Για να προχωρήσει ήρεμα και χωρίς επιπλοκές η διαδικασία γέννησης παιδιού και για μια επιτυχημένη γέννα, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές προληπτικές μελέτες. Η διάγνωση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές ή να τις εντοπίσετε σε ελάχιστο χρόνο.

Οι αναλύσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι μελέτες οργάνων πραγματοποιούνται σε καθορισμένο χρόνο, αφού έχει καθοριστεί ο χρόνος της πιο συμφέρουσας διαγνωστικής διαδικασίας.

Όλες οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν ανά εβδομάδες, μια τέτοια λίστα θα παρουσιαστεί παρακάτω. Επιπλέον, οι μελέτες χωρίζονται σε υποχρεωτικές και προαιρετικές, οι τελευταίες εκτελούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς τις υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ημερομηνίες

Πότε προγραμματίζεται μια συγκεκριμένη μελέτη; Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται κατά το τρίμηνο; Πόσο συχνά χρειάζεται να δίνετε αίμα; Τέτοιες ερωτήσεις προκύπτουν συχνά σε έγκυες γυναίκες. Ο πίνακας, ο οποίος παρουσιάζει έρευνες ανά εβδομάδα, βοηθά στον προσανατολισμό:

Χρόνος ανοχής	Ερευνες
Κατά την εγγραφή στο πρώτο τρίμηνο	Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος Πηκτόγραμμα Γενική ανάλυση ούρων Εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά, έρπητα, τοξοπλάσμωση Ανάλυση για τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh Ηλεκτροκαρδιογράφημα Επιθεώρηση θεραπευτή, οδοντιάτρου, οφθαλμίατρου, ΩΡΛ
10-12 εβδομάδες	Βιοχημικός έλεγχος - διπλός έλεγχος
11-12 εβδομάδες	Πρώτος υπέρηχος Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον κόλπο, μια ανάλυση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Δεύτερο τρίμηνο - μηνιαία	Γυναικολογική εξέταση Γενική ανάλυση ούρων
18-20 εβδομάδες	Ανάλυση αίματος, γενική και βιοχημική Βιοχημικός έλεγχος - τριπλή εξέταση
18-21 εβδομάδες	Δεύτερο υπερηχογράφημα
24-28 εβδομάδες	Δοκιμή ανοχής γλυκόζης Καλλιέργεια ούρων
30 εβδομάδων	Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος Ανάλυση για λοιμώξεις
34-36 εβδομάδες	Τρίτο υπερηχογράφημα Κολπικό επίχρισμα
Από 33 εβδομάδες 2 - 3 φορές	Καρδιοτοκογραφία

Είναι χρήσιμο για κάθε γυναίκα να γνωρίζει όχι μόνο ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν ορισμένες εβδομάδες, αλλά και τι μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε οι περιγραφόμενες εξετάσεις. Προσφέρουμε να τα αποσυναρμολογήσουμε μέχρι τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Πρώτο τρίμηνο

Ο μεγαλύτερος αριθμός εξετάσεων δίνεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με τι συνδέεται; Το θέμα είναι ότι οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την πιθανότητα επιπλοκών όσο το δυνατόν νωρίτερα για να έχουν χρόνο να προετοιμάσουν μια γυναίκα, να εξαλείψουν την παθολογία ή ακόμα και να τερματίσουν την εγκυμοσύνη εάν είναι αδύνατο να τη συνεχίσουν.

Γιατί γίνονται τόσο συχνά εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το θέμα είναι ότι η τεχνική των γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση διαφόρων συστημάτων ανθρώπινων οργάνων και να ανιχνεύσετε παθολογία.

Εργαστηριακή έρευνα

Γιατί χρειάζεται να κάνετε ορισμένες εξετάσεις; Διάφορες εξετάσεις στο πρώτο τρίμηνο πραγματοποιούνται για συγκεκριμένο σκοπό:

1. Πλήρης εξέταση αίματος - αυτή η εξέταση μετράει τα κύτταρα του αίματος και άλλες παραμέτρους. Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει αναιμία και απαιτεί διόρθωση για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων όταν είναι αυξημένος είναι σημάδι ενεργού φλεγμονής.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος - δείχνει την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, καθώς και τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Σε περίπτωση αύξησης του ενός ή του άλλου δείκτη πάνω από τον κανόνα, διενεργούνται πρόσθετες διαγνωστικές και θεραπείες.


3. Το πηκτόγραμμα είναι μια μελέτη που προσδιορίζει την ικανότητα πήξης του αίματος. Η μείωση των δεικτών υποδηλώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και απαιτεί διόρθωση.
4. Η ανάλυση ούρων είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
5. Ο ορολογικός έλεγχος για HIV και ηπατίτιδα είναι απαραίτητος για τη σωστή διαχείριση των θετικών γυναικών. Ο ασθενής λαμβάνει τα κατάλληλα φάρμακα και ο τοκετός γίνεται συχνότερα με καισαρική τομή.
6. Απαιτούνται εξετάσεις για κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά, έρπη και τοξοπλάσμωση για την πρόληψη σοβαρών δυσπλασιών στο έμβρυο. Για να μην προκαλέσουν επιπλοκές οι αναφερόμενες ασθένειες, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία και μερικές φορές πρέπει να διακοπεί η εγκυμοσύνη.
7. Η ανάλυση του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh είναι απαραίτητη για την ανίχνευση πιθανής σύγκρουσης Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
8. Απαιτείται επίχρισμα της χλωρίδας από τον κόλπο, ανάλυση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, για την έγκαιρη αντιμετώπιση σχετικών φλεγμονωδών ασθενειών σε πρώιμο στάδιο.
9. Διπλή δοκιμή - αξιολογεί την ποσότητα της hCG και της πρωτεΐνης πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Μια αύξηση σε αυτές τις πρωτεΐνες υποδηλώνει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών και δυσμορφίας του εμβρύου.

