На 38 неделе акушерского срока наступает важный период – плод совершенно готов к появлению на свет, и роды у женщины могут начаться в любой момент. Статистика показывает, что на 38-ми недельном сроке чаще всего рождаются девочки, а мальчики предпочитают побыть в утробе матери до 39 или 40 недели. Здесь вы прочтете обо всем, что необходимо знать будущей мамочке о том, как проходят роды малыша на 38 неделе беременности. Ведь именно на этой неделе может случиться долгожданное событие, и женщина должна быть полностью готова к нему.

Разница между первыми и повторными родами

Женщины, вынашивающие свою первую беременность, обычно ходят немного дольше, чем те, у кого роды повторные. Если это уже 3-й или 4-й ребенок по счету, то больше вероятности, что он появится на свет в периоде с 37 по 38 неделю, независимо от своего пола.

Это связано с подготовленностью женского организма. Однажды пройдя родовой процесс, тело запоминает программу, и при повторной беременности все происходит несколько быстрее. Шейка матки у повторнородящих созревает на 20-30% быстрее, чем у женщин, впервые готовящихся к родам. Более чем у 60% пациенток повторные роды проходят скорее и менее болезненно.

Вторые роды часто проходят раньше срока

Что происходит на 38 неделе беременности в организме женщины?

На 9 месяце беременности организм будущей мамочки постепенно начинает подготовку к предстоящему событию. Еще за 1-2 недели до родового процесса женщина замечает изменения в своем теле, самочувствии, поведении плода. Рассмотрим, что же происходит на 38 неделе акушерского срока.

Важно! При появлении любых дискомфортных и отходящих от нормы ощущениях, беременной необходимо отправляться на консультацию к своему наблюдающему врачу.

Самочувствие женщины на 38 неделе

Редко какая беременная дама может сказать, что чувствует себя на 9 месяце отлично или даже хорошо. Плод давит на малый таз, под его весом пережимаются сосуды нижних конечностей, ноги отекают, болит спина, мучают запоры и частые мочеиспускания. И происходит еще много других, не очень приятных вещей. Но все это – естественное следствие беременности, не угрожающее здоровью женщины и ребенка. После родов тело быстро восстанавливается и все приходит в норму. Роженице становится легче сразу, как только она придет в себя.

Природой заложено так, что женщины довольно терпимо переносят все тяготы беременности.

Но на 37-38 неделе ухудшается не столько физическое, сколько психологическое состояние будущей роженицы. У нее повышается чувство волнения и тревоги, может ухудшиться сон, пропасть аппетит, усилиться усталость и слабость. Также наблюдается частая смена настроений.

Будущая мама должна помнить, что переживания перед столь важным событием – нормальная реакция. Но все же не стоит погружаться в тревожное состояние, оно негативно отражается на нервной системе и общем самочувствии. Необходимо постараться расслабиться, окружить себя положительными эмоциями и настроиться на самый благоприятный исход.

На 38-й неделе могут наблюдаться боли в спине

Живот

На 38 неделе живот у беременной большой, натянутый и тяжелый. Некоторые мамочки пугаются, что их пупок выворачивается наружу (такое бывает не всегда). Опасаться этого не нужно, после родов он примет прежнюю форму. На теле могут появиться растяжки.

Женщине трудно ходить с таким животом, сложно найти удобное положение сидя, и даже лежа не всегда удается быстро принять комфортную позу. Остается успокаивать себя лишь тем, что скоро все неудобства завершатся.

Выделения

Выделения из влагалища у любой здоровой женщины «в положении» присутствуют на протяжении всей беременности. Обычно они имеют однородную консистенцию, белесый оттенок и привычный кисловатый запах.

У многих женщин в течение срока возникает молочница. Она не несет опасности здоровью матери и ребенка, хотя и способна доставлять дискомфорт. Симптомы снимают медикаментозными препаратами, назначенными врачом.

На 37-38 неделе шейка матки истончается, разрыхляется, отчего возможны густоватые слизистые выделения. Они тоже считаются нормой. Может меняться оттенок выделений от прозрачного до белого.

Какие выделения не являются нормой и требуют консультации врача:

• С желтым или зеленоватым оттенком.
• С неприятным, резким запахом.
• С примесями крови.
• Слишком обильные выделения.

В случае появления жидких выделений, необходимо также срочно пройти осмотр, они могут свидетельствовать о патологическим подтекании околоплодных вод.

Состояние плода на 38 неделе

На этом сроке ребеночек уже полностью сформирован и абсолютно готов к жизни вне утробы матери. Вес плода уже превышает 3 кг, а его рост составляет 48-52 см. Если роды не произойдут в 38 недель беременности, то никаких изменений, кроме роста тельца и набора массы, в организме ребенка больше не происходит.

У малыша уже завершены процессы формирования костей, его кожа стала гладкой, на голове появились волосики. В маленьком кишечнике уже накопился первородный кал – меконий. Некоторые детки освобождаются от него незадолго до появления в этом мире, и тогда околоплодные воды обретают бурый или зеленый оттенок. У мальчиков на 38 неделе яички опускаются в мошонку.

Шевеление плода на 38 неделе может замедлиться, стать менее активным. Такое происходит с малышом, если роды уже совсем близко. Ребеночек чувствует, что приближается его выход наружу, и тоже начинает готовиться, сберегая силы. Этот инстинкт заложен самой природой.

Важно! Движения ребенка незадолго до родов замедляются, но не прекращаются полностью. Если активности плода не наблюдается слишком долго, необходимо срочно показаться врачу, отсутствие шевелений может указывать на гипоксию.

