வாரங்களில் கர்ப்பத்தின் பகுப்பாய்வு மற்றும் பரிசோதனைகள். கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகளின் பட்டியல்


ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்முறை அமைதியாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடரவும், வெற்றிகரமான பிறப்புக்காகவும், வழக்கமான தடுப்பு ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம். தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலையை கண்டறிதல், சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அல்லது குறைந்தபட்ச நேரத்தில் அவற்றைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பகுப்பாய்வு மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோயறிதலின் அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமான செயல்முறையின் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து சோதனைகளும் வாரங்களால் வகுக்கப்படலாம், அத்தகைய பட்டியல் கீழே வழங்கப்படும். கூடுதலாக, ஆய்வுகள் கட்டாய மற்றும் விருப்பமாக பிரிக்கப்படுகின்றன, பிந்தையது அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த கட்டுரை கர்ப்ப காலத்தில் கட்டாய சோதனைகள் பற்றி விரிவாக விவாதிக்கும்.

தேதிகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வு எப்போது திட்டமிடப்படுகிறது? மூன்று மாதங்களில் என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்? நீங்கள் எத்தனை முறை இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்? இத்தகைய கேள்விகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எழுகின்றன. வாரந்தோறும் கணக்கெடுப்புகளை வழங்கும் அட்டவணை, தன்னைத்தானே திசைதிருப்ப உதவுகிறது:




முன்னணி நேரம்

ஆய்வுகள்

முதல் மூன்று மாதங்களில் பதிவு செய்யும் போது

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்

கோகுலோகிராம்

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ரூபெல்லா, ஹெர்பெஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள்

இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணிக்கான பகுப்பாய்வு

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்

சிகிச்சையாளர், பல் மருத்துவர், கண் மருத்துவர், ENT இன் ஆய்வு

10 - 12 வாரங்கள்

உயிர்வேதியியல் திரையிடல் - இரட்டை சோதனை

11 - 12 வாரங்கள்

முதல் அல்ட்ராசவுண்ட்

யோனியில் இருந்து தாவரங்களின் மீது ஒரு ஸ்மியர், பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பகுப்பாய்வு

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் - மாதாந்திர

மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

18-20 வாரங்கள்

இரத்த பகுப்பாய்வு, பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்

உயிர்வேதியியல் திரையிடல் - மூன்று சோதனை

18 - 21 வாரங்கள்

இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட்

24 - 28 வாரங்கள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

சிறுநீர் கலாச்சாரம்

30 வாரங்கள்

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை

தொற்றுநோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு

34-36 வாரங்கள்

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட்

பிறப்புறுப்பு ஸ்வாப்

33 வாரங்களிலிருந்து 2-3 முறை

கார்டியோடோகோகிராபி

சில வாரங்களில் என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பது மட்டுமல்லாமல், விவரிக்கப்பட்ட தேர்வுகள் எதைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன என்பதையும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்களில் அவற்றை பிரிப்பதற்கு நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

முதல் மூன்று மாதங்கள்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இது எதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது? விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணைத் தயார்படுத்துவதற்கும், நோயியலை அகற்றுவதற்கும் அல்லது கர்ப்பத்தைத் தொடர முடியாவிட்டால் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கும் நேரம் கிடைப்பதற்காக மருத்துவர்கள் விரைவில் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க முயற்சிக்கின்றனர்.


கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த பரிசோதனைகள் ஏன் அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன? விஷயம் என்னவென்றால், பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளின் நுட்பம் மனித உறுப்புகளின் பல்வேறு அமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் நோயியலைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நீங்கள் ஏன் சில சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்? முதல் மூன்று மாதங்களில் பல்வேறு பரிசோதனைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோக்கத்திற்காக செய்யப்படுகின்றன:

  1. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - இந்த சோதனை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற அளவுருக்களை கணக்கிடுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இல்லாதது இரத்த சோகையைக் குறிக்கிறது மற்றும் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தடுக்க திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கலாம். எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் உயரும் போது செயலில் உள்ள அழற்சியின் அறிகுறியாகும்.
  2. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலை, அத்துடன் புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் காட்டுகிறது. விதிமுறைக்கு மேலே ஒன்று அல்லது மற்றொரு குறிகாட்டியில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

