cheia de força tem grau zero de maturidade. Isso significa que os recursos do "lugar das crianças" não se esgotam - o bebê recebe tudo o que é necessário para seu desenvolvimento. Normalmente, o grau zero de maturidade é registrado antes da 30ª semana de gestação.

O primeiro grau de maturidade da placenta fala das mudanças que começaram: o crescimento da rede de vasos sanguíneos e tecidos parou, a membrana fica ondulada. Mas o "lugar das crianças" desempenha suas funções corretamente - o bebê é confortável e tudo é suficiente. O primeiro grau normalmente corresponde a um período de 30-34 semanas de gravidez.

O segundo grau de maturidade descreve processos regressivos ativos no "lugar das crianças": pode aparecer um afinamento fragmentário da placenta, sua estrutura se torna mais densa e aparecem depósitos de sais de cálcio. Se o 2º grau for definido no prazo apropriado, você não precisa se preocupar - a placenta lida com suas tarefas sem prejudicar o bebê. O segundo grau não será considerado patológico se a idade gestacional já for de 35 a 38 semanas.

O terceiro grau é uma placenta madura ou velha. A estrutura, que antes se assemelhava a um bolo bastante uniforme, torna-se lobulada: os lóbulos são definidos, a membrana é irregular, os depósitos de sal são claramente distinguíveis. Normalmente, o 3º grau é fixado imediatamente antes do nascimento: nas últimas duas semanas e, às vezes, apenas alguns dias antes do nascimento.

Se o médico definir um grau intermediário, por exemplo, 0-1 ou 1-2, o ultrassom mostrou sinais de transição de um estágio de desenvolvimento do "lugar das crianças" para outro, mas a transição em si ainda não foi concluída . Com graus de transição, geralmente surgem os momentos mais incompreensíveis e mal-entendidos. Para facilitar a compreensão do que é normal e o que não é, você deve saber que 0-1 grau em um período de 27 a 28 semanas de gravidez não é uma patologia, mas uma variante da norma.

Após 30 semanas, o médico pode diagnosticar o primeiro grau e o transitório (0-1). Mas o grau 1-2 às 32 semanas é uma patologia clara, pois ainda falta cerca de um mês antes da transição para o segundo grau. O início do 3º grau de maturidade antes das 38 semanas também é uma situação alarmante e perigosa, na qual, muito provavelmente, será tomada uma decisão sobre o parto antecipado.

Quanto maior o intervalo de tempo entre a norma e o estado real da placenta, mais perigosas podem ser as consequências.

O que é perigoso?

Como a natureza atribuiu funções importantes à placenta para proteção, nutrição, suprimento de oxigênio e suporte hormonal para o corpo de uma mulher grávida, qualquer alteração na estrutura da placenta antes do tempo pode levar a sérias complicações. Quando o envelhecimento chega a tempo, é fisiológico: a perda de algumas funções da placenta, sua diminuição é compensada pelos organismos da mãe e do feto. Isso não prejudica a criança, pois a extinção normal da função ocorre com bastante facilidade.

Se a maturação precoce for observada, o bebê recebe oxigênio insuficiente, a placenta lida pior com a remoção de seus resíduos, carece de nutrientes. Além disso, a placenta lida pior com as funções de proteção. A consequência mais comum da puberdade prematura para uma criança é a hipóxia.

No contexto da deficiência de oxigênio, o cérebro e o sistema nervoso do bebê sofrem. A hipóxia prolongada pode levar à morte de uma criança no útero. Muitas vezes, é a hipóxia intrauterina que faz com que o feto fique para trás no desenvolvimento, violações grosseiras da atividade do sistema nervoso central.

As crianças que sofreram hipóxia no ventre da mãe são mais dolorosas, podem apresentar várias anormalidades neurológicas, além de disfunções do sistema musculoesquelético. Além disso, essas crianças estudam pior, a deficiência não é excluída.

