Upang ang proseso ng pagdadala ng isang bata ay magpatuloy nang mahinahon at walang mga komplikasyon, at para sa isang matagumpay na kapanganakan, kinakailangan na magsagawa ng regular na pag-aaral sa pag-iwas. Ang diagnosis ng kondisyon ng ina at anak ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon o makita ang mga ito sa pinakamababang oras.

Ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis at mga instrumental na pag-aaral ay isinasagawa sa isang nakapirming oras, dahil ang oras ng pinaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan sa mga tuntunin ng mga diagnostic ay natukoy.

Ang lahat ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hatiin sa pamamagitan ng mga linggo, ang naturang listahan ay ipapakita sa ibaba. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ay nahahati sa ipinag-uutos at opsyonal, ang huli ay isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon. Tatalakayin ng artikulong ito nang detalyado ang mga ipinag-uutos na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Petsa

Kailan nakaiskedyul ang isang partikular na pag-aaral? Anong mga pagsubok ang dapat gawin sa trimester trimester? Gaano kadalas mo kailangang mag-donate ng dugo? Ang ganitong mga katanungan ay madalas na lumitaw sa mga buntis na kababaihan. Ang talahanayan, na nagpapakita ng mga survey sa bawat linggo, ay nakakatulong na i-orient ang sarili:

Lead time	Mga survey
Kapag nagparehistro sa unang trimester	Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo Coagulogram Pangkalahatang pagsusuri ng ihi Mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, cytomegalovirus, rubella, herpes, toxoplasmosis Pagsusuri para sa uri ng dugo at Rh factor Electrocardiogram Inspeksyon ng therapist, dentista, ophthalmologist, ENT
10 – 12 linggo	Biochemical screening - dobleng pagsubok
11 – 12 linggo	Unang ultrasound Isang pahid sa flora mula sa ari, isang pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik
Pangalawang trimester - buwanan	Pagsusuri ng ginekologiko Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
18 - 20 linggo	Pagsusuri ng dugo, pangkalahatan at biochemical Biochemical screening - triple test
18 - 21 na linggo	Pangalawang ultrasound
24 - 28 na linggo	Pagsusuri ng glucose tolerance Kultura ng ihi
30 linggo	Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo Pagsusuri para sa mga impeksyon
34 - 36 na linggo	Pangatlong ultrasound Pambabae sa puki
Mula 33 linggo 2 - 3 beses	Cardiotocography

Kapaki-pakinabang para sa bawat babae na malaman hindi lamang kung anong mga pagsusulit ang kailangang gawin sa ilang mga linggo, kundi pati na rin kung ano ang pinahihintulutan ng mga inilarawan na eksaminasyon na makita natin. Nag-aalok kami upang i-disassemble ang mga ito sa pamamagitan ng mga trimester ng pagbubuntis.

Unang trimester

Ang pinakamaraming bilang ng mga pagsusuri ay ibinibigay sa unang trimester ng pagbubuntis. Ano ang konektado nito? Ang bagay ay sinusubukan ng mga doktor na matukoy ang posibilidad ng mga komplikasyon sa lalong madaling panahon upang magkaroon ng oras upang ihanda ang isang babae, alisin ang patolohiya, o kahit na wakasan ang pagbubuntis kung imposibleng ipagpatuloy ito.

Bakit madalas na ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis? Ang bagay ay ang pamamaraan ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng iba't ibang mga sistema ng mga organo ng tao at makita ang patolohiya.

Pananaliksik sa laboratoryo

Bakit kailangan mong kumuha ng ilang mga pagsubok? Ang iba't ibang mga pagsusuri sa unang trimester ay isinasagawa para sa isang tiyak na layunin:

1. Kumpletong bilang ng dugo - binibilang ng pagsusuring ito ang mga selula ng dugo at iba pang mga parameter. Ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nagpapahiwatig ng anemia at nangangailangan ng pagwawasto upang maiwasan ang pagkagutom ng oxygen ng fetus. Ang pagtaas ng mga puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso. Ang erythrocyte sedimentation rate kapag tumaas ay tanda ng aktibong pamamaga.
2. Biochemical blood test - nagpapakita ng estado ng atay at bato, pati na rin ang metabolismo ng protina, taba at karbohidrat. Sa kaso ng isang pagtaas sa isa o isa pang tagapagpahiwatig sa itaas ng pamantayan, ang mga karagdagang diagnostic at paggamot ay isinasagawa.


3. Ang coagulogram ay isang pag-aaral na tumutukoy sa kakayahan sa pamumuo ng dugo. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagdurugo at nangangailangan ng pagwawasto.
4. Ang urinalysis ay ang pangunahing paraan para sa pagtatasa ng function ng bato. Maaari din itong makakita ng pamamaga ng urogenital tract.
5. Serological testing para sa HIV at hepatitis ay mahalaga para sa tamang pamamahala ng mga positibong kababaihan. Ang pasyente ay umiinom ng naaangkop na mga gamot, at ang paghahatid ay mas madalas sa pamamagitan ng caesarean section.
6. Ang mga pagsusuri para sa cytomegalovirus, rubella, herpes at toxoplasmosis ay kailangan upang maiwasan ang malubhang malformations sa fetus. Upang ang mga nakalistang sakit ay hindi maging sanhi ng mga komplikasyon, ang kinakailangang paggamot ay isinasagawa, at kung minsan ang pagbubuntis ay kailangang magambala.
7. Ang pagsusuri ng uri ng dugo at Rh factor ay kinakailangan upang makita ang isang posibleng Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus.
8. Ang isang pahid sa flora mula sa puki, isang pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ay kailangan para sa napapanahong paggamot ng mga nauugnay na nagpapaalab na sakit sa isang maagang yugto.
9. Dual test - sinusuri ang dami ng hCG at protina ng plasma na nauugnay sa pagbubuntis. Ang pagtaas sa mga protina na ito ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga chromosomal abnormalities at fetal malformation.

