A toxicose é uma condição patológica do corpo que ocorre como resultado da exposição a toxinas exógenas ou substâncias nocivas de origem endógena. O estado de toxicose é caracterizado pela manifestação de distúrbios neurológicos, distúrbios do fluxo sanguíneo periférico, taquicardia, alterações na cor da pele e diminuição da pressão arterial.

Devido à presença de disfunção do trato gastrointestinal, a toxicose se manifesta por náusea, diarréia, vômito, anorexia. Com toxicose, ocorre dano permanente aos rins e fígado. O metabolismo hidroeletrolítico é perturbado, vários desvios no estado ácido-base são observados.

A toxicose durante a gravidez também pode ser chamada de pré-eclâmpsia, enquanto os dois conceitos são equivalentes entre si e são sinônimos. A toxicose durante a gravidez ocorre como resultado de uma violação dos processos de adaptação do corpo feminino em conexão com o desenvolvimento do óvulo fetal. Com detecção oportuna e tratamento adequado, a toxicose da gravidez geralmente prossegue sem consequências negativas para a mulher e o feto.

No entanto, nos casos em que os sintomas passam despercebidos - sem o tratamento adequado - pode se tornar risco de vida tanto para a própria gestante quanto para o feto. Existem toxicoses precoces e tardias, que geralmente se desenvolvem no último terço da gravidez, a partir da 28ª semana. No próprio nome - toxicose da gravidez com edema, proteinúria, hipertensão - já há descrição de seus sintomas: edema - acúmulo de líquido nos tecidos; proteinúria - excreções de proteínas na urina; hipertensão - pressão alta.

Toxicose precoce durante a gravidez

A toxicose precoce geralmente perturba uma mulher grávida nas primeiras 12 semanas após a concepção. Uma mulher se queixa de fraqueza, aumento da salivação, perda de apetite, mudança nas sensações gustativas. Ela vomita e vomita. Em casos especialmente graves, o vômito pode ocorrer até 20 vezes ao dia, não apenas durante o dia, mas também à noite. Como resultado, a água e a bebida não ficam no corpo, a desidratação começa, uma mulher grávida perde peso drasticamente. Sua pele fica seca e flácida, sua temperatura aumenta, seu pulso acelera e sua pressão arterial cai.

Toxicose tardia durante a gravidez

A toxicose tardia ocorre 20 semanas após a concepção e cessa após o parto. A mulher quase não se sente doente, mas tem inchaço: primeiro nas pernas, depois nos braços e depois o rosto incha. Se não for tratada, todo o corpo pode inchar. Além disso, com toxicose, a pressão aumenta muito: 140/90 (e ainda mais), e não diminui nem com doses de carga de drogas. Além disso. A toxicose tardia sem assistência médica pode causar danos a órgãos vitais: rins, fígado, pulmões, coração, cérebro.

Nesse contexto, uma mulher grávida desenvolve dor de cabeça e tontura, visão prejudicada (moscas piscam diante de seus olhos), ruído nos ouvidos, náuseas, vômitos e dor na região epigástrica ocorrem. A manifestação extrema da toxicose da segunda metade da gravidez é a eclâmpsia. Suas principais manifestações são convulsões com perda de consciência. Tais convulsões podem provocar um som alto, luz brilhante, dor. A eclâmpsia indica distúrbios graves no corpo de uma mulher grávida, que podem levar à morte. A causa mais comum de morte é hemorragia cerebral; insuficiência respiratória, cardíaca e renal aguda também ocorre. Pode ocorrer descolamento da placenta.

Causas de toxicose durante a gravidez

As causas da toxicose ainda não são claras. Alguns especialistas acreditam que a doença ocorre, em particular, como resultado de desnutrição ou desnutrição. Outros falam sobre a reação do sistema imunológico da mulher ao tecido estranho: uma criança que surgiu das células maternas e paternas é rejeitada pelo corpo da mãe. Uma predisposição genética está sendo investigada: se uma mulher que está esperando seu primeiro filho tem uma mãe que sofreu de toxemia na gravidez, então em 20-25 por cento dos casos ela corre o risco de adoecer.

Sintomas de toxicose da gravidez

Embora as causas da toxicose não sejam claras, o curso da doença é bem compreendido. Durante a gravidez, a massa sanguínea de uma mulher aumenta de um e meio a dois litros. Isso é necessário para suprir a placenta e através dela - o feto. Normalmente, o corpo pode lidar facilmente com a tarefa de produzir e transportar um volume aumentado de fluido. No entanto, durante a toxicose da gravidez, as paredes internas dos vasos sanguíneos são danificadas (discutir as causas não é a tarefa deste artigo). A água, que faz parte do sangue, penetra nos tecidos do corpo, formando edema (e no rosto). O edema pode ser o primeiro sintoma de toxicose da gravidez, eles devem ser distinguidos do edema "inofensivo" usual que desaparece se as pernas forem levantadas mais alto.

O corpo reage ao edema aumentando a pressão arterial - o segundo sintoma de toxicose durante a gravidez. À medida que a água do sangue vai para os tecidos, o sangue engrossa (assim como o suco de maçã se transforma em mel). O sangue engrossado também não flui (como o mel). Agora, o suprimento do feto com nutrientes e oxigênio do sangue é insuficiente - surge uma situação de deficiência perigosa para o bebê. O corpo da mãe reage liberando hormônios vasoconstritores, que são projetados para aumentar a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo.

Um aumento súbito da pressão arterial (não confundir com a pressão arterial cronicamente elevada que existia antes da gravidez) é um sintoma característico e pode ocorrer sem a formação de edema. A pressão constantemente elevada pode ter um efeito negativo nos rins: eles começarão a passar mais moléculas de proteína que são excretadas na urina. As secreções proteicas menores durante a gravidez são normais, mas as secreções proteicas que vão além da norma são o terceiro sintoma grave de toxicose.

Às vezes, a toxicose da gravidez pode ocorrer sem aumento da pressão. Se uma mulher ganhou muito peso em pouco tempo (ela depositou mais de dois quilos de líquido em uma semana) e um aumento do teor de proteína na urina, existe o risco de eclâmpsia (convulsões). Nesse caso, o médico deve levar imediatamente a gestante ao hospital. As mulheres que foram diagnosticadas com toxicose na gravidez por um médico devem saber o que fazer.

Antes de tudo, é necessário um regime de economia - para o corpo e a alma. Uma mulher grávida deve ser protegida do estresse no trabalho e em casa. Ela deve comer bem. Então o metabolismo pode se estabilizar e a pressão sanguínea pode diminuir. Isso por si só torna possível curar praticamente muitas formas leves de toxicose da gravidez. Ou desaparece completamente ou prossegue de forma bastante suave.

Tratamento da toxicose durante a gravidez

Anteriormente, para combater o inchaço, os médicos aconselhavam a organizar dias de arroz (para remover a água do corpo), beber chá de urtiga e limitar a ingestão de sal. Isso não é recomendado hoje. Devido à desidratação, o sangue engrossa ainda mais - portanto, a toxicose é agravada. Agora, as mulheres que sofrem de toxicose são aconselhadas a beber mais, o que ajuda a diluir o sangue.

Para reter água no sangue, o corpo necessita principalmente de proteínas, vitamina B6 e sódio. Portanto, as gestantes devem comer bem e salgar bem os alimentos. A experiência mostra que, neste caso, o edema desaparece e a pressão arterial diminui. Se isso não for suficiente, a hospitalização pode ser necessária para diminuir suavemente a pressão arterial da gestante sob supervisão médica.

O objetivo de qualquer tratamento para toxemia (através de ajuste dietético, medicação ou hospitalização) é prolongar a gravidez para prevenir o parto prematuro. A pressão alta, que persiste por muito tempo, pode danificar a placenta - o bebê não receberá nutrientes suficientes e ficará atrofiado. Nas mulheres que sofrem de toxicose, a criança é examinada no útero.

Com a ajuda do ultrassom, o tamanho do feto é medido, a velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias do útero, na placenta e no cordão umbilical é examinada, ou seja, verifica-se se a criança está suficientemente suprida de nutrientes. Com a ajuda de um cardiotocógrafo, seu tom cardíaco é medido. Ao mesmo tempo, os médicos baixam a pressão arterial da gestante.

Como resultado, há uma boa chance de que a criança continue crescendo e a mulher não tenha complicações perigosas. É claro que a toxemia da gravidez justifica sua má reputação, mas graças ao tratamento oportuno, uma dieta equilibrada e um estilo de vida calmo, as mulheres que sofrem com isso têm uma oportunidade real de dar à luz uma criança completamente saudável.

Dieta para toxicose durante a gravidez

Para aliviar os sintomas, as gestantes devem fazer uma dieta individualizada. Uma opinião comum e muito errônea é uma forte restrição de uma mulher na alimentação - quanto menos você comer, menos náuseas e vômitos serão. É nos primeiros estágios do desenvolvimento fetal que ele precisa de todos os elementos úteis obtidos dos alimentos, e restrições alimentares estritas podem causar alergias em uma criança ou mãe.