A falta de nutrientes leva a um atraso no desenvolvimento intrauterino do bebê. É diagnosticado durante a gravidez. Altura, peso, comprimento dos membros do feto ficam atrás dos valores normais característicos de um determinado período de gravidez. Muitas vezes, um atraso no desenvolvimento físico é acompanhado por distúrbios cerebrais e metabólicos, que após o nascimento são determinados na forma de atrasos no desenvolvimento mental e mental. No contexto da fome, vários defeitos dos órgãos internos e do sistema esquelético do bebê podem se desenvolver.

A lenta remoção de resíduos fetais por uma placenta amadurecida precoce cria uma ameaça de intoxicação, morte da criança. E uma diminuição nas funções de barreira do "lugar das crianças" pode levar à infecção das migalhas com vírus perigosos que podem penetrar facilmente na corrente sanguínea do bebê. A infecção intrauterina é uma condição que é considerada uma ameaça à vida da criança.

O que causou?

A placenta amadurece antes do previsto por várias razões. Na maioria das vezes, os médicos se deparam com um fenômeno como o envelhecimento prematuro da placenta em mulheres que, enquanto carregam um bebê, continuam fumando ou não podem negar a si mesmas o prazer de tomar bebidas alcoólicas. Nas mulheres que se consolam com a esperança de que os cigarros "light" não sejam perigosos e o vinho tinto seja útil, essa patologia após 30 semanas de gravidez é bastante comum.

No entanto, a ausência de maus hábitos durante e antes da gravidez não garante que não haverá problemas com a placenta. O amadurecimento do "lugar das crianças" antes do tempo pode ser consequência de uma doença infecciosa viral, por exemplo, SARS ou gripe em estágio inicial, bem como infecções sexualmente transmissíveis.

Em mulheres grávidas com sangue Rh negativo, desde que carreguem um bebê com fator Rh positivo, pode se desenvolver um conflito de Rh, em que a placenta começa a sofrer quase na fase de formação. Seu amadurecimento precoce é muitas vezes uma consequência desses processos imunológicos que ocorrem durante um conflito no corpo de uma futura mãe.

Se uma mulher teve diabetes antes da gravidez ou adquiriu diabetes gestacional enquanto carregava um bebê, a probabilidade de a placenta envelhecer rapidamente é muito maior.

Com tais doenças, geralmente observa-se hiperplasia placentária (aumento de sua espessura), o que quase sempre leva a uma perda precoce de suas funções. O envelhecimento precoce do "lugar das crianças" também é encontrado em mulheres que fizeram vários abortos: o endométrio afinado, neste caso, não pode garantir o desenvolvimento normal da placenta. Neste caso, é mais fino inicialmente e envelhece muito mais rápido.

Doenças crônicas da futura mãe, especialmente se dizem respeito aos rins, fígado, glândula tireóide, coração e vasos sanguíneos, bem como distúrbios de coagulação do sangue aumentam a probabilidade de maturação prematura do "lugar das crianças".

Muitos medicamentos podem afetar negativamente a taxa de maturação da placenta, e é por isso que as gestantes são fortemente aconselhadas a não tomar nenhum medicamento, a menos que seja aprovado pelo médico. O contato da gestante com substâncias tóxicas, vernizes e tintas, solventes, alvejantes e outros produtos químicos também é destrutivo para os tecidos placentários e vasos sanguíneos. Trabalhar em uma indústria perigosa e perigosa aumenta a probabilidade de mudanças negativas na taxa de maturação da placenta.

O envelhecimento prematuro da placenta é mais frequentemente observado em mulheres que vivem em grandes cidades com condições ambientais desfavoráveis ​​do que em mulheres que vivem em aldeias ou pequenas cidades onde não existem grandes empresas industriais formadoras de cidades. E também a patologia, de acordo com as observações dos médicos, é herdada - de mãe para filha.

A pré-eclâmpsia (toxicose tardia) muitas vezes leva ao envelhecimento do "lugar das crianças" antes do previsto. Perigoso do ponto de vista da probabilidade de desenvolver uma condição patológica e queda na pressão arterial em uma futura mãe, hipertensão. Se uma mulher grávida em qualquer estágio da gravidez tiver descolamento prematuro da placenta ou houver um "lugar de criança" prévio, o risco de maturação precoce é várias vezes maior do que em mulheres que não têm esses problemas durante a gravidez.