Предвестники родов

С началом 9 месяца беременной следует начать готовиться к родам: приготовить все необходимое для роддома, настроиться психологически, подстраховаться дополнительной помощью (если вдруг близких не окажется рядом, должны быть еще люди, которым можно позвонить). Обычно родовые признаки появляются за 1-2 недели до самого события. Симптомы на 38 неделе еще не указывают, что роды начнутся вот-вот, но быть готовой к ним необходимо.

Опущенный живот является одним из предвестников скорых родов

Схватки Брекстона (ложные схватки)

Далеко не все женщины чувствуют схватки Брекстона Хикса (ложные или тренировочные схватки) незадолго до начала детородного процесса. Хотя случаются они у всех, просто не всегда явно ощутимы.

Ложные схватки происходят из-за того, что шейка матки размягчается, укорачивается и готовится к раскрытию. Мышечные перестройки создают спазмы, сокращения – именно их беременная ощущает, как схватки. Но от настоящих они отличаются безболезненностью (присутствует лишь небольшой дискомфорт), нерегулярностью и непродолжительностью. Если ложные схватки чувствуются все чаще, скорее всего, роды близко.

Боли

За несколько дней до родов беременные начинают чувствовать усиление болей в пояснице, внизу живота, в ногах. Тянущие боли в области живота – предвестник родов на 38 неделе. Также за дней 5-7 до важного события, женщина может чувствовать головные боли. Они связаны с изменением давления: организм понимает, что ему предстоит потерять кровь и сгущает ее. При слишком высоком давлении необходимо принимать препараты, назначенные доктором.

Нередко беременная испытывает по ночам судороги в ногах. Обычно они указывают на опущение плода – нагрузка на нижнюю часть таза увеличивается, ухудшается кровоток в ногах, отсюда и появляются судороги.

Несмотря на плохое самочувствие, беременным рекомендуется в эти дни больше гулять на свежем воздухе.

На 38-й неделе беременности могут участиться головные боли

Другие признаки приближающихся родов

О том, что судьбоносный день уже близок, указывают следующие симптомы:

• Заметно участилось мочеиспускание. Возможен сброс веса до 2-3 кг – организм выводит перед родами лишнюю жидкость.
• Ощущения в крестце сильной, схваткообразной боли.
• Из шейки матки отошла слизистая пробка (может сопровождаться небольшой мазней с кровью).
• Начались схватки с сокращающимися интервалами и увеличивающейся продолжительностью.

Появление схваток и любых других признаков на 38-ми недельном сроке означает, что беременная немедленно должна быть доставлена в родильное отделение.

Как проходят роды на 38 неделе беременности?

Естественные роды, начавшиеся на 38 неделе беременности, проходят в три этапа:

1. Схватки (раскрытие шейки матки).
2. Процесс рождения ребенка (выгон плода).
3. Выход последа (плаценты).

Как долго будет длиться каждая стадия, и насколько благополучно пройдут все этапы, зависит от состояния и здоровья роженицы. Как правило, на 38 неделе осложнения очень редки и связаны с индивидуальными патологиями женщины или плода.

В критических ситуациях, когда роженица слишком долго находится в стадии схваток, а шейка матки не раскрывается полностью, возможно появление ребенка на свет путем экстренного кесарева сечения.

Можно ли на 38 неделе стимулировать роды?

Многие женщины тяжело дохаживают последний месяц и рады ускорить начало родов. На 38 неделе организм вполне готов к родам, а ребеночек – к знакомству с мамой. Женщина может самостоятельно простимулировать начало родового процесса безопасными способами:

• Умеренной физической нагрузкой (гимнастика, длительные пешие прогулки).
• Сексом без презерватива. В мужской сперме содержатся простагландины, ускоряющие созревание шейки матки. Секс должен быть очень аккуратным.
• Массажем сосков. В процессе активного воздействия на грудь и соски во время беременности, в кровь выбрасывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

Будущая мать может лечь в роддом заранее и вызвать начало схваток путем медикаментозной . Методы и лекарственные препараты для вызова родов подбираются индивидуально, квалифицированным акушером-гинекологом.

При отсутствии видимых патологий и любых других причин для искусственного вызова родов, врачи все же рекомендуют довериться природе и дождаться, когда малыш самостоятельно появится на свет. Если этого не произошло на 38 неделе, стоит подождать еще немного, и чудо обязательно случится.

С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.

Что происходит на данном сроке

38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:

• возраст матери (старше 35 лет);
• по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
• предлежание плаценты;
• гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
• угроза преждевременных родов;
• сердечная, почечная патологии;
• инфекционные заболевания, опасные для плода;
• иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.

Роды на 38 неделе – стоит ли волноваться?

Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.

На заметку! Иногда у будущих мам возникает вопрос, 38 недель – сколько это месяцев? Говоря о 38-ой неделе беременности, по акушерским подсчетам установлено, что с момента зачатия малыша проходит 36 недель. То есть данный срок в точности равен 9 месяцам вынашивания ребенка.

Развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.

Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.

Развитие ребенка

Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.

В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.

Что происходит с малышом на 38 неделе

• Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
• Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
• Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.

Положение ребенка в матке

Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.

Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.

Изменения в организме будущей мамы на 38 неделе

Прибавка в весе минимальна, иногда женщина даже вовсе не набирает в весе в данный период, а наоборот, теряет его. Всего будущая мама с 1 недели беременности к этому моменту набирает около 12-15 кг. Беременная может потерять в весе около килограмма из-за того, что опустился живот и выходит слизистая пробка. Состояние небольшой дородовой потери веса не должно вызывать беспокойства – это вполне нормально для позднего срока вынашивания ребенка.

Как выглядит живот на 38-й неделе беременности

Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.

Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Что происходит в организме женщины к данному сроку

• нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
• надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
• увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
• за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.

Что может беспокоить будущую маму к концу третьего триместра

Психологический дискомфорт

За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.