Princípios básicos de nutrição adequada para mulheres grávidas:

• Consumo moderado de alimentos e presença obrigatória de alimentos proteicos na dieta - peixe, carne, queijo cottage, queijo.
• Para sintomas nos estágios posteriores, reduza ao mínimo o consumo de alimentos salgados para evitar a estagnação de líquidos no corpo e o aparecimento de inchaço.
• Enriqueça a dieta com os elementos necessários de sal para repor os minerais úteis (sódio e cloro) - peixe salgado, pepino em conserva, mas levando em consideração a doença renal crônica em uma mulher grávida.
• Na nutrição, dê preferência a alimentos vegetais leves, carnes magras (filé de frango é especialmente útil), mingau de trigo sarraceno, lentilhas, legumes e frutas.
• Alimentos que causam náuseas e vômitos (especialmente laticínios) devem ser excluídos da dieta: picles, carnes defumadas, marinadas, chocolate.

Prevenção de toxicose durante a gravidez

• À noite, coloque um prato com alguns biscoitos, bolachas ou um punhado de nozes na mesa de cabeceira. Coma-os lentamente antes de sair da cama pela manhã. Não se levante abruptamente da cama, deite-se em um estado relaxado por mais alguns minutos.
• Preste atenção à sua dieta, ela deve ser saudável e equilibrada. Você precisa comer muitas vezes em pequenas porções. É desejável que as refeições sejam a cada 2-3 horas.
• Sempre leve lanches na forma de nozes, frutas secas, tangerinas. Coma-os quando se sentir doente.
• O gengibre tem um efeito benéfico para prevenir a toxicose. Adicione-o a chás, saladas e outros pratos, faça biscoitos de gengibre saudáveis ​​​​para lanches.
• Fique de olho no equilíbrio hídrico do corpo (isso é especialmente importante com vômitos frequentes para evitar a desidratação). Beba chá fraco, caldo de camomila, infusão de rosa mosqueta, água mineral não gaseificada com a adição de uma fatia de limão.
• Ventile sua casa com frequência para se livrar de odores de cozinha que podem causar náuseas.

Perguntas e respostas sobre o tema "Toxicose durante a gravidez"

Pergunta:O que é pré-eclâmpsia durante a gravidez, o que ameaça e como tratá-la (é necessário ir ao hospital)?

Responda: A pré-eclâmpsia (nomes anteriores: toxicose tardia de mulheres grávidas, nefropatia) é uma complicação da gravidez, que é sempre acompanhada de função prejudicada da placenta e da condição do feto devido à falta de oxigênio e nutrientes, e também representa uma séria ameaça à a saúde de uma mulher e de uma criança. É necessário iniciar o tratamento da pré-eclâmpsia apenas em ambiente hospitalar. Se o tratamento for eficaz, após 2,5 a 3 semanas, pode-se tentar continuar o tratamento ambulatorialmente.

Pergunta:Boa tarde. Tenho 28 anos, a segunda gravidez, o primeiro filho tem 3,5 anos. Agora chega a oitava semana de gravidez, atormentada pela toxicose. De manhã, não consigo recuperar os sentidos por muito tempo (náuseas, vômitos), e durante o dia também me sentia mal e meu estômago doía, apatia completa, como pouco, bebo principalmente Borjomi, chá com camomila e hortelã e ainda tomar Nux-Vomic 10 gotas 3 vezes ao dia. Mas há alguns dias os vômitos se tornaram mais frequentes. A condição está piorando? Preciso ir ao ginecologista local? Ela imediatamente quer me colocar em um hospital para se livrar da responsabilidade, porque. Minha primeira gravidez também foi difícil. Mas talvez desta vez a toxicose passe em 12-14 semanas? Meu primeiro filho ainda é pequeno e, se me colocarem sob custódia, não há para quem deixá-lo. Não quero ir ao hospital. Mas, talvez existam alguns métodos de lidar com a toxicose? Talvez ambulatorial? Muito obrigado.

Responda: Infelizmente, a toxicose é uma condição que ameaça sua saúde e vida, e essa condição também pode levar ao aborto espontâneo (aborto). Portanto, o ginecologista local pode encaminhá-lo para um hospital não apenas para "se livrar da responsabilidade". Existem indicações estritas para hospitalização com toxicose: vômitos persistentes que levam a uma violação do equilíbrio hídrico e eletrolítico, ameaça de aborto espontâneo, sinais de insuficiência placentária, indicadores funcionais da função renal, pressão arterial e exames de sangue bioquímicos. O tratamento da toxicose envolve o acompanhamento diário da dinâmica do processo, o que só é possível em ambiente hospitalar.

Pergunta:Eu tenho um período de 12 semanas, ainda toxicose. Eu como e não sinto o gosto da comida. Eu como com muita frequência, a cada 1,5-2 horas. Isso é normal? Há também náuseas e vômitos, o vômito é muito raro - uma vez por dia. E você fica enjoado quando está com fome!

Responda: Você precisa ser observado por um ginecologista e passar por um exame de sangue geral e bioquímico, além de um exame de urina. Em princípio, essa condição na ausência de vômito é a norma, no entanto, é necessário seguir as recomendações de um médico especialista para excluir a ocorrência de pré-eclâmpsia tardia.

Pergunta:Por favor me diga, eu tenho uma segunda gravidez (quase 7 semanas), toxicose muito grave (vômitos de bile, amargura na boca). História de colecistite crônica (1 pedra). Não posso comer nada e também não posso beber. É possível fazer cerucal i/m? E como você pode parar de vomitar bile? Os conta-gotas podem fazer com glicose e vitamina C?

Responda: Nesse caso, é recomendável consultar um gastrologista o mais rápido possível. Somente após o exame e o exame, o médico fará um diagnóstico preciso e prescreverá o tratamento adequado, levando em consideração seu estado. A automedicação é contraindicada, porque. pode haver uma ameaça de interrupção da gravidez.

Pergunta:Olá. Tenho 24 anos, estou grávida de 11 semanas. Eu tive 3 ou mais concussões no passado. Agora, ou tenho uma intoxicação tão grave com dores de cabeça infernais, ou essas são as consequências de concussões. A cabeça pode doer dia e noite sem cessar, de modo que é impossível se levantar. Diga-me, pode haver tal toskikoz?

Responda: Na presença de sintomas graves de toxicose, você precisa visitar pessoalmente o ginecologista assistente para prescrever o tratamento adequado. Em casos graves, o tratamento é realizado em um hospital. Como regra, as medidas terapêuticas incluem: preparações de valeriana, no-shpu, um complexo de oligoelementos e vitaminas, bem como nutrição adequada (você precisa comer em pequenas porções, muitas vezes, beber mais líquidos, não ir para a cama imediatamente após comendo).

Parece que não há uma única mãe expectante que não tenha encontrado toxicose nos estágios iniciais da gravidez. E as histórias de dar à luz namoradas podem preencher todo o período da gravidez com expectativas sombrias.

A toxicose durante a gravidez pode ser expressa de diferentes maneiras: desde enjoos matinais leves até vômitos 3-10 vezes ao dia, o que requer supervisão e tratamento médico. Existem vários sinais de toxicose, mas o mais perceptível e doloroso é a náusea, às vezes causando sofrimento real.

Por que a toxicose aparece?

O início da gravidez é um momento de grandes mudanças e um momento muito emocionante.

Causas de toxicose no início da gravidez:

1. alterações hormonais no corpo;
2. os medos e a ansiedade da mulher, sua emotividade aumentada, mesmo no caso de uma gravidez esperada, de modo que a "expulsão" da toxicose está em grande parte nas mãos da própria gestante;
3. resposta imune materna.

• O nível de hormônios no sangue aumenta rapidamente, mas o sistema nervoso não tem tempo para se reconstruir depois deles;
• Como resultado, as funções de partes especiais do cérebro - os chamados núcleos subcorticais - são prejudicadas;
• Zonas especiais tornam-se ativas nelas, que afetam os centros de vômito e ocorre um sintoma doloroso de náusea;
• Um embrião ou óvulo fetal é um corpo estranho para o corpo da mãe, que a mulher carrega por vários meses, e a gravidez em si é estressante;
• Durante a vida do feto, certas substâncias orgânicas são liberadas no sangue;
• A toxicose é a resposta do corpo à sua aparência. A manifestação desta resposta é semelhante ao envenenamento: provoca crises de náuseas, vômitos e uma deterioração geral do bem-estar.

Não é por acaso que essa condição é chamada de toxicose: da palavra "toxina" - um veneno de origem biológica. Mas, é claro, a toxicose no primeiro trimestre da gravidez não é envenenamento. Em vez disso, um estado especial e individual, uma espécie de reação protetora do corpo feminino.

No "grupo de risco" para toxicose estão mulheres com mais de 35 anos, com doenças ginecológicas, cirurgias e abortos no passado, doenças renais e (ou) hepáticas, endócrinas e fumantes.

Quando ocorre a toxicidade?

Muitas mulheres estão preocupadas com a questão de quando a toxicose começa no início da gravidez?

1. Uma gravidez normal é caracterizada pelo aparecimento dos primeiros sinais de toxicose da 4ª à 8ª semana;
2. Algumas mães percebem seus sinais literalmente desde os primeiros dias do atraso e até um pouco antes.

Conhecer! Náusea leve no início da gravidez é normal. Começa na 5ª ou 6ª semana, atingindo o pico na 12ª, mas não necessita de atenção médica adicional, mas exige uma atitude calma da própria gestante. O período mais grave de toxicose não pode durar mais de 2 semanas.

Os fenômenos descritos acompanham longe de todas as gravidezes, e muitas mulheres praticamente não estão familiarizadas com a toxicose.