  3. ஒரு கோகுலோகிராம் என்பது இரத்தத்தின் உறைதல் திறனை தீர்மானிக்கும் ஒரு ஆய்வு ஆகும். குறிகாட்டிகளின் குறைவு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
  4. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய முறை சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகும். இது யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் வீக்கத்தையும் கண்டறிய முடியும்.
  5. எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனை நேர்மறை பெண்களின் சரியான மேலாண்மைக்கு அவசியம். நோயாளி பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், மேலும் பிரசவம் பெரும்பாலும் சிசேரியன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
  6. கருவில் உள்ள கடுமையான குறைபாடுகளைத் தடுக்க சைட்டோமெலகோவைரஸ், ரூபெல்லா, ஹெர்பெஸ் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சோதனைகள் தேவை. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடாது என்பதற்காக, தேவையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில சமயங்களில் கர்ப்பம் குறுக்கிட வேண்டும்.
  7. தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையே சாத்தியமான Rh மோதலைக் கண்டறிய இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி பற்றிய பகுப்பாய்வு அவசியம்.
  8. யோனியில் இருந்து தாவரங்களின் மீது ஒரு ஸ்மியர், பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பகுப்பாய்வு, ஆரம்ப கட்டத்தில் தொடர்புடைய அழற்சி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
  9. இரட்டை சோதனை - hCG மற்றும் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதத்தின் அளவை மதிப்பிடுகிறது. இந்த புரதங்களின் அதிகரிப்பு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் கருவின் குறைபாடுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

முதல் பார்வையில், ஒரு பெண் அதிக எண்ணிக்கையிலான சோதனைகளுக்கு காத்திருக்கிறார், ஆனால் அவை அனைத்தும் முழு நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தடுப்புக்கு தேவை.

கருவி முறைகள்


கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், ஒரு பெண் 2 கருவி பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இதயத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஈசிஜி அவசியம். செயல்முறை குறைபாடுகள், அரித்மியாக்கள், கடத்தல் கோளாறுகள், ஒன்று அல்லது மற்றொரு துறையின் ஹைபர்டிராபி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகள் உள்ள பெண்கள், அதே போல் அரித்மியாக்கள், கர்ப்பத்தை நீடிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

கருவின் நிலையைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு முக்கிய முறையாகும். வழிமுறை பின்வரும் இலக்குகளை பின்பற்றுகிறது:

  • சாத்தியமான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுவுதல்.
  • பல கர்ப்பங்களைக் கண்டறிதல்.
  • கரு அளவுருக்கள் மதிப்பீடு.
  • கருவின் முக்கிய அறிகுறிகளை தீர்மானித்தல்.
  • கர்ப்பத்தின் குறைபாடுகள் அல்லது சிக்கல்களை நிறுவுதல்.

செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது மற்றும் குழந்தைக்கு பாதுகாப்பானது.

மருத்துவர்களின் ஆலோசனைகள்

முதல் மூன்று மாதங்களில் கட்டாய நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் பட்டியலில் சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனைகளும் அடங்கும். எந்த மருத்துவர்கள் ஒரு பெண்ணை பரிசோதிக்க வேண்டும்?

ஒரு பல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் (ENT) ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்காக பரிசோதிக்கிறார்கள். கேரிஸ், நாட்பட்ட இடைச்செவியழற்சி அல்லது டான்சில்லிடிஸ் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குணப்படுத்தப்பட வேண்டும், முடிந்தால் அது தொடங்குவதற்கு முன்பே. தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பார்வைக் குறைபாடு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளதா என்பதை கண் மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையாளர் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த நோயியலை அடையாளம் கண்டு, பகுப்பாய்வின் முடிவுகளில் ஒரு முடிவை அளிக்கிறார். தேவைப்பட்டால், நோயறிதலைச் செய்ய வேறு என்ன அனுப்பப்பட வேண்டும் என்பதை அவர் தெளிவுபடுத்துகிறார் மற்றும் குறுகிய நிபுணர்களைக் குறிப்பிடுகிறார்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அனுப்பப்பட வேண்டிய ஆய்வுகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றை ஓரளவு மீண்டும் மீண்டும் செய்கின்றன. கூடுதலாக, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் தினசரி வருகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதற்கு முன் பொது சிறுநீர் பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

அவர்களின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நீங்கள் மாதந்தோறும் இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம். இரத்த சோகை மற்றும் அழற்சி நோய்கள் இல்லாமல் ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தின் விஷயத்தில், இரத்த பரிசோதனைகள் 18-20 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்படுகின்றன.

யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாததைக் கட்டுப்படுத்தவும், கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தவும் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் சோதனை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை - உடலில் இன்சுலின் மறைந்திருக்கும் குறைபாட்டைக் கண்டறியும். இந்த நிலை கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடி காரணியாகும். செயல்முறை போது, ​​நீங்கள் குளுக்கோஸ் ஒரு இனிப்பு தீர்வு குடிக்க வேண்டும். இதைச் செய்வது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால் நோயியலைக் கண்டறிய அவசியம்.

யூரோனிட்டல் பாதையில் நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிய சிறுநீர் கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட்


இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருவி ஆய்வுகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. ஆய்வு தீர்மானிக்கிறது:

  • பழ அளவு.
  • வயதுக்கு ஏற்ப உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியின் தொடர்பு.
  • நஞ்சுக்கொடியின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அளவுகள், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு, தொப்புள் கொடி.
  • குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு.
  • குழந்தையின் பாலினம்.
  • குறைபாடுகள் இருப்பது.

விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஆலோசிக்கப்படுகிறார். தேவைப்பட்டால், மரபணு நோய்களின் அபாயத்தை தீர்மானிக்க ஒரு பெண் மூன்று சோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் ஒரு பெண் முன்பு சென்றதை மீண்டும் கூறுகின்றன என்ற போதிலும், அவை இன்னும் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் பிரசவத்திற்கு உடலைத் தயாரிக்கும் காலம் தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிரசவத்தின் நோக்கம் நிறுவப்பட்டது, பிறப்பு பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதிப்படுத்த தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி


30 வாரங்களில், பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் மீண்டும் சோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. செயலில் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா அழற்சியின் இருப்பு மூன்றாவது காலகட்டம் மற்றும் பிரசவத்தின் நிர்வாகத்தை மாற்றுகிறது.

கூடுதலாக, 34-36 வாரங்களில், புணர்புழையிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. செயலில் தொற்று கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.

கருவி முறைகள்

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், முழுமையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு கரு ஏற்கனவே போதுமான அளவு வளர்ந்துள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

  • குழந்தையின் இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை.
  • எலும்புக்கூடு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின் அளவு.
  • உள் உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்.
  • வயிற்று குழி மற்றும் மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளின் நிலை.
  • நஞ்சுக்கொடி, அம்னோடிக் திரவம், தொப்புள் கொடி ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்.
  • தொப்புள் கொடியுடன் கருவின் கழுத்தில் சிக்கலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கார்டியோடோகோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இந்த பாதுகாப்பான மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் இதயத் துடிப்புகள் மற்றும் கருவின் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து ஆய்வுகளும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது ஆரோக்கியத்திற்கும் குழந்தையின் நிலைக்கும் பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும், அதனால் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவ காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது.

சோதனையில் ஒரு இரட்டை துண்டு பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணை மகளிர் மருத்துவரிடம் திரும்ப ஊக்குவிக்கிறது, அதனால் "எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது." மருத்துவரின் பணி அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் அடையாளம் காண்பது, பிரசவத்தின் தருணம் வரை கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இதற்காக, விரிவான ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. வாரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் சோதனைகளின் பட்டியல் ரஷ்யாவில் உள்ள அனைத்து மருத்துவர்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், சோவியத்துக்கு பிந்தைய இடத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நாடுகளிலும் மருத்துவ தந்திரோபாயங்கள் மிகவும் ஒத்தவை.

ஒரு பெண், கர்ப்பத்திற்கு முன்பே, மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் தொடர்புடைய சிறப்பு மருத்துவர்களை சந்தித்து அவளது உடல்நிலை, நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது விரும்பத்தக்கது. இருப்பினும், பெரும்பாலான பெண்களின் மனநிலையில் திட்டமிடல் இன்னும் "குடியேறவில்லை", எனவே கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்கனவே உங்களைப் பற்றி நிறைய "கற்றுக்கொள்ள" வேண்டும்.

