Para que o processo de ter um filho prossiga com calma e sem complicações e para um nascimento bem-sucedido, é necessário realizar estudos preventivos regulares. O diagnóstico da condição da mãe e da criança permite evitar complicações ou detectá-las em um tempo mínimo.

As análises durante a gravidez e os estudos instrumentais são realizados em horário fixo, uma vez que foi determinado o momento do procedimento mais vantajoso em termos de diagnóstico.

Todos os testes durante a gravidez podem ser divididos por semanas, tal lista será apresentada abaixo. Além disso, os estudos são divididos em obrigatórios e opcionais, estes últimos são realizados apenas de acordo com as indicações. Este artigo discutirá em detalhes os testes obrigatórios durante a gravidez.

datas

Quando um estudo específico é agendado? Quais testes devem ser feitos por trimestre trimestre? Com que frequência você precisa doar sangue? Essas perguntas geralmente surgem em mulheres grávidas. A tabela, que apresenta pesquisas por semana, ajuda a se orientar:

Tempo de espera	pesquisas
Ao se inscrever no primeiro trimestre	Exames de sangue gerais e bioquímicos Coagulograma Análise geral de urina Testes para HIV, hepatite, citomegalovírus, rubéola, herpes, toxoplasmose Análise para tipo sanguíneo e fator Rh Eletrocardiograma Inspeção do terapeuta, dentista, oftalmologista, otorrinolaringologista
10 – 12 semanas	Triagem bioquímica - teste duplo
11 – 12 semanas	Primeiro ultrassom Um esfregaço na flora da vagina, uma análise para infecções sexualmente transmissíveis
Segundo trimestre - mensal	Exame ginecológico Análise geral de urina
18 - 20 semanas	Análise de sangue, geral e bioquímica Triagem bioquímica - teste triplo
18 - 21 semanas	Segundo ultrassom
24 - 28 semanas	Teste de tolerância à glicose Cultura de urina
30 semanas	Exame de sangue geral e bioquímico Análise de infecções
34 - 36 semanas	Terceiro ultrassom Cotonete vaginal
A partir de 33 semanas 2 - 3 vezes	Cardiotocografia

É útil que todas as mulheres saibam não apenas quais exames precisam ser feitos em determinadas semanas, mas também o que os exames descritos nos permitem detectar. Oferecemos para desmontá-los por trimestres de gravidez.

Primeiro trimestre

O maior número de testes é realizado no primeiro trimestre de gravidez. Com o que está conectado? O fato é que os médicos estão tentando determinar a probabilidade de complicações o mais cedo possível para ter tempo de preparar uma mulher, eliminar a patologia ou até interromper a gravidez se for impossível continuá-la.

Por que os exames de sangue são feitos com tanta frequência durante a gravidez? O fato é que a técnica de exames de sangue gerais e bioquímicos permite avaliar o estado de vários sistemas de órgãos humanos e detectar patologia.

Pesquisa de laboratório

Por que você precisa fazer certos testes? Vários exames no primeiro trimestre são realizados para um propósito específico:

1. Hemograma completo - este teste conta as células do sangue e outros parâmetros. A falta de glóbulos vermelhos e hemoglobina indica anemia e requer correção para evitar a falta de oxigênio do feto. Um aumento nos glóbulos brancos pode indicar a presença de um processo infeccioso. A velocidade de hemossedimentação quando elevada é um sinal de inflamação ativa.
2. Exame de sangue bioquímico - mostra o estado do fígado e dos rins, bem como o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos. No caso de um aumento em um ou outro indicador acima da norma, são realizados diagnósticos e tratamentos adicionais.


3. Um coagulograma é um estudo que determina a capacidade de coagulação do sangue. A diminuição dos indicadores indica o risco de sangramento e requer correção.
4. A urinálise é o principal método de avaliação da função renal. Também pode detectar inflamação do trato urogenital.
5. O teste sorológico para HIV e hepatite é essencial para o manejo adequado de mulheres positivas. A paciente está tomando os medicamentos apropriados e o parto é mais frequente por cesariana.
6. Testes para citomegalovírus, rubéola, herpes e toxoplasmose são necessários para prevenir malformações graves no feto. Para que as doenças listadas não causem complicações, o tratamento necessário é realizado e, às vezes, a gravidez deve ser interrompida.
7. Uma análise do tipo sanguíneo e do fator Rh é necessária para detectar um possível conflito de Rh entre a mãe e o feto.
8. Um esfregaço na flora da vagina, uma análise de infecções sexualmente transmissíveis, são necessários para o tratamento oportuno de doenças inflamatórias relevantes em estágio inicial.
9. Teste duplo - avalia a quantidade de hCG e proteína plasmática associada à gravidez. Um aumento dessas proteínas sugere a presença de anormalidades cromossômicas e malformação fetal.