Quando a toxicose passa

A questão de quanto tempo a toxicose dura durante a gravidez e de que depende sua gravidade é muito individual. Na 16ª semana, como regra, a toxicose precoce para e há uma melhora notável na condição.

Neste momento, a formação da placenta termina. Ameniza o "ataque hormonal" e os sintomas mais desagradáveis ​​da toxicose, pois é uma espécie de filtro do sangue.

A duração e as manifestações da toxicose dependem de:

• estado de saúde da mulher antes da gravidez;
• seu estilo de vida, dieta, maus hábitos;
• situação ecológica na área de residência;
• hereditariedade.

Mulheres confiantes e equilibradas que têm a oportunidade de não ir trabalhar sofrem menos de toxicose.

As mulheres forçadas a trabalhar, especialmente aquelas em cargos de liderança, sofrem de toxicose por mais tempo e é mais pronunciada nelas. Acredita-se também que as mulheres com constituição astênica são mais suscetíveis à toxicose: altas, magras, com dedos, braços e pernas longos.

O que complica a toxicose

Idealmente, se você está se preparando para a gravidez e sabe com antecedência sobre doenças crônicas existentes. Cada décima mulher apresenta sintomas de náusea associados a doenças do trato digestivo.

Conhecer! Se você teve distúrbios no trabalho do estômago, fígado ou pâncreas, a situação com toxicose pode piorar.

1. O útero começa a crescer e os órgãos da cavidade abdominal são forçados a se adaptar à nova posição;
2. O crescimento do útero pode causar uma mudança na posição e forma do estômago, o que, por sua vez, pode levar a flutuações na acidez do suco gástrico. São estes que muitas vezes causam um gosto metálico na boca e náuseas pela manhã;
3. Apertar a vesícula e os ductos pode dificultar a entrada da bile no trato digestivo, causando amargura na boca e vontade de vomitar (leia o artigo sobre o tema: Amargura na boca durante a gravidez >>>);
4. As alterações hormonais podem causar a falta de uma enzima pancreática especial que decompõe as gorduras. Como resultado, os alimentos gordurosos serão menos digeríveis e causarão problemas de saúde;
5. A causa mais perigosa de náusea para uma mulher grávida, tontura assustadora aguda pode ser espasmos vasculares e flutuações na pressão arterial, que ela pode erroneamente considerar manifestações de toxicose.

Portanto, o médico monitora a pressão arterial a cada visita a ele (leia no tópico: Quais exames são feitos durante a gravidez?>>>).

Quando se preocupar

A toxicose, que preocupa os médicos, pode ocorrer a partir da 18ª semana de gravidez. Seus sinais são:

• tontura incessante e vômitos dolorosos até 5-6 vezes ao dia;
• proteinúria - a presença de proteína na urina;
• incapacidade completa de comer;
• falta de ganho de peso;
• uma acentuada deterioração do bem-estar;
• inchaço se espalhando dos pés (mais sobre inchaço das pernas durante a gravidez >>>);
• aumento da pressão arterial.

Atenção! Casos de vômitos graves não controlados requerem supervisão médica em um hospital e tratamento selecionado individualmente.

Como tratar a toxicose

Como lidar com a toxicose durante a gravidez? Não há tratamento especial para a toxicose de mulheres grávidas, mas em nenhum caso você deve suportar seus sintomas debilitantes. A ajuda para a toxicose depende de sinais específicos, estado de saúde e é sempre individual.

Os esforços do médico em casos graves de toxicose visam:

1. bloqueando os centros do cérebro responsáveis ​​​​pelo aparecimento de náuseas;
2. manutenção do metabolismo da água do corpo;
3. manutenção de órgãos de preocupação: na maioria das vezes é o estômago, fígado e rins.

Ao lidar com uma futura mãe, o médico não pode usar todo o arsenal de medicamentos, portanto, no caso geral, consegue prescrever sedativos à base de plantas, uma série de procedimentos de fisioterapia e acupuntura.

O que ajudará com a toxicose?

Um remédio universal para toxicose durante a gravidez ainda não foi encontrado. Uma abordagem integrada do problema ajuda a superar crises dolorosas de náusea: atividade física, ar fresco e comida prazerosa.

Importante! Qualquer produto que não cause rejeição e náusea, afetando os pontos sensíveis especiais da língua - azedo, azedo, adstringente, respiração bucal intensa, mudança de atenção ajuda a reduzir a gravidade do ataque.

Em tempos difíceis, a saída pode ser:

• doce azedo;
• um punhado de frutas secas;
• uma fatia de laranja perfumada, gengibre, uma fatia de caqui;
• um copo de chá fraco, de preferência verde, e deve ser bebido em várias doses, em pequenos goles;
• sucos de frutas e bagas espremidos na hora, que ajudam a aliviar a náusea associada à toxicose durante a gravidez, também são saturados com vitaminas.

A única coisa que você não precisa fazer com a toxicose durante a gravidez é passar fome. Com toxicose, comer em pequenas porções ajuda bem. Você não deve sentir fome. Que haja sempre uma barra de muesli, um secador ou uma maçã na bolsa.

O mel é um verdadeiro remédio natural que contém muitos oligoelementos vitais para uma futura mãe. Uma colher de mel natural tomada com o estômago vazio será perfeitamente absorvida e acalmará o estômago (leia o artigo

A toxicose durante a gravidez dificilmente pode ser chamada de doença, mas é caracterizada por uma infinidade de sintomas, cuja ocorrência se deve ao envenenamento com toxinas que começam a ser sintetizadas no corpo da gestante durante o desenvolvimento do embrião / feto nela.

Esta condição é a complicação mais comum da gravidez no primeiro trimestre. Principalmente com a toxicose, os sistemas nervoso central e cardiovascular, bem como o metabolismo, sofrem.

A toxicose nem sempre ocorre durante a gravidez, sua ausência é mais um sinal favorável do que negativo e indica uma boa saúde mental e física da mulher.

Tempo de toxicose

De acordo com o momento do início da toxicose das mulheres grávidas,

• toxicose precoce (nos primeiros 3 meses de gestação)
• toxicose tardia, que é comumente chamada de pré-eclâmpsia (se desenvolve no II e III trimestres da gravidez).

Uma mulher começa a apresentar sintomas de toxicose precoce de 5 a 6 semanas, e a presença de qualquer patologia fala de sinais característicos anteriores, pois até 21 dias o óvulo e o útero ainda não têm um fluxo sanguíneo comum.

Existem formas raras de toxicose precoce:

• baba ou ptialismo;
• dermatose de mulheres grávidas (reações cutâneas);
• asma brônquica;
• tetania (crises convulsivas);
• osteomalácia (amolecimento dos ossos);
• distrofia amarela aguda do fígado.

Graus de toxicose

Dependendo da gravidade da toxicose precoce, ela é dividida em 3 graus:

• grau leve - a frequência de vômitos não excede 5 vezes ao dia, a perda de peso total nesta forma de toxicose grávida não é superior a 3 kg;
• toxicose moderada - o vômito é observado até 10 vezes ao dia, uma mulher perde 3 kg de peso em cerca de 2 semanas, o estado geral sofre;
• toxicose grave durante a gravidez - o número de ânsia de vômito até 25 ou mais vezes ao dia, há uma perda significativa de peso corporal (10 kg ou mais), o estado geral é grave, a desidratação é observada, insuficiência renal e hepática pode se desenvolver.

As razões

As razões exatas para o desenvolvimento de toxicose durante a gravidez não foram estabelecidas, uma coisa é certa - o desenvolvimento de um óvulo fetal no corpo de uma mulher causa a ocorrência de toxicose. No momento, existem várias teorias que explicam o aparecimento dessa patologia, mas cada uma separadamente não ajuda a revelar todo o mecanismo dessa condição:

teoria hereditária

Os adeptos desta teoria sugerem que a toxicose precoce é determinada geneticamente. Se na família da futura mãe na linha feminina, os parentes sofreram com essa condição, provavelmente ela também se desenvolverá.

Teoria hormonal

Hormônios que começam a ser produzidos desde cedo são os culpados por tudo. Em particular, gonadotrofina coriônica (hCG), lactogênio placentário e, claro, progesterona. Uma mudança acentuada no fundo hormonal leva a uma deterioração da condição e do bem-estar de uma mulher, mas em cerca de 8 a 14 semanas o corpo “se acostuma” aos novos hormônios que são formados.

teoria imunológica

A essência dessa teoria se resume à incompatibilidade do embrião (em particular, as células paternas do feto) e da mãe, percebendo-o como um objeto estranho.

Teoria psicológica

Baseia-se no despreparo psicológico, desejo forte, ou vice-versa, falta de vontade de engravidar.

Teoria vegetativa

Os seguidores da teoria vegetativa acreditam que, com o início da gravidez, o corpo é submetido a uma carga aumentada em todos os órgãos, para os quais não está pronto, daí todas as manifestações de toxicose precoce.

Na maioria das vezes predispõem à ocorrência de toxicose:

• doenças crônicas gerais, especialmente do trato digestivo,
• labilidade emocional de uma mulher,
• gravidez múltipla,
• patologia endócrina,
• desnutrição, condições de trabalho difíceis,
• idade da mulher (mais de 30 e menos de 18 anos).

Sintomas de toxicose por grau

As características da condição descrita incluem:

• náusea ou náusea leve;
• mudança no estado mental (mudança rápida de emoções, irritabilidade, nervosismo, choro);
• salivação;
• intolerância a certos alimentos e odores;
• vício em certos alimentos e cheiros;
• sonolência;
• fadiga e letargia;
• apetite reduzido.