Ao carregar gêmeos ou trigêmeos, o risco de maturação precoce é maior do que com uma gravidez única. E em mulheres com problemas hormonais, anomalias placentárias quase sempre ocorrem em um grau ou outro, incluindo a placenta velha em períodos de gestação inadequados.

Sintomas e sinais, diagnóstico

Não há como sentir o grau de maturidade da placenta, bem como determinar sua espessura e outros parâmetros por conta própria. A maturação acelerada do "lugar das crianças" prossegue completamente sem sintomas. Por isso é importante visitar regularmente um médico, fazer todos os exames exigidos dentro do prazo, fazer exames e fazer uma ultrassonografia. Quanto mais cedo uma anomalia for detectada, mais favoráveis ​​serão as previsões dos médicos para o próximo tratamento.

Sinais de envelhecimento prematuro da placenta em data posterior, quando as consequências da insuficiência placentária já estão se manifestando, são sentidas principalmente como uma alteração na atividade motora do bebê. Um aumento na atividade indica o estágio inicial da hipóxia: os movimentos do bebê se tornam bruscos, podem causar dor intensa à gestante. Assim, o bebê tenta massagear a placenta com os braços e as pernas, tentando obter mais oxigênio.

A hipóxia prolongada se manifesta pelos sinais opostos - o bebê quase para de se mexer. Entra em um modo de economizar oxigênio e nutrientes, tentando gastar o mínimo de energia possível. A cessação completa do movimento pode ser um sinal da morte do bebê.

Somente um médico pode estabelecer o fato de hipóxia, retardo de crescimento intrauterino, intoxicação e outras condições desfavoráveis. É por isso que é tão importante não perder as visitas à clínica pré-natal.

Quando o comportamento do bebê muda, é prescrito à mulher um estudo da placenta e as características do fluxo sanguíneo uteroplacentário para ultrassom, ultrassom e CTG também são realizados. A cardiotocografia, que pode ser realizada a partir da 28ª a 29ª semana de gravidez, pode dar uma resposta bastante precisa à questão de saber se o bebê tem alterações na condição.

O grau de maturidade da placenta é determinado por ultrassonografia, a partir da 20ª semana de gestação. Em períodos anteriores, nem a espessura do "lugar das crianças" nem suas características de maturidade têm valor diagnóstico.

Tratamento

Apesar do fato de que as consequências podem ser bastante graves, uma mulher não deve entrar em pânico: o envelhecimento prematuro da placenta é sempre mais favorável do que sua imaturidade patológica. Com a detecção precoce da patologia, os médicos podem ajudar o bebê e sua mãe. O tratamento geralmente é realizado em ambiente hospitalar.

A escolha das táticas de ação depende do prazo. Se a maturação prematura da placenta for detectada em 31-35 semanas de gestação, os médicos estão tentando fazer todo o possível para preservá-la e prolongá-la, porque o bebê ainda não está pronto para nascer. A mulher é acompanhada no hospital, eles fazem a terapia necessária, fazem CTG todos os dias para saber se a condição e o bem-estar do bebê mudaram. Uma vez a cada poucos dias, um ultra-som é feito para controlar os processos que ocorrem nas estruturas placentárias.

Se a idade gestacional for superior a 36 semanas, com alto grau de probabilidade, os médicos decidirão sobre o parto precoce: estimulação do trabalho de parto ou cesariana. Embora, se o grau de desvio da norma for pequeno, eles podem colocá-lo em preservação e tentar sustentar o bebê dentro do útero da mãe com medicação por pelo menos mais duas semanas para que ele tenha tempo de ganhar peso.

No regime de tratamento padrão, existem medicamentos antiespasmódicos ("Papaver", "No-shpa") para reduzir a contratilidade dos músculos lisos do útero. Para melhorar o fluxo sanguíneo no sistema mãe-placenta-feto, Curantil, Actovegin são usados ​​tanto em comprimidos quanto na forma de injeções intravenosas. Para compensar a deficiência nutricional do bebê, são usadas preparações vitamínicas. Se houver suspeita de hipóxia fetal, coquetéis de oxigênio são recomendados para uma mulher.