À primeira vista, uma mulher espera um grande número de testes, mas todos são necessários para um diagnóstico completo e prevenção oportuna.

Métodos instrumentais

No primeiro trimestre da gravidez, uma mulher precisa passar apenas por 2 exames instrumentais: um eletrocardiograma e uma ultrassonografia.

Um ECG é necessário para avaliar a condição do coração de uma mulher grávida. O procedimento indica a presença de defeitos, arritmias, distúrbios de condução, hipertrofia de um ou outro departamento. Mulheres com defeitos congênitos e adquiridos, além de arritmias, devem consultar um cardiologista para decidir sobre a possibilidade de prolongar a gravidez.

O ultra-som é um método fundamental para diagnosticar a condição do feto. A metodologia segue os seguintes objetivos:

• Estabelecendo uma possível gravidez ectópica.
• Detecção de gravidez múltipla.
• Avaliação dos parâmetros embrionários.
• Determinação dos sinais vitais fetais.
• Estabelecimento de malformações ou complicações da gravidez.

O procedimento é absolutamente indolor e seguro para a criança.

Consultas de médicos

A lista de medidas diagnósticas obrigatórias no primeiro trimestre também inclui consultas com médicos especialistas. Quais médicos devem examinar uma mulher?

Um dentista e um otorrinolaringologista (ENT) examinam uma mulher grávida para detectar focos crônicos de infecção. Cáries, otite crônica ou amigdalite devem ser curadas nos estágios iniciais da gravidez e, se possível, antes mesmo de começar. Desempenha um papel importante na prevenção de complicações infecciosas.

O oftalmologista deve determinar se existe a possibilidade de deficiência visual durante a gravidez e o parto e prevenir possíveis complicações.

O terapeuta identifica a patologia concomitante de órgãos e sistemas, dá uma conclusão sobre os resultados da análise. Se necessário, ele esclarece o que mais precisa ser passado para fazer um diagnóstico e encaminha para especialistas estreitos.

Segundo trimestre

Os estudos que precisam ser aprovados no segundo trimestre repetem parcialmente os descritos acima. Além disso, recomenda-se uma visita diária ao ginecologista, antes da qual é necessário fazer um exame geral de urina.

Pesquisa de laboratório

Você também pode fazer exames de sangue mensalmente se houver necessidade de avaliar seu desempenho. No caso de uma gravidez normal sem anemia e doenças inflamatórias, os exames de sangue são realizados uma vez a cada 18-20 semanas.

Um teste geral de urina é projetado para controlar a ausência de infecções urogenitais, bem como manifestações de toxicose da gravidez e insuficiência renal.

Teste de tolerância à glicose - detecta uma deficiência oculta de insulina no corpo. Essa condição é um fator predisponente para o desenvolvimento de diabetes mellitus em gestantes. Durante o procedimento, você deve beber uma solução doce de glicose. Fazer isso é extremamente desagradável, mas necessário para detectar a patologia.

Uma cultura de urina é realizada para detectar infecções no trato urogenital.

ultrassom

Dos estudos instrumentais no segundo trimestre, apenas a triagem ultrassonográfica é realizada. O estudo determina:

• Tamanho do fruto.
• Correspondência do desenvolvimento de órgãos e sistemas com a idade.
• Indicadores e tamanhos da placenta, o volume de líquido amniótico, o cordão umbilical.
• Atividade motora do bebê.
• Gênero da criança.
• A presença de malformações.