Grau leve

Como regra, com um curso leve de toxicose precoce, uma mulher grávida só se preocupa com náuseas em um grau ou outro, um ou dois dos sinais listados e vômitos pela manhã.

A condição da mulher não inspira medo, a pressão e os batimentos cardíacos são normais, a pele é de cor fisiológica e elástica.

Grau médio

Com um grau moderado de toxicose, a náusea dura quase o dia inteiro, o vômito pode ser de até 10 vezes ao dia, a comida quase não é retida e o estado geral da gestante piora.

A pressão arterial diminui, a frequência cardíaca aumenta, o apetite é fraco, o sono é perturbado e a perda de peso atinge 3 kg em 2 semanas.

Toxicidade grave

Um grau grave de toxicose é acompanhado por vômitos indomáveis, que esgotam a mulher grávida. Esta é a forma mais perigosa.

A mulher grávida não come nada, a desidratação grave leva a uma diminuição do tom da pele, uma diminuição acentuada da pressão, insônia ou sonolência constante, depressão ou apatia completa.

Uma forma grave de toxicose ameaça a saúde de uma mulher, então a questão de interromper uma gravidez é frequentemente levantada.

Diagnóstico

O diagnóstico diferencial de toxicose precoce deve ser realizado com doenças do trato gastrointestinal, assim como do fígado e pâncreas, principalmente se a gravidez atingiu 14 ou mais semanas.

Com a coceira na pele que ocorre no caso de uma forma dermatológica de toxicose, deve ser diferenciada de diabetes mellitus, doenças fúngicas e reações alérgicas. A tetania é diferenciada do paratireoidismo.

O diagnóstico de toxicose precoce não é difícil. Dos métodos de pesquisa adicionais usados:

• Ultrassonografia do útero - para esclarecer a idade gestacional e a presença de um embrião viável;
• KLA e OAM (há uma diminuição da VHS no sangue e aumento do hematócrito, hemoglobina, leucócitos devido ao espessamento do sangue; acetona, proteína está presente na urina, sua densidade é aumentada);
• exame de sangue bioquímico (diminuição de proteínas, aumento de uréia e creatinina, aumento de enzimas hepáticas).

Tratamento da toxicose

O tratamento da toxicose precoce é prescrito por um ginecologista-obstetra.

Tratamento leve

Um grau leve da condição não requer hospitalização e é observado ambulatorialmente. Uma mulher recebe recomendações detalhadas:

• passeios ao ar livre, de preferência em uma área de parque;
• arejar o quarto antes de ir para a cama;
• os alimentos devem ser consumidos com frequência, 5-6 vezes ao dia, mas as porções devem ser pequenas;
• na alimentação dê preferência aos segundos pratos;
• recusar-se a comer alimentos gordurosos, fritos e condimentados;
• não se obrigue a comer se não gostar deste prato em particular;
• após cada refeição, é aconselhável descansar, em posição reclinada, por pelo menos meia hora;
• pela manhã, logo ao acordar, coma um biscoito, frutas secas ou biscoitos, que devem ser preparados com antecedência, na mesinha de cabeceira;
• desistir de bebidas carbonatadas;
• Tenha sempre um “lanche” leve com você (biscoitos, nozes ou frutas secas) e uma garrafa de água diluída com suco de limão.

Como comer bem com toxicose do 1º trimestre - em nosso artigo

Tratamento de toxicose moderada e grave

A toxicose moderada é tratada em um hospital.

A terapia de infusão é prescrita (soluções de glicose com ácido ascórbico, Ringer, soro fisiológico), sedativos (valeriana, erva-mate) e antieméticos (metoclopromida).

As gestantes com grau grave são internadas na unidade de terapia intensiva, onde são monitorados todos os sinais vitais e realizado tratamento intensivo.

O tratamento continua até que a condição da mulher melhore.

Consequências e prognóstico

A toxicose grave precoce pode levar ao desenvolvimento de falência múltipla de órgãos e até mesmo à morte.

A toxicose leve e moderada no futuro pode provocar a ocorrência de pré-eclâmpsia.

O prognóstico é favorável na maioria dos casos.

Algumas pesquisas sobre gravidez

A toxicose às vezes ofusca um momento maravilhoso para uma mulher - o período de ter um bebê. Em vez de aproveitar esse período incrível, uma mulher está procurando dolorosamente uma saída de um estado desagradável e atormentador. Por que a toxicose se desenvolve, como ela prossegue e como aliviar suas manifestações durante o início da gravidez, descreveremos neste material.

O que é isso?

Na medicina, o conceito de "toxicose" é um conceito mais amplo do que pensávamos. Refere-se a qualquer condição patológica causada pela exposição a toxinas. As toxinas podem ser externas, exógenas. Essa toxicose se desenvolve como resultado de uma infecção microbiana, porque a maioria das bactérias envenena o corpo de seu portador com os produtos de sua atividade vital. A toxicose pode ser endógena, causada pela exposição a substâncias que são formadas no corpo humano como resultado do metabolismo. A toxicose da gestante é uma das condições endógenas.

No corpo da futura mãe, ocorre toda uma série de mudanças, que acabam levando a sinais de toxicose. Em uma mulher, literalmente desde os primeiros minutos após a concepção, o fundo hormonal começa a mudar, e essas mudanças podem ser sentidas pela toxicose.

No córtex cerebral das mulheres com o início da gravidez, um novo centro temporário é formado - o chamado "centro da gravidez". Sua tarefa é controlar o comportamento e as funções fisiológicas da gravidez. O novo centro, é claro, é muito necessário para o corpo da futura mãe, mas seu trabalho ativo muitas vezes leva a disfunções em outros centros, em particular, o centro responsável pela produção de saliva, pelas funções vasomotoras e ativação excessiva de o centro do vômito.

É por isso que já nos estágios iniciais da gravidez, quando a mulher ainda não está ciente de sua posição, pode haver salivação profusa durante o sono, náuseas e vômitos, dores de cabeça, calafrios e um leve aumento da temperatura corporal.

A toxicose gestacional, embora seja uma companheira frequente das gestantes, principalmente nos estágios iniciais, não é um sintoma obrigatório da gravidez. Se não houver toxicose, isso também é bastante normal e natural. De acordo com estatísticas médicas, até 80% das gestantes sofrem de toxicose precoce em um grau ou outro. O corpo de uma mulher está exposto a efeitos tóxicos devido ao fato de que, na maioria dos casos, não consegue se adaptar à gravidez a tempo, para tomar todas as inúmeras mudanças internas de uma só vez, como certas.

No conceito de "toxicose" os médicos incluem distúrbios do trato gastrointestinal, sistema nervoso, glândulas endócrinas, falhas de defesa imunológica, alterações patológicas nos sistemas cardiovascular e urinário. Todos os sinais e sintomas de toxicose gestacional são considerados de forma abrangente, não um de cada vez, e é pela combinação de distúrbios que ocorrem no contexto do desenvolvimento da gravidez que os médicos podem julgar o grau, gravidade, tipo de toxicose e como lidar com isso, se houver necessidade.

Datas de início e duração

As verdadeiras causas da toxicose não são totalmente compreendidas, e muito ainda não está claro na resposta inadequada do corpo feminino à gravidez. Mas a versão principal é imune. Em outras palavras, a imunidade da mulher está perdida - há um objeto meio estranho no corpo, mas não pode ser destruído! Desde os primeiros minutos após a concepção, o hormônio progesterona começa a ser produzido em grande quantidade. Ele prepara as paredes do útero para a próxima implantação, cuida do acúmulo de nutrientes e gorduras e também afeta a imunidade da mulher. Um ovo fertilizado (zigoto e mais tarde - blastocisto e embrião) contém apenas metade do conjunto genético semelhante ao nativo. A segunda metade do material genético é paterna, é a imunidade dela que se qualifica como objeto estranho.

Para que o sistema imunológico não possa lidar com o embrião, a progesterona suprime artificialmente seus mecanismos. Em mulheres com imunidade forte, as manifestações de toxicose geralmente são mais fortes, porque suas defesas imunológicas não desistem por muito tempo. O processo de imunossupressão pela progesterona causa alterações no nível bioquímico, são essas novas substâncias que causam intoxicação interna.

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Após a implantação de um óvulo fertilizado, que ocorre em média de 7 a 8 dias após a concepção, inicia-se a produção de outro hormônio “grávido”, o hCG. A gonadotrofina coriônica também contribui para o bem-estar da gestante. Sua concentração aumenta gradualmente e, depois de uma semana, em torno da data em que a mulher espera sua próxima menstruação, os primeiros sinais de toxicose podem aparecer.

Normalmente, é na 5-6ª semana de gravidez (se você começar a contar a partir do primeiro dia da última menstruação, como todos os obstetras), a mulher começa a se sentir mal, tem ataques de tontura, as preferências gustativas mudam. Menos frequentemente, a toxicose é descrita, que aparece um pouco mais cedo - em 3-4 semanas, imediatamente após a implantação. Na maioria das vezes, uma condição desagradável se manifesta pela primeira vez em 7-8 semanas.