Sa unang sulyap, ang isang babae ay naghihintay para sa isang malaking bilang ng mga pagsubok, ngunit lahat ng mga ito ay kinakailangan para sa isang buong pagsusuri at napapanahong pag-iwas.

Mga Paraan ng Instrumental

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang pumasa lamang sa 2 instrumental na pagsusuri: isang electrocardiogram at isang ultrasound scan.

Ang isang ECG ay kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng puso ng isang buntis. Ang pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga depekto, arrhythmias, conduction disorder, hypertrophy ng isa o ibang departamento. Ang mga babaeng may congenital at nakuha na mga depekto, pati na rin ang mga arrhythmias, ay dapat kumunsulta sa isang cardiologist upang magpasya sa posibilidad ng pagpapahaba ng pagbubuntis.

Ang ultratunog ay isang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng fetus. Ang pamamaraan ay hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

• Pagtatatag ng isang posibleng ectopic na pagbubuntis.
• Pagtuklas ng maramihang pagbubuntis.
• Pagtatasa ng mga parameter ng embryo.
• Pagpapasiya ng mga mahahalagang palatandaan ng pangsanggol.
• Pagtatatag ng mga malformations o komplikasyon ng pagbubuntis.

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at ligtas para sa bata.

Mga konsultasyon ng mga doktor

Kasama rin sa listahan ng mga mandatoryong diagnostic measure sa unang trimester ang mga konsultasyon sa mga espesyalistang doktor. Aling mga doktor ang dapat suriin ang isang babae?

Sinusuri ng dentista at isang otorhinolaryngologist (ENT) ang isang buntis upang makita ang talamak na foci ng impeksiyon. Ang mga karies, talamak na otitis o tonsilitis ay dapat pagalingin sa mga unang yugto ng pagbubuntis, at kung maaari bago pa man ito magsimula. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.

Dapat matukoy ng ophthalmologist kung may posibilidad na magkaroon ng kapansanan sa paningin sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kinikilala ng therapist ang magkakatulad na patolohiya ng mga organo at sistema, nagbibigay ng konklusyon sa mga resulta ng pagsusuri. Kung kinakailangan, nililinaw niya kung ano pa ang kailangang ipasa upang makagawa ng diagnosis at tumutukoy sa makitid na mga espesyalista.

Pangalawang trimester

Ang mga pag-aaral na kailangang maipasa sa ikalawang trimester ay bahagyang inuulit ang mga inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan, ang isang pang-araw-araw na pagbisita sa gynecologist ay inirerekomenda, bago kung saan kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Pananaliksik sa laboratoryo

Maaari ka ring kumuha ng mga pagsusuri sa dugo buwan-buwan kung may pangangailangan na suriin ang kanilang pagganap. Sa kaso ng isang normal na pagbubuntis na walang anemia at mga nagpapaalab na sakit, ang mga pagsusuri sa dugo ay ibinibigay isang beses bawat 18-20 na linggo.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay idinisenyo upang kontrolin ang kawalan ng mga impeksyon sa urogenital, pati na rin ang mga pagpapakita ng toxicosis ng pagbubuntis at pagkabigo sa bato.

Glucose tolerance test - nakakakita ng nakatagong kakulangan ng insulin sa katawan. Ang kundisyong ito ay isang predisposing factor para sa pag-unlad ng diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng pamamaraan, kailangan mong uminom ng matamis na solusyon ng glucose. Ang paggawa nito ay lubhang hindi kanais-nais, ngunit kinakailangan upang makita ang patolohiya.

Ang isang kultura ng ihi ay isinasagawa upang makita ang mga impeksyon sa urogenital tract.

ultrasound

Sa mga instrumental na pag-aaral sa ikalawang trimester, tanging ultrasound screening ang ginagawa. Tinutukoy ng pag-aaral:

• Laki ng prutas.
• Korespondensiya ng pag-unlad ng mga organo at sistema na may edad.
• Mga tagapagpahiwatig at laki ng inunan, ang dami ng amniotic fluid, ang umbilical cord.
• Aktibidad ng motor ng sanggol.
• Kasarian ng bata.
• Ang pagkakaroon ng mga malformations.

Kung natagpuan ang mga paglihis, kumunsulta sa isang gynecologist upang matukoy ang mga taktika ng paggamot. Kung kinakailangan, ang isang babae ay tinutukoy para sa isang triple test upang matukoy ang panganib ng mga genetic na sakit.

ikatlong trimester

Sa kabila ng katotohanan na sa ikatlong trimester, ang karamihan sa mga pag-aaral ay inuulit ang mga pinagdaanan ng isang babae nang mas maaga, kailangan pa rin nilang kunin, dahil ang panahon ng paghahanda ng katawan para sa panganganak ay nagsisimula. Sa puntong ito, ang inilaan na paraan ng paghahatid ay itinatag, ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha upang matiyak na ang kapanganakan ay ligtas.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa panahon ng 30 linggo, ang dugo ay muling sinusuri gamit ang isang pangkalahatang at biochemical analysis, at ang mga serological na pagsusuri para sa mga impeksyon ay isinasagawa. Ang pagkakaroon ng aktibong viral o bacterial na pamamaga ay nagbabago sa pamamahala ng ikatlong panahon at panganganak.

