Самочувствием у женщины гормоны управляют в большей степени, чем у мужчин. Именно поэтому вопрос о ПМС и беременности, схожести и различии их симптомов часто волнует представительниц слабого пола.

По ряду симптомов отличить ПМС от беременности очень тяжело. Самой надежной диагностикой подтверждения беременности будет тест или результаты анализов, которые можно сдать в женской консультации. Но все же есть ряд признаков, по которым различить симптомы ПМС и беременности можно.

На сегодняшний день следить за своим менструальным циклом довольно просто. Для этого необходимо загрузить специальное приложение на свой мобильный телефон, и вовремя отмечать наступление и конец менструации. Это поможет анализировать длительность цикла, его регулярность, отмечать симптомы ПМС и следить за днями овуляции.

ПМС и беременность обусловлены гормональными изменениями в организме, и отражаются:

• на повышении чувствительности груди;
• на изменении вкусовых предпочтений;
• обостряется обоняние;
• происходят перепады настроения;
• появляются боли в животе, области яичников, пояснице;
• появляются кровянистые выделения.

Повышение чувствительности груди

Очень часто перед менструацией грудь становится очень болезненной и немного увеличивается в размерах. У некоторых эти неприятные ощущения могут возникнуть за неделю или две, и прекратиться через несколько дней, а кто-то мучается до самого начала месячных. Это вызвано гормональными колебаниями в организме, которые весьма схожи при ПМС и беременности. Стоит учесть, что после начала менструации болезненные ощущения пройдут, а вот при наступлении беременности сохраняются до самого начала лактации.

Степень повышения чувствительности груди всегда различна при ПМС, иногда более или менее выражена. На ее болезненность и появление отвердений может влиять наличие различных заболеваний молочной железы.

Перепады настроения

ПМС сопровождается ухудшением не только общего состояния, но и настроения. Обычно это негативные проявления – раздражительность, злость, вспыльчивость, подавленное или расстроенное состояние. В такие дни женщина становится просто образцом негативного мышления. Но и по этому признаку крайне тяжело диагностировать состояние ПМС или беременности.

При беременности расстройства настроения носят другой характер. Внезапные перепады настроения, смены смеха слезами - вполне обычное явление. Это вызвано тем, что эмоциональный диапазон женщины расширяется, делая ее более мягкой и уязвимой. Сентиментальные переживания становятся более ярко выраженными, так же, как и вспышки необъяснимого страха и волнения за себя и своего будущего малыша.

Изменение реакций на запах и вкус

Одним из симптомов наступившей беременности считается изменение вкусовых предпочтений. Но и это утверждение неверно, так как при ПМС тоже просыпается чувство голода, и особо упорно организм начинает «просить» те продукты, в которых ему обычно отказано, или просто ему нужны витамины, содержащиеся в них. Иногда возникает отвращение к пище. В первые недели беременности вкусовые предпочтения практически не меняются, а токсикоз не наступает в первый же день после оплодотворения яйцеклетки.

Изменение обоняния также нельзя считать определяющим состоянием беременности. Но в большинстве случаев изменение обоняния у беременных все же происходит на фоне развивающегося токсикоза. Кроме этого, обострение обоняния повышается, если женщина бросила курить.

Появление токсикоза

Токсикоз - естественная реакция организма на наступившую беременность. Плод ребенка воспринимается организмом на первых порах как чужеродное тело, потому что все обменные процессы мамы и плода проходят только через ее кровеносную систему. Со временем, когда обмен веществ будет налажен только через пуповину, токсикоз должен пройти.

При предменструальном синдроме явлений токсикоза нет. Но тошнота и рвота должны насторожить, так как могут быть следствиями заболеваний, связанных не только с мочеполовой системой.

Возникновение болей в животе

Боли в животе при ПМС вызваны тем, что слизистая оболочка стенок матки, разросшаяся для возможного создания условий развития плаценты, начинает отслаиваться, принося с собой ноющие боли. Иногда это сопровождается сильными спазмами, что может отражаться на перепадах настроения женщин.

Во время беременности такие симптомы тоже могут встречаться. Но вызвано это тем, что слизистые оболочки матки раздражаются от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае это быстро должно пройти.