Quanto tempo dura a toxicose é uma questão difícil. Aqui muito depende das características individuais do organismo. Os especialistas tendem a acreditar que a toxicose é mais provável durante o período de formação ativa da placenta - de 5 a 6 semanas a 14 a 16 semanas de gravidez. A maioria das mulheres que sofria de enjoos matinais afirma que se sente muito melhor após 12 a 13 semanas de gravidez. Para alguns, a toxicose é "arrastada" até 18-20 semanas.

A gravidade da condição de uma mulher é determinada em laboratório, principalmente pelo nível de acetona na urina e alterações características na fórmula do sangue.

Um aumento na acetona está sempre associado à falta de glicose. De manhã, o nível de açúcar é sempre mais baixo do que à noite, e é por isso que a toxicose geralmente se faz sentir pela manhã.

Sintomas

Os sinais e manifestações da toxicose gestacional em termos gerais são bem conhecidos de todas as mulheres e são discutidos ativamente por elas em fóruns especializados. Na maioria das vezes, a toxicose se manifesta como náusea sem causa e até vômito. Qualquer coisinha pode provocá-los, por exemplo, o cheiro de perfumes anteriormente amados, o sabor da pasta de dente durante o banheiro da manhã ou da noite, o cheiro de comida cozinhada, gasolina, água do banheiro do marido - tudo isso pode causar um forte ataque de náusea.

Muitas vezes, a tontura é o primeiro sinal de toxicose precoce. Eles podem ser menores, raros e de curto prazo, ou podem causar muitos problemas - se uma mulher repentinamente, tontura paroxística, ela sentir fraqueza, então a perda de consciência no momento mais inconveniente não é descartada - ao viajar no transporte , no trabalho, em uma loja.

Também formas comuns de toxicose gestacional são arrotos, inclusive com bile, sinais de indigestão (diarréia, constipação, azia), alterações nas preferências gustativas, dores de cabeça que acompanham o início da gravidez, manifestando-se principalmente à noite. Em seis em cada dez mulheres grávidas após a concepção, após uma ou duas semanas, começam os aumentos diários da temperatura corporal. A temperatura durante a toxicose aumenta ligeiramente - pouco acima de 37,0 graus, geralmente à tarde ou à noite. É causado por um aumento de progesterona no corpo da futura mãe, cuja concentração atinge seu pico à tarde.

Essa temperatura não precisa tomar medicamentos, antipiréticos, é fisiológica e não pode prejudicar o feto de forma alguma. A maioria dos casos de toxicose gestacional nos estágios iniciais também são considerados bastante fisiológicos e não necessitam de tratamento. Os médicos dizem que você só precisa suportar sintomas desagradáveis ​​​​temporários associados à adaptação do corpo feminino a novas condições. No entanto, a toxicose constante, que impede a mulher de comer normalmente, leva a perda de peso significativa, ruptura do trato gastrointestinal, alterações na composição do sangue e pode exigir hospitalização.

Muito raramente, a toxicose se manifesta por problemas dermatológicos - erupções cutâneas com e sem coceira, exacerbação da asma brônquica, osteomalácia. Os sintomas da intoxicação gestacional precoce são muito individuais e podem estar presentes tanto individualmente quanto em combinação, depende muito da extensão e da forma em que é observado em uma mulher.

Tipos

Como já mencionado, a toxicose em uma mulher grávida pode ter várias formas e tipos. Vários tipos principais de mal-estar feminino devem ser distinguidos nos estágios iniciais da gestação:

Envenenamento. Estamos falando de envenenamento se vômito, diarréia, dor abdominal aparecerem de repente. Essa toxicose também é chamada de bacteriana. Está associado ao envenenamento do corpo com toxinas, que as bactérias liberam em alimentos de baixa qualidade durante a reprodução.

Tarde. Sintomas desagradáveis ​​com tal toxicose aparecem exclusivamente à noite. Pode ser devido ao fato de a mulher estar cansada, não comer o suficiente durante a jornada de trabalho e vivenciar estresse.

Apesar do fato de que náuseas e tonturas impedem que você adormeça normalmente, essa toxicose não é considerada perigosa, passa rápido o suficiente.

Manhã. Este tipo é o mais comum. É de manhã, após um longo sono, o nível de glicose no corpo humano é mínimo, nesse contexto aparecem náuseas e até vômitos. Tais sintomas no início do dia também não representam perigo para a mulher e a criança.

Cedo. Sintomas desagradáveis ​​são característicos de mulheres até 14-16 semanas de gravidez. Se as manifestações são moderadas, a mulher não sofre de rápida perda de peso e não há sinais de desidratação, não é necessário nenhum tratamento.

Pré-eclâmpsia(toxicose tardia). Esta é a toxicose que se desenvolve no final do segundo ou terceiro trimestre. Este é o tipo mais perigoso de toxicose, pode levar ao descolamento prematuro da placenta, morte fetal. Dentre as causas de morte materna, a pré-eclâmpsia também ocupa uma das posições de destaque. Requer atenção médica obrigatória.

O grau de gravidade das manifestações da mulher pode ser avaliado por ela mesma, mas é melhor relatar os momentos perturbadores ao médico assistente. Um grau menor (primeiro) geralmente é caracterizado por vômitos pouco frequentes (não mais que 3-4 vezes ao dia), que ocorre após a ingestão. A perda de peso com um grau leve não excede 3-4 kg, as membranas mucosas de uma mulher permanecem suficientemente hidratadas, a pele é elástica. Os níveis de pulso e pressão arterial estão mais frequentemente dentro dos limites normais. Esta fase não requer medicação.

A toxicose grave (segundo grau) é caracterizada por vômitos mais frequentes, que podem ocorrer até 8 vezes ao dia. A saúde da mulher está se deteriorando. A acetona aparece na urina, uma respiração característica de acetona pode ser observada, a pressão arterial diminui, isso causa crises de fraqueza. O pulso é acelerado, a pele está seca, a mulher perde peso até 6-8 kg. Esta fase requer necessariamente intervenção médica.

A toxicose ameaçadora (terceiro grau) é caracterizada por vômitos frequentes e debilitantes (mais de 15 vezes ao dia), desidratação grave e grande perda de peso corporal. Este grau é uma ameaça à vida de uma mulher, a intervenção médica é indispensável. A pele e a língua de uma mulher ficam secas, a pressão sanguínea cai, o pulso excede 120 batimentos por minuto. A composição do sangue muda, não apenas a acetona é encontrada na urina, mas também a proteína.

Quem está ameaçado?

Como o mecanismo do início da toxicose ainda não foi totalmente estudado, suas causas não são óbvias, é bastante difícil determinar o círculo de mulheres em risco. Mas observações de longo prazo de obstetras-ginecologistas mostram que há boas razões para acreditar que as mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento de toxicose nos estágios iniciais:

• as que engravidaram antes dos 18-19 anos e as mulheres que engravidaram após os 30 anos;
• que sofria de várias patologias e doenças dos rins, do sistema imunológico antes da gravidez e também tinha problemas com o sistema endócrino;
• em que a gravidez anterior foi acompanhada de toxicose;
• com problemas ginecológicos, em particular, com processos inflamatórios no endométrio;
• abuso de álcool e tabagismo;
• nascidos de gravidez acompanhada de toxicose, bem como se suas mães e irmãs tiverem outras gestações em sua história obstétrica com sintomas desagradáveis ​​de intoxicação;
• aquelas que se mudaram da Rússia central ou de suas regiões do sul para o norte e ficaram grávidas nos primeiros cinco anos após a mudança;
• caracterizadas por anemia latente.

E esta não é uma lista completa de pré-requisitos para o desenvolvimento de intoxicação nos períodos gestacionais iniciais. Ao registrar a gravidez, o médico deve coletar um histórico completo, ele está interessado em como as gestações anteriores ocorreram, como foram com parentes próximos da futura mãe.

Se um ginecologista-obstetra tem motivos para acreditar que uma mulher está em estado de pré-toxicose, ele pode prescrever tratamento preventivo e fazer recomendações. Nem sempre a pré-toxicose se desenvolve e se torna uma toxicose completa, mas essa possibilidade não pode ser descartada.

Por que está faltando?

Na visão geralmente aceita, a toxicose é quase um sintoma obrigatório da gravidez, especialmente nos estágios iniciais. Na verdade não é. Muitas mulheres grávidas não experimentam e carregam seus bebês com facilidade. Por que isso está acontecendo?

Em primeiro lugar, a gravidez não tóxica é possível quando uma mulher não tem doenças crônicas, não há problemas com patologias imunológicas, metabolismo e excesso de peso. A ausência de toxicose gestacional como tal pode ser determinada geneticamente - a mãe e a avó da futura mãe não sofreram náuseas e vômitos ao carregar seus bebês.

De qualquer forma, se não houver toxicose, isso é normal. Isso sugere que o corpo da mulher se adaptou facilmente ao início da gravidez, todos os órgãos e sistemas começaram a se reconstruir para funcionar em novas condições, não havendo “protesto” do corpo da mãe.

A ausência de toxicose não deve ser assustadora. Mas se ele foi, e depois desapareceu abruptamente até 12-14 semanas, isso pode ser um sinal de desvanecimento da gravidez, o desenvolvimento do embrião pára. Se a intoxicação de uma mulher durou várias semanas ou meses e depois desapareceu abruptamente, você deve definitivamente visitar seu médico e certificar-se de que a gravidez está se desenvolvendo.