Bilang karagdagan, sa 34-36 na linggo, ang isang pahid mula sa puki ay paulit-ulit para sa microflora. Kung ang isang aktibong impeksiyon ay nakita, ito ay ginagamot, at ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Mga Paraan ng Instrumental

Sa ikatlong trimester, ang fetus ay sapat nang nabuo para sa isang masusing pagsusuri sa ultrasound. Sa panahon ng ultrasound ay tinutukoy:

• Ang estado ng cardiovascular at nervous system ng sanggol.
• Ang antas ng pag-unlad ng balangkas at bungo.
• Malformations ng mga panloob na organo.
• Ang estado ng mga organo ng cavity ng tiyan at ang genitourinary system.
• Pagtatasa ng pag-andar ng inunan, amniotic fluid, umbilical cord.
• Natutukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pagkakabuhol ng leeg ng pangsanggol na may pusod.

Bilang karagdagan sa mga diagnostic ng ultrasound, ang cardiotocography ay isinasagawa sa ikatlong trimester. Ang ligtas at hindi invasive na pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyong suriin ang bilang ng mga tibok ng puso at paggalaw ng pangsanggol sa isang partikular na yunit ng oras.

Ang lahat ng mga pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis ay naglalayong sa napapanahong pagsusuri at pag-iwas. Ang isang buntis ay dapat na maging responsable para sa kanyang kalusugan at kondisyon ng sanggol, upang ang panahon ng pagbubuntis at panganganak ay lumipas nang walang mga komplikasyon.

Ang isang double strip sa pagsusulit ay kadalasang naghihikayat sa isang babae na bumaling sa isang gynecologist upang "ang lahat ay maayos." Ang gawain ng doktor ay kilalanin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng pagbubuntis hanggang sa sandali ng paghahatid. Sa layuning ito, ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa. Ang listahan ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo ay pareho para sa lahat ng mga doktor sa Russia, ang mga medikal na taktika ay halos kapareho sa halos lahat ng mga bansa ng post-Soviet space.

Mas mainam kung ang isang babae, kahit na bago ang pagbubuntis, ay bumisita sa isang gynecologist at mga doktor ng mga kaugnay na specialty upang matukoy ang kanyang antas ng kalusugan, ang pagkakaroon ng mga sakit. Gayunpaman, ang pagpaplano ay hindi pa "naayos" sa kaisipan ng karamihan sa mga kababaihan, kaya kailangan mong "matuto" ng maraming tungkol sa iyong sarili sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang kailangan nila

Ang ilang mga kababaihan ay hindi naiintindihan kung bakit kailangan ang mga karagdagang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, dahil sila ay nanganak nang mas maaga nang walang anumang pagsusuri. Ngunit ang maternal mortality, pati na rin ang dalas ng intrauterine death at mga batang ipinanganak na may mga depekto, ay isang order ng magnitude na mas mataas. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon hangga't maaari, ang bawat buntis ay sinusuri "mula ulo hanggang paa". Ito ay kagiliw-giliw na napakadalas na natuklasan ang mga sakit na hindi man lang pinaghihinalaan ng isang babae.

Ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa mga sumusunod.

• Sa 1st trimester. Upang matukoy ang antas ng kalusugan ng isang babae at kung siya ay ligtas na makapagpanganak ng isang bata. Ang mga kadahilanan ng peligro at posibleng mga komplikasyon ng tindig ay tinutukoy nang paisa-isa. Kung kinakailangan, ang paggamot ng mga sakit o pagwawasto ng mga kondisyon ay isinasagawa. Ang isang karagdagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang antas ng pag-unlad ng embryo, upang makilala ang mga depekto. Ang 12-14 na linggo ng pagbubuntis ay ang simula para sa isang babae, na nagpapahiwatig na siya ay may pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol. Ayon sa survey, ang isang plano sa pamamahala ay iginuhit para sa buong panahon ng pagbubuntis.
• 2 trimester. Ang layunin ng survey sa oras na ito ay medyo naiiba. Ang mga pinakamaliit na pagsusuri ay isinasagawa upang makatulong na masubaybayan kung paano nakayanan ng katawan ng isang babae ang pagkarga. Sa oras na ito, mahalagang hindi makaligtaan ang pagkahilig sa pagkalaglag o mamaya sa napaaga na kapanganakan. Ang yugto ay nagtatapos sa isang control ultrasound ng fetus, na nagpapatunay na ang sanggol ay matagumpay na umuunlad.
• 3rd trimester. Sa oras na ito, ang bata ay medyo malaki na, ang pagkarga sa katawan ng ina ay tumataas nang malaki. Ang gawain ng doktor ay upang subaybayan ang kondisyon ng fetus (CTG monitoring, ultrasound) at ang mga pag-andar ng mga mahahalagang organo ng ina. Mahalagang matukoy ang mga komplikasyon sa oras, tulad ng preeclampsia, trombosis. Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit sa oras na ito, ang tanong ng maagang paghahatid ay maaaring maging isang katanungan kung ang katawan ng babae ay hindi makayanan o ang fetus ay nagdurusa.