Молозиво

Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.

Большой живот

Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).

Схватки Брекстона-Хикса

В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.

Выделения

На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.

Высокое давление

На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.

Меню и интимная жизнь будущей мамы на 38 неделе

Питание

Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.

Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Молочные каши с добавлением свежих фруктов Отварное яйцо Бутерброды с мягким сыром и зеленью Творог зерненый с ягодами или вареньем Зеленый чай
Второй завтрак	Ватрушка с творогом Хлебцы с ломтиком нежирного сыра Фруктовый сок
Обед	Овощной салат с зеленью, заправленные растительным маслом Суп на курином бульоне со сметаной Спагетти с фрикадельками Морс или компот с сухофруктами
Полдник	Стакан нежирного кефира (1%) Бутерброд со сливочным маслом Крекеры Яблоко или спелый банан
Ужин	Рыбная запеканка Легкое рагу из овощей Травяной чай Гранат
Перед сном	Кефир или топленое молоко Печенье 2-3 шт.

Интимные отношения

Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.

Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:

• женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
• при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
• при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
• при нетипичных обильных выделениях;
• при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.

Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):

Боли и ощущения: что чувствует будущая мама

Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.

Кровяные выделения	Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит.
Дискомфорт	За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными.
Тошнота и диарея	Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист.
Потеря веса	Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве.

Обследования будущей мамы на 38 неделе

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:

1. определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
2. измерит вес и давление будущей мамы;
3. прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
4. даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.

КТГ на 38 неделе

Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.

Признаки приближения родовой деятельности

Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.

Тренировочные схватки

Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.

Опускание живота

Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.

Уменьшение шевелений

Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.

Важно! От появления предвестников до самих родов может пройти как несколько часов, так и пара недель. Кроме того, родовой процесс на 38 неделе может начаться просто так, безо всяких «предупреждений».

5 признаков того, что пора ехать в роддом

Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.

Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:

• схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
• матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
• произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
• на белье появились кровянистые выделения;
• шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.

На заметку! Начиная с третьего триместра, будущая мама должна всегда носить с собой три документа: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Именно они первыми понадобятся в приемном отделении роддома, куда женщина может попасть в любой момент при внезапно начавшейся родовой деятельности.

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.

38 неделя беременности может стать как временем появления на свет малыша, так и поводом лечь в роддом при рекомендации врача. Практически половина всех женщин рожают в середине девятого месяца, и это вполне нормально, хотя будущая мать может ждать начала родов еще четыре недели. Время для появления на свет малыш выбирает сам, и на этом сроке нет повода беспокоиться, если начались схватки.

Восемь с половиной месяцев – практически весь срок вынашивания пройден, и осталось всего несколько дней или пара недель, чтобы долгожданная первая встреча состоялась. Это самое трудное время для женщины, она уже с нетерпением ждет избавления от большого живота, от тяжести и неудобства при любом движении. На этом сроке уже не ощущается беспокойного страха, который мог сопровождать будущую мать в первые месяцы.

Признаки и симптомы

• Основным признаком тридцать восьмой недели можно считать участившиеся безболезненные схватки, которые иногда принимают довольно сильные формы. В этом случае женщина может принять их за начало родов, но предвестники длятся несколько минут, и периоды покоя между ними всегда разные.
• Тяжесть ребенка, упирающегося в тазовые кости матери, может привести к расхождению симфиза: лонного сочленения. Связка, соединяющая лонные кости, размягчается, образуется промежуток шириной около одного сантиметра. Это состояние часто приводит к возникновению «утиной походки», а в тяжелых случаях – к невозможности ходить. К этому добавляется ощутимый болевой синдром. Лечение обязательно!
• Мышцы спины часто устают и ноют, и боль в пояснице всегда усиливается к вечеру. Будущей матери надо больше отдыхать, делать перерывы в течение дня на часовой отдых. Благотворно действуют на беременных массаж, который может делать муж или партнер.
• Шевеление ребенка на тридцать восьмой неделе менее активное, чем раньше, но он уже настолько большой, что его пяточка или локоть, ударившие по внутренним органам, чувствуются достаточно сильно. Важно ежедневно отмечать интенсивность шевеления ребенка, так как изменение активности может сигнализировать об ухудшении его состояния.
• Характер влагалищных выделений практически не изменяется, и только перед родами из шейки матки может отойти слизистая пробка. Выглядит она как густой слизистый сгусток беловатого цвета с кровяными прожилками, и объем ее составляет не более одной чайной ложки. Это значит, что через день ли три наступят роды. Некоторые женщины могут не заметить отхождения пробки, если ее выход совпадет с посещением туалета.
• Желудок по-прежнему находится в неудобном положении, сдавленный растущим ребенком. Изжога и отрыжка – наиболее частый признак дискомфорта, как и ощущение переполненности. Выход – есть очень маленькими порциями, но часто, не кушать кислые или острые продукты.

Описание 38 недели

Что происходит с организмом матери

Организм беременной женщины на тридцать восьмой неделе интенсивно готовится к родам:

Опасные признаки

На этом сроке есть некоторые симптомы, которые могут указывать на начало опасного состояния, угрожающего ребенку или матери:

Важно: рвота, возникшая внезапно, тошнота, двоение в глазах и повышение артериального давления – повод немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы преэклампсии. В этом случае, скорее всего, потребуется экстренная операция.

• Отслойка плаценты – чаще диагностируется при ее низком расположении, и всегда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Женщина должна знать, что кровь на этом сроке – это повод как можно скорее попасть в больницу! Промедление опасно для жизни ребенка и матери.
• Отсутствие шевеления ребенка или его слишком высокая активность. Срочно – на УЗИ, так как это может быть опасно для жизни малыша. Чаще всего, УЗИ показывает, что все в порядке, но в некоторых случаях беременную срочно оперируют.