Приступы головокружения

Головокружение возникает как при ПМС, так и при беременности. Это связано с нарушением обменных процессов на фоне гормональных изменений. Здесь задействованы гормоны прогестерон и эстроген, из-за них происходит снижение сахара в крови. Причины головокружений могут быть разными:

• воспалительные процессы в ушах;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• шейный остеохондроз;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения работы психики.

Головокружение не является признаком наступившей беременности.

Выделения с кровью

Кровянистые выделения могут присутствовать и при ПМС, и при беременности. В первом случае это свидетельствует о скором начале полноценного кровотечения, и сигнализирует о небольших гормональных проблемах. В таких ситуациях необходимо получить консультацию специалиста и сдать анализы на наличие воспалительных заболеваний.

Выделения могут присутствовать и при беременности. Это связано с возможным травмированием слизистых оболочек стенки матки. В любом случае рекомендуется посещение гинеколога, именно он точно определит причину этих явлений.

Изменение в мочеиспускании

Частое мочеиспускание беспокоит всех беременных. Это связано с увеличением нагрузки на почки, а на более поздних сроках к этому прибавляется давление на мочевой пузырь ребенком. Желание сходить в туалет возникает и во время предменструального синдрома. Это связано с работой гормональной системы. Особое внимание стоит уделить запаху своей мочи, так как при наступлении зачатия он меняется под воздействием гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), уже едва ли не на следующий день.

Исходя из перечисленного, можно судить о том, что ПМС и беременность имеют схожесть и различия в симптомах. И одно состояние легко принять за другое. Многие женщины на интуитивном уровне начинают чувствовать состояние беременности уже на самых ранних сроках. Они умеют отличать ПМС, тем более, если те носят один и тот же характер от цикла к циклу. Если какие-то новые симптомы ПМС необычны или настораживают, стоит сразу обратиться к врачу, только он сможет точно установить причины смены самочувствия.

Основные различия:

• при беременности болевые ощущения ниже, чем при ПМС, и менее длительные;
• кровянистые выделения необильные и непродолжительные;
• чувство голода возникает неожиданно и не проходит в течение нескольких дней;
• отсутствие обычных предменструальных признаков.

Распознавание ПМС и беременности до задержки

Однозначно ответить на вопрос о различии симптомов ПМС и беременности невозможно. Нужно прислушиваться к своему организму, чтоб понять, что происходит. Можно полагаться на календарь месячных: если цикл регулярный и сбоев в организме нет, изучить время овуляции и сопоставить с незащищенным сексом. Но если попытки забеременеть результата не дали, то изучение календаря - тоже не самый надежный способ диагностики.

Самым надежным способом определения беременности является сдача анализов крови на содержание ХГЧ, ведь уровень этого гормона начинает сильно увеличиваться сразу же после оплодотворения. И уже на 5 или 6 день диагностика беременности будет 100%.

ПМС при беременности

С наступлением беременности, такое явление как ПМС проходит, но понять это можно будет уже на более ощутимом сроке. До задержки разобраться, что беспокоит – предменструальный синдром или начавшийся токсикоз, очень сложно. Через некоторое время после зачатия неприятные симптомы как при ПМС отступят, а после родов они станут менее выраженными.

ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках

Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.

• Что такое предменструальный синдром и его причины
• Возможно ли забеременеть при ПМС
• Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
• Отличия до задержки
• Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
• Признаки до начала цикла
• Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
• Как понять наступило ли зачатие

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

• болит грудь;
• наблюдается вздутие живота;
• тянет поясницу;

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .

Можно ли забеременеть при ПМС

Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Признак	ПМС	Беременность	Примечания
Выделения	Часто становятся обильными, прозрачные или светлые. В последний день (или часы) перед месячными становятся коричневыми, мажущими	Обильные, светлые. Изредка за 2-3 дня до месячных на прокладке – 1-2 капли крови. Это имплантационное кровотечение, проходящее за пару часов и не влияющее существенно на самочувствие	Иногда – это случается и при ПМС, и при беременности
Температура	Нормальная	Температура тела может быть слегка повышена	Повышение температуры тела при беременности связано с поднимающимся уровнем прогестерона. Гормон синтезируется . Женщину может немного лихорадить, наблюдается симптомы похожие на легкую простуду из-за перестройки иммунной системы
Тянет живот	Боль в животе, поясничной области, промежности за 2-3 дня до месячных	Явление вызвано прикреплением эмбриона к стенке матки, растяжением связочного аппарата матки	При ПМС боли сильнее
Болит грудь	Боли во всей грудной железе	Болят соски, молочные железы увеличиваются в объеме	Иногда наблюдается отсутствие болей как признак имплантации. Грудь остается спокойной, что удивляет женщину, привыкшую к болезненности накануне «критических дней»
Тошнота	Наблюдается в любое время суток из-за гормональных скачков и связанных с ними перепадов давления	Возможно возникновение в утренние часы	В первые дни беременности – редкое явление. Но на
Частое мочеиспускание	Для ПМС не характерно	Возникает из-за колебания уровня гормонов	Иногда во время ПМС, наоборот, идет задержка жидкости – наблюдаются небольшие отеки Актуальное видео Как отличить симптомы ПМС от беременности

Предменструальный синдром по своим признакам может напоминать беременность, поэтому нередко женщины путают данные проявления. Каждый из них обладает характерными признаками и проявлениями, причем есть действительно общие симптомы, а также отличительные особенности, по которым процессы различаются. Важно рассмотреть их и учитывать, чтобы определить истинную причину плохого самочувствия. Следует определить, как отличить ПМС от беременности, чтобы лишний раз не обращаться в медицинское учреждение для обследования.

Еще совсем недавно об этой ежемесячной женской проблеме разговоров велось мало, или не велось вообще. О (ПМС) не слыхивали даже врачи-гинекологи, что уж говорить о самих женщинах. Революцию в этом вопросе произвели ученые еще в 30-е годы прошлого века. Хотя по сию пору авторитетные умы не могут прийти к единому мнению и понять до конца – что же это такое. Далеко не все знают, что приводит к плохому самочувствию – ПМС или беременность, отличия этих процессов достаточно размытые.

ПМС - ежемесячная женская проблема которую не могут понять до конца даже авторитетные умы

Предменструальный синдром (ПМС) – целый ряд неприятных и порой очень болезненных проявлений, возникающих у женщин за несколько дней, а порой и за несколько недель, до начала менструального цикла. В этот отрезок времени женщины сами на себя не похожи. На планете 40% женского населения страдает от ПМС. Проявляется у каждой по-разному. С предменструальным синдромом можно и необходимо бороться, в первую очередь его нужно правильно диагностировать. Необходимо рассмотреть проявления синдрома, чтобы знать, как отличить месячные от беременности. Выделяют следующие симптомы ПМС:

• раздражительность;
• сильные головные боли;
• угнетенное состояние;
• появляется индивидуальная непереносимость некоторых препаратов или высыпания на коже, прыщи на лице;
• расстройство желудка или наоборот, сильно крепит;
• становятся чувствительными и набухшими молочные железы.

У каждой женщины свои признаки и протекают они тоже индивидуально. У кого-то за неделю увеличивается вес, прибавка составляется от 1 кг до 2,5 кг и это сопровождается несовершенствами на коже, а кого-то за несколько дней начинает донимать бессонница и угнетенное состояние. Благодаря этим факторам есть возможность знать, как отличить ПМС от беременности до задержки.

Кто входит в зону риска?

Сложно определить из-за чего ухудшилось самочувствие, это могут быть признаки ПМС или беременность. Медики, опираясь на многолетнюю практику, выделяют следующие группы женщин, наиболее предрасположенных к ПМС:

• возраст от 25 до 40 лет;
• недавно ставшие мамами (симптомы могут появляться при возобновлении менструального цикла после родов);
• находившихся в интересном положении больше одного раза (сюда же входят и аборты);
• перенесшие хирургические вмешательства в матке;
• склонных к перманентному или обостренному стрессу.

Зачастую избежать ПМС возможно без приема медикаментов. Для этого вполне хватит придерживаться здорового рациона питания, на время отказаться от вредных продуктов, где-то за 14-5 дней до начала менструации:

• сократить потребление соли, сахара, крепкого кофе и/или чая;
• не следует превышать потребление жидкости 1-2 литра в сутки (в идеале это должна быть минеральная вода без газа!).