Sa kabila ng katotohanan na may mga pare-parehong rekomendasyon para sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan, ang bawat kaso ay may sariling mga nuances. Lalo na kung ang isang babae ay may mga malalang sakit o patuloy na kailangang iwasto ang mga gamot na kanyang iniinom, halimbawa, na may diabetes mellitus o arterial hypertension. Ang bilang ng mga pagbisita sa gynecologist at ang listahan ng mga pagsusuri ay maaaring mag-iba nang malaki batay sa tinukoy na katayuan sa kalusugan ng babae.

Pagsusuri ng malusog

Karamihan sa mga buntis ay bata pa, walang "baggage of diseases". Pagkatapos ng 35 taon, mas madalas ang mga nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pamamahala ng pagbubuntis para sa isang matagumpay na kinalabasan, kahit na ang unang pagbubuntis at panganganak ay perpekto.

Ang listahan ng mga pagsusuri para sa malusog na mga batang babae ay minimal, pati na rin ang bilang ng mga pagbisita sa doktor.

Kapag nagparehistro

Ito ay pinakamainam kung ang isang batang babae ay darating upang magparehistro para sa isang panahon nang hindi lalampas sa 12 linggo.
Ngunit kung mamaya, ang listahan ng mga eksaminasyon ay hindi nagbabago, dahil kailangang malaman ng doktor ang buong larawan ng kalusugan ng umaasam na ina.

Ang mga pagsusuri sa maagang pagbubuntis ay ang pinakamarami, dahil kasama nila ang buong listahan ng kung ano ang posible. Namely:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• dugo para sa nilalaman ng glucose;
• kimika ng dugo;
• coagulogram;
• dugo para sa HIV, hepatitis B at C, syphilis;
• pagsusuri para sa mga impeksiyong sekswal;
• pahid mula sa puki sa flora;
• isang smear para sa oncocytology mula sa cervix;
• pagsusuri para sa pangkat ng dugo at Rh factor;
• bacteriological kultura ng ihi para sa flora;
• dugo para sa mga thyroid hormone;
• serum iron at ferritin;
• pagsukat ng laki ng pelvis;
• pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH (toxoplasmosis, rubella, CMV, herpes ng una at pangalawang uri).

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng makitid na mga espesyalista ay kinakailangan:

• therapist pagkatapos ng isinagawang cardiogram (ECG);
• presyon, taas, timbang ay tinukoy;
• ophthalmologist;
• Dentista;
• kung kinakailangan - isang siruhano, isang cardiologist.

Batay sa mga konklusyon ng mga espesyalista at ang mga resulta ng mga pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist ang kinakailangang karagdagang pagsusuri. Mula 11 linggo hanggang 14 na linggo, ang unang screening ultrasound ay isinasagawa. Mahalagang ibukod ang Down syndrome at iba pang malubhang genetic abnormalities. Bukod pa rito, maaaring magsagawa ng pagsusuri para sa AFP (alfafetoprotein), isang pagtaas kung saan nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng mga malformation sa fetus.

Pagkatapos nito, ang babae ay maaaring i-refer sa isang geneticist. Ang mga indikasyon para dito ay ang mga sumusunod:

• nakita ang patolohiya sa pamamagitan ng ultrasound;
• ang edad ng babae ay higit sa 35;
• ang pagkakaroon ng mga batang may kapansanan sa pamilya;
• malformations, chromosomal o malubhang sakit sa somatic sa hinaharap na mga magulang.

Ang isang geneticist ay maaaring matukoy ang mga indikasyon para sa amniocentesis (pagbutas ng anterior na dingding ng tiyan at sampling ng tubig para sa pananaliksik) o para sa chorionbiopsy (ang paraan ng pagsasagawa ng isang paglalakbay sa amniocentesis, ngunit ang isang maliit na bahagi ng chorion ay karagdagang excised at sinusuri).

Pagkatapos ng unang paglitaw, ang babae ay dapat pumunta sa appointment sa loob ng 10 araw na may pinakamataas na pagsusuri sa kanyang mga kamay. Ang susunod na appointment ay maaaring maiiskedyul sa anim hanggang walong linggo.

14 hanggang 26 na linggo

Mas malapit sa 20 linggo, ang buntis na babae ay sumasailalim muli sa ilang mga pagsusuri at pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• asukal sa dugo;
• coagulogram;
• Ultrasound ng fetus, kung kinakailangan - ultrasound ng puso ng sanggol.

Simula sa 20-22 na linggo, sa bawat pagbisita sa antenatal clinic, sinusukat ng midwife o doktor ang VDM (taas ng fundus ng matris) at coolant (circumference ng tiyan), presyon ng dugo at bigat ng buntis, ay nagbibigay ng direksyon para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ayon sa mga elementarya na pag-aaral, ang isa ay maaaring maghinala o kahit na ibunyag ang patolohiya ng pagbubuntis. Ang dalas ng pagbisita sa doktor ay isang beses sa isang buwan.