அவை எதற்கு தேவை

கர்ப்ப காலத்தில் கூடுதல் சோதனைகள் ஏன் தேவை என்று சில பெண்களுக்கு புரியவில்லை, ஏனென்றால் அவர்கள் எந்த பரிசோதனையும் இல்லாமல் முன்பே பெற்றெடுத்தனர். ஆனால் மகப்பேறு இறப்பு, அத்துடன் கருப்பையக இறப்பு மற்றும் குறைபாடுகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் அதிர்வெண் ஆகியவை அதிக அளவில் இருந்தன. அத்தகைய சிக்கல்களை முடிந்தவரை தவிர்க்க, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் "தலை முதல் கால் வரை" பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு பெண் கூட சந்தேகிக்காத நோய்கள் பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்கப்படுவது சுவாரஸ்யமானது.

கர்ப்ப காலத்தில் சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கின்றன.

  • 1 வது மூன்று மாதங்களில். ஒரு பெண்ணின் உடல்நிலை மற்றும் அவளால் பாதுகாப்பாக ஒரு குழந்தையை தாங்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் தாங்கும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், நோய்களுக்கான சிகிச்சை அல்லது நிலைமைகளின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு கூடுதல் பரிசோதனையானது கருவின் வளர்ச்சியின் அளவை அடையாளம் காணவும், குறைபாடுகளை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் 12-14 வாரங்கள் ஒரு பெண்ணின் ஆரம்பம் ஆகும், இது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. கணக்கெடுப்பின்படி, முழு கர்ப்ப காலத்திற்கும் ஒரு மேலாண்மை திட்டம் வரையப்பட்டுள்ளது.
  • 2 மூன்று மாதங்கள். இந்த நேரத்தில் கணக்கெடுப்பின் நோக்கம் சற்று வித்தியாசமானது. ஒரு பெண்ணின் உடல் சுமைகளை எவ்வாறு சமாளிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய உதவும் குறைந்தபட்ச சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், கருச்சிதைவு அல்லது பின்னர் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான போக்கை தவறவிடாமல் இருப்பது முக்கியம். கருவின் கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிலை முடிவடைகிறது, இது குழந்தை வெற்றிகரமாக வளரும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
  • 3 வது மூன்று மாதங்கள். இந்த நேரத்தில், குழந்தை ஏற்கனவே மிகவும் பெரியது, தாயின் உடலில் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கருவின் நிலை (CTG கண்காணிப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும் தாயின் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை கண்காணிப்பதே மருத்துவரின் பணி. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, த்ரோம்போசிஸ் போன்ற சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது முக்கியம். இந்த நேரத்தில் நாட்பட்ட நோய்களின் முன்னிலையில், பெண்ணின் உடல் சமாளிக்க முடியாவிட்டால் அல்லது கரு பாதிக்கப்படுகிறதா என்றால், ஆரம்பகால பிரசவத்தின் கேள்வி ஒரு கேள்வியாக மாறும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிப்பதற்கான சீரான பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு வழக்குக்கும் அதன் சொந்த நுணுக்கங்கள் உள்ளன. குறிப்பாக ஒரு பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால் அல்லது அவள் எடுக்கும் மருந்துகளை தொடர்ந்து சரிசெய்ய வேண்டும் என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய் அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். மகப்பேறு மருத்துவரின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பெண்ணின் குறிப்பிட்ட சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து சோதனைகளின் பட்டியல் கணிசமாக மாறுபடும்.

ஆரோக்கியமான பரிசோதனை

பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இளம் வயதினர், "நோய்களின் சாமான்கள்" இல்லை. 35 வயதிற்குப் பிறகு, முதல் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஒரு முறை சிறந்ததாக இருந்தாலும் கூட, வெற்றிகரமான விளைவுக்காக கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதில் ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுபவர்கள் பெரும்பாலும் உள்ளனர்.

ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கான சோதனைகளின் பட்டியல் குறைவாக உள்ளது, மருத்துவரின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை.