Температура или любое необъяснимое ухудшение состояния беременной – повод незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит ждать похода в поликлинику на очередной прием, следует немедленно посетить дежурного врача, который, скорее всего, порекомендует провести несколько дней в стационаре.

Развитие ребенка

1. Малыш к тридцать восьмой неделе полностью сформировался, весит около трех килограммов, в длину достигает пятидесяти сантиметров. Это уже настоящий, симпатичный младенец, с гладкой кожей, заметным слоем подкожного жира, с ямочками на локотках и коленках. Если мать страдает сахарным диабетом, то плод весит всегда больше нормы, так как берет из крови матери калории в виде глюкозы.
   
2. Вес ребенка – это важное условие нормальных родов. От него зависит и успешное течение процесса, и хорошее состояние младенца и матери после разрешения. Слишком крупные дети с тазовым предлежанием – это прямое показание к кесаревому сечению. Большой малыш может пострадать в процессе родов, так как задержка при прохождении родовых путей, становится причиной гипоксии или перелома ключицы, а также иных родовых травм.
3. Кожа на теле почти освободилась от пушка, который ранее покрывал ее, но может оставаться на плечиках и спинке. Смазка белого цвета покрывает кожу, защищая ее от влаги. На голове – волосы, иногда длинные, иногда чуть различимые. Глаза открыты, нос и уши полностью сформированы.
   
4. У мальчиков яички полностью опущены в мошонку. Плод может видеть, но плохо различает предметы, находящиеся вблизи лица, можно сказать, что он страдает дальнозоркостью. К тому же, в матке довольно темно, поэтому можно различить лишь тени, от света, падающего на живот матери. Слышит ребенок уже довольно хорошо, и многие беременные любят разговаривать с маленьким человеком, ставят ему любимую музыку.
5. В легких ребенка активно вырабатывается сурфактант, который позволяет легким раскрыться после появления малыша на свет. Он делает дыхательные движения, тренируя легкие, при закрытой голосовой щели. При рождении на этом сроке, ребенок сможет полноценно дышать с первой секунды жизни.
6. Мозг малыша достаточно развит, он покрыт извилинами, и постоянно совершенствуется. Но, несмотря на быстрое развитие, у новорожденного зрелость мозга составляет всего тридцать процентов по отношению к взрослому человеку.

Спит малыш большую часть суток, иногда он просыпается и сосет палец, либо зевает или икает, гримасничает, пьет околоплодную жидкость. Иногда у матери создается ощущение, что в животе кто-то настойчиво ковыряет пальцем или постукивает по стенке матки. Невозможно объяснить, почему оно возникает, так как ребенок не может совершать мелких движений. Часто периоды покоя ребенка не совпадают с материнскими, поэтому женщина просыпается ночью от «прыжков» малыша.

Рацион питания

Большинство беременных, перешагнувших рубеж тридцать восьмой недели, испытывают проблемы с пищеварением. Кроме того, им рекомендовано соблюдать ограничения в потреблении соли, чтобы не провоцировать появление отеков.

Целый ряд продуктов запрещен на последних неделях:

• Любые жареные и копченые продукты;
• Жирные и соленые блюда;
• Супы на наваристых бульонах;
• Специи и приправы;
• Сладости, выпечка, дрожжевые изделия;
• Хлеб, любые блюда из теста;
• Газированные, сладкие напитки, соки, кофе, крепкий чай.
• Майонезы и острые соусы.

Строго говоря, будущая мать должна держать строгий пост, но в меню должны быть овсяная и гречневая каша на воде или молоке, белое куриное мясо, говядина. Молоко и молочные продукты тоже не возбраняются, даже можно побаловать себя сливками или мороженым. Овощи или фрукты, ягоды и цитрусовые можно есть столько, сколько хочется, важно не переедать, и не есть растительные продукты на ночь.

Блюда должны быть только отварными или приготовленными на пару, объем одной порции составлять не более двухсот граммов. Напитки – только приготовленные собственноручно, морсы и компоты, слабый чай и травяные чаи для беременных.

Женщина должна понимать, что от того, как она питается, зависит здоровье ее будущего ребенка.

Основным блюдом, которое присутствует на столе беременной, должна стать жидкая, не соленая овсяная каша с отварным мясом. Куринные яйца и отварные овощи дополняют рацион. Творог и кисломолочные продукты сочетают с ягодными пюре. Не стоит переживать, что малыш недополучит калорий при таком питании, так как он прибавляет в весе крайне медленно, и больше ему нужны витамины и кислород.

1. На тридцать восьмой неделе женщина должна как можно больше отдыхать, так как нагрузка на организм – колоссальная.
2. Можно забыть о специальной гимнастике для беременных, которой занимались последние полгода, если это утомляет. Дыхательные упражнения можно практиковать даже в положении лежа или сидя.
   
3. Следует полноценно высыпаться, можно позволить себе спать днем или до позднего утра, так как организму требуется восстановление.
4. Отеки ног не будут досаждать, если при каждом эпизоде отдыха располагать ступни выше уровня корпуса. Можно наносить на икры растительные средства или масла, тонизирующие сосуды.
5. Ванну лучше всего не принимать, так как горячая вода может стимулировать родовую деятельность, а при раскрытии шейки матки возникнет угроза бактериальной атаки.
6. Свежий воздух по-прежнему необходим для будущей матери, поэтому ежевечерние прогулки полезны.
7. Досаждающий геморрой или тромбофлебит устраняют только натуральными средствами.
8. С запорами следует бороться, убирая из рациона любые твердые продукты. Кашеобразная консистенция пищи и обилие клетчатки – это главное условие профилактики запоров.
9. Обязательно принимать витаминные комплексы для беременных.
10. Секс на тридцать восьмой неделе не противопоказан, если женщина не возражает, и нет запрета от врача. Сексуальные отношения запрещены при подтекании околоплодных вод, низко расположенной плаценте и некоторых других патологиях. Многие пары практикуют секс на протяжении всей беременности.
11. Уходовые средства для тела должны обязательно содержать масла, которые помогают предотвратить появление растяжек при слишком большом размере живота.
    