Se as doenças infecciosas se tornaram a causa do amadurecimento prematuro do "lugar das crianças", em paralelo com o esquema padrão, a mulher recebe tratamento adequado com medicamentos antivirais ou antibacterianos. Com toxicose tardia, os diuréticos são prescritos para reduzir o inchaço e significa diminuir a pressão arterial se a gestante tiver hipertensão.

Se as observações sistemáticas do bebê indicarem as menores mudanças negativas em sua condição, a terapia de preservação é cancelada e um parto de emergência é realizado. Isso é necessário para salvar a vida da criança.

Você deve parar de fumar, álcool, medicação não controlada com antecedência - antibióticos, anticonvulsivantes, medicamentos hormonais, incluindo contraceptivos, são especialmente perigosos.

Se uma mulher está sendo tratada com esses meios ou está protegida com contraceptivos hormonais orais, antes de conceber um bebê, você deve consultar um médico e passar pelos exames necessários para evitar problemas no futuro.

Desde as primeiras semanas de gravidez, é importante monitorar a alimentação, evitar o contato com substâncias tóxicas, radiações radioativas e não trabalhar no turno da noite, pois a falta de sono leva ao desequilíbrio hormonal. Se ocorrer sangramento a qualquer momento, você deve consultar um médico para excluir o descolamento prematuro da placenta e receber o tratamento necessário se ocorrer.

Uma mulher deve respirar ar puro, caminhar, se o tempo permitir, dormir com a janela aberta. Quanto mais oxigênio ela receber, mais ela será capaz de dar ao bebê através do fluxo sanguíneo placentário. As infecções virais também devem ser evitadas realizando a prevenção correta e oportuna da gripe e da SARS, especialmente durante os períodos de morbidade em massa.

Durante a gravidez, você não deve trocar de parceiro sexual: qualquer infecção introduzida pode causar danos à placenta.

Sobre a maturação prematura da placenta, veja o vídeo a seguir.

O envelhecimento prematuro da placenta (lugar da criança) durante a gravidez representa um perigo para o feto, pois esse órgão é projetado para desempenhar funções vitais - fornecer acesso a oxigênio e nutrientes à criança, bem como remover substâncias tóxicas. Se a placenta começar a envelhecer, ela não poderá mais fazer seu trabalho completamente. "Popular sobre a saúde" informará quais são as causas do envelhecimento durante a gravidez da placenta e também informará seus leitores sobre as consequências de tal desvio.

O que é placenta?

A placenta é um órgão especial em forma de disco que se forma no início da gravidez de uma mulher no útero, assim que o óvulo é preso à sua parede. Até a 36ª semana de gravidez, esse órgão cresce e, gradualmente, começa a envelhecer. Em termos simples, a placenta (lugar da criança) atua como intermediária entre a mãe e o feto em desenvolvimento.

O papel da placenta é extremamente grande. Serve para proteger o bebê de influências externas, desempenhando a função de airbag em caso de impacto, por exemplo. O lugar de outra criança impede a penetração da infecção no feto, remove resíduos e substâncias tóxicas do ambiente em que o bebê se desenvolve. A placenta fornece ao bebê oxigênio e nutrientes. Seu envelhecimento prematuro representa uma ameaça para a saúde e até mesmo a vida do feto.

O que é envelhecimento prematuro da placenta?

Em que caso se fala em envelhecimento prematuro da placenta? Normalmente, esse órgão especial, como já mencionado, começa a envelhecer de 36 a 37 semanas, quando resta cerca de um mês antes do parto. Neste momento, o bebê está ganhando peso intensamente. Mas acontece que, como resultado do ultrassom, o médico observa que o grau de maturidade da placenta não corresponde à idade gestacional. Isso é evidenciado pela estrutura dos tecidos do órgão e pela espessura de suas paredes. Se o local do bebê apresentar sinais de envelhecimento com 32 ou 33 semanas, quando devem aparecer mais tarde, essa condição é chamada de envelhecimento prematuro desse órgão. Por que é perigoso?

Quais são as consequências do envelhecimento placentário para o bebê durante a gravidez??