Με την πρώτη ματιά, μια γυναίκα περιμένει μεγάλο αριθμό εξετάσεων, αλλά όλες χρειάζονται για πλήρη διάγνωση και έγκαιρη πρόληψη.

Ενόργανες Μέθοδοι

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται να περάσει μόνο 2 οργανικές εξετάσεις: ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και ένα υπερηχογράφημα.

Ένα ΗΚΓ είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς μιας εγκύου γυναίκας. Η διαδικασία υποδεικνύει την παρουσία ελαττωμάτων, αρρυθμιών, διαταραχών αγωγιμότητας, υπερτροφίας ενός ή άλλου τμήματος. Γυναίκες με συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες, καθώς και αρρυθμίες, θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν καρδιολόγο για να αποφασίσουν για την πιθανότητα παράτασης της εγκυμοσύνης.

Το υπερηχογράφημα είναι μια βασική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου. Η μεθοδολογία επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

• Διαπίστωση πιθανής έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Ανίχνευση πολύδυμης εγκυμοσύνης.
• Εκτίμηση παραμέτρων εμβρύου.
• Προσδιορισμός ζωτικών σημείων του εμβρύου.
• Διαπίστωση δυσπλασιών ή επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής για το παιδί.

Διαβουλεύσεις γιατρών

Η λίστα με τα υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα στο πρώτο τρίμηνο περιλαμβάνει και διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς. Ποιοι γιατροί πρέπει να εξετάσουν μια γυναίκα;

Ένας οδοντίατρος και ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) εξετάζουν μια έγκυο γυναίκα προκειμένου να ανιχνεύσουν χρόνιες εστίες μόλυνσης. Η τερηδόνα, η χρόνια ωτίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα θα πρέπει να θεραπεύονται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και, αν είναι δυνατόν, ακόμη και πριν την έναρξή της. Παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Ο οφθαλμίατρος πρέπει να προσδιορίσει εάν υπάρχει πιθανότητα όρασης κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Ο θεραπευτής προσδιορίζει την ταυτόχρονη παθολογία των οργάνων και των συστημάτων, δίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αν χρειαστεί, ξεκαθαρίζει τι άλλο πρέπει να περάσει για να γίνει διάγνωση και παραπέμπει σε στενούς ειδικούς.

Δεύτερο τρίμηνο

Οι μελέτες που πρέπει να περάσουν στο δεύτερο τρίμηνο επαναλαμβάνουν εν μέρει αυτές που περιγράφονται παραπάνω. Επιπλέον, συνιστάται καθημερινή επίσκεψη στον γυναικολόγο, πριν από την οποία είναι απαραίτητο να γίνει γενική εξέταση ούρων.

Εργαστηριακή έρευνα

Μπορείτε επίσης να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις μηνιαίως εάν υπάρχει ανάγκη να αξιολογήσετε την απόδοσή τους. Σε περίπτωση φυσιολογικής εγκυμοσύνης χωρίς αναιμία και φλεγμονώδεις ασθένειες γίνονται αιματολογικές εξετάσεις μία φορά κάθε 18-20 εβδομάδες.

Μια γενική εξέταση ούρων έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει την απουσία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και τις εκδηλώσεις τοξίκωσης της εγκυμοσύνης και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τεστ ανοχής γλυκόζης - ανιχνεύει μια κρυφή ανεπάρκεια ινσουλίνης στο σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να πιείτε ένα γλυκό διάλυμα γλυκόζης. Αυτό είναι εξαιρετικά δυσάρεστο, αλλά απαραίτητο για την ανίχνευση της παθολογίας.

Γίνεται καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση λοιμώξεων στην ουρογεννητική οδό.

υπέρηχος

Από τις ενόργανες μελέτες στο δεύτερο τρίμηνο, πραγματοποιείται μόνο υπερηχογραφικός έλεγχος. Η μελέτη καθορίζει:

• Μέγεθος καρπού.
• Αντιστοιχία της ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων με την ηλικία.
• Δείκτες και μεγέθη του πλακούντα, ο όγκος του αμνιακού υγρού, ο ομφάλιος λώρος.
• Κινητική δραστηριότητα του μωρού.
• Το φύλο του παιδιού.
• Η παρουσία δυσπλασιών.

Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις, καλείται γυναικολόγος για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα παραπέμπεται σε τριπλή εξέταση για τον προσδιορισμό του κινδύνου γενετικών ασθενειών.

τρίτο τρίμηνο

Παρά το γεγονός ότι στο τρίτο τρίμηνο, οι περισσότερες μελέτες επαναλαμβάνουν αυτές που πέρασε νωρίτερα μια γυναίκα, πρέπει ακόμα να ληφθούν, επειδή αρχίζει η περίοδος προετοιμασίας του σώματος για τον τοκετό. Σε αυτό το σημείο, καθιερώνεται η προβλεπόμενη μέθοδος τοκετού, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλιστεί ότι ο τοκετός είναι ασφαλής.