12. Так как роды могут начаться в любую минуту, беременная не должна покидать дом без сопровождения кого-либо из родственников.
13. С собой всегда надо брать документы в роддом и паспорт, так как при срочных родах в больницу могут отвезти из магазина или поликлиники.
14. Обязательно приготовить, если ранее этого не сделано, сумку со всем необходимым для поездки в роддом.
15. Приданое ребенка чаще всего уже готово, поэтому можно постепенно перестирать и перегладить все вещи будущего малыша. Генеральную уборку можно не делать, так как это сильно утомляет женщину, ее сделает кто-нибудь из родственников, когда мать с младенцем будут в роддоме.
16. Нечего и думать о переездах и поездках на далекие расстояния, особенно на самолете или поезде. Это может спровоцировать начало родов, и хотя на этом сроке малыш не пострадает, не стоит торопить его появление на свет.

УЗИ на тридцать восьмой неделе

Обычно УЗИ на этом сроке делают только при каких-либо показаниях. Врач может определить размеры и пол малыша, расположение плаценты, состояние и количество околоплодных вод. Это исследование не может достоверно определить вес ребенка, потому что количество подкожного жира аппаратом не определяется.

Наступила 38-я неделя беременности, а это означает, что приближается долгожданный день наступления родов. Беременная женщина прислушивается к малейшим проявлениям собственного организма, и с не меньшей внимательностью — к поведению малыша. Радостное ожидание: «Скорее, скорее бы!» сменяется тревожным – «А вдруг что-то пойдет не так». В этот пограничный период беременности лучше не оставаться надолго в одиночестве, или, по крайней мере, не расставаться с телефоном.

На этой неделе беременности рост малыша достигает 48 см и даже более, вес 2,7-3,2 кг. Головка полностью сформирована: она округлой формы, ушные раковины и хрящи носа упругие и плотные. На кожных покровах все меньше первородной смазки, ее можно заметить лишь в складках кожи. Практически исчез защитный пушок лануго. Подкожно-жировой слой хорошо развит, а сама кожа имеет розовый оттенок. Ноготки доходят до окончания пальцев или даже выступают за них. Пока они еще мягкие из-за пребывания в водной среде. Волосы на головке ребенка могут достигать 2-х см в длину.

Кишечник заполнен первородным калом – меконием. В норме опорожнение произойдет при появлении на свет. Если же меконий попадает в околоплодные воды, а на это укажет зеленоватый оттенок вод, то это может означать, что ребенок испытывал кислородное голодание. Содержимое кишечника остается стерильным вплоть до рождения малыша. Заселение специфическими бактериями кишечника произойдет в первые недели жизни ребенка. Они помогут не только в пищеварении, но и наладят работу иммунной системы.

Пищеварительные железы желудка и кишечника уже полностью подготовлены к перевариванию пищи, и способны к продуцированию ферментов. Однако печень и поджелудочная железа еще продолжат свое развитие в течение первых лет после рождения малыша. Надпочечники вырабатываю гормоны – адреналин и норадреналин, а это значит, что ребенок реагирует на стрессовые ситуации.

Количество пигмента в радужной оболочке глаза еще не окончательное. Если цвет глаз у ребенка карий, то, как правило, таковым он и останется. А если оттенок глаз светлых тонов (серый или голубой), то вероятность того, что на первом году жизни радужная оболочка изменит свой цвет на зеленый, или даже карий, велика.

Легкие находятся в спавшемся состоянии, но развитие альвеол (самых мельчайших разветвлений бронхиального дерева, ответственных за газообмен) практически завершилось. Дыхательный центр, расположенный в головном мозге ребенка, также готов обеспечить первый вдох малыша.

Постепенно загустевают плацентарные сосуды, и два круга кровообращения, большой и малый, готовятся полностью принять на себя продвижение крови по сосудам. Именно с первым вдохом произойдет переключение кровообращения с внутриутробного на внеутробный. Частота сердечных сокращений на этой неделе развития составляет 120-160 ударов в минуту.

Половая система не отстает в своем развитие от других систем плода – у мальчиков яички уже опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые и клитор и смыкают половую щель.

Все необходимые для жизни ребенка рефлексы уже развиты, особенно сосательный. Мышечная система в хорошем тонусе.

В головном мозге произошло разграничение серого вещества от белого, и разделение функций. Мозг практически готов к потоку информации, которая обрушится на ребенка с его появлением на свет.

38-я неделя беременности: ощущения женщины

Беременные на 38-неделе испытывают большие неудобства при ходьбе и движениях, а также во время сна. Самой женщине живот кажется огромных размеров. К тому же на животе не редки растяжки (стрии), которые сопровождаются зудом и сухостью кожи. Пупок сглажен или находится в выпуклом положении. Этот факт не должен беспокоить, после родов он вернется в первоначальное положение. А вот растяжкам стоит уделить внимание, если вы не придали им особого значения до этой недели.

Прибавка в весе к этой неделе должна составлять в норме 9-14 кг от первоначальной массы женщины. В любом случае, корректировать вес уже нет времени. Роды могут наступить со дня на день. И те, кто вместе со своим врачом пристально следил за правильной прибавкой веса, будут вознаграждены более легким течением родов.