Se forem encontrados desvios, um ginecologista é consultado para determinar as táticas de tratamento. Se necessário, uma mulher é encaminhada para um teste triplo para determinar o risco de doenças genéticas.

terceiro trimestre

Apesar do fato de que no terceiro trimestre, a maioria dos estudos repete aqueles pelos quais uma mulher passou mais cedo, eles ainda precisam ser tomados, porque começa o período de preparação do corpo para o parto. Neste ponto, o método de parto pretendido é estabelecido, as medidas necessárias são tomadas para garantir que o parto seja seguro.

Pesquisa de laboratório

No período de 30 semanas, o sangue é verificado novamente por meio de análise geral e bioquímica, e são realizados testes sorológicos para infecções. A presença de inflamação viral ou bacteriana ativa altera o manejo da terceira menstruação e do parto.

Além disso, em 34-36 semanas, um esfregaço da vagina é repetido para microflora. Se uma infecção ativa for detectada, ela é tratada e o parto é realizado cirurgicamente.

Métodos instrumentais

No terceiro trimestre, o feto já está suficientemente desenvolvido para um exame ultrassonográfico completo. Durante o ultrassom é determinado:

• O estado do sistema cardiovascular e nervoso do bebê.
• O grau de desenvolvimento do esqueleto e do crânio.
• Malformações de órgãos internos.
• O estado dos órgãos da cavidade abdominal e do sistema geniturinário.
• Avaliação da função da placenta, líquido amniótico, cordão umbilical.
• A presença ou ausência de emaranhamento do colo fetal com o cordão umbilical é determinada.

Além do diagnóstico ultrassonográfico, a cardiotocografia é realizada no terceiro trimestre. Este estudo seguro e não invasivo permite avaliar o número de batimentos cardíacos e movimentos fetais em uma determinada unidade de tempo.

Todos os estudos durante a gravidez visam diagnóstico e prevenção oportunos. A gestante deve ser responsável por sua saúde e pela condição do bebê, para que o período de gestação e parto transcorra sem complicações.

Uma tira dupla no teste geralmente incentiva uma mulher a procurar um ginecologista para que "tudo esteja bem". A tarefa do médico é identificar todos os fatores de risco, para prevenir o desenvolvimento de complicações da gravidez até o momento do parto. Para isso, é realizado um exame detalhado. A lista de testes durante a gravidez por semanas é a mesma para todos os médicos na Rússia, as táticas médicas são muito semelhantes em quase todos os países do espaço pós-soviético.

É preferível que uma mulher, mesmo antes da gravidez, visite um ginecologista e médicos de especialidades relacionadas para determinar seu nível de saúde, a presença de doenças. No entanto, o planejamento ainda não se “instalou” na mentalidade da maioria das mulheres, então você tem que “aprender” muito sobre si mesma já durante a gravidez.

Para que eles são necessários

Algumas mulheres não entendem por que são necessários exames adicionais durante a gravidez, porque deram à luz mais cedo sem nenhum exame. Mas a mortalidade materna, bem como a frequência de morte intrauterina e crianças nascidas com defeitos, foram uma ordem de magnitude maior. Para evitar ao máximo tais complicações, cada gestante é examinada “da cabeça aos pés”. É interessante que muitas vezes são descobertas doenças que uma mulher nem suspeitava.

Testes durante a gravidez permitem o seguinte.

• No 1º trimestre. Para determinar o nível de saúde de uma mulher e se ela pode ter um filho com segurança. Fatores de risco e complicações prováveis ​​do rolamento são determinados individualmente. Se necessário, é realizado o tratamento de doenças ou correção de condições. Um exame adicional permite identificar o grau de desenvolvimento do embrião, para identificar defeitos. 12-14 semanas de gravidez é o início para uma mulher, o que indica que ela tem a chance de dar à luz um bebê saudável. De acordo com o levantamento, é elaborado um plano de manejo para todo o período de gestação.
• 2 trimestre. O objetivo da pesquisa neste momento é um pouco diferente. Testes mínimos são realizados para ajudar a rastrear como o corpo de uma mulher lida com a carga. Neste momento, é importante não perder a tendência ao aborto espontâneo ou posterior ao parto prematuro. O estágio termina com um ultrassom de controle do feto, que confirma que o bebê está se desenvolvendo com sucesso.
• 3º trimestre. Neste momento, a criança já é bastante grande, a carga no corpo da mãe aumenta significativamente. A tarefa do médico é monitorar a condição do feto (monitoramento CTG, ultra-som) e as funções dos órgãos vitais da mãe. É importante identificar complicações a tempo, como pré-eclâmpsia, trombose. Na presença de doenças crônicas neste momento, a questão do parto precoce pode se tornar uma questão se o corpo da mulher não aguenta ou o feto sofre.