Переизбыток жидкости в эти дни чреват отеками, особенно по утрам. Не принесет пользы и употребление алкоголя. Он обостряет чувство голода, приводит к перееданию отнюдь не полезными продуктами, может вызывать головную боль. Рыбные блюда, легкие мясные, приготовленные на пару, блюда из птицы или постной говядины будут уместны. Сливочное масло заменить на растительное. Нет ограничений на свежие овощи и фрукты. Далеко не все знают, при беременности может ли быть предменструальный синдром, ответ положительный, то есть наличие месячных не всегда говорит о том, что девушка не в положении.

Отличие ПМС от беременности заключается не только в проявлениях, но и методах устранения процесса, в первом случае можно справиться за счет консервативных методов. Если отказ от курения, алкоголя, частично сахара и соли не приносит облегчения, а циклы ПМС становятся все более болезненными, то здесь не избежать пересмотра образа жизни в целом. На смену малоподвижному образу жизни должен прийти активный. Если верить все тем же специалистам, болезненное протекание ПМС вполне может передаваться по наследству. Травы и травяные настои, как правило, помогают или способны в значительной мере облегчить неприятные и/или болезненные ощущения в груди, помогают снять нервного напряжения и перевозбуждение в целом.

С целью улучшения состояния женщины, на смену малоподвижному образу жизни, должен прийти активный

Начинать принимать настои из трав за 10-7 дней до начала менструации:

1. Отвар из одуванчика, по пол стакана 2 р в день за 1 час до приема пищи. Он помогает устранить отеки и припухлости в молочных железах.
2. Целебное действие окажет настой из веточек вишни, 1 ст. ложка мелко нарезанных веточек на 1 стакан кипятка.
3. При сильной головной боли, излишней раздражительности и нервной возбудимости – чаи из лаванды и мяты.
4. Тысячелистник, корень солодки, ромашка, календула справятся с болями в пояснице и в животе, снимут отечность. Пропорции те же: 1 ст. ложкой каждой травы на 1 стакан кипятка. Принимать, предварительно настояв 3-4 часа, а лучше оставить на ночь. Прием – 3 раза в сутки по 1 стакану.

В комплекс с правильным образом жизни и приемами настоев из трав входят и умеренные физические нагрузки, а идеально дополнит его йога или выполнение некоторых несложных асан. Большую пользу принесут перевернутые асаны и скручивания из них.

Перед тем, как отличить ПМС от первых признаков беременности, необходимо рассмотреть те аспекты, которые чувствует женщина в ожидании ребенка. Беременность является одним из важнейших этапов в жизни каждой девушки. Но не все изначально могут понять, что они вынашивают ребенка. Как же определить беременность на раннем сроке? В медицинской практике существует два самых вероятных . Первый тест - это сдать из вены кровь на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Второй тест - это исследование мочи, так же на определение ХГЧ. Диагностика с помощью мочи менее чувствительный, чем с использованием крови.

Диагностика с помощью крови более точная чем с использованием мочи

При проведении анализа в больнице с помощью крови, беременность можно определить уже в первый день предполагаемой менструации, в то время как тест-полоска (тест мочи, который можно проводить дома) определяет наличие беременности минимум с 7 дня задержки, то есть когда беременность уже может быть 3-4 недели.

Эти два теста являются самыми точными в определении беременности. Раньше, когда не было тест для определения раннего срока беременности, девушки и женщины определяли свою беременность по различным признакам.