A ausência de toxicose nos estágios iniciais é a perspectiva mais favorável para uma mulher e seu bebê. Se não houver vômitos e “problemas” relacionados, a probabilidade de aborto espontâneo prematuro é menor, a criança recebe vitaminas, minerais e outras substâncias necessárias do sangue da mãe, o humor e o bem-estar da mãe são estáveis ​​e isso cria bons pré-requisitos para o desenvolvimento do feto.

Tratamento medicamentoso

O tratamento com o uso de medicamentos é prescrito apenas para graus moderados e ameaçadores de toxicose, com toxicose grave. Com um grau leve, você pode se dar bem com a medicina tradicional, é claro, depois de concordar com seu uso com seu médico. O grau médio pode exigir tratamento com medicamentos prescritos em casa ou em um hospital-dia. Na intoxicação grave, uma mulher é hospitalizada.

Os médicos começam a lidar com toxicose grave após determinar o grau e a gravidade do curso. O regime de tratamento clássico usual inclui "Droperidol". Esta droga pertence ao grupo de antipsicóticos que suprimem o centro do vômito no córtex cerebral. A frequência de ataques de vômito diminui. Os conta-gotas com esta droga têm um efeito mais rápido e pronunciado do que a introdução da droga por via intramuscular. Muitas vezes, uma mulher recebe comprimidos de Relanium, às vezes o medicamento Cerucal é recomendado. Essa terapia permite, no primeiro estágio, fornecer assistência eficaz - a atividade do sistema nervoso central é regulada, a vontade de vomitar torna-se menor.

A segunda etapa do tratamento hospitalar visa reabastecer o equilíbrio água-sal, que é significativamente perturbado devido a vômitos e diarreia frequentes. Com vômitos graves, uma mulher recebe conta-gotas com soluções salinas, soro fisiológico, vitaminas. Certifique-se de introduzir glicose, vitaminas B e dar ácido ascórbico (vitamina C). A mulher é mostrada enterosbrents - "Polysorb", "Enterosgel". Se a condição da mulher continuar grave devido à desidratação, é prescrita terapia hormonal - Prednisolona (hidrocortisona).

Gestantes com toxicose grave são recomendados anti-histamínicos Suprastin, Tavegil, Diprazin, Difenidramina. Esses medicamentos, de acordo com o esquema de tratamento clássico, são indicados para administração intramuscular. Além de tomar medicamentos, recomenda-se beber bastante água morna, repouso na cama ou semi-cama.

Hoje, o método de imunocitoterapia também pode ser aplicado. Recorre-se a ela se o tratamento medicamentoso não der um efeito tangível. Sob a pele na região do antebraço, a gestante é injetada com um extrato dos linfócitos do marido. Dentro de um dia, o alívio deve vir, porque a imunidade da mulher "mudará" para um novo objeto de maior perigo - para células estranhas. No entanto, este método tem apenas um efeito temporário e existe para fazer a mulher se sentir melhor por um tempo.

A interrupção da gravidez por razões médicas é realizada em caso de toxicose grave ameaçadora nos casos em que os métodos de exposição aos medicamentos descritos acima não produziram resultados dentro de 12 horas após o início da terapia, se a condição da mulher continuar sendo ameaçadora. Além disso, a interrupção da gravidez é fortemente recomendada como a única opção para salvar vidas se uma mulher desenvolver distrofia hepática, insuficiência renal e nefropatia no contexto de toxicose grave. Interrupção da gravidez nos estágios iniciais com a ajuda de aborto artificial.

Numerosas preparações homeopáticas (por exemplo, Nux vomica-Homaccord, Mercurius, Colchicum-6, Vomikumheel, Kokkulyus indikus e outras), embora sejam recomendadas pelos fabricantes como remédios eficazes para qualquer forma de toxicose de mulheres grávidas, comprovadamente não têm efeito. Os ensaios clínicos desses medicamentos não foram conduzidos, e as doses de ingredientes ativos nas preparações são tão pequenas que, em geral, uma mulher receberá apenas pequenas frações de açúcar, água e apenas algumas moléculas (!) substância ativa.

Com toxicose grave, você não deve tentar ser tratado por conta própria com remédios homeopáticos considerados inofensivos. Você pode perder o tempo precioso que é necessário para que uma mulher receba cuidados médicos qualificados.

A homeopatia é inofensiva, mas, infelizmente, completamente inútil, especialmente em condições ameaçadoras. Os estágios leves da toxicose geralmente dispensam o uso de medicamentos e homeopatia e, em casos graves, o tratamento deve ser rápido, competente e qualificado. Portanto, você não deve prescrever medicamentos por conta própria e, mais ainda, não precisa se calar sobre o fato de ter problemas de saúde, acreditando que é assim que deve ser durante a gravidez.

Remédios populares

A medicina tradicional tem centenas de receitas que ajudam as mulheres "em posição" a se livrarem de náuseas e tonturas desagradáveis ​​e obsessivas. Essas receitas foram testadas por dezenas de gerações de mulheres, mas deve-se entender que faz sentido recorrer a elas apenas quando uma mulher tem um grau leve de toxicose que não ameaça sua vida e saúde.

A aromaterapia ajuda a aliviar as náuseas e a percepção patológica dos cheiros. As mulheres grávidas recorreram a ele na Roma Antiga, na Grécia Antiga, o tratamento com óleos essenciais era amplamente utilizado na Rússia.

Para lidar com o enjoo matinal, algumas gotas de óleo essencial de hortelã-pimenta podem ser aplicadas no pulso ou no lenço. Basta colocá-lo ao seu lado enquanto lava, tomando café da manhã.

O óleo de gengibre aromático ajuda a reduzir os enjoos noturnos e a eliminar as crises de vômito que ocorrem após as refeições. Basta colocar uma gota de óleo nas palmas das mãos, esfregue bem, leve ao rosto e respire fundo e calmamente. Se uma mulher sofre de crises de tontura, ela é aconselhada a levar consigo uma pequena garrafa de óleo essencial de pinho ou abeto. Algumas gotas deste óleo de coníferas no pulso ajudarão a lidar com o desconforto.

Ao escolher um óleo essencial, leve em consideração sua própria tendência a alergias, porque a aromaterapia não é adequada para todos. Se não for possível visitar um aromaterapeuta, você precisa começar a partir de quais grupos de substâncias você tem uma reação alérgica. Se você é alérgico a frutas cítricas, não deve usar óleos essenciais de laranja, limão, se é alérgico a pólen, deve evitar óleos essenciais e extratos de plantas tropicais e exóticas, flores e frutas.

Se, após a aplicação do óleo, aparecer vermelhidão no pulso, coriza, lacrimação e coceira na pele, esse método de ajuda na toxicose deve ser categoricamente abandonado, dando preferência a outras opções.

Historicamente, os métodos fitoterápicos de combate à toxicose gestacional receberam uma aplicação mais ampla na Rússia. Se você sofre de náuseas pela manhã, é recomendável beber chá com uma folha de hortelã. Com vômitos frequentes, uma mulher pode ajudar a água com limão. Para prepará-lo, tome cerca de uma colher de chá de suco de limão em um copo de água potável. Também eficazes, de acordo com as mulheres grávidas, são decocções de rosa mosqueta e suco caseiro de cranberries frescos e azedos. Essas bebidas não apenas aliviarão um ataque de náusea, mas também enriquecerão o corpo com vitamina C.

Na Rússia, mesmo antes do advento de obstetras qualificados, quando toda a esperança era apenas para parteiras, as mulheres tomavam chá de abóbora para náuseas. Para fazer isso, eles pegaram a polpa de uma abóbora, cortaram finamente e depois a prepararam com água fervente. Eles bebiam como chá normal. O chá com orégano também era popular, ou melhor, uma decocção feita de orégano seco e água fervente. Para 300 gramas de água, não foram ingeridos mais de 10 g de matérias-primas à base de plantas. Decocções semelhantes foram preparadas a partir de erva-cidreira, capim plakun, flores de calêndula.

Uma decocção de camomila e sálvia, bem como chá com a adição de uma tintura aquosa de erva-mãe, é usada seletivamente, em pequenas doses.

O mel e os produtos apícolas geralmente não são recomendados para mulheres grávidas, mas em alguns casos é permitido beber chá com a adição de uma colher de chá de mel fresco e de alta qualidade.

De qualquer forma, Antes de usar remédios de ervas, certifique-se de consultar um médico, já que as ervas não são tão inofensivas quanto a maioria das pessoas pensa. Eles podem levar ao desenvolvimento de uma reação alérgica grave, interrupção da digestão, sono, diminuição ou aumento da pressão arterial e até interrupção precoce da gravidez.

Comida

É com a ingestão de alimentos que na maioria das vezes há grandes problemas com a toxicose gestacional precoce. Além de mudar as preferências de gosto, o apetite de uma mulher é perturbado (ou não existe ou aumenta). Atenção especial deve ser dada ao planejamento do cardápio. Se for compilado e planejado corretamente, muitas manifestações e sintomas desagradáveis ​​podem ser evitados.

O principal erro das gestantes é um mal-entendido sobre a essência da toxicose. Eles acreditam que quanto menos comerem, menos se sentirão doentes e doentes. Isso não é verdade. O segundo grande equívoco diz respeito a uma dieta baseada em um alimento ou um grupo de alimentos. Muitas vezes você pode ouvir que mães mais experientes aconselham uma mulher que sofre de toxicose precoce a comer o que ela quer e não comer o que a deixa doente.