பதிவு செய்யும் போது

ஒரு பெண் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு காலத்திற்கு பதிவு செய்ய வந்தால் அது உகந்ததாகும்.
ஆனால் பின்னர் இருந்தால், பரிசோதனைகளின் பட்டியல் மாறாது, ஏனென்றால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் ஆரோக்கியத்தின் முழு படத்தையும் மருத்துவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தின் போது பகுப்பாய்வுகள் மிகவும் ஏராளமாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை சாத்தியமானவற்றின் முழு பட்டியலையும் உள்ளடக்கியது. அதாவது:

  • பொது சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு;
  • குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்தம்;
  • இரத்த வேதியியல்;
  • கோகுலோகிராம்;
  • எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சிபிலிஸ் ஆகியவற்றிற்கான இரத்தம்;
  • பாலியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனை;
  • தாவரங்களின் மீது புணர்புழையிலிருந்து ஸ்மியர்;
  • கருப்பை வாயில் இருந்து ஆன்கோசைட்டாலஜிக்கு ஒரு ஸ்மியர்;
  • இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணிக்கான பகுப்பாய்வு;
  • தாவரங்களுக்கான சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம்;
  • தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான இரத்தம்;
  • சீரம் இரும்பு மற்றும் ஃபெரிடின்;
  • இடுப்பின் அளவை அளவிடுதல்;
  • TORCH நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனை (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, CMV, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் ஹெர்பெஸ்).

கூடுதலாக, குறுகிய நிபுணர்களின் பரிசோதனை அவசியம்:

  • நிகழ்த்தப்பட்ட கார்டியோகிராம் (ECG) பிறகு சிகிச்சையாளர்;
  • அழுத்தம், உயரம், எடை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன;
  • கண் மருத்துவர்;
  • பல் மருத்துவர்;
  • தேவைப்பட்டால் - ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு இருதயநோய் நிபுணர்.

நிபுணர்களின் முடிவுகள் மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் தேவையான கூடுதல் பரிசோதனையை தீர்மானிக்கிறார். 11 வாரங்கள் முதல் 14 வாரங்கள் வரை, முதல் ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற தீவிர மரபணு அசாதாரணங்களை நிராகரிப்பது முக்கியம். கூடுதலாக, AFP (alfafetoprotein) க்கு ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம், இதன் அதிகரிப்பு கருவில் குறைபாடுகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.

அதன் பிறகு, பெண்ணை ஒரு மரபியல் நிபுணரிடம் குறிப்பிடலாம். இதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்ட நோயியல்;
  • பெண்ணின் வயது 35க்கு மேல்;
  • குடும்பத்தில் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் இருப்பு;
  • எதிர்கால பெற்றோரில் குறைபாடுகள், குரோமோசோமால் அல்லது தீவிர சோமாடிக் நோய்கள்.

அம்னோசென்டெசிஸ் (முன் வயிற்றுச் சுவரின் துளை மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான நீர் மாதிரி) அல்லது கோரியன்பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகளை ஒரு மரபியலாளர் தீர்மானிக்க முடியும் (அம்னோசென்டெசிஸுக்கு ஒரு பயணத்தை நடத்தும் முறை, ஆனால் கோரியனின் ஒரு சிறிய பகுதி கூடுதலாக வெட்டப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது).

முதல் தோற்றத்திற்குப் பிறகு, பெண் தனது கைகளில் அதிகபட்ச பரிசோதனையுடன் 10 நாட்களுக்குள் சந்திப்புக்கு வர வேண்டும். அடுத்த சந்திப்பு ஆறு முதல் எட்டு வாரங்களில் திட்டமிடப்படலாம்.

14 முதல் 26 வாரங்கள்

20 வாரங்களுக்கு அருகில், கர்ப்பிணிப் பெண் மீண்டும் சில சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்:

  • இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு;
  • இரத்த குளுக்கோஸ்;
  • கோகுலோகிராம்;
  • கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட், தேவைப்பட்டால் - குழந்தையின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

20-22 வாரங்களில் இருந்து, பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு ஒவ்வொரு வருகையிலும், மருத்துவச்சி அல்லது மருத்துவர் VDM (கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் உயரம்) மற்றும் குளிரூட்டி (வயிற்று சுற்றளவு), இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை ஆகியவற்றை அளவிடுகிறார். பொது சிறுநீர் சோதனை. இந்த ஆரம்ப ஆய்வுகளின்படி, கர்ப்பத்தின் நோயியலை ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம் அல்லது வெளிப்படுத்தலாம். ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மருத்துவரை சந்திப்பதற்கான அதிர்வெண்.