1. Отсутствие менструации.
2. Повышение утомляемости. Иногда бывает, что еще до задержки и определения беременности женщина начинает очень быстро уставать от того количества работы, которую она делала раньше. Утомляемость начинается с первых дней беременности и продолжается практически до родов.
3. Грудь - она набухает и становится тяжелей.
4. Частота мочеиспусканий. Матка, даже немного увеличиваясь в размере, оказывает влияние на мочевой пузырь, что сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и соответственно девушка чаще начинает ходить в туалет. Этот признак сопровождает беременную в самом начале беременности и перед родами.
5. Изменение вкуса пищи. В первые дни, когда речь еще не идет о токсикозе, женщина начинает замечать что-то не то при приеме пищи. То есть, то что девушка могла есть раньше - ей равнодушно, а иногда и вызывает рвоту, а то что ей было чуждо, наоборот приходится по душе.
6. Признаки токсикоза (появляются с 4-5 недели беременности). При токсикозе появляется тошнота по утрам, иногда сопровождающаяся рвотой. Токсикоз бывает 3 степеней тяжести: легкий, средней и тяжелой.

Вышеперечисленные признаки являются самыми распространенными на ранних сроках. Но у каждой девушки они могут проявляться по-разному и в разный период беременности. Поэтому лучше всего не тянуть время и пойти в больницу и сделать тест на ХГЧ. При помощи этой информации вы знаете, как отличить симптомы ПМС от беременности, хоть и проявления у них весьма схожие.

В любом случае, если возникли ощущения и проявления, которых ранее не было, а еще они сопровождаются с другими симптомами, тогда следует обратиться в медицинское учреждение. Специалист проведет тщательную диагностику и определит причину такого состояния, ведь он знает, как точно отличить беременность или ПМС. В первую очередь назначают ряд анализов, в которые входят исследования крови и мочи, что позволяет сразу определить гормональный фон и содержание некоторых компонентов, указывающих на причину специфических проявлений. Предменструальный синдром возникает у каждой второй девушки, но проявляется индивидуально, некоторые его легко переносят, а для других это настоящая мука. Начальный проявления беременности значительно легче, но длятся дольше.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Беременность и предменструальный синдром (ПМС) – два совершенно разных и одновременно одинаковых проявления репродуктивной системы. Нередко именно их можно спутать между собой, особенно если зачатие ребенка планируемо и ожидаемо. Попробуем разобраться, как отличить ПМС от беременности по простым признакам, которые подает нам организм.

Предменструальный синдром

ПМС – это дискомфортное состояние женского организма, при котором наблюдается ухудшение психоэмоциональной и физической стабильности здоровья. У большинства женщин (50–80%) синдром имеет четкую регулярность и проявляется каждый менструальный цикл за 2–10 дней перед началом месячных выделений. Считается, что ПМС – это болезнь, провоцируемая рядом предположительных причин:

• Нарушение соотношения прогестерона и эстрогена (гиперэстрогения).
• Увеличение выработки пролактина (гиперпролактинемия).
• Болезни щитовидной железы (нарушение выработки гормонов).
• Проблемы работы почек (нарушение водно-солевого баланса).
• Дефицит витаминов и микроэлементов (B6, кальций, магний, цинк).
• Наследственность.
• Частые стрессы и депрессии.

Схожие признаки

ПМС и беременность основаны на одинаковых гормональных процессах, происходящих в организме. Какие же сходные признаки этих двух состояний путают женщин из месяца в месяц?

Вкусовые предпочтения

Уже давно укоренилось мнение, что перемена во вкусовых привычках до задержки и после нее – первый признак беременности. Одних женщин тянет съесть что-то необычное и в большом количестве, другие же чувствуют непереносимость и отвращение к тем или иным запахам или продуктам питания. На раннем сроке беременности повышенный аппетит связан с увеличением потребности в восполнении энергии. Токсикоз же возникает по причине того, что организм еще не способен выводить все продукты обмена веществ плода, и они попадают в кровеносную систему, вызывая легкую интоксикацию. К 12 неделе беременности плацента заканчивает полное формирование, и тошнота проходит.

Во время ПМС женщин тоже иногда тошнит или тянет полакомиться вкусненьким. Но теперь это обусловлено гормональным колебанием, свойственным периоду до менстурации. Очевидно, что нельзя точно отличить беременность от ПМС только по изменению вкусовых предпочтений. Необходимо обратить внимание и на другие признаки, определяющие положение женщины.