Εργαστηριακή έρευνα

Στο διάστημα των 30 εβδομάδων γίνεται εκ νέου έλεγχος του αίματος με γενική και βιοχημική ανάλυση και γίνονται ορολογικές εξετάσεις για λοιμώξεις. Η παρουσία ενεργού ιογενούς ή βακτηριακής φλεγμονής αλλάζει τη διαχείριση της τρίτης περιόδου και του τοκετού.

Επιπλέον, στις 34-36 εβδομάδες, επαναλαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο για τη μικροχλωρίδα. Εάν εντοπιστεί ενεργή λοίμωξη, αντιμετωπίζεται και ο τοκετός πραγματοποιείται χειρουργικά.

Ενόργανες Μέθοδοι

Στο τρίτο τρίμηνο, το έμβρυο είναι ήδη επαρκώς ανεπτυγμένο για μια ενδελεχή υπερηχογραφική εξέταση. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου καθορίζεται:

• Η κατάσταση του καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος του μωρού.
• Ο βαθμός ανάπτυξης του σκελετού και του κρανίου.
• Δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων.
• Η κατάσταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εκτίμηση της λειτουργίας του πλακούντα, αμνιακού υγρού, ομφάλιου λώρου.
• Προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία εμπλοκής του λαιμού του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.

Εκτός από την υπερηχογραφική διάγνωση, η καρδιοτοκογραφία γίνεται στο τρίτο τρίμηνο. Αυτή η ασφαλής και μη επεμβατική μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών και των κινήσεων του εμβρύου σε μια συγκεκριμένη μονάδα χρόνου.

Όλες οι μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύουν στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη. Η έγκυος πρέπει να είναι υπεύθυνη για την υγεία της και την κατάσταση του μωρού, ώστε η περίοδος της κύησης και του τοκετού να περάσει χωρίς επιπλοκές.

Μια διπλή λωρίδα στο τεστ ενθαρρύνει τις περισσότερες φορές μια γυναίκα να απευθυνθεί σε έναν γυναικολόγο, ώστε «όλα να πάνε καλά». Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει όλους τους παράγοντες κινδύνου, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών της εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή της παράδοσης. Για το σκοπό αυτό διενεργείται λεπτομερής εξέταση. Ο κατάλογος των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες είναι ο ίδιος για όλους τους γιατρούς στη Ρωσία, οι ιατρικές τακτικές είναι πολύ παρόμοιες σε όλες σχεδόν τις χώρες του μετασοβιετικού χώρου.

Είναι προτιμότερο μια γυναίκα, ακόμη και πριν την εγκυμοσύνη, να επισκεφτεί γυναικολόγο και γιατρούς συναφών ειδικοτήτων για να διαπιστώσει το επίπεδο υγείας της, την παρουσία ασθενειών. Ωστόσο, ο προγραμματισμός δεν έχει ακόμη «εγκατασταθεί» στη νοοτροπία των περισσότερων γυναικών, επομένως πρέπει να «μάθετε» πολλά για τον εαυτό σας ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε τι χρειάζονται

Μερικές γυναίκες δεν καταλαβαίνουν γιατί χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή γέννησαν νωρίτερα χωρίς καμία εξέταση. Όμως, η μητρική θνησιμότητα, καθώς και η συχνότητα του ενδομήτριου θανάτου και των παιδιών που γεννήθηκαν με ελαττώματα, ήταν μια τάξη μεγέθους υψηλότερη. Για να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο τέτοιες επιπλοκές, κάθε έγκυος εξετάζεται «από την κορυφή μέχρι τα νύχια». Είναι ενδιαφέρον ότι πολύ συχνά ανακαλύπτονται ασθένειες που μια γυναίκα ούτε καν υποψιαζόταν.

Οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπουν τα ακόλουθα.

• Στο 1ο τρίμηνο. Να προσδιορίσει το επίπεδο υγείας μιας γυναίκας και αν μπορεί να φέρει με ασφάλεια ένα παιδί. Οι παράγοντες κινδύνου και οι πιθανές επιπλοκές της ρουλεμάν προσδιορίζονται μεμονωμένα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία ασθενειών ή διόρθωση καταστάσεων. Μια πρόσθετη εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης του εμβρύου, να εντοπίσετε ελαττώματα. 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι η αρχή για μια γυναίκα, κάτι που δείχνει ότι έχει την ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Σύμφωνα με την έρευνα, καταρτίζεται σχέδιο διαχείρισης για όλη την περίοδο κύησης.
• 2 τρίμηνο. Ο σκοπός της έρευνας αυτή τη στιγμή είναι κάπως διαφορετικός. Πραγματοποιούνται ελάχιστες δοκιμές για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα μιας γυναίκας αντιμετωπίζει το φορτίο. Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να μην χάσετε την τάση για αποβολή ή αργότερα για πρόωρο τοκετό. Το στάδιο τελειώνει με ένα υπερηχογράφημα ελέγχου του εμβρύου, το οποίο επιβεβαιώνει ότι το μωρό αναπτύσσεται με επιτυχία.
• 3ο τρίμηνο. Αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι ήδη αρκετά μεγάλο, το φορτίο στο σώμα της μητέρας αυξάνεται σημαντικά. Το καθήκον του γιατρού είναι να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου (παρακολούθηση CTG, υπερηχογράφημα) και τις λειτουργίες των ζωτικών οργάνων της μητέρας. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα οι επιπλοκές, όπως η προεκλαμψία, η θρόμβωση. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών αυτή τη στιγμή, το ζήτημα του πρόωρου τοκετού μπορεί να γίνει ζήτημα εάν το σώμα της γυναίκας δεν μπορεί να αντεπεξέλθει ή το έμβρυο υποφέρει.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν ενιαίες συστάσεις για τη διαχείριση των εγκύων, κάθε περίπτωση έχει τις δικές της αποχρώσεις. Ειδικά αν μια γυναίκα έχει χρόνιες παθήσεις ή χρειάζεται συνεχώς να διορθώνει τα φάρμακα που παίρνει, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση. Ο αριθμός των επισκέψεων στον γυναικολόγο και ο κατάλογος των εξετάσεων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την καθορισμένη κατάσταση υγείας της γυναίκας.