Como resultado do início precoce da fase de envelhecimento da placenta, a criança pode sofrer com a falta de nutrientes. Isso é perigoso, porque o bebê precisa ganhar peso antes de dar à luz, caso contrário ele nascerá fraco e dolorido. Mas isso não é o pior. É muito mais perigoso que o feto não receba oxigênio suficiente. Sua deficiência pode levar a consequências muito tristes. Como resultado da hipóxia, uma criança pode nascer com as seguintes patologias:

Subdesenvolvimento do cérebro.
Com distúrbios no trabalho do sistema nervoso.
Com patologias do coração e vasos sanguíneos.
Com distúrbios do sistema digestivo.

No entanto, ainda pior, a falta de oxigênio prolongada pode levar à falha na gravidez ou natimorto. Por que a placenta às vezes começa a envelhecer prematuramente? Vamos discutir isso.

Causas do envelhecimento prematuro da placenta

Há muitas razões pelas quais o lugar de uma criança envelhece prematuramente. Na maioria das vezes, eles estão intimamente relacionados ao estilo de vida de uma mulher grávida, à presença de doenças crônicas em uma mulher ou doenças infecciosas sofridas durante a gravidez. Aqui estão exemplos específicos:

1. A gestante estava gripada.
2. Uma mulher sofre de diabetes ou outras doenças do sistema endócrino.
3. A presença de doenças do sistema cardiovascular.
4. A menina fuma, usa drogas ou álcool durante a gravidez.
5. Existem infecções intrauterinas.
6. Uma mulher toma medicamentos sem recomendação médica.
7. Ocorreu descolamento de placenta.

Além disso, os seguintes fatores influenciam o envelhecimento da placenta:

Abortos anteriores.
Gravidez múltipla.
Pré-eclâmpsia.
Conflito de Rhesus.
Má qualidade da nutrição para a futura mãe.

Quaisquer que sejam as causas desta patologia, é necessário tomar medidas urgentes para salvar o bebê.

Diagnóstico e tratamento

A ultrassonografia, que geralmente é realizada com 32 semanas de gestação, ajuda o médico a avaliar o grau de maturidade da placenta. Percebendo desvios, o diagnóstico não é feito de imediato. A gestante é recomendada a fazer dopplerografia, bem como fazer alguns exames para avaliar a condição da criança. Se o diagnóstico for confirmado, a menina é deixada para tratamento hospitalar.

É impossível parar o processo de envelhecimento da placenta. O objetivo dos médicos é fornecer ao bebê a quantidade certa de oxigênio e nutrientes. Para isso, são usados ​​vários medicamentos que aumentam o suprimento de sangue, por exemplo, Actovegin ou Curantil. Junto com isso, as vitaminas são prescritas. Se os resultados dos testes mostraram a presença de uma infecção intrauterina, ela também é tratada em paralelo. Isso retardará o processo de envelhecimento do lugar da criança. Recomenda-se que uma mulher carregando um bebê descanse, organize a rotina diária correta e uma boa nutrição.

É importante entender que uma patologia como o envelhecimento da placenta não pode ser determinada de forma independente. Uma menina que espera um bebê não sente nenhuma mudança em seu corpo, por isso é muito importante fazer exames de ultrassom agendados em tempo hábil. Só eles podem ajudar a reconhecer esta violação. Um problema identificado a tempo é a chave para a saúde do seu feto. A vida do bebê depende da terapia iniciada oportunamente.

O primeiro grau de maturidade da placenta

O segundo grau de maturidade da placenta

O terceiro grau de maturidade da placenta

Envelhecimento prematuro da placenta

Maturação tardia da placenta

Durante a gravidez, não apenas o bebê está localizado no útero da futura mãe, mas também na placenta. Para garantir a vida do bebê, as mulheres precisam “cultivar” todo um órgão interno! Como um bebê, a placenta cresce, se desenvolve e depois .... envelhecimento e terminando seu ciclo de vida.

Idealmente, o desenvolvimento da placenta anda de mãos dadas com o desenvolvimento do bebê. Mas e se ela estiver "com pressa" ou "atrasada"?