Apesar de existirem recomendações uniformes para o manejo de gestantes, cada caso tem suas próprias nuances. Especialmente se uma mulher tem doenças crônicas ou precisa constantemente corrigir os medicamentos que toma, por exemplo, com diabetes mellitus ou hipertensão arterial. O número de visitas ao ginecologista e a lista de exames podem variar significativamente com base no estado de saúde especificado da mulher.

Exame de saúde

A maioria das gestantes são jovens, não possuem uma “bagagem de doenças”. Após os 35 anos, são mais frequentes as que necessitam de uma abordagem especial na gestão da gestação para um bom resultado, mesmo que antigamente a primeira gravidez e o parto fossem ideais.

A lista de exames para meninas saudáveis ​​é mínima, assim como o número de visitas ao médico.

Ao se registrar

É ideal se uma menina se registrar por um período não superior a 12 semanas.
Mas se mais tarde, a lista de exames não muda, porque o médico precisa conhecer o quadro completo da saúde da gestante.

As análises durante o início da gravidez são as mais numerosas, pois incluem toda a lista do que é possível. Nomeadamente:

• análise geral de urina e sangue;
• sangue para teor de glicose;
• química do sangue;
• coagulograma;
• sangue para HIV, hepatite B e C, sífilis;
• exame para infecções sexuais;
• esfregaço da vagina na flora;
• um esfregaço para oncocitologia do colo do útero;
• análise de grupo sanguíneo e fator Rh;
• cultura bacteriológica de urina para flora;
• sangue para hormônios da tireóide;
• ferro e ferritina séricos;
• medir o tamanho da pelve;
• exame para infecções TORCH (toxoplasmose, rubéola, CMV, herpes do primeiro e segundo tipos).

Além disso, é necessário um exame por especialistas estreitos:

• terapeuta após a realização do eletrocardiograma (ECG);
• pressão, altura, peso são especificados;
• oftalmologista;
• dentista;
• se necessário - um cirurgião, um cardiologista.

Com base nas conclusões de especialistas e nos resultados dos testes, o ginecologista determina o exame adicional necessário. De 11 semanas a 14 semanas, o primeiro ultrassom de triagem é realizado. É importante descartar a síndrome de Down e outras anormalidades genéticas graves. Além disso, uma análise pode ser realizada para AFP (alfafetoproteína), um aumento que indica a probabilidade de desenvolver malformações no feto.

Depois disso, a mulher pode ser encaminhada a um geneticista. As indicações para isso são as seguintes:

• patologia detectada por ultra-som;
• a idade da mulher é superior a 35 anos;
• a presença de crianças com deficiência na família;
• malformações, doenças cromossômicas ou somáticas graves em futuros pais.

Um geneticista pode determinar indicações para amniocentese (punção da parede abdominal anterior e amostragem de água para pesquisa) ou para biópsia coriônica (o método de realizar uma viagem para amniocentese, mas uma pequena área do córion é adicionalmente extirpada e examinada).

Após a primeira aparição, a mulher deve comparecer à consulta em até 10 dias com um exame máximo nas mãos. A próxima consulta pode ser agendada em seis a oito semanas.

14 a 26 semanas

Perto das 20 semanas, a gestante volta a fazer alguns exames e exames:

• análise geral de sangue e urina;
• glicose no sangue;
• coagulograma;
• Ultra-som do feto, se necessário - ultra-som do coração do bebê.

A partir de 20-22 semanas, em cada visita ao ambulatório de pré-natal, a parteira ou médico mede VDM (altura do fundo do útero) e refrigerante (circunferência abdominal), pressão arterial e peso da gestante, dá orientação para uma exame geral de urina. De acordo com esses estudos elementares, pode-se suspeitar ou mesmo revelar a patologia da gravidez. A frequência de visita ao médico é uma vez por mês.