Εξέταση υγιών

Οι περισσότερες έγκυες είναι νέες, δεν έχουν «αποσκευές ασθενειών». Μετά την ηλικία των 35 ετών, υπάρχουν συχνότερα εκείνες που χρειάζονται ειδική προσέγγιση στη διαχείριση της κύησης για επιτυχή έκβαση, ακόμα κι αν κάποτε η πρώτη εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν ιδανικοί.

Ο κατάλογος των εξετάσεων για υγιή κορίτσια είναι ελάχιστος, όπως και ο αριθμός των επισκέψεων στο γιατρό.

Κατά την εγγραφή

Είναι βέλτιστο εάν ένα κορίτσι έρθει να εγγραφεί για περίοδο όχι αργότερα από 12 εβδομάδες.
Αλλά αν αργότερα, ο κατάλογος των εξετάσεων δεν αλλάξει, επειδή ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την πλήρη εικόνα της υγείας της μέλλουσας μητέρας.

Οι αναλύσεις κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι οι πιο πολλές, καθώς περιλαμβάνουν ολόκληρη τη λίστα με το τι είναι δυνατό. Και συγκεκριμένα:

• γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
• αίμα για την περιεκτικότητα σε γλυκόζη?
• χημεία αίματος?
• πηκτογράφημα;
• αίμα για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη.
• εξέταση για σεξουαλικές λοιμώξεις.
• κηλίδα από τον κόλπο στη χλωρίδα?
• ένα επίχρισμα για ογκοκυττάρωση από τον τράχηλο της μήτρας.
• ανάλυση για την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα.
• αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες?
• σίδηρος ορού και φερριτίνη?
• μέτρηση του μεγέθους της λεκάνης.
• εξέταση για λοιμώξεις TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, CMV, έρπης πρώτου και δεύτερου τύπου).

Επιπλέον, απαιτείται εξέταση από στενούς ειδικούς:

• θεραπευτής μετά το εκτελεσθέν καρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• καθορίζονται πίεση, ύψος, βάρος.
• οφθαλμολόγος;
• οδοντίατρος;
• εάν είναι απαραίτητο - χειρουργός, καρδιολόγος.

Με βάση τα συμπεράσματα των ειδικών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γυναικολόγος καθορίζει την απαραίτητη πρόσθετη εξέταση. Από την 11η εβδομάδα έως την 14η εβδομάδα γίνεται το πρώτο υπερηχογράφημα διαλογής. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί το σύνδρομο Down και άλλες σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση για την AFP (αλφαφετοπρωτεΐνη), μια αύξηση στην οποία υποδηλώνει την πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασιών στο έμβρυο.

Μετά από αυτό, η γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί σε γενετιστή. Οι ενδείξεις για αυτό είναι οι εξής:

• ανιχνεύτηκε παθολογία με υπερηχογράφημα.
• η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 35?
• η παρουσία παιδιών με αναπηρίες στην οικογένεια ·
• δυσπλασίες, χρωμοσωμικές ή σοβαρές σωματικές ασθένειες στους μελλοντικούς γονείς.

Ένας γενετιστής μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση (παρακέντηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δειγματοληψία νερού για έρευνα) ή για χοριονοβιοψία (η μέθοδος διεξαγωγής ενός ταξιδιού στην αμνιοπαρακέντηση, αλλά μια μικρή περιοχή του χορίου αφαιρείται και εξετάζεται επιπλέον).

Μετά την πρώτη εμφάνιση, η γυναίκα πρέπει να έρθει στο ραντεβού εντός 10 ημερών με μέγιστη εξέταση στα χέρια της. Το επόμενο ραντεβού μπορεί να προγραμματιστεί σε έξι έως οκτώ εβδομάδες.

14 έως 26 εβδομάδες

Πιο κοντά στις 20 εβδομάδες, η έγκυος υποβάλλεται ξανά σε κάποιες εξετάσεις και εξετάσεις:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• γλυκόζη αίματος?
• πηκτογράφημα;
• Υπερηχογράφημα του εμβρύου, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού.

Ξεκινώντας από τις 20-22 εβδομάδες, σε κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, η μαία ή ο γιατρός μετράει το VDM (ύψος του βυθού της μήτρας) και το ψυκτικό (περιφέρεια κοιλίας), την αρτηριακή πίεση και το βάρος της εγκύου, δίνει οδηγίες για γενική εξέταση ούρων. Σύμφωνα με αυτές τις στοιχειώδεις μελέτες, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ή και να αποκαλύψει την παθολογία της εγκυμοσύνης. Η συχνότητα επίσκεψης σε γιατρό είναι μία φορά το μήνα.