Como a placenta cresce?

A placenta é um órgão especial que, como o feto, cresce a partir das membranas embrionárias. De fato, a maior parte dela, aquela que morre após o parto, também pertence ao feto (a parte materna da placenta é aquela área na parede do útero à qual se une com excrescências especiais - vilosidades). Como inicialmente a criança é apenas algumas células embutidas na superfície interna do útero, solta e saturada de sangue, é claro que não existe placenta neste momento. A estrutura placentária é formada gradualmente, mas muito rapidamente; Assim, no momento em que o feto tem seu próprio batimento cardíaco (e esta é apenas a terceira semana de gravidez!), os nutrientes chegam ao bebê precisamente através da casca externa modificada - o córion.

Grau zero de maturidade placentária

O bebê cresce e a casca externa muda: no local onde fica ao lado da parede do útero, engrossa, "ramifica" e na 12ª a 16ª semana forma uma placenta completa. Esta é a placenta do chamado grau "zero" de maturidade.

Sua espessura muda o tempo todo: na 12ª semana é 11-20 mm, na 27ª, quando a placenta pode atingir o próximo grau de maturidade - 21-36. Como você pode ver, a placenta pode ter espessuras diferentes, e isso não é necessariamente um sinal de patologia. É por isso que, se a gravidez estiver ocorrendo normalmente, os especialistas em diagnóstico por ultrassom no primeiro trimestre não prestam muita atenção ao tamanho da placenta. Fina, na forma de um "bolo", ou, inversamente, uma placenta espessa e "esférica" ​​pode ser uma característica individual do corpo.

” Mas a estrutura da placenta, ao contrário, é de fundamental importância: deve ser homogênea, sem inclusões ecogênicas (ou seja, durante um exame de ultrassom parece um todo único), e a superfície voltada para a cavidade uterina é uniforme e suave. Idealmente, permanece assim até a 30ª semana de gravidez.

O primeiro grau de maturidade da placenta

No 30º ultra-som o especialista pode verificar o primeiro grau de maturidade placentária. O que isto significa? A placenta está começando a mudar! Sua estrutura se torna heterogênea - aparecem focas, visíveis durante o exame de ultrassom, e a superfície fica levemente ondulada. A espessura da placenta neste momento é de 24 a 40 mm.

” Essas mudanças não ocorrem de uma só vez - o médico pode corrigir os primeiros sinais de envelhecimento placentário na 27ª semana - este é o limite inferior da norma.

Se o especialista não tiver certeza de que está observando exatamente o início do processo de envelhecimento, pode anotar no protocolo do exame “o grau de maturidade da placenta 0-1”.

O segundo grau de maturidade da placenta

O segundo grau de maturidade placentária ocorre normalmente na 34ª semana de gestação e dura até a 37ª. A placenta neste momento muda ainda mais: "ondas" de luz em sua superfície tornam-se tubérculos perceptíveis, e a heterogeneidade da estrutura interna é manifestada por claras inclusões eco-positivas visíveis no ultrassom. A espessura da placenta aumenta ligeiramente - agora o tamanho é de 28 a 50 mm.

O terceiro grau de maturidade da placenta

O terceiro e último grau de maturidade da placenta indica a aproximação do nascimento. Não cresce mais, além disso, a área da placenta até diminui. Sua estrutura está mudando seriamente: a superfície torna-se sinuosa, a própria placenta é dividida em lobos e áreas de deposição de sal aparecem entre eles. A placenta não está apenas amadurecendo - ela envelheceu e está perto de parar de funcionar. É hora de uma criança nascer e se desenvolver por conta própria!

Envelhecimento prematuro da placenta

Se a estrutura e o tamanho da placenta correspondem à idade gestacional, tudo está indo conforme o planejado: cada grau de maturidade é projetado para atender às necessidades da criança em um determinado estágio de desenvolvimento. Pelo fato de a placenta começar a "envelhecer", o bebê não piora.

” Então, se o médico lhe falou sobre isso - não entre em pânico! Enquanto nada terrível acontece, a placenta do primeiro grau de maturidade lida com seu "dever" - o suporte de vida do bebê - não pior do que antes. Os médicos estão preocupados com as perspectivas: se o envelhecimento da placenta começou mais cedo, terminará mais cedo.