Nos estágios iniciais, o feto e a futura mãe precisam de vitaminas e minerais na íntegra e, portanto, uma “inclinação” a favor de apenas queijo cottage ou apenas maçãs pode causar distúrbios metabólicos, desenvolvimento de alergias, tanto na mãe quanto no futuro no feto.

Uma dieta equilibrada durante o período de toxicose deve excluir alimentos aos quais uma mulher tenha uma reação emética, mas eles definitivamente precisam encontrar um substituto digno. Por exemplo, com uma reação inadequada à carne de porco, você pode cozinhar carne de vitela ou aves. Mas a carne de uma forma ou de outra deve estar na dieta. Se uma mulher tem náusea de repolho e beterraba, você precisa adicionar abobrinha, abóbora à dieta. É necessário garantir que haja frutas suficientes ricas em vitamina C. Se o vômito atormentar, você nunca deve se recusar a comer sal, pois permite restaurar parcialmente os minerais perdidos com o vômito.

Ao contrário do segundo e terceiro trimestres, quando o salgado é indesejável, no início da gravidez, você pode comprar pepinos, peixes levemente salgados, mas em quantidades muito moderadas. Bebidas gaseificadas e alimentos gordurosos, alimentos enlatados e carnes defumadas são completamente contra-indicados na toxicose.

Vale a pena desistir de um grande número de doces, porque o açúcar contribui para os processos de fermentação nos intestinos.

É melhor durante este período comer vegetais e frutas crus, cereais (laticínios e não lácteos), carne cozida e cozida no vapor e pratos, peixe, queijo cottage, laticínios. Nozes e sementes, que algumas pessoas usam como alívio de emergência para náuseas, são melhor substituídas por croutons de pão branco, cozidos em casa sem temperos. As nozes podem causar alergias graves e os biscoitos brancos não causarão consequências negativas.

É importante não esquecer de comer os primeiros pratos todos os dias. Os alimentos devem ser tomados fracionadamente, em pequenas porções, mas com frequência - a cada 3-4 horas.

O cumprimento de dicas simples ajudará a lidar com a toxicose precoce. As recomendações gerais incluem as seguintes dicas:

• Comece bem a sua manhã. Não se levante muito abruptamente quando o alarme disparar. A subida deve ser gradual e suave. Mantenha um prato de bolachas brancas ou frutas secas na mesa de cabeceira. Um pedaço de damascos secos ou bolachas logo após acordar pode se livrar do vômito matinal. Use cremes dentais infantis - eles são menos agressivos e geralmente não levam a vômitos. No café da manhã, certifique-se de beber chá doce após o mingau ou ovos mexidos para aumentar os níveis de glicose no sangue.
• Elimine odores fortes. Tente não ficar em quartos enfumaçados durante o dia, não use muitos perfumes, se necessário, não hesite em pedir a outras pessoas que reduzam a quantidade de perfume ou água do banheiro usada.

Se você precisar se deslocar para o trabalho ou escola de transporte público, leve consigo uma bolsa higiênica limpa, como as que eram fornecidas anteriormente em aviões (tudo pode acontecer). Leve lenços umedecidos em sua bolsa, uma garrafa de água potável não gaseificada, você pode adicionar uma fatia de limão.

• Saia mais ao ar livre. Se a distância permitir, substitua a viagem de ônibus por uma caminhada e, à noite, torne uma regra caminhar antes de ir para a cama. Para caminhadas, opte por lugares mais tranquilos e isolados, parques, praças, cinturões florestais, localizados longe de rodovias.
• Descanse mais vezes. Se possível, tente se deitar durante o dia por pelo menos meia hora. Mas à noite, após o jantar, não vá imediatamente para a cama, primeiro dê um passeio. Isso contribuirá para uma melhor digestão e resolver problemas com toxicose noturna.
• Durma com a janela aberta. Os designs das janelas modernas permitem que você durma com o caixilho entreaberto mesmo no inverno. Quanto melhor o quarto estiver ventilado, menos a gestante se sentirá doente. No verão, você pode dormir com a janela aberta ou a porta da varanda entreaberta.

• Evite estresse e movimentos bruscos. Um ataque de náusea pode ser provocado mesmo por uma mudança brusca na posição do corpo. Portanto, acostume-se a ser calmo, medido, mover-se com mais suavidade e cuidado. Evite atividades físicas que causem fadiga perceptível, bem como esportes ativos nos quais você pode desmaiar e se machucar (bicicletas, patins, esteira na academia). Natação, esqui na temporada de inverno serão beneficiados.
• Fique de bom humor. Causas psicossomáticas da toxicose - rejeição da criança, gravidez indesejada, medo do parto, partida do pai do bebê, medo de perder o filho. Obtenha emoções mais positivas, sintonize-se com o fato de que tudo ficará bem e os sintomas da toxicose diminuirão mais rápido do que você imagina.

Se de repente a toxicose se intensificou, não perca tempo em vão - consulte um médico. As reclamações sobre toxicose não são tão insignificantes e ridículas quanto parecem, porque uma patologia grave pode estar escondida por trás de suas manifestações.

Para toxicose no início da gravidez, veja o vídeo a seguir.

Toxicose de mulheres grávidas- esta é uma condição patológica que ocorre apenas durante a gravidez, complica seu curso e, via de regra, desaparece com sua interrupção ou por conta própria durante o tratamento.

Causas de toxicose

A data causa da toxicidade não estudou o suficiente. Não há dados exatos sobre a origem dessa condição patológica. A Associação Internacional de Obstetras e Ginecologistas identificou as causas mais prováveis ​​do desenvolvimento de toxicose:

1. Alterações hormonais. Desde os primeiros dias após a concepção, o corpo da mulher passa por grandes mudanças associadas a uma mudança na quantidade de hormônios liberados. Neste contexto, o bem-estar de uma mulher grávida pode piorar;
2. A presença de doenças crônicas. Note-se que a toxicose ocorre com mais frequência em mulheres com imunidade enfraquecida e doenças de vários órgãos (especialmente doenças dos sistemas digestivo, respiratório e endócrino). Portanto, as mulheres que planejam uma gravidez são aconselhadas a se submeterem a um exame médico completo com antecedência;
3. O estado psicoemocional de uma mulher. , falta de sono, alto estresse mental contribuem para o desenvolvimento de toxicose e agravam a gravidade de sua manifestação;
4. : , o uso de substâncias entorpecentes;
5. idade da mulher. Nota-se que gravidez precoce (idade da mãe até 20 anos) e gravidez tardia (mais de 35 anos) ocorrem frequentemente com várias formas de toxicose;
6. Hereditariedade. A predisposição genética desempenha um papel significativo aqui: se a mãe, tia ou avó de uma mulher sofreu de toxicose, essa mulher também provavelmente desenvolverá pré-eclâmpsia.

Existem três formas de toxicose:

1. Precoce (desenvolver no primeiro trimestre da gravidez);
2. Tardios (ocorrem no segundo e terceiro trimestres, mais frequentemente nos últimos dois ou três meses);
3. Raros (mais frequentemente começam no primeiro trimestre, mas podem ocorrer em qualquer fase da gravidez).

Toxicose precoce: tipos, momento de ocorrência, tratamento

Toxicose precoce ocorrem no início da gravidez e terminam no final do primeiro trimestre. Na maioria das vezes, os sintomas começam em 5-6 semanas de gravidez, menos frequentemente em uma data anterior (algumas mulheres sentem uma deterioração no bem-estar quase imediatamente após a concepção, mesmo antes do início do atraso na menstruação). distribuir duas formas gestose precoce:

Vômito grávida

• Leve;
• moderado;
• Excessivo.

Salivação (salivação).

Vômito grávida- a forma mais comum de toxicose precoce. Nas primeiras semanas de gravidez, muitas mulheres apresentam náuseas e vômitos que ocorrem pela manhã, não todos os dias e não afetam a condição da gestante. Tal vômito não se aplica à toxicose e não requer tratamento.

Em formação A pré-eclâmpsia inclui vômitos, que se repetem várias vezes durante o dia, acompanhados de náuseas intensas, diminuição acentuada ou falta de apetite, mudança nas preferências gustativas e sensações olfativas.

De acordo com a gravidade são distinguidos:

1. Forma leve. O vômito é repetido até 5 vezes ao dia, mais frequentemente após as refeições, piora levemente o bem-estar da mulher, é facilmente tratável ou desaparece sozinho por 10-12 semanas de gravidez;
2. Forma moderada. O vômito ocorre até 10 vezes ao dia, não está associado à ingestão de alimentos, é acompanhado por uma deterioração significativa da condição da mulher, fraqueza geral. Com o tratamento adequado, essa forma de toxicose para gradualmente. No futuro, a gravidez se desenvolve normalmente.
3. Forma excessiva. O vômito ocorre até 20 vezes ou mais por dia e contribui para o desenvolvimento de uma condição grave de uma mulher. A fome e a desidratação levam a uma diminuição do peso corporal, exaustão, aumento da temperatura e pulso. Requer tratamento de emergência, na ausência do qual um resultado fatal é possível.

salivação (ptialismo)) é o aumento da salivação e a perda de mais líquido (até 1 litro ou mais por dia). O ptialismo pode ocorrer como uma forma independente de toxicose ou acompanhar o vômito de mulheres grávidas. Com salivação intensa, o bem-estar da mulher piora, o sono é perturbado, a perda de peso e a desidratação do corpo devido à perda de líquidos são possíveis. Devido à secreção constante de saliva, ocorre maceração da pele e membranas mucosas.