Από 26 εβδομάδων

Μέχρι τη λήψη της άδειας μητρότητας, μια γυναίκα υποβάλλεται σε δεύτερη εκτεταμένη εξέταση. Περιλαμβάνει:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• χημεία αίματος?
• αίμα για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, HIV.
• κολπικό επίχρισμα για τη χλωρίδα.

Πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον θεραπευτή. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά για μόλυνση από TORCH, η μελέτη επαναλαμβάνεται προκειμένου να αποκλειστεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετράται επίσης η πίεση, το βάρος και το ύψος, το ψυκτικό και το VDM.

Ξεκινώντας από τις 28 εβδομάδες, σε κάθε επίσκεψη, η έγκυος καταγράφει ένα CTG - ένα καρδιοτοκογράφημα που αντανακλά τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και άλλους δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η ευημερία του μωρού.

Την παραμονή του τοκετού

Στις 34-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται οι τελευταίες εξετάσεις ελέγχου, μετά τις οποίες η γυναίκα έρχεται στη διαβούλευση μόνο με έτοιμη εξέταση ούρων. Στα μεταγενέστερα στάδια γίνονται οι ίδιες εξετάσεις που έγιναν στις 28-30 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με εξαίρεση την ηπατίτιδα.

Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε τον θεραπευτή για τελευταία φορά και να κάνετε υπερηχογράφημα - από 32 έως 35 εβδομάδες. Παράλληλα, μελετάται η ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και του εμβρύου. Με βάση αυτό προσδιορίζεται αν υπάρχει κίνδυνος ταλαιπωρίας του εμβρύου.

Μετά από 34 εβδομάδες, οι επισκέψεις σε γιατρό είναι συνήθως εβδομαδιαίες. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται προσεκτικά το βάρος (για κρυφό οίδημα και ανάπτυξη προεκλαμψίας), η πίεση, το εμβρυϊκό CTG, το ψυκτικό και το VDM. Αποκλίσεις σε οποιονδήποτε από τους δείκτες μπορεί να προκαλέσουν νοσηλεία της εγκύου.

έρευνα για τον σύζυγο

Εκτός από τη γυναίκα, ο σύντροφος, ο πατέρας του αγέννητου παιδιού, πρέπει να υποβληθεί σε ελάχιστη εξέταση. Περιλαμβάνει τα εξής:

• ακτινογραφία τουλάχιστον ενός έτους.
• εξέταση για HIV και ηπατίτιδα·
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του Rh, εάν η γυναίκα είναι αρνητική.

Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις

Εάν μια γυναίκα έχει κάποια χρόνια νόσο, η κανονικότητα της παρατήρησης και της εξέτασης της αλλάζει. Εκτός από την κύρια λίστα, η λίστα προστίθεται σύμφωνα με την υπάρχουσα παθολογία, όπως φαίνεται από τον πίνακα.

Πίνακας - Αναλύσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με χρονισμό σε γυναίκες με διάφορες παθήσεις

Χαρακτηριστικά ή ασθένειες	Συμπληρωματική εξέταση	Περιοδικότης
Rh αρνητικός τύπος αίματος	- Αίμα για αντισώματα Rh	- Μία φορά το μήνα έως 30 εβδομάδες - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες μετά από 30 εβδομάδες - εβδομαδιαία μετά από 34 εβδομάδες
Αναιμία	- Κάθε 14-21 ημέρες	- Γενική εξέταση αίματος και εξέταση από θεραπευτή. - εάν είναι απαραίτητο, συνεννόηση με αιματολόγο
Κιρσώδης νόσος	- Υπερηχογράφημα φλεβών κάτω άκρων
ινομυώματα της μήτρας	- Γενική ανάλυση αίματος	- Μια φορά το μήνα
αιμορροΐδες	- Πηκτόγραμμα με τον ορισμό των D-διμερών	- Στις 30 και 38 εβδομάδες
λοίμωξη των νεφρών	- Ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko	- Μια φορά την εβδομάδα
	- Υπερηχογράφημα νεφρών	- Μία φορά το τρίμηνο
Υπέρβαρος	- Τεστ ανοχής γλυκόζης για ανίχνευση κρυφής αύξησης του σακχάρου στο αίμα	- Για περίοδο 24-26 εβδομάδων. - παρουσία υψηλού κινδύνου διαβήτη - από 16 εβδομάδες. - με την εμφάνιση ζάχαρης στα ούρα - από 12 εβδομάδες
Αρτηριακή υπέρταση	- Ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko. - καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης. καθημερινή διούρηση? - Τεστ του Rehberg. - ΗΚΓ	- Μια φορά το μήνα
	- Πηκτόγραμμα - Υπερηχογράφημα καρδιάς	- Μία φορά το τρίμηνο
	- Χημεία αίματος	- Κατά την εγγραφή - στις 20 εβδομάδες - πριν τον τοκετό
	- Θεραπευτής	- Κάθε δυο εβδομάδες

Οι πρόσθετες εξετάσεις καθιστούν δυνατό τον έλεγχο της νόσου, να γίνουν οι απαραίτητες διορθώσεις στη λήψη φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, μια μεγάλη ποικιλία ειδικών μπορεί να συμμετάσχει στη διαχείριση εγκύων γυναικών, για παράδειγμα, μεταμοσχευολόγοι - μετά από μεταμόσχευση οργάνων, καρδιοχειρουργοί - μετά από εγχειρήσεις καρδιάς, ογκολόγοι - με υπάρχοντες όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.