Mula 26 na linggo

Sa oras ng pagtanggap ng maternity leave, ang isang babae ay sumasailalim sa pangalawang pinahabang pagsusuri. Kabilang dito ang:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• dugo para sa syphilis, hepatitis B at C, HIV;
• vaginal smear para sa flora.

Kailangan mong bisitahin muli ang therapist. Kung ang mga resulta ay negatibo para sa impeksyon sa TORCH, ang pag-aaral ay paulit-ulit upang hindi isama ang impeksyon sa panahong ito. Sinusukat din ang presyon, timbang at taas, coolant at VDM.

Simula sa 28 na linggo, sa bawat pagbisita, ang buntis ay nagtatala ng CTG - isang cardiotocogram na sumasalamin sa rate ng puso ng pangsanggol at iba pang mga tagapagpahiwatig na maaaring magamit upang hatulan ang kagalingan ng sanggol.

Sa bisperas ng panganganak

Sa 34-36 na linggo ng pagbubuntis, ang mga huling pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang babae ay dumating sa konsultasyon lamang sa isang handa na pagsusuri sa ihi. Sa mga huling yugto, ang parehong mga pagsusuri ay isinasagawa tulad ng ginawa sa 28-30 na linggo sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa hepatitis.

Kinakailangan din na bisitahin ang therapist sa huling pagkakataon at magsagawa ng ultrasound scan - mula 32 hanggang 35 na linggo. Kasabay nito, pinag-aaralan ang bilis ng daloy ng dugo sa matris, placental at fetal vessel. Batay dito, natutukoy kung may panganib ng pagdurusa ng pangsanggol.

Pagkatapos ng 34 na linggo, ang mga pagbisita sa doktor ay karaniwang lingguhan. Kasabay nito, maingat na sinusubaybayan ang timbang (para sa nakatagong edema at pag-unlad ng preeclampsia), presyon, pangsanggol na CTG, coolant at VDM. Ang mga paglihis sa alinman sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring maging sanhi ng pag-ospital ng buntis.

pananaliksik para sa asawa

Bilang karagdagan sa babae, ang kapareha, ang ama ng hindi pa isinisilang na bata, ay dapat sumailalim sa isang minimum na pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• fluorography hindi bababa sa isang taong gulang;
• pagsusuri para sa HIV at hepatitis;
• pagpapasiya ng uri ng dugo at Rh, kung ang babae ay negatibo.

Kung mayroon kang mga malalang sakit

Kung ang isang babae ay may anumang mga malalang sakit, ang regularidad ng kanyang pagmamasid at pagsusuri ay nagbabago. Bilang karagdagan sa pangunahing listahan, ang listahan ay idinagdag ayon sa umiiral na patolohiya, tulad ng makikita mula sa talahanayan.

Talahanayan - Pinag-aaralan sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng timing sa mga kababaihan na may iba't ibang karamdaman

Mga tampok o sakit	Karagdagang pagsusuri	Periodicity
Rh negatibong uri ng dugo	- Dugo para sa Rh antibodies	- Isang beses sa isang buwan hanggang 30 linggo; - isang beses bawat dalawang linggo pagkatapos ng 30 linggo; - lingguhan pagkatapos ng 34 na linggo
Anemia	- Bawat 14-21 araw	- Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pagsusuri ng isang therapist; - kung kinakailangan, konsultasyon sa isang hematologist
Sakit sa varicose	- Ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay
may isang ina fibroids	- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	- Isang beses sa isang buwan
Almoranas	- Coagulogram na may kahulugan ng D-dimer	- Sa 30 at 38 na linggo
impeksyon sa bato	- Ihi ayon kay Nechiporenko	- Isang beses sa isang linggo
	- Ultrasound ng mga bato	- Isang beses sa isang trimester
Sobra sa timbang	- Pagsusuri sa glucose tolerance upang makita ang isang nakatagong pagtaas sa asukal sa dugo	- Para sa isang panahon ng 24-26 na linggo; - sa pagkakaroon ng mataas na panganib ng diabetes - mula 16 na linggo; - na may hitsura ng asukal sa ihi - mula sa 12 linggo
Arterial hypertension	- Ihi ayon kay Nechiporenko; - araw-araw na pagkawala ng protina; araw-araw na diuresis; - pagsubok ni Rehberg; - ECG	- Isang beses sa isang buwan
	- Coagulogram; - Ultrasound ng puso	- Isang beses sa isang trimester
	- Kimika ng dugo	- Kapag nagrerehistro; - sa 20 linggo; - bago manganak
	- Therapist	- Kada dalawang linggo

Ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagawang posible upang makontrol ang sakit, upang gawin ang mga kinakailangang pagwawasto sa pag-inom ng mga gamot. Kung kinakailangan, ang iba't ibang uri ng mga espesyalista ay maaaring kasangkot sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan, halimbawa, mga transplantologist - pagkatapos ng paglipat ng organ, mga surgeon sa puso - pagkatapos ng mga operasyon sa puso, mga oncologist - na may mga umiiral na mga tumor ng anumang lokalisasyon.

Sa kaso ng pagkalaglag

Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng dalawa o higit pang hindi umuunlad na pagbubuntis, ang panganib ng kasunod na pagkabigo ay tumataas nang malaki. Upang maiwasan ang komplikasyong ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri para sa thrombophilia, APS. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• pagkuha ng dugo para sa lupus coagulant;
• pagkuha ng dugo para sa mga antibodies sa cardiolipin;
• ang genetic na pasaporte ay tinutukoy.