Чувствительность груди

Молочные железы – часть тела женщины, которая чувствительно реагирует на любое изменение гормонального фона. Болезненность и увлечение груди определяет ПМС и беременность в равной степени. Единственный ориентир, идентифицирующий именно интересное положение – длительность симптома. При ПМС болезненные проявления в груди длятся не более 2–3 дней и завершаются перед наступлением месячных. При беременности болезненность имеет продолжительный характер, а из сосков может периодически выделяться полупрозрачная жидкость.

Усталость

В первые дни беременности в организме происходит повышение гомона прогестерона. Этот гормональный всплеск влияет на понижение сахара в крови и провоцирует скачки артериального движения, которые и являются причиной возникновения постоянной усталости.

При ПМС утомление появляется по той же причине, но проходит после гормональной нормализации с началом менструальных выделений.

Получается, что усталость не является определяющим признаком того или иного положения.

Боли внизу живота

После окончания менструации организм женщины начинает активную подготовку к оплодотворению яйцеклетки (фолликулярная фаза) и дальнейшей имплантации плодного яйца (лютеиновая фаза). Если зачатия не произошло, то после окончания овуляции репродуктивная система готовится к отслоению и изгнанию из матки выстилающего слоя эндометрия вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. При этом обычно тянет низ живота. Степень интенсивности боли может быть абсолютно разной. Некоторые женщины чувствуют легкую боль, другие же страдают от длительных и мучительных спазмов в животе и пояснице.

Если оплодотворение свершилось, то происходит имплантация эмбриона в эндометрий. Его внедрение может сопровождаться резкими или тупыми болями внизу живота еще до задержки. Продолжительность имплантационных болей имеет кратковременный характер и длится не более 1–2 суток.

Боли в пояснице

Боль в позвоночнике перед менструацией – типичный признак ПМС. Многим знакомо чувство, когда тянет и ломит поясницу перед месячными. Происходит это из-за иррадации менструальной боли внизу живота. На раннем этапе беременности этот признак отсутствует. Появление болей в пояснице характерно для более позднего срока (конец II триместра), когда меняется центр масс тела и нагрузка на позвоночник возрастает.

Перепады настроения

Оттенок настроения женщины напрямую зависит от гормонального фона. Зачастую ПМС сопровождается отрицательными и негативными эмоциями:

• злость;
• раздражительность;
• ненависть;
• плаксивость и т. п.

И этот симптом проходит с началом менструации. Однако, существует категория женщин, которые не ощущают никаких симптомов перепада настроения.

При беременности изменение эмоций происходит в более острой форме. Слезы сменяются радостью, а счастье неожиданным приступом огорчения. Женщина в положении становится ранимой и воспринимает реальность намного чувствительнее. Отрицательно-положительный настрой становится постоянным спутником беременной в течение 9 месяцев.

Признаки свойственные беременности

Схожие признаки затрудняют процесс определения состояния женщины – ПМС или беременность. Но есть несколько симптомов, которые убирают все сомнения и указывают на беременность.

Частые позывы на мочеиспускание

На первых неделях беременности усиливается обмен веществ и происходит глобальная гормональная перестройка. Из-за не сформировавшейся плаценты происходит интоксикация организма будущей мамы. Чтобы очистить организм от продуктов распада, почки начинают работать активнее и процесс наполнения мочевого пузыря происходит быстрее. Кроме того, матка увеличивается в размерах и оказывает, хоть и не большое, но давление на орган мочевыделения.

На поздних сроках, когда плод уже увеличился в размерах, частые мочеиспускания вызываются давлением малыша на мочевой пузырь матери.

Кровянистые выделения

Прикрепление плодного яйца к выстилающему слою эндометрия часто сопровождается незначительным выделением крови из влагалища. При вживлении эмбриона в ткани матки, происходит повреждение мелких кровяных сосудов, т. е. образуется рана. Имплантационное кровотечение имеет скудный характер и проявляется в виде нескольких капелек крови. Нередко эти выделения проходят незаметно, будто их вовсе и не было. У некоторых женщин процесс имплантации плодного яйца сопровождается выделением большого количества крови. Многие ошибочно воспринимают это проявление за менструальное кровотечение.

Определить точно ПМС или беременность очень сложно, ведь симптомы этих двух состояний практически одинаковы. Путаница возникает практически у всех, но ровно до того момента пока не наступит задержка и тест не покажет две полоски.