O segundo e, em seguida, o terceiro grau de maturidade placentária será alcançado antes que o bebê esteja pronto para nascer, e então o suprimento de sangue da criança piorará, suas necessidades não serão atendidas, a criança desenvolverá hipóxia - falta de oxigênio, o que afeta adversamente não o seu desenvolvimento.

” O perigo também é que a mãe, via de regra, não percebe o envelhecimento prematuro da placenta - ela não sente nenhum desconforto. É por isso que é importante submeter-se a exames diagnósticos em tempo hábil.

Causas do envelhecimento prematuro da placenta

Existem muitas razões para o envelhecimento prematuro da placenta e são muito diversas. Em primeiro lugar, são doenças que uma mulher sofria antes da gravidez ou que se desenvolveram após seu início. São doenças do sistema cardiovascular, diabetes mellitus, hipertensão e doenças infecciosas.

Em segundo lugar, as condições que acompanham a própria gravidez: pré-eclâmpsia, conflito Rhesus ou distúrbios hormonais. A gravidez múltipla às vezes também é acompanhada pelo envelhecimento prematuro da placenta.

Terceiro - uma localização infeliz da placenta, por exemplo, sua . O descolamento parcial da placenta também pode acompanhar seu envelhecimento prematuro.

Quarto, os maus hábitos da mãe - uso de álcool, nicotina, drogas. Deve-se dizer que o envelhecimento prematuro da placenta não é a pior das possíveis consequências, então tente se livrar desses vícios o mais rápido possível!

Finalmente, o envelhecimento prematuro da placenta contribui excesso de cálcio no corpo de uma mulher, portanto, antes de tomar qualquer medicamento, incluindo vitaminas e oligoelementos, consulte um médico que esteja observando sua gravidez!

” O envelhecimento prematuro da placenta ocorre em cada terceira mãe em risco.

O envelhecimento prematuro da placenta nem sempre requer terapia especial, mas essa gravidez precisa de acompanhamento médico adicional. É por isso que as gestantes recebem hospitalização pré-natal. Se a hipóxia fetal for diagnosticada, o médico prescreverá medicamentos que mantêm o nível desejado de suprimento sanguíneo para o bebê.

Maturação tardia da placenta

Essa patologia é muito menos comum do que a maturação prematura da placenta, e as opiniões dos médicos sobre seu perigo para o feto diferem. O fato é que nos anos 60-70 do século passado, havia uma crença entre os obstetras de que o grau de maturidade dos tecidos placentários mostra claramente o grau de maturidade dos tecidos fetais. Supunha-se que, se a placenta não tivesse atingido o terceiro grau de maturidade, então, obviamente, os pulmões da criança ainda não estavam adaptados para a respiração independente. Hoje, essa visão é considerada obsoleta.

” De fato, a maturação tardia da placenta é ocasionalmente observada em mulheres grávidas com diabetes mellitus, conflito Rhesus, sífilis, bem como em anomalias fetais graves. No entanto, esta é uma patologia concomitante, e não a causa de "retardo mental e natimorto" - tal interpretação deve ser reconhecida como incorreta.

Se, após a 30ª semana de gravidez, o especialista em ultrassom não observar nenhuma alteração na placenta em relação ao grau zero de maturidade, deve-se prestar atenção a exames adicionais. Talvez a doença subjacente (geralmente diabetes) exija medicação adicional.

Mas se a maturação tardia da placenta é o único sinal de gravidez desfavorável, você não deve se preocupar em vão. A imaturidade da placenta por si só não indica o despreparo do bebê para nascer. Como já mencionamos, os resultados do exame ultrassonográfico dependem em grande parte da experiência do médico, da qualidade do equipamento e, por fim, de sua percepção subjetiva.

A placenta não pode ser “envelhecida” ou “rejuvenescida”, mas o monitoramento cuidadoso de suas mudanças durante a gravidez e, se necessário, a intervenção médica oportuna garantirão o suprimento de sangue completo ao bebê até o momento do nascimento!