Σε περίπτωση αποβολής

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό δύο ή περισσότερων μη αναπτυσσόμενων κυήσεων, ο κίνδυνος επακόλουθης αποτυχίας αυξάνεται δραματικά. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητη μια επιπλέον εξέταση για θρομβοφιλία, APS. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες αναλύσεις:

• λήψη αίματος για πηκτικό λύκου.
• λήψη αίματος για αντισώματα στην καρδιολιπίνη.
• προσδιορίζεται γενετικό διαβατήριο.

Η γενετική ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή του στοματικού επιθηλίου (από την εσωτερική επιφάνεια του μάγουλου) και τη μελέτη της ουσίας για ορισμένα γονίδια. Ο εντοπισμός επικίνδυνων αλληλόμορφων υποδεικνύει μεγάλη πιθανότητα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπηκτικά - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, Fragmin, Fraxiparin) για την πρόληψη της εμβρυϊκής απώλειας.

Επιπλέον, πραγματοποιείται δυναμική μελέτη του μήκους του τραχήλου της μήτρας με χρήση υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εφαρμοστεί ειδικό ράμμα ή να τοποθετηθεί μαιευτικό πεσσό εκφόρτωσης.

Διαφορές στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Οι απαραίτητες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνουν μια βασική λίστα, συμπληρωμένη με τις απαραίτητες παραμέτρους, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες που έχει η γυναίκα. Συχνά δίνονται τα ακόλουθα:

• ανάλυση για την hCG - βοηθά στον καθορισμό του τρόπου ανάπτυξης του εμβρυϊκού αυγού.
• D-διμερή - η αύξηση αυτού του δείκτη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα απαιτείται συχνά πρόσθετη αντιπηκτική θεραπεία.
• Πρώιμο υπερηχογράφημα- για να διατηρηθεί μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη της μήτρας, πραγματοποιείται την έκτη και έβδομη εβδομάδα.

Προετοιμασία για τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εξίσου σημαντικό είναι το πώς να κάνετε σωστά τις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους και οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Οι συστάσεις αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια της κύησης είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου, τις τακτικές διαχείρισης για τις γυναίκες και την ταχεία διόρθωση των αναδυόμενων διαταραχών. Είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη στιγμή της εγγραφής - έως και 12 εβδομάδες. Συνήθως η λίστα αποτελείται από βασικές εξετάσεις, ίδιες για όλους, και ατομική λίστα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Επομένως, ο γιατρός αποφασίζει ποιες εξετάσεις θα κάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Οι ανασκοπήσεις των γυναικών επιβεβαιώνουν ότι ήταν η έγκαιρη διάγνωση που τις έσωσε από σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να ελέγξουν την υγεία μιας γυναίκας και ενός παιδιού, οι ειδικοί γιατροί έχουν αναπτύξει έναν υποχρεωτικό κατάλογο δοκιμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες, ο οποίος προβλέπει την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποτυχίας ή κίνδυνος πρόωρου τοκετού, ανατίθενται πιο εις βάθος πρόσθετες μελέτες.

Λίστα τεστ για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Βασικά, μια γυναίκα μετά τη σύλληψη πηγαίνει στο γιατρό από την 5η έως την 11η εβδομάδα. Πριν από αυτήν την περίοδο στο σπίτι, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η έναρξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μέχρι τη 12η εβδομάδα, ο γιατρός στέλνει για υπερηχογραφική εξέταση, όπου καταγράφονται οι παράμετροι της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου και εισάγονται σε μια κάρτα ανταλλαγής, η οποία είναι απαραίτητη για τη δυναμική παρακολούθηση της πορείας της κύησης.

Παράλληλα με τον υπέρηχο, ο κορυφαίος γυναικολόγος γράφει πολλές άλλες οδηγίες για εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια λίστα παρέχεται ανά εβδομάδα:

1. Μια γενική εξέταση ούρων δίνεται σχεδόν σε κάθε ραντεβού με γιατρό. Η μελέτη των ούρων σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε γρήγορα την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς είναι τα νεφρά που βιώνουν το μεγαλύτερο φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται η εμφάνιση, η οποία συνεπάγεται την παρουσία ανοιχτής κίτρινης απόχρωσης, χωρίς εμφανείς θολές ακαθαρσίες. Κατά τη διάγνωση ανωμαλιών, μπορεί να ανατεθεί η συλλογή του ημερήσιου κανόνα των ούρων.
2. Μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από το δάχτυλο τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο 9 μηνών της εγκυμοσύνης, εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, δεν απαιτείται πρόσθετη δειγματοληψία υλικού για έρευνα. Κατά τη μελέτη του αίματος, προσδιορίζεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, καθώς ένας χαμηλός δείκτης συχνά σχετίζεται με αναιμία, έλλειψη σιδήρου, η οποία είναι επικίνδυνη για ένα παιδί με υποξία. Υπολογίζεται ο αριθμός ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και ESR. Οποιαδήποτε απόκλιση των παραμέτρων μπορεί να υποδεικνύει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα ή μια σοβαρή ασθένεια.
3. Η βιοχημική ανάλυση του φλεβικού αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αποκλίσεις στην εργασία των νεφρών από το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης υποδηλώνουν προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος.
4. Πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και των δύο γονέων προκειμένου να εντοπιστεί η σύγκρουση Rh, η οποία είναι επικίνδυνη για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, καθώς μπορούν να παραχθούν αντισώματα που θα αντιληφθούν το έμβρυο ως ξένο επικίνδυνο σώμα. Σε περίπτωση σύγκρουσης, η μελέτη πραγματοποιείται τακτικά, κάθε δύο μήνες.
5. Μια ανάλυση για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης και πριν από τον τοκετό στις 30-35 εβδομάδες κύησης. Κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε από τις ασθένειες σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται προγραμματισμένη διακοπή της κύησης, σε μεταγενέστερο στάδιο, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.
6. Το πηκτόγραμμα παρέχει πληροφορίες για το σύστημα πήξης του αίματος, επειδή. κατά τη διάρκεια της κύησης, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.