Ang genetic analysis ay kinabibilangan ng koleksyon ng buccal epithelium (mula sa panloob na ibabaw ng pisngi) at ang pag-aaral ng mater para sa ilang mga gene. Ang pagkilala sa mga mapanganib na alleles ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng sakit. Sa kasong ito, sa buong pagbubuntis, kinakailangan na kumuha ng anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (halimbawa, Fragmin, Fraxiparin) upang maiwasan ang pagkawala ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, ang isang dynamic na pag-aaral ng haba ng cervix gamit ang ultrasound ay ginaganap. Kung kinakailangan, ang isang espesyal na tahi ay maaaring ilapat o ang isang obstetric unloading pessary ay maaaring mai-install.

Mga Pagkakaiba sa IVF

Ang mga kinakailangang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay may kasamang pangunahing listahan, na pupunan ng mga kinakailangang parameter, na isinasaalang-alang ang mga sakit na mayroon ang babae. Ang mga sumusunod ay kadalasang ibinibigay:

• pagsusuri para sa hCG - tumutulong upang maitaguyod kung paano bubuo ang pangsanggol na itlog;
• D-dimer - isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito pagkatapos ng IVF ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, ngunit para sa ilang oras ang karagdagang anticoagulant therapy ay madalas na kinakailangan;
• Maagang ultrasound- upang mapanatili ang isang matagumpay na pagbubuntis ng matris, ito ay isinasagawa sa ikaanim at ikapitong linggo.

Paghahanda para sa pagsubok sa panahon ng pagbubuntis

Ang parehong mahalaga ay kung paano maayos na kumuha ng mga pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis. Ang interpretasyon ng kanilang mga resulta at karagdagang mga taktika sa paggamot ay higit na nakasalalay dito. Ang mga rekomendasyon ay makikita sa talahanayan.

Ang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib, mga taktika ng pamamahala para sa mga kababaihan at mabilis na pagwawasto ng mga umuusbong na karamdaman. Kinakailangan na kumuha ng mga pagsubok sa panahon ng pagbubuntis mula sa sandali ng pagpaparehistro - hanggang 12 linggo. Karaniwan ang listahan ay binubuo ng mga pangunahing pagsusuri, pareho para sa lahat, at isang indibidwal na listahan ayon sa kalagayan ng kalusugan ng babae. Samakatuwid, ang doktor ay nagpasiya kung aling mga pagsusuri ang dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis sa isang partikular na babae. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan ay nagpapatunay na ang napapanahong pagsusuri ay nagligtas sa kanila mula sa malubhang komplikasyon ng pagbubuntis.

Upang makontrol ang kalusugan ng isang babae at isang bata, ang mga medikal na espesyalista ay bumuo ng isang mandatoryong listahan ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng mga linggo, na nagbibigay para sa isang pagtatasa ng pag-unlad ng embryo sa loob ng sinapupunan. Kung may banta ng pagkabigo o ang panganib ng napaaga na kapanganakan, mas malalim na karagdagang pag-aaral ang itinalaga.

Listahan ng mga pagsusuri para sa unang trimester ng pagbubuntis

Karaniwan, ang isang babae pagkatapos ng paglilihi ay pumupunta sa doktor mula ika-5 hanggang ika-11 na linggo. Bago ang panahong ito sa bahay, medyo mahirap matukoy ang simula ng pagbubuntis. Sa panahong ito, hanggang sa ika-12 linggo, ang doktor ay nagpapadala para sa isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan ang mga parameter ng intrauterine development ng embryo ay naitala at ipinasok sa isang exchange card, na kinakailangan para sa dynamic na pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis.

Kaayon ng ultrasound, ang nangungunang gynecologist ay nagsusulat ng maraming iba pang mga direksyon para sa mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, isang listahan ay ibinibigay sa pamamagitan ng linggo:

1. Ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay ibinibigay sa halos bawat appointment ng doktor. Ang pag-aaral ng ihi ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na masuri ang estado ng genitourinary system, dahil ito ang mga bato na nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga sa panahon ng pagbubuntis. Una sa lahat, ang hitsura ay sinusuri, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mapusyaw na dilaw na tint, nang walang halatang maulap na mga dumi. Kapag nag-diagnose ng mga abnormalidad, ang koleksyon ng pang-araw-araw na pamantayan ng ihi ay maaaring italaga.
2. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang daliri ng tatlong beses para sa buong 9 na buwang panahon ng pagbubuntis, kung, ayon sa mga indikasyon, ang karagdagang sampling ng materyal para sa pananaliksik ay hindi kinakailangan. Kapag nag-aaral ng dugo, natutukoy ang antas ng hemoglobin, dahil ang isang mababang tagapagpahiwatig ay madalas na nauugnay sa anemia, kakulangan sa bakal, na mapanganib para sa isang bata na may hypoxia. Tinatantya ang bilang ng mga erythrocytes, platelet, leukocytes at ESR. Ang anumang paglihis ng mga parameter ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang proseso sa katawan o isang malubhang sakit.
3. Ang biochemical analysis ng venous blood ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga deviations sa gawain ng mga bato sa pamamagitan ng antas ng creatinine at urea. Ang mataas na antas ng bilirubin ay nagpapahiwatig ng mga problema sa paggana ng atay.
4. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang Rh factor ng parehong mga magulang upang matukoy ang Rh conflict, na mapanganib para sa pagbuo ng fetus sa kadahilanang ang mga antibodies ay maaaring gawin na magdadama ng embryo bilang isang dayuhang mapanganib na katawan. Sa pagkakaroon ng isang salungatan, ang pag-aaral ay isinasagawa nang regular, bawat dalawang buwan.
5. Ang pagsusuri para sa HIV, syphilis at hepatitis ay ibinibigay sa simula ng pagbubuntis at bago ang panganganak sa 30-35 na linggo ng pagbubuntis. Kapag nag-diagnose ng alinman sa mga sakit sa isang maagang yugto, ang isang nakaplanong pagkagambala ng pagbubuntis ay inirerekomenda, sa isang mas huling yugto, ang therapy sa gamot ay inireseta.
6. Ang coagulogram ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sistema ng coagulation ng dugo, dahil. sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas.