A partir de 26 semanas

No momento de receber a licença de maternidade, a mulher passa por um segundo exame prolongado. Inclui:

• análise geral de sangue e urina;
• química do sangue;
• sangue para sífilis, hepatite B e C, HIV;
• esfregaço vaginal para flora.

Você precisa visitar o terapeuta novamente. Se os resultados forem negativos para infecção TORCH, o estudo é repetido para excluir infecção durante esse período. Pressão, peso e altura, refrigerante e VDM também são medidos.

A partir das 28 semanas, em cada consulta, a gestante registra um CTG - um cardiotocograma que reflete a frequência cardíaca fetal e outros indicadores que podem ser usados ​​para julgar o bem-estar do bebê.

Na véspera do parto

Às 34-36 semanas de gravidez, são realizados os últimos exames de controle, após os quais a mulher chega à consulta apenas com um exame de urina pronto. Nas fases posteriores, são realizados os mesmos exames que foram realizados nas 28-30 semanas de gravidez, com exceção da hepatite.

Também é necessário visitar o terapeuta pela última vez e realizar uma ultrassonografia - de 32 a 35 semanas. Ao mesmo tempo, estuda-se a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos uterinos, placentários e fetais. Com base nisso, determina-se se há risco de sofrimento fetal.

Após 34 semanas, as visitas ao médico geralmente são semanais. Ao mesmo tempo, o peso é cuidadosamente monitorado (para edema oculto e desenvolvimento de pré-eclâmpsia), pressão, CTG fetal, líquido refrigerante e VDM. Desvios em qualquer um dos indicadores podem causar hospitalização da gestante.

pesquisa para marido

Além da mulher, o companheiro, pai do nascituro, deve passar por um exame mínimo. Inclui o seguinte:

• fluorografia com pelo menos um ano de idade;
• testagem para HIV e hepatite;
• determinação do tipo sanguíneo e Rh, se a mulher for negativa.

Se você tem doenças crônicas

Se uma mulher tem alguma doença crônica, a regularidade de sua observação e exame muda. Além da lista principal, a lista é adicionada de acordo com a patologia existente, conforme pode ser visto na tabela.

Tabela - Análises durante a gravidez por tempo em mulheres com várias doenças

Características ou doenças	Exame adicional	Periodicidade
Tipo sanguíneo Rh negativo	- Sangue para anticorpos Rh	- Uma vez por mês até 30 semanas; - uma vez a cada duas semanas após 30 semanas; - semanalmente após 34 semanas
Anemia	- A cada 14-21 dias	- Exame de sangue geral e exame por um terapeuta; - se necessário, consulta com um hematologista
Doença varicosa	- Ultrassonografia das veias das extremidades inferiores
miomas uterinos	- Análise geral de sangue	- Uma vez por mês
Hemorróidas	- Coagulograma com a definição de D-dímeros	- Com 30 e 38 semanas
infecção renal	- Urina de acordo com Nechiporenko	- Uma vez por semana
	- Ultrassonografia dos rins	- Uma vez por trimestre
Excesso de peso	- Teste de tolerância à glicose para detectar um aumento oculto no açúcar no sangue	- Por um período de 24-26 semanas; - na presença de alto risco de diabetes - a partir de 16 semanas; - com o aparecimento de açúcar na urina - a partir de 12 semanas
Hipertensão arterial	- Urina de acordo com Nechiporenko; - perda diária de proteína; diurese diária; - Teste de Rehberg; - ECG	- Uma vez por mês
	- Coagulograma; - Ultrassonografia do coração	- Uma vez por trimestre
	- Química do sangue	- Ao se cadastrar; - com 20 semanas; - antes do parto
	- Terapeuta	- A cada duas semanas

Exames complementares permitem controlar a doença, fazer as correções necessárias na tomada de medicamentos. Se necessário, uma grande variedade de especialistas pode estar envolvida no manejo de mulheres grávidas, por exemplo, transplantologistas - após transplante de órgãos, cirurgiões cardíacos - após operações cardíacas, oncologistas - com tumores existentes de qualquer localização.

Em caso de aborto

Se uma mulher tem um histórico de duas ou mais gestações sem desenvolvimento, o risco de falha subsequente aumenta dramaticamente. Para evitar essa complicação, é necessário um exame adicional para trombofilia, APS. Para isso, são feitas as seguintes análises:

• tomar sangue para coagulante do lúpus;
• tomar sangue para anticorpos para cardiolipina;
• passaporte genético é determinado.