Будущая мама ощущает, что ее малыш стал менее активным, в сравнении с предыдущими неделями. Это происходит потому, что ребенку остается все меньше места для активных движений, но если уж он пинается, то это весьма ощутимо. Важно вести подсчет толчкам малыша, потому что если их больше или меньше 10-12 в сутки, то это может указывать на возникновение опасности для ребенка. Об этом стоит немедленно проинформировать наблюдающего за беременностью врача.

Приятными моментами для беременной женщины являются уменьшение изжоги и улучшение дыхания, т.к. живот несколько опустился и давление на диафрагму отступило.

Однако периодические боли внизу живота и в пояснице еще беспокоят будущую маму, а порой даже усиливаются. Это связано с давлением головки ребенка на связки и кости таза. В результате этого давления боли могут возникать в области лонного сочленения и по задней поверхности бедра. Это означает, что произошло сдавление нерва.

Кратковременные и нерегулярные болевые ощущения в животе связаны с, так называемыми, тренировочными схватками. Они могут быть и безболезненными, женщина лишь может заметить, что живот стал будто каменный. Они предназначены для подготовки организма беременной к родовой деятельности. Возникновение их связано с любыми раздражителями, даже от толкания малыша или неправильного положения тела. Стоит принять удобную позу, расслабиться, и они исчезнут.

Если такая тактика не имела успеха — болевые ощущения усиливаются, а интервал между ними сокращается, то речь идет уже об одном из главных предвестников родов – истинных схватках. И это означает лишь одно – пора отправляться в родильный дом.

Выделения из половых путей на этом сроке могут приобрести более обильный характер. Это связано с тем, что шейка матки уже начинает приоткрываться, и выделяется слизь. При этом цвет выделений остается прозрачным или слегка молочным, с чуть кисловатым запахом. Стоит обратить пристальное внимание на выделения с вкраплениями крови или розоватые. Вполне вероятно, что это уже отошла слизистая пробка и роды наступят в скором времени. На наличие инфекции укажут зеленоватые или творожистые выделения, с резким неприятным запахом. Об их появлении немедленно нужно сообщить врачу. Выделения с коричневым цветом указывают на наличие крови в них, а это может свидетельствовать о таком грозном состоянии, как отслойка плаценты. В этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь».

Слишком жидкие выделения могут указывать или на отхождение околоплодных вод, или на их подтекание. В любом случае нужно поставить в известность своего врача, потому что это свидетельствует о начале родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод врач выберет тактику ведения беременной женщины, т.к. ребенок не может находиться более суток в безводном пространстве. Это чревато его инфицированием.

Молочные железы сильно «наливаются», соски и ареолы значительно темнеют, на последних явственней выделяются сальные железы, появляется повышенная чувствительность. При сдавлении соска выделяется небольшое количество густоватой жидкости с желтым оттенком. Это выделяется первородное молоко, называемое молозивом. Однако не стоит пытаться выдавливать его специально. Лучше промокнуть чистой хлопковой тканью.

Пищеварительная система перед приближающимися родами может проявить себя послаблением стула. Говорят, что организм таким образом очищается перед родами.

Все мысли женщины направлены на скорое появление малыша. Но при этом ее охватывает беспокойство, сможет ли она пройти все предстоящие испытания, связанные с родами. Некоторые замыкаются в себе и мало внимания уделяют окружающим их близким людям. Большинство же, несмотря на неповоротливость и быструю утомляемость, предаются благоустройству «гнездышка». Ученые объясняют подобный всплеск активности увеличением концентрации гормона окситоцина, который достигает пика перед самыми родами. Главное, чтобы эта активность не пересекла грань разумного, и не подвигла беременную женщину к перестановке мебели и тому подобному.

У небольшого процента беременных женщин может возникнуть депрессия. В таком случае следует обратиться за медицинской помощью, и ни в коем случае не принимать какие-либо таблетки самостоятельно. Лечение депрессии важно потому, что подобное состояние женщины отрицательно сказывается на ребенке. И не только в данный период развития, а и в дальнейшем могут проявить себя негативные последствия.

38-я неделя беременности: роды

По статистике небольшой процент женщин рожает на 40-й неделе беременности. А в случае, если это повторная беременность, то и вовсе всего 5% из них донашивает до 40-й недели. Также замечено, что быстрее появиться на свет стараются девочки, тогда как мальчики предпочитают подождать подольше. В любом случае, переживания по поводу преждевременных родов излишни, роды на 38-й неделе беременности считаются срочными (т.е. происходят в положенный срок), а ребенок доношенным. Разброс начала родов в норме составляет от 38 до 42 недель.

Поэтому беременная на 38-й неделе должна быть полностью подготовлена для поездки в роддом. Обязательно нужно взять с собой карту беременной, в которой зафиксированы все исследования и наблюдения врача. Иначе в роддом не примут. В случае отсутствия обменной карты женщину отправят рожать в инфекционное отделение.

Роды на 38-й неделе ничем особенным не отличаются от родов в положенный по подсчетам срок. Различают 3 стадии:

• раскрытие шейки матки;
• рождение ребенка;
• рождение последа (плаценты и плодных оболочек).

Самая длительная из них – это первая стадия. Схватки становятся все более сильными и продолжительными по времени, а промежутки между ними укорачиваются. Шейка матки все больше и больше раскрывается благодаря этим схваткам. Врач при этом наблюдает за процессом раскрытия и сердцебиением ребенка. Когда раскрытие шейки матки достигнет 9-10 см, начинает сам процесс рождения малыша, т.е. вторая стадия.