Kabilang sa mga ipinag-uutos na aktibidad, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng pagbisita sa mga highly specialized na espesyalista, tulad ng isang endocrinologist, isang therapist, isang ophthalmologist, isang dentista, at isang electrocardiogram ay ginanap din. Bilang karagdagan, sa panahon ng paunang pagbisita sa gynecologist, bilang karagdagan sa pagkolekta ng isang anamnesis, ang isang microflora smear ay kinuha.

Lubos na inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ka pa ng pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa TORCH (rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus, herpes, at iba pa). Dahil ang pagsusuri na ito ay hindi sapilitan, ngunit ang pagkakaroon ng mga naturang sakit ay nangangailangan ng banta ng pagkakuha at ang pagbuo ng intrauterine malformations sa fetus.

Listahan ng mga pagsusuri para sa mga huling buwan ng pagbubuntis

Ang mga pagsusuri sa trimester sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa upang makilala ang mga pathologies, at pagkatapos ng unang tatlong buwan, kapag ang mga pangunahing pag-aaral ay tapos na, ang gayong masusing pagsusuri ay hindi kinakailangan kung walang mga sakit na nakita o walang mga reklamo.

Sa ikalawang trimester, ang huling ipinag-uutos na pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa upang masubaybayan ang pag-unlad ng intrauterine. Ang ihi at dugo ay ibinibigay para sa pagsusuri, ang presyon ng dugo, ang taas ng fundus ng matris at ang circumference ng tiyan ay sinusukat. Ang data ay ipinasok sa exchange card upang masubaybayan ang dinamika ng pagbuo ng sanggol.

Sa ikatlong trimester, lalo na sa linggo 28, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa, na susuriin ang pagkakaroon ng gestational o diabetes mellitus. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan na may sampling ng dugo mula sa isang daliri o mula sa isang ugat, kung kinakailangan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa na may isang pagkarga kapag ang isang buntis ay kailangang uminom ng solusyon ng glucose.

Sa huling yugto ng pagbubuntis, tumataas ang pagkarga sa katawan ng babae. Kung may maliit na hinala ng mga abnormalidad, maaaring mag-utos ng mga paulit-ulit na pagsusuri. Kung ang gynecologist ay nakilala ang isang hindi tamang pagtatanghal ng fetus, pagkatapos ay isa pang screening ang isinasagawa gamit ang ultrasound, batay sa mga resulta, ang isang desisyon ay ginawa sa paraan ng paghahatid.

Karaniwan, ang buong panahon ng pagbubuntis ay nahahati sa mga trimester:

naki-click

Ang simula ng pagbubuntis ay karaniwang binibilang mula sa unang araw ng huling regla. ito termino ng obstetric pagbubuntis. Ito ay tumatagal ng 280 araw o 40 linggo. Ito ay isang average. Ang panahon ng pagbubuntis ay maaaring nasa hanay na 37-42 na linggo - ito ang pamantayan.

Ang pangalawang opsyon para sa pagkalkula ng tagal ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang mula sa oras ng obulasyon ng itlog. Lumalabas na mas mababa ng 2 linggo kaysa sa obstetric.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang edad ng gestational ay tinutukoy ng programa, na tumutuon sa mga inirekumendang talahanayan (naglalaman sila ng data sa laki ng fetus sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis at ang agwat ng error, maaari itong hanggang 2 linggo) at pag-average ng mga tagapagpahiwatig.

Upang mas tumpak na kalkulahin ang edad ng gestational, ginagabayan sila ng lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig: ultrasound, panahon ng regla, araw ng paglilihi. Ngunit upang hindi malito, kaugalian na isaalang-alang ang obstetric gestational age. Anong mga pagsusuri ang ginagawa ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo.

1st trimester

Mayroon kang hindi na regla. Kailangan mong kumuha ng pregnancy test. Kung positibo ang pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Huwag ipagsapalaran, huwag ipagpaliban ang pagbisita. Malamang, magaling ka. Ngunit ang ectopic na pagbubuntis at ang banta ng pagkakuha ay dapat na hindi kasama.

Anong mga pagsusuri ang ibinibigay sa unang trimester ng pagbubuntis:

• pagsusuri ng isang gynecologist upang kumpirmahin ang pagbubuntis;
• pagtatasa para sa hCG, ang hormone ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng nilalaman kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pagbubuntis.
• Ultrasound, maaari itong gawin sa 4-5 na linggo ng pagbubuntis, ngunit ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa normal na kurso ng pagbubuntis para sa unang ultrasound ay 10-12 na linggo.