A análise genética envolve a coleta do epitélio bucal (da superfície interna da bochecha) e o estudo da matéria para determinados genes. A identificação de alelos perigosos indica uma alta probabilidade da doença. Nesse caso, durante toda a gravidez, é necessário tomar anticoagulantes - medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (por exemplo, Fragmin, Fraxiparina) para evitar a perda fetal.

Além disso, é realizado um estudo dinâmico do comprimento do colo do útero por meio de ultrassom. Se necessário, uma sutura especial pode ser aplicada ou um pessário de descarga obstétrica pode ser instalado.

Diferenças na FIV

Os testes necessários durante a gravidez após a fertilização in vitro incluem uma lista básica, complementada pelos parâmetros necessários, levando em consideração as doenças que a mulher possui. O seguinte é frequentemente dado:

• análise para hCG - ajuda a estabelecer como o óvulo fetal se desenvolve;
• D-dímeros - um aumento neste indicador após a fertilização in vitro é considerado uma variante da norma, mas por algum tempo é frequentemente necessária terapia anticoagulante adicional;
• Ultrassom precoce- para manter uma gravidez uterina bem-sucedida, é realizada na sexta e sétima semanas.

Preparando-se para o teste durante a gravidez

Igualmente importante é como fazer corretamente os testes durante a gravidez. A interpretação de seus resultados e outras táticas de tratamento dependem em grande parte disso. As recomendações estão refletidas na tabela.

O exame durante a gestação é necessário para determinar fatores de risco, táticas de manejo para mulheres e rápida correção de distúrbios emergentes. É necessário fazer testes durante a gravidez desde o momento do registro - até 12 semanas. Normalmente a lista é composta por exames básicos, iguais para todos, e uma lista individual de acordo com o estado de saúde da mulher. Portanto, o médico decide quais exames realizar durante a gravidez em uma determinada mulher. Comentários de mulheres confirmam que foi o diagnóstico oportuno que as salvou de sérias complicações da gravidez.

Para controlar a saúde de uma mulher e uma criança, médicos especialistas desenvolveram uma lista obrigatória de exames durante a gravidez por semanas, que prevê uma avaliação do desenvolvimento do embrião dentro do útero. Se houver uma ameaça de fracasso ou o perigo de parto prematuro, estudos adicionais mais aprofundados são designados.

Lista de testes para o primeiro trimestre de gravidez

Basicamente, uma mulher após a concepção vai ao médico da 5ª à 11ª semana. Antes desse período em casa, é bastante difícil determinar o início da gravidez. Nesse período, até a 12ª semana, o médico manda fazer um exame de ultrassom, onde são registrados os parâmetros do desenvolvimento intrauterino do embrião e inseridos em uma ficha de troca, necessária para o acompanhamento dinâmico do curso da gestação.

Em paralelo com o ultra-som, o ginecologista líder escreve muitas outras instruções para testes durante a gravidez, uma lista é fornecida por semana:

1. Um teste geral de urina é dado em quase todas as consultas médicas. O estudo da urina permite avaliar rapidamente o estado do sistema geniturinário, pois são os rins que sofrem a maior carga durante a gravidez. Em primeiro lugar, é avaliada a aparência, o que implica a presença de um tom amarelo claro, sem impurezas turvas óbvias. Ao diagnosticar anormalidades, a coleta da norma diária de urina pode ser atribuída.
2. Um exame de sangue geral é retirado de um dedo três vezes durante todo o período de 9 meses de gravidez, se, de acordo com as indicações, não for necessária amostragem adicional de material para pesquisa. Ao estudar o sangue, o nível de hemoglobina é determinado, pois um indicador baixo é frequentemente associado à anemia, deficiência de ferro, o que é perigoso para uma criança com hipóxia. O número de eritrócitos, plaquetas, leucócitos e VHS é estimado. Qualquer desvio dos parâmetros pode indicar um processo infeccioso no corpo ou uma doença grave.
3. A análise bioquímica do sangue venoso permite determinar os desvios no trabalho dos rins pelo nível de creatinina e ureia. Níveis elevados de bilirrubina indicam problemas no funcionamento do fígado.
4. Uma análise é realizada para determinar o fator Rh de ambos os pais, a fim de identificar o conflito Rh, que é perigoso para o feto em desenvolvimento, pois podem ser produzidos anticorpos que perceberão o embrião como um corpo estranho perigoso. Na presença de um conflito, o estudo é realizado regularmente, a cada dois meses.
5. Uma análise para HIV, sífilis e hepatite é realizada no início da gravidez e antes do parto com 30-35 semanas de gestação. Ao diagnosticar qualquer uma das doenças em um estágio inicial, recomenda-se uma interrupção planejada da gestação; em um estágio posterior, a terapia medicamentosa é prescrita.
6. O coagulograma fornece informações sobre o sistema de coagulação do sangue, porque. durante a gestação, o risco de coágulos sanguíneos aumenta.