26 வாரங்களில் இருந்து

மகப்பேறு விடுப்பு பெறும் நேரத்தில், ஒரு பெண் இரண்டாவது நீட்டிக்கப்பட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார். இதில் அடங்கும்:

  • இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு;
  • இரத்த வேதியியல்;
  • சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, எச்ஐவிக்கான இரத்தம்;
  • தாவரங்களுக்கான யோனி ஸ்மியர்.

நீங்கள் சிகிச்சையாளரை மீண்டும் சந்திக்க வேண்டும். TORCH நோய்த்தொற்றுக்கான முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், இந்த நேரத்தில் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக ஆய்வு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. அழுத்தம், எடை மற்றும் உயரம், குளிரூட்டி மற்றும் VDM ஆகியவை அளவிடப்படுகின்றன.

28 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி, ஒவ்வொரு வருகையிலும், கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு CTG ஐ பதிவு செய்கிறார் - கருவின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கார்டியோடோகோகிராம் குழந்தையின் நல்வாழ்வை தீர்மானிக்க பயன்படுகிறது.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய நாள்

கர்ப்பத்தின் 34-36 வாரங்களில், கடைசி கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதன் பிறகு பெண் ஒரு ஆயத்த சிறுநீர் பரிசோதனையுடன் மட்டுமே ஆலோசனைக்கு வருகிறார். பிந்தைய கட்டங்களில், ஹெபடைடிஸ் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் 28-30 வாரங்களில் செய்யப்பட்ட அதே சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

32 முதல் 35 வாரங்கள் வரை - கடைசியாக சிகிச்சையாளரைப் பார்வையிடவும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யவும் அவசியம். அதே நேரத்தில், கருப்பை, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், கருவில் உள்ள சிசுவுக்கு ஆபத்து உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

34 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வழக்கமாக வாரந்தோறும் மருத்துவர் வருகை இருக்கும். அதே நேரத்தில், எடை கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது (மறைக்கப்பட்ட எடிமா மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சி), அழுத்தம், கரு CTG, குளிரூட்டி மற்றும் VDM. எந்தவொரு குறிகாட்டிகளிலும் உள்ள விலகல்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம்.

கணவனுக்கு ஆராய்ச்சி

பெண்ணைத் தவிர, பங்குதாரர், பிறக்காத குழந்தையின் தந்தை, குறைந்தபட்ச பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

  • ஃப்ளோரோகிராபி குறைந்தது ஒரு வருடம்;
  • எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பரிசோதனை;
  • இரத்த வகை மற்றும் Rh, பெண் எதிர்மறையாக இருந்தால்.

உங்களுக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால்

ஒரு பெண்ணுக்கு ஏதேனும் நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், அவளது கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனையின் வழக்கமான தன்மை மாறுகிறது. பிரதான பட்டியலுக்கு கூடுதலாக, அட்டவணையில் இருந்து பார்க்கக்கூடியது போல, தற்போதுள்ள நோய்க்குறியீட்டின் படி பட்டியல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை - பல்வேறு நோய்களைக் கொண்ட பெண்களில் நேரத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் கர்ப்ப காலத்தில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது

அம்சங்கள் அல்லது நோய்கள்கூடுதல் பரிசோதனைகால இடைவெளி
Rh எதிர்மறை இரத்த வகை- Rh ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்தம்- 30 வாரங்கள் வரை ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை;
- 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை;
- 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு வாரந்தோறும்
இரத்த சோகை- ஒவ்வொரு 14-21 நாட்களுக்கும்- ஒரு சிகிச்சையாளரால் பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை;
- தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை
வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நோய்- கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்- பொது இரத்த பகுப்பாய்வு- மாதம் ஒரு முறை
மூல நோய்- டி-டைமர்களின் வரையறையுடன் கோகுலோகிராம்- 30 மற்றும் 38 வாரங்களில்
சிறுநீரக தொற்று- Nechiporenko படி சிறுநீர்- வாரத்திற்கு ஒரு முறை
- சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்- மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை
அதிக எடை- இரத்த சர்க்கரையின் மறைந்த அதிகரிப்பைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை- 24-26 வாரங்களுக்கு;
- நீரிழிவு அதிக ஆபத்து முன்னிலையில் - 16 வாரங்களில் இருந்து;
- சிறுநீரில் சர்க்கரையின் தோற்றத்துடன் - 12 வாரங்களிலிருந்து
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்- Nechiporenko படி சிறுநீர்;
- தினசரி புரத இழப்பு; தினசரி டையூரிசிஸ்;
- ரெஹ்பெர்க்கின் சோதனை;
- ஈசிஜி
- மாதம் ஒரு முறை
- கோகுலோகிராம்;
- இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்
- மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை
- இரத்த வேதியியல்- பதிவு செய்யும் போது;
- 20 வாரங்களில்;
- பிரசவத்திற்கு முன்
- சிகிச்சையாளர்- ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும்

கூடுதல் பரிசோதனைகள் நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்துகளை உட்கொள்வதில் தேவையான திருத்தங்களைச் செய்யவும் சாத்தியமாக்குகின்றன. தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நிர்வாகத்தில் பலவிதமான நிபுணர்கள் ஈடுபடலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் - உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் - இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் - எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் இருக்கும் கட்டிகளுடன்.

கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால்

ஒரு பெண்ணுக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பங்களின் வரலாறு இருந்தால், அடுத்தடுத்த தோல்வியின் ஆபத்து வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது. இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, த்ரோம்போபிலியா, ஏபிஎஸ் ஆகியவற்றிற்கான கூடுதல் பரிசோதனை அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் பகுப்பாய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

  • லூபஸ் உறைதலுக்கான இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது;
  • கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது;
  • மரபணு பாஸ்போர்ட் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மரபணு பகுப்பாய்வு என்பது புக்கால் எபிட்டிலியம் (கன்னத்தின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து) சேகரிப்பு மற்றும் சில மரபணுக்களுக்கான மேட்டரின் ஆய்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஆபத்தான அல்லீல்களை அடையாளம் காண்பது நோயின் அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், கர்ப்பம் முழுவதும், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - கருவின் இழப்பைத் தடுக்க இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ராக்மின், ஃப்ராக்ஸிபரின்).

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் நீளம் ஒரு மாறும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு தையல் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது ஒரு மகப்பேறியல் இறக்குதல் பெஸ்ஸரி நிறுவப்படலாம்.

IVF இல் உள்ள வேறுபாடுகள்

IVF க்குப் பிறகு கர்ப்ப காலத்தில் தேவையான சோதனைகள் ஒரு அடிப்படை பட்டியலை உள்ளடக்கியது, தேவையான அளவுருக்கள் மூலம் கூடுதலாக, பெண்ணின் நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பின்வருபவை பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகின்றன:

  • hCG க்கான பகுப்பாய்வு - கருவின் முட்டை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை நிறுவ உதவுகிறது;
  • டி-டைமர்கள் - IVF க்குப் பிறகு இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு விதிமுறையின் மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில காலத்திற்கு கூடுதல் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது;
  • ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட்- வெற்றிகரமான கருப்பை கர்ப்பத்தை பராமரிக்க, இது ஆறாவது மற்றும் ஏழாவது வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சோதனைக்குத் தயாராகிறது

கர்ப்ப காலத்தில் சரியான முறையில் பரிசோதனைகளை எவ்வாறு மேற்கொள்வது என்பது சமமாக முக்கியமானது. அவற்றின் முடிவுகளின் விளக்கம் மற்றும் மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் பெரும்பாலும் இதைப் பொறுத்தது. பரிந்துரைகள் அட்டவணையில் பிரதிபலிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள், பெண்களுக்கான மேலாண்மை தந்திரங்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் கோளாறுகளை விரைவாக சரிசெய்வதற்கு கர்ப்ப காலத்தில் பரிசோதனை அவசியம். பதிவு செய்த தருணத்திலிருந்து - 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில் சோதனைகள் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக இந்தப் பட்டியலில் அடிப்படைத் தேர்வுகள், அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியானவை, பெண்ணின் உடல்நிலைக்கு ஏற்ப தனிப்பட்ட பட்டியல் ஆகியவை இருக்கும். எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட பெண்ணில் கர்ப்ப காலத்தில் எந்த சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் கர்ப்பத்தின் கடுமையான சிக்கல்களிலிருந்து அவர்களைக் காப்பாற்றியது என்பதை பெண்களின் மதிப்புரைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