Ginagawa ang mga pagsusuring ito upang kumpirmahin ang pagbubuntis. Mahusay, nakumpirma ang pagbubuntis. Walang mga kontraindiksyon, nagpasya kang iwanan ito.

• pagsusuri sa upuan, taas, timbang, laki ng pelvis, presyon ng dugo (ito ay sa bawat pagsusuri), pahid para sa microflora at cytology ng cervix.
• ang doktor ay nagbibigay ng isang listahan ng mga pagsubok sa laboratoryo:
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• kimika ng dugo;
• dugo para sa Rh factor at grupo;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo (coagulogram);
• dugo para sa hepatitis B, C, HIV, syphilis;
• dugo para sa impeksyon sa TORCH;
• pagsusuri ng asukal sa dugo;
• sa ilang mga LCD, ang isang respiratory swab upang suriin ang staphylococcus aureus ay itinuturing din na isang mandatoryong pagsusuri.

Bilang karagdagan, kakailanganin mong makita ang mga sumusunod na espesyalista:

• therapist, nagsasagawa ng pangkalahatang pagtatasa ng estado ng buntis at pagsukat ng presyon ng dugo;
• isang endocrinologist, hindi ito isang obligadong doktor, kung may mga problema sa paggana ng thyroid gland o may diabetes mellitus;
• isang cardiologist, ang therapist ay nagpapadala ng isang ECG nang walang pagkabigo, at kung ang anumang mga problema ay dumating sa liwanag, pagkatapos ay ang cardiologist ay sapilitan;
• Dentista;
• ophthalmologist, sinusuri ang visual acuity at intraocular pressure, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang konklusyon ay ibinibigay sa opsyon sa paghahatid;
• ENT upang ibukod ang mga impeksyon sa respiratory tract o gamutin kung kinakailangan.

Video: mga pagsusulit sa unang trimester.

1st trimester

Ang pangalawang pagbisita sa gynecologist ay karaniwang inireseta sa ika-10 linggo. Ang mga paulit-ulit na pagsukat, pagtimbang, at pagsusuri sa pagbubuntis ay inireseta din.

Ang pagsusuri ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagkaroon ng mga insidente ng pagkalaglag, na may diabetes mellitus, mga matatandang buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang, na may genetic na kasaysayan.

2nd trimester

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin sa panahong ito ng pagbubuntis? Sa pangkalahatan, ang bilang ng mga pagsusuri at eksaminasyon ay mas mababa kaysa sa unang tatlong buwan. Oo, at sa pangunguna ng doktor sa iyong pagbubuntis, hindi ka na madalas makakita - isang beses sa isang buwan. Ang lahat ng mga pagsusuri sa ikalawang trimester ay nahahati sa mandatory at opsyonal.

Sapilitan.

• Bago ang bawat pagbisita, isang pangkalahatang urinalysis.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Isinagawa noong ikadalawampung linggo. Gayundin, maaari itong ireseta kung ang buntis ay nagkaroon ng nakakahawang sakit, ang mababang hemoglobin ay nakita noong huling pagkakataon, o may ilang iba pang mga karamdaman.
• Ang ultratunog ay inireseta sa ikalawang trimester mula 18 hanggang 21 na linggo.
• Chemistry ng dugo.
• Dugo para sa reaksyon ng Wasserman.
• Ihi para sa mga impeksyon.

karagdagang pagsusuri, ginanap kapag ipinahiwatig.

• coagulogram.
• triple test - PRISCA analysis. Sinusuri ang posibilidad ng mga abnormalidad ng chromosomal.
• Ang libreng esriol ay isang hormone na na-synthesize ng inunan, adrenal glands at atay ng fetus. Ang pagbaba ng konsentrasyon ng hormone ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang nanganganib na pagpapalaglag. Maaaring magpahiwatig ng banta ng pagkakaroon ng Down syndrome.
• ACE (alpha protein) - ay ginawa ng mga selula ng pangsanggol na itlog. Mga marker ng tumor.

3rd trimester

Muli, magkakaroon ng mandatory at opsyonal na mga pagsusulit.

Ano ang naaangkop sa sapilitan:

• Ang kumpletong bilang ng dugo ay ginagawa nang dalawang beses sa 30 at 36 na linggo. Ginagawa nila ito upang makontrol ang hemoglobin at pulang selula ng dugo upang masubaybayan ang estado ng katawan ng umaasam na ina para sa anemia. Madalas itong nangyayari sa huli na pagbubuntis.
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Nangungupahan isang beses bawat dalawang linggo.
• pahid sa flora mula sa ari. Pagsubaybay sa mga nakatagong sakit.
• muling sinuri para sa HIV, hepatitis B at C, syphilis.
• biochemistry ng dugo.
• pagsusuri ng hormone. Sa ikatlong trimester, mahalagang subaybayan ang mga hormone tulad ng: libreng estriol, estradiol, progesterone, TSH, alpha-fetoprotein.

Mga karagdagang pagsubok sa panahon ng pagbubuntis, maaari silang magreseta kung may mga paglihis sa estado ng kalusugan o karagdagang pagsusuri ay kinakailangan batay sa mga pangunahing pagsusuri.