Entre as atividades obrigatórias, vale destacar a visita a especialistas altamente especializados, como endocrinologista, terapeuta, oftalmologista, dentista e também é realizado eletrocardiograma. Além disso, durante a visita inicial ao ginecologista, além de coletar uma anamnese, é feito um esfregaço de microflora.

Os médicos recomendam fortemente que você também faça um exame de sangue para infecções TORCH (rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, herpes e outros). Como esse exame não é obrigatório, a presença de tais doenças acarreta a ameaça de aborto espontâneo e a formação de malformações intrauterinas no feto.

Lista de testes para os últimos meses de gravidez

Os testes trimestrais durante a gravidez são realizados para identificar patologias e, após os primeiros três meses, quando são feitos os principais estudos, esse exame minucioso não é necessário se não forem detectadas doenças ou não houver queixas.

No segundo trimestre, é realizado o último exame ultrassonográfico obrigatório para monitorar o desenvolvimento intrauterino. Urina e sangue são dados para análise, a pressão arterial, a altura do fundo do útero e a circunferência do abdômen são medidas. Os dados são inseridos no cartão de troca para acompanhar a dinâmica da formação do bebê.

No terceiro trimestre, ou seja, na 28ª semana, é realizado um teste de tolerância à glicose, que avaliará a presença de diabetes melito ou gestacional. O estudo é realizado com o estômago vazio com coleta de sangue de um dedo ou de uma veia, se necessário, uma análise é realizada com uma carga quando uma gestante precisa beber uma solução de glicose.

Na última fase da gravidez, a carga no corpo feminino aumenta. Se houver pouca suspeita de anormalidades, exames repetidos podem ser solicitados. Se o ginecologista identificou uma apresentação incorreta do feto, outra triagem é realizada usando ultra-som, com base nos resultados, é tomada uma decisão sobre o método de parto.

Convencionalmente, todo o período de gestação é dividido em trimestres:

clicável

O início da gravidez geralmente é contado a partir do primeiro dia da última menstruação. isto termo obstétrico gravidez. Dura 280 dias ou 40 semanas. Esta é uma média. O período de gestação pode estar na faixa de 37 a 42 semanas - esta é a norma.

A segunda opção para calcular a duração da gravidez é calculada a partir do momento da ovulação do óvulo. Acontece 2 semanas a menos que obstétrica.

Ao realizar um ultrassom, a idade gestacional é determinada pelo programa, focando nas tabelas recomendadas (contêm dados sobre o tamanho do feto em diferentes fases da gravidez e o intervalo de erro, pode ser de até 2 semanas) e calculando a média do indicadores.

Para calcular a idade gestacional com mais precisão, eles são guiados por todos os três indicadores: ultrassom, período menstrual, dia da concepção. Mas, para não confundir, costuma-se considerar a idade gestacional obstétrica. Que testes uma mulher faz durante a gravidez por semana.

1º trimestre

Você tem um período perdido. Você precisa fazer um teste de gravidez. Se o teste for positivo, você deve consultar um médico. Não arrisque, não adie a visita. Muito provavelmente, você está indo muito bem. Mas a gravidez ectópica e a ameaça de aborto devem ser excluídas.

Quais testes são fornecidos no primeiro trimestre da gravidez:

• exame por um ginecologista para confirmar a gravidez;
• análise para hCG, o hormônio da gravidez, pelo conteúdo do qual é possível determinar a presença de gravidez.
• Ultra-som, pode ser feito em 4-5 semanas de gravidez, mas as recomendações gerais para o curso normal da gravidez para o primeiro ultra-som são de 10 a 12 semanas.