Μεταξύ των υποχρεωτικών δραστηριοτήτων, αξίζει να επισημανθεί η επίσκεψη σε ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης, όπως ενδοκρινολόγο, θεραπευτή, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο, καθώς και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Επιπλέον, κατά την αρχική επίσκεψη στον γυναικολόγο, εκτός από τη συλλογή αναμνηστικού, λαμβάνεται και επίχρισμα μικροχλωρίδας.

Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να κάνετε επιπλέον εξέταση αίματος για λοιμώξεις από TORCH (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης και άλλα). Δεδομένου ότι αυτή η εξέταση δεν είναι υποχρεωτική, αλλά η παρουσία τέτοιων ασθενειών συνεπάγεται την απειλή αποβολής και το σχηματισμό ενδομήτριων δυσπλασιών στο έμβρυο.

Λίστα τεστ για τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης

Οι δοκιμές τριμήνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό παθολογιών και μετά τους πρώτους τρεις μήνες, όταν γίνονται οι κύριες μελέτες, δεν απαιτείται μια τέτοια ενδελεχής εξέταση εάν δεν εντοπιστούν ασθένειες ή δεν υπάρχουν παράπονα.

Στο δεύτερο τρίμηνο πραγματοποιείται η τελευταία υποχρεωτική υπερηχογραφική εξέταση για την παρακολούθηση της ενδομήτριας εξέλιξης. Δίνονται ούρα και αίμα για ανάλυση, μετράται η αρτηριακή πίεση, το ύψος του βυθού της μήτρας και η περιφέρεια της κοιλιάς. Τα δεδομένα εισάγονται στην κάρτα ανταλλαγής προκειμένου να παρακολουθείται η δυναμική του σχηματισμού του μωρού.

Στο τρίτο τρίμηνο, δηλαδή την εβδομάδα 28, γίνεται τεστ ανοχής γλυκόζης, το οποίο θα αξιολογήσει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι με δειγματοληψία αίματος από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανάλυση με φορτίο όταν μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται να πιει διάλυμα γλυκόζης.

Στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται. Εάν υπάρχει μικρή υποψία ανωμαλιών, μπορεί να παραγγελθούν επαναληπτικές εξετάσεις. Εάν ο γυναικολόγος έχει εντοπίσει λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου, τότε πραγματοποιείται άλλος έλεγχος με χρήση υπερήχων, με βάση τα αποτελέσματα, λαμβάνεται απόφαση για τον τρόπο τοκετού.

Συμβατικά, ολόκληρη η περίοδος κύησης χωρίζεται σε τρίμηνα:

με δυνατότητα κλικ

Η έναρξη της εγκυμοσύνης υπολογίζεται συνήθως από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. το μαιευτικός όροςεγκυμοσύνη. Διαρκεί 280 ημέρες ή 40 εβδομάδες. Αυτός είναι ένας μέσος όρος. Η περίοδος κύησης μπορεί να κυμαίνεται από 37-42 εβδομάδες - αυτός είναι ο κανόνας.

Η δεύτερη επιλογή για τον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης θεωρείται από τη στιγμή της ωορρηξίας του ωαρίου. Αποδεικνύεται 2 εβδομάδες λιγότερο από τη μαιευτική.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, η ηλικία κύησης καθορίζεται από το πρόγραμμα, εστιάζοντας στους συνιστώμενους πίνακες (περιέχουν δεδομένα για το μέγεθος του εμβρύου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης και το διάστημα σφαλμάτων, μπορεί να είναι έως και 2 εβδομάδες) και με τον μέσο όρο του δείκτες.

Για να υπολογίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την ηλικία κύησης, καθοδηγούνται και από τους τρεις δείκτες: υπερηχογράφημα, περίοδος εμμήνου ρύσεως, ημέρα σύλληψης. Αλλά για να μην συγχέεται, συνηθίζεται να λαμβάνεται υπόψη η μαιευτική ηλικία κύησης. Τι εξετάσεις κάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα.

1ο τρίμηνο

Έχετε μια χαμένη περίοδο. Πρέπει να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μην ρισκάρετε, μην αναβάλλετε την επίσκεψη. Το πιθανότερο είναι ότι τα πάτε περίφημα. Αλλά η έκτοπη εγκυμοσύνη και η απειλή αποβολής θα πρέπει να αποκλειστούν.

Ποιες εξετάσεις παρέχονται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

• εξέταση από γυναικολόγο για επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.
• ανάλυση για την hCG, την ορμόνη της εγκυμοσύνης, από το περιεχόμενο της οποίας είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία εγκυμοσύνης.
• Υπερηχογράφημα, μπορεί να γίνει στις 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά οι γενικές συστάσεις για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης για τον πρώτο υπέρηχο είναι 10-12 εβδομάδες.

Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να επιβεβαιώσουν την εγκυμοσύνη. Τέλεια, η εγκυμοσύνη επιβεβαιώθηκε. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αποφασίσατε να το αφήσετε.

• εξέταση καρέκλας, ύψος, βάρος, μέγεθος λεκάνης, αρτηριακή πίεση (αυτό θα γίνεται σε κάθε εξέταση), επίχρισμα για μικροχλωρίδα και κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας.
• ο γιατρός εκδίδει έναν κατάλογο εργαστηριακών εξετάσεων:
• Γενική εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.
• γενική ανάλυση ούρων?
• χημεία αίματος?
• αίμα για τον παράγοντα Rh και την ομάδα.
• τεστ πήξης του αίματος (πηκογραφία).
• αίμα για ηπατίτιδα Β, C, HIV, σύφιλη.
• αίμα για μόλυνση TORCH?
• εξέταση σακχάρου στο αίμα?
• Σε ορισμένες οθόνες LCD, μια αναπνευστική μπατονέτα για έλεγχο για χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο θεωρείται επίσης υποχρεωτική ανάλυση.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να δείτε τους ακόλουθους ειδικούς:

• θεραπευτής, διεξάγει μια γενική αξιολόγηση της κατάστασης της εγκύου και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• ένας ενδοκρινολόγος, αυτός δεν είναι υποχρεωτικός γιατρός, μόνο εάν υπάρχουν προβλήματα στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης.
• ένας καρδιολόγος, ο θεραπευτής στέλνει ένα ΗΚΓ χωρίς αποτυχία, και αν προκύψουν προβλήματα, τότε ο καρδιολόγος είναι υποχρεωτικός.
• οδοντίατρος;
• οφθαλμίατρος, ελέγχοντας την οπτική οξύτητα και την ενδοφθάλμια πίεση, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, δίνεται συμπέρασμα σχετικά με την επιλογή παράδοσης.
• ΩΡΛ για τον αποκλεισμό λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού ή θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Βίντεο: εξετάσεις στο πρώτο τρίμηνο.

1ο τρίμηνο

Μια δεύτερη επίσκεψη στον γυναικολόγο συνήθως συνταγογραφείται τη 10η εβδομάδα. Συνταγογραφούνται επίσης επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, ζύγιση και έλεγχος εγκυμοσύνης.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για ασθενείς που είχαν περιστατικά αποβολής, με σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένες έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών, με γενετικό ιστορικό.

2ο τρίμηνο

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης; Γενικά, ο αριθμός των εξετάσεων και των εξετάσεων θα είναι μικρότερος από το πρώτο τρίμηνο. Ναι, και με τον γιατρό να οδηγεί την εγκυμοσύνη σας, δεν θα βλέπετε τόσο συχνά - μία φορά το μήνα. Όλες οι εξετάσεις στο δεύτερο τρίμηνο χωρίζονται σε υποχρεωτικές και προαιρετικές.

Επιτακτικός.

• Πριν από κάθε επίσκεψη, γενική ανάλυση ούρων.
• Γενική ανάλυση αίματος. Πραγματοποιήθηκε την εικοστή εβδομάδα. Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η έγκυος είχε κάποια μολυσματική ασθένεια, ανιχνεύτηκε χαμηλή αιμοσφαιρίνη την τελευταία φορά ή υπάρχουν κάποιες άλλες παθήσεις.
• Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται στο δεύτερο τρίμηνο από 18 έως 21 εβδομάδες.
• Χημεία αίματος.
• Αίμα για την αντίδραση Wasserman.
• Ούρα για λοιμώξεις.

πρόσθετες αναλύσεις,εκτελείται όταν υποδεικνύεται.

• πηκτογράφημα.
• τριπλή δοκιμή - ανάλυση PRISCA. Έλεγχος για την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
• Η ελεύθερη εσριόλη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τον πλακούντα, τα επινεφρίδια και το ήπαρ του εμβρύου. Η φθίνουσα συγκέντρωση της ορμόνης υποδηλώνει την πιθανότητα μιας επαπειλούμενης άμβλωσης. Μπορεί να υποδηλώνει απειλή για σύνδρομο Down.
• ACE (άλφα πρωτεΐνη) - παράγεται από τα κύτταρα του εμβρυϊκού ωαρίου. Ογκικοί δείκτες.

3ο τρίμηνο

Και πάλι, θα υπάρξουν υποχρεωτικές και προαιρετικές δοκιμές.

Τι ισχύει για υποχρεωτικός:

• Μια πλήρης εξέταση αίματος γίνεται δύο φορές στις 30 και 36 εβδομάδες. Το κάνουν για να ελέγχουν την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια προκειμένου να παρακολουθούν την κατάσταση του σώματος της μέλλουσας μητέρας για αναιμία. Αυτό συμβαίνει συχνά στα τέλη της εγκυμοσύνης.
• γενική ανάλυση ούρων. Ενοικιάζεται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.
• κηλίδες στη χλωρίδα από τον κόλπο. Παρακολούθηση κρυφών ασθενειών.
• δοκιμάστηκε ξανά για HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη.
• βιοχημεία αίματος.
• ανάλυση ορμονών. Στο τρίτο τρίμηνο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ορμόνες όπως: ελεύθερη οιστριόλη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, TSH, άλφα-φετοπρωτεΐνη.

Πρόσθετες εξετάσειςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας ή απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις βάσει βασικών εξετάσεων.