У первородящих она длится 1-2 ч, а у повторнородящих продолжительность варьируется от нескольких минут до 1 ч. В этой стадии появляются потуги. Они складываются из сокращений брюшных мышц и диафрагмы, и помогают изгнанию ребенка. В среднем одна потуга длится 10-15 сек. Их появление связано с раздражением рецепторов шейки матки, влагалища и мышц таза проходящей через них предлежащей частью малыша. Это может быть головка или таз. Хоть потуги и возникают непроизвольно, однако сама женщина может ими управлять – усиливать или придерживать. Именно на этом этапе необходимо следовать указаниям акушера когда тужиться, а когда нет.

В эти моменты очень важным является правильное дыхание. Как только появилась потуга, надо глубоко выдохнуть, и сразу так же глубоко вдохнуть. На задержке дыхания тужиться по указанию врача. Когда возникнет ощущение нехватки воздуха, медленно выдохнуть. И повторить все сначала.

Главным в этом процессе является правильное направление потуг. Нужно сделать так, чтобы вся энергия направлялась не в область головы (что чревато лопнувшими сосудами глаз), а в область промежности. Ощущения у женщины должны быть такими, будто силы направлены на опорожнение кишечника.

Когда врач дает команду не тужиться, не в силах женщины совсем остановить потугу. Но значительно ее ослабить вполне возможно. Для этого надо расслабиться и медленно выдохнуть воздух сквозь сложенные «трубочкой» губы. Порой возникает необходимость в процессе родовой деятельности дать женщине время на передышку. Тогда пользуются частым и поверхностным дыханием. Его иначе еще называют дыхание «по-собачьи».

Финалом второй стадии является рождение долгожданного ребенка. После того, как он сделал свой первый вдох и закричал, малыша кладут на живот уставшей, но счастливой мамы. В это время, после прекращения пульсации, на пуповину накладывают зажим и перерезают. У женщины есть небольшой запас времени (минут 15) для общения с новорожденным крохой, прежде чем наступит третья стадия родов.

Вновь возникнут потуги, но на этот раз из-за раздражения нервных окончаний плацентой. Они намного слабее, и уже не потребуют огромных усилий. Легкое натуживание приводит к рождению последа.

С этого момента женщина из статуса роженицы (которая рожает), переходит в статус родильницы (которая родила). Врачи еще некоторое время пронаблюдают за тем, как матка приходит в норму, и только потом женщина отправится для отдыха в послеродовую палату.

Существует множество мелочей, на которые будущая мама не обращает внимания, но которые в своей совокупности значительно помогут облегчить ее жизнь. Вот некоторые из них:

1. Молочные железы лучше всего подготовить заранее к кормлению малыша. Для этого рекомендуется использовать грубое полотенце. С его помощью нужно массировать соски. Со временем кожа несколько огрубеет, и когда наступит время кормить грудью, не будут образовываться трещины.
2. Для облегчения ощущений «налившейся» груди предпочтительнее использовать для ношения бюстгальтер из плотной хлопчатобумажной ткани.
3. Растяжки. Конечно же, растяжки лучше предотвратить, чем лечить. Но, если они есть на 38-й неделе беременности, значит, профилактические меры или не помогли, или же они не проводились. Если растяжки еще розоватого цвета (ранняя стадия возникновения), необходимо использовать увлажняющие крема и масла. С помощью масла хорошо проводить легкий массаж участков кожи, на которых появились растяжки. Очень хорошо зарекомендовало себя оливковое масло. Но также хороши персиковое и миндальное масла. Из кремов лучше отдать предпочтение тем, в которых содержится витамин Е. Во время массажа проблемных зон желательно чередовать поглаживания и щипки. Это позволит улучшить кровообращение.
4. Почитать заранее специализированную литературу о том, как правильно кормить ребенка грудью, и какие действия предпринимать при возникновении проблем с молоком. После родов будет не до чтения литературы. Если еще не определились с именем малыша, литература и здесь придет на помощь. С ее помощью можно не только выбрать подходящее имя, но и узнать его трактование.
5. Не стоит откладывать до последнего выбор роддома. Соберите как можно больше информации об этом учреждении, о врачах. Так будет психологически спокойнее. Неизвестность влечет за собой дополнительные волнения. Определившись с роддомом, стоит разузнать о писанных и неписанных правилах, что необходимо с собой будет взять. Обеспечивают ли в данном роддоме медикаментами, или же, при возникшей необходимости, нужно будет приобретать лекарства самостоятельно.
6. В оставшееся до родов время уделите больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кислород совсем не будет лишним ни для вас, ни для малыша. Продолжительность нахождения на свежем воздухе должна составлять не менее 2-3 ч.
7. Не меньшее внимание следует уделять полноценному режиму сна и бодрствования. Необходимо сохранить свое физиологическое и психологическое здоровье для предстоящих родов. Сон должен составлять не менее 8 ч, и желательно включить в режим дополнительный сон в течение 1-2 ч в середине дня. Категорически запрещен тяжелый физический труд.
8. Больше положительных эмоций и исключение стрессовых ситуаций. Ребенок очень чутко реагирует как на одно, так и на другое.
9. Два раза в день уделять внимание упражнениям Кегеля. Эти простые упражнения помогут в тренировке мышц промежности перед родами, и способствуют более быстрому восстановлению в послеродовом периоде.

38-я неделя беременности: особенности питания

В оставшееся время до родов рекомендуется максимально уменьшить в своем рационе мясную пищу, а также яйца и творог. Это повысит эластичность тканей, а значит, уменьшится риск разрывов в родах. С этой же целью будет полезным прием морковного сока, разведенного 1:1 с водой. Принимать его следует по 1 ст. в день после еды. Содержащийся в моркови витамин А будет способствовать повышению эластичности тканей.

Рацион на 38-й неделе беременности должен в основном состоять из растительной пищи, растительных масел, кисломолочных продуктов. Овощи должны подвергаться минимальной термической обработке, так сохранится большинство полезных веществ. Некоторые диетологи рекомендуют исключить на этой неделе и каши, особенно грубые (например, перловую кашу и коричневый рис).