Esses testes são feitos para confirmar a gravidez. Ótimo, gravidez confirmada. Não há contra-indicações, você decidiu deixá-lo.

• exame da cadeira, altura, peso, tamanho da pelve, pressão arterial (isso será durante cada exame), esfregaço para microflora e citologia do colo do útero.
• o médico emite uma lista de exames laboratoriais:
• Exame de sangue geral de um dedo;
• análise geral de urina;
• química do sangue;
• sangue para fator Rh e grupo;
• teste de coagulação do sangue (coagulograma);
• sangue para hepatite B, C, HIV, sífilis;
• sangue para infecção TORCH;
• teste de açúcar no sangue;
• em alguns LCDs, um swab respiratório para verificar a presença de staphylococcus aureus também é considerado uma análise obrigatória.

Além disso, você precisará consultar os seguintes especialistas:

• terapeuta, realiza uma avaliação geral do estado da gestante e aferição da pressão arterial;
• um endocrinologista, este não é um médico obrigatório, apenas se houver problemas no funcionamento da glândula tireóide ou se houver diabetes mellitus;
• um cardiologista, o terapeuta envia um ECG sem falhas e, se algum problema surgir, o cardiologista é obrigatório;
• dentista;
• oftalmologista, verificando a acuidade visual e a pressão intraocular, com base nos resultados do exame, é dada uma conclusão sobre a opção de parto;
• ORL para descartar infecções do trato respiratório ou tratar, se necessário.

Vídeo: testes no primeiro trimestre.

1º trimestre

Uma segunda visita ao ginecologista geralmente é prescrita na semana 10. Medições repetidas, pesagem e triagem de gravidez também são prescritas.

A triagem é especialmente importante para pacientes que tiveram incidentes de aborto espontâneo, com diabetes mellitus, gestantes mais velhas com mais de 35 anos de idade, com história genética.

2º trimestre

Que exames devem ser feitos durante este período de gravidez? Em geral, o número de testes e exames será menor do que no primeiro trimestre. Sim, e com o médico conduzindo sua gravidez, você não verá com tanta frequência - uma vez por mês. Todos os testes no segundo trimestre são divididos em obrigatórios e opcionais.

Obrigatoriedade.

• Antes de cada visita, um exame de urina geral.
• Análise geral de sangue. Realizado na vigésima semana. Além disso, pode ser prescrito se a gestante tiver uma doença infecciosa, baixa hemoglobina detectada na última vez ou se houver outras doenças.
• O ultra-som é prescrito no segundo trimestre de 18 a 21 semanas.
• Química do sangue.
• Sangue pela reação de Wasserman.
• Urina para infecções.

análises adicionais, realizado quando indicado.

• coagulograma.
• teste triplo - análise PRISCA. Verificando a probabilidade de anormalidades cromossômicas.
• O esriol livre é um hormônio sintetizado pela placenta, glândulas adrenais e fígado do feto. A concentração decrescente do hormônio indica a probabilidade de uma ameaça de aborto. Pode indicar uma ameaça de ter síndrome de Down.
• ACE (proteína alfa) - é produzida pelas células do óvulo fetal. Marcadores tumorais.

3º trimestre

Novamente, haverá testes obrigatórios e opcionais.

O que se aplica a obrigatório:

• Um hemograma completo é feito duas vezes em 30 e 36 semanas. Eles fazem isso para controlar a hemoglobina e os glóbulos vermelhos, a fim de monitorar o estado do corpo da gestante quanto à anemia. Isso geralmente acontece no final da gravidez.
• análise geral da urina. Alugado uma vez a cada duas semanas.
• esfregaço na flora da vagina. Monitoramento de doenças ocultas.
• novamente testado para HIV, hepatite B e C, sífilis.
• bioquímica sanguínea.
• análise hormonal. No terceiro trimestre, é importante monitorar hormônios como: estriol livre, estradiol, progesterona, TSH, alfa-fetoproteína.

Testes adicionais durante a gravidez, eles podem ser prescritos se houver desvios no estado de saúde ou exames adicionais forem necessários com base em testes básicos.