Tratamento ptialismo e vômitos leves são realizados ambulatorialmente. Se não houver efeito, a mulher deve ser hospitalizada e exames e tratamentos adicionais são realizados em um hospital. Com vômitos de formas moderadas e excessivas, a hospitalização deve ser imediata.

O tratamento especial da toxicose precoce consiste nas seguintes atividades:

1. Garantir o descanso físico e emocional completo;
2. A dieta correta (recepção de alimentos altamente calóricos em porções fracionadas a cada 2-3 horas);
3. Tomar sedativos (,);
4. terapia antiemética;
5. Terapia vitamínica;
6. Hepatoprotetores;
7. Infusões intravenosas de soluções por gotejamento para combater a desidratação.

Importante Se o tratamento não produzir o efeito desejado e a condição da gestante piorar, é indicada uma interrupção emergencial da gravidez.

Toxicose tardia: tipos, momento de ocorrência, tratamento

Toxicose tardia desenvolve mais frequentemente após 30 semanas de gravidez. Em casos raros, manifesta-se já no segundo trimestre e depois avança de forma mais maligna e é menos tratável. Existem os seguintes formas de pré-eclâmpsia:

1. hidropisia grávida(retenção de líquidos no corpo e aparecimento de edema persistente);
2. Nefropatia(manifestada clinicamente por três sintomas: edema, pressão alta);
3. Pré-eclâmpsia(fase de transição da nefropatia, caracterizada por disfunção do sistema nervoso);
4. Eclampsia(o estágio final da pré-eclâmpsia tardia com o início de convulsões e perda de consciência).

hidropisia grávida ocorre quando o fluido é retido nos tecidos. Sua principal manifestação clínica é o edema, que progride com o desenvolvimento da doença. distribuir três graus de gravidade da hidropisia:

1. Primeiro grau. Edema aparece nas pernas, com pressão sobre os tecidos na região da tíbia, ficam as impressões visíveis;
2. Segundo grau. O edema se espalha mais para o tronco, mas a água não fica estagnada na cavidade abdominal. As impressões permanecem com a pressão no abdome;
3. Terceiro grau. Edema aparece no tronco e no rosto. A condição geral da mulher grávida piora: fadiga, falta de ar, palpitações aparecem.

Tratamento esta fase de toxicose inclui:

1. Restrição de líquido (não mais que 1 litro por dia) e sal de mesa ao cozinhar;
2. Exclusão da dieta de todos os alimentos que possam reter água no organismo: defumados, gordurosos, condimentados, salgados;
3. (furosemida, hipotiazida, etc.).

Na maioria dos casos, o tratamento é eficaz e não leva mais de 6-8 dias para toxicose leve e moderada e 10-12 dias para toxicose grave.

Nefropatia na maioria das vezes se desenvolve no contexto de hidropisia não reconhecida em tempo hábil ou tratada incorretamente de mulheres grávidas. Esta forma de toxicose tardia é caracterizada por tríade de sintomas:

1. inchaço;
2. Hipertensão (aumento da pressão arterial);
3. Proteinúria (aumento de proteína na urina).

A nefropatia pode ser monossintomática (apenas um sintoma é observado - hipertensão ou albuminúria) ou polissintomática (dois ou três sinais aparecem ao mesmo tempo).

Tratamento A nefropatia deve ser realizada apenas em ambiente hospitalar. A terapia consiste nas seguintes atividades:

1. Repouso completo no leito, estado de repouso físico e emocional;
2. Normalização da nutrição. Uma mulher grávida é prescrita uma dieta predominantemente vegetariana com leite, uma restrição estrita de ingestão de líquidos, sal e gorduras. Uma vez por semana passam dias de jejum (frutas ou);
3. Normalização do sono tomando sedativos;
4. Tomar diuréticos para reduzir o inchaço;
5. Consulta com um terapeuta e tomar medicamentos anti-hipertensivos para baixar a pressão arterial.

Com o tratamento mal sucedido, é necessário realizar o parto precoce, porque. prolongamento adicional da gravidez pode ameaçar a saúde e a vida de uma mulher.

Os estágios finais do desenvolvimento da gestose são pré-eclâmpsia e eclampsia. No pré-eclâmpsia dores de cabeça, visão turva, sonolência, aumento da fadiga aparecem. Alguns pacientes experimentam dor abdominal, náuseas, vômitos. Esses sintomas estão associados a profundas alterações na circulação cerebral e aumento da pressão intracraniana.

Tratamento pré-eclâmpsia é o mesmo que nefropatia, mas todas as injeções, infusões intravenosas devem ser realizadas apenas sob anestesia (inalação de óxido nitroso e oxigênio), para não provocar um ataque de eclâmpsia.

Eclampsia manifestado por um início agudo de convulsões e uma perda completa de consciência. Uma convulsão ocorre em três estágios:

1. Primeira etapa. Há pequenas contrações dos músculos da face, que passam para os músculos dos membros superiores. Este período dura 20-30 segundos;
2. Segunda fase. Há fortes convulsões de todos os músculos, a respiração é perturbada até sua completa parada, a mulher perde a consciência. A fase não dura mais do que 25 segundos.
3. Terceira etapa. As convulsões param, a mulher grávida entra em coma. Ao retornar à consciência, o paciente não se lembra de nada, queixa-se de fadiga intensa, dores musculares. A duração da terceira etapa é de até 1,5 minutos.

Medidas terapêuticas em caso de eclâmpsia, devem ser urgentes e ocorrer com a presença obrigatória de reanimadores. A terapia inclui:

1. Alívio de convulsões por inalação de oxigênio, óxido nitroso e éter;
2. Redução da pressão arterial por administração intravenosa de medicamentos anti-hipertensivos (a mulher deve estar sob anestesia neste momento);
3. Pílulas para dormir (a mulher grávida é colocada em estado de sono médico por 1-2 dias).

Os cuidados intensivos na unidade de terapia intensiva devem ser realizados por cerca de 10 dias. Se as convulsões recomeçarem durante o tratamento, a mulher é prescrita para um parto de emergência.

Formas raras de toxicose: tipos, momento de ocorrência, tratamento

Formas raras de toxicose geralmente começam no primeiro trimestre, mas podem ocorrer em qualquer estágio da gravidez. Este tipo de toxicose inclui:

1. Dermatoses (várias doenças de pele);
2. Icterícia da gravidez (coloração ictérica da pele e mucosas visíveis);
3. Atrofia hepática amarela (doença hepática aguda com degeneração das células hepáticas);
4. (uma doença do trato respiratório, manifestada por falta de ar, falta de ar e ataques periódicos de asfixia);
5. Tetania (convulsões causadas por uma violação do metabolismo do cálcio no corpo);
6. Osteomalácia (uma doença caracterizada por amolecimento e deformação do sistema esquelético devido a uma violação do metabolismo fósforo-cálcio no corpo).

Dermatoses mulheres grávidas incluem um grupo de doenças de pele que ocorrem apenas durante a gravidez. A coceira mais comum da gravidez, que pode se espalhar por todo o corpo. O bem-estar geral de uma mulher piora, a irritabilidade aparece, o sono é perturbado. Menos comuns são o eczema (uma doença inflamatória da pele que se manifesta como uma erupção cutânea profusa, coceira e queimação). O tratamento é realizado em um hospital. Recomenda-se a uma mulher grávida uma dieta poupadora, com exceção de pratos picantes e defumados. Para reduzir a coceira e a queimadura, são prescritas terapia vitamínica, preparações de cálcio. Loções com uma solução de permanganato de potássio são aplicadas localmente nas áreas afetadas.

Icterícia mulheres grávidas é raro. Suas principais manifestações clínicas são lesão hepática, coloração ictérica da pele, coceira. Quando o diagnóstico é feito, a gestante é internada com urgência e a gravidez é interrompida a qualquer momento.

Distrofia amarela do fígado- uma forma extremamente perigosa de toxicose rara. É muito difícil e muitas vezes leva à morte. Há danos no fígado, aumento da icterícia, início agudo de convulsões e coma. A interrupção imediata da gravidez é indicada, o que pode ajudar a salvar a vida da mulher.

Asma brônquica como manifestação de toxicose ocorre em casos isolados. Responde bem ao tratamento e a gravidez pode ser mantida. Uma mulher grávida é prescrita terapia com vitaminas, sedativos e preparações de cálcio.

Tetania de gestantes ocorre quando as glândulas paratireoides funcionam mal, o que leva a uma interrupção significativa do metabolismo do cálcio no corpo. Clinicamente, a doença se manifesta na forma de espasmos dos músculos das extremidades superiores e inferiores, menos frequentemente os músculos da face e do tronco. Para o tratamento, tome paratireoidina (um hormônio produzido pelas glândulas paratireoides), preparações de cálcio. Na maioria dos casos, o tratamento é bem sucedido e a gravidez persiste.

Osteomalácia ocorre como resultado de uma violação no corpo da troca de fósforo e cálcio. Manifesta-se clinicamente por descalcificação e amolecimento dos ossos (muitas vezes da coluna e da pelve), o que leva a dor intensa e deformidade esquelética. O tratamento inclui vitaminas D e E, fisioterapia (radiação ultravioleta). Na ausência do efeito da terapia, a interrupção da gravidez é indicada.