В то же время питание должно быть достаточно калорийным, чтобы хватило сил для предстоящих родов. Необходимо уделять повышенное внимание продуктам, в которых содержится железо. К ним относится капуста и другие зеленые овощи, смородина, редис, малина, бобовые, свекла. Железо жизненно важно для кроветворения и транспортировки кислорода.

Важным является и употребление в пищу сложных углеводов. Они ускоряют процесс преобразования белков и жиров в другие полезные вещества. К тому же они являются незаменимым источником энергии. Содержатся они в муке грубого помола, картофеле, огурцах, тыкве, томатах капусте и фруктах. Фрукты необходимо выбирать такие, в которых меньше сахара, т.к. он является глюкозой в чистом виде, а значит, относится к простым углеводам.

Питьевой режим, помимо чистой воды должен включать различные морсы, разбавленные свежие соки и компоты. Следует отказаться от острой, пряной, чрезмерно соленой пищи и маринованных продуктов. В список исключений входит и дрожжевой хлеб, сладости и жирные продукты.

Вся еда должна быть свежей и качественной, особое внимание стоит уделить добавкам и красителям, которые в избытке могут находиться в некоторых продуктах питания.

38 неделя беременности: видео

На 38 неделе плод и морфологически, и функционально готов к рождению, поэтому если у крохи нет никаких патологий, период новорожденности пройдет для него без проблем. Желание малыша вскоре появиться на свет чувствует и будущая мама. У нее из-за продвижения ребеночка вглубь таза появляется дискомфорт в области промежности, учащается мочеиспускание, расстраивается работа кишечника.

Плод на 38 неделе беременности

Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.

Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой. Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к . При рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию. Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.

На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.

Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом. Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время. Подгонять кроху не стоит.

Самочувствие будущей мамы

Не лучшим образом обстоит ситуация и с эмоциональным фоном. В голове будущей мамы то и дело появляются совершенно противоположные мысли: «когда это все закончится» и «не хочу приближения родов, потому что боюсь боли». Обсудить волнующие вопросы лучше всего с доктором, который будет принимать роды. Сегодня медики располагают несколькими методами обезболивания родовой деятельности, возможно одни из них предложат и вам.

На 38 неделе матка опускается до уровня 35 недели (но не всегда), начинается активная предродовая подготовка шейки матки – орган размягчается и укорачивается. Из цервикального канала частично или полностью выходит слизистая пробка, которая всю беременность защищала плодовые оболочки и малыша от проникновения микроорганизмов из влагалища. Отличить слизистую пробку от обычных вагинальных выделений весьма просто: она выглядит как небольшой сгусток слизи беловато-желтоватого, светло-коричневатого или розоватого цвета с небольшим количеством прожилок крови. У некоторых женщин эта слизь покидает шейку матки только во время родов, что также является нормой.

Чем ближе роды, тем активнее становятся тренировочные схватки. Мышечный слой матки таким образом показывает, что уже готов выполнять тяжелую работу по изгнанию плода. Если живот каменеет несколько раз за день, пугаться не стоит, а вот если несколько раз за час, будущей маме стоит внимательно прислушаться к своему телу, возможно, это уже роды.

Как начинаются роды?

Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.

Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток . Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция . Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами. Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.

По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:

• Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
• Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
• Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
• Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.

Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома. Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд. Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.

Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать . А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.

Осложнения 38 недели беременности

Поводом немедленно ехать в роддом является не только излитие околоплодных вод, но и выделение из половых путей крови, и резкая боль в животе. Эти симптомы могут быть проявлением преждевременного отслоения плаценты – очень опасного осложнения беременности.

Если будущая мама страдает от гестоза и не получает необходимое лечение, с приближением родов у нее может развиться эклампсия – состояние, сопровождающееся выраженной , ами и . Чтобы не доводить себя до крайней степени гестоза, беременная женщина должна регулярно проверять артериальное давление, сдавать на , соблюдать все предписания врача и, если он настаивает на госпитализации, ложиться в стационар.

Обезболивание родов

Хотя роды и являются обычным физиологическим процессом, не все женщины могут выдержать боль, которая их сопровождает. Таким чувствительным пациенткам может быть проведена – обезболивание путем введения специального препарата в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Данный метод предполагает прокол между поясничными позвонками.

Процедуру обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. С ним необходимо заранее обсудить все нюансы, поскольку в некоторых случаях эпидуральную анестезию применять нельзя. К противопоказаниям относят:

• Нарушение свертывания крови.
• Тяжелые заболевания нервной системы.
• Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
• Аллергию на обезболивающие препараты.

Современные исследования подтверждают, что этот метод обезболивания является безопасным как для мамы, так и для плода . Поэтому, если женщина панически боится боли и имеет низкий порог болевой чувствительности, эпидуральная анальгезия может помочь пройти ей одно из самых важных событий в жизни с минимальным дискомфортом. Кроме того, сделать обезболивание может посоветовать и сам акушер-гинеколог, например, если у пациентки крупный плод, если отмечаются структурные изменения со стороны шейки матки или же если требуется стимуляция родовой деятельности медикаментами.

На 38 неделе будущей маме необходимо:

Роды могут начаться чрез несколько недель либо несколько дней. Установленную врачом по первому дню последней менструации дату родов недаром называют предполагаемой – она очень редко становится реальной. Связано это с тем, что овуляция не обязательно происходит на 14 день цикла, – каждая женщина индивидуальна. Помимо этого, определенную роль играет и наследственность. Например, встречаются семьи, в которых практически все дети рождаются на несколько недель раньше или наоборот позже предполагаемого срока. Поэтому беременная женщина и ее родственники теперь должны быть всегда начеку.