ஒரு பெண் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை கட்டுப்படுத்த, மருத்துவ வல்லுநர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் கட்டாய சோதனைகளின் பட்டியலை வாரங்களுக்கு உருவாக்கியுள்ளனர், இது கருப்பையில் உள்ள கரு வளர்ச்சியின் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. தோல்வியின் அச்சுறுத்தல் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து இருந்தால், இன்னும் ஆழமான கூடுதல் ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதத்திற்கான சோதனைகளின் பட்டியல்

அடிப்படையில், கருத்தரித்த பிறகு ஒரு பெண் 5 முதல் 11 வது வாரம் வரை மருத்துவரிடம் செல்கிறார். வீட்டில் இந்த காலத்திற்கு முன், கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், 12 வது வாரம் வரை, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறார், அங்கு கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் பதிவு செய்யப்பட்டு பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகின்றன, இது கர்ப்பத்தின் போக்கை மாறும் கண்காணிப்புக்கு அவசியம்.

அல்ட்ராசவுண்டிற்கு இணையாக, முன்னணி மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்ப காலத்தில் சோதனைகளுக்கு பல திசைகளை எழுதுகிறார், வாரத்திற்கு ஒரு பட்டியல் வழங்கப்படுகிறது:

  1. ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு மருத்துவரின் சந்திப்பிலும் ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரைப் பற்றிய ஆய்வு மரபணு அமைப்பின் நிலையை விரைவாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இது கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகங்கள் மிகப்பெரிய சுமையை அனுபவிக்கின்றன. முதலாவதாக, தோற்றம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான மேகமூட்டமான அசுத்தங்கள் இல்லாமல் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. அசாதாரணங்களைக் கண்டறியும் போது, ​​சிறுநீரின் தினசரி விதிமுறை சேகரிப்பு ஒதுக்கப்படலாம்.
  2. அறிகுறிகளின்படி, ஆராய்ச்சிக்கான கூடுதல் மாதிரிகள் தேவையில்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் 9 மாத காலத்திற்கு ஒரு விரலில் இருந்து மூன்று முறை ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தைப் படிக்கும் போது, ​​ஹீமோகுளோபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் குறைந்த காட்டி பெரும்பாலும் இரத்த சோகை, இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது ஹைபோக்ஸியா கொண்ட குழந்தைக்கு ஆபத்தானது. எரித்ரோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ESR ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை மதிப்பிடப்படுகிறது. அளவுருக்களின் எந்த விலகலும் உடலில் ஒரு தொற்று செயல்முறை அல்லது ஒரு தீவிர நோயைக் குறிக்கலாம்.
  3. சிரை இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவின் மூலம் சிறுநீரகங்களின் வேலையில் விலகல்களை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பிலிரூபின் உயர்ந்த அளவு கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.
  4. Rh மோதலை அடையாளம் காண இரு பெற்றோரின் Rh காரணியைத் தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வளரும் கருவுக்கு ஆபத்தானது, இதில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்படலாம், இது கருவை ஒரு வெளிநாட்டு ஆபத்தான உடலாக உணரும். ஒரு மோதலின் முன்னிலையில், ஆய்வு ஒவ்வொரு இரண்டு மாதங்களுக்கும் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  5. எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றிற்கான பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலும், 30-35 வார கர்ப்பகாலத்தில் பிரசவத்திற்கு முன்பும் கொடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏதேனும் நோய்களைக் கண்டறியும் போது, ​​கர்ப்பத்தின் திட்டமிட்ட குறுக்கீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் கட்டத்தில், மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  6. கோகுலோகிராம் இரத்த உறைதல் அமைப்பு பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது, ஏனெனில். கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த உறைவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
கட்டாய நடவடிக்கைகளில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், சிகிச்சையாளர், கண் மருத்துவர், பல் மருத்துவர் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் போன்ற மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நிபுணர்களின் வருகையை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு. கூடுதலாக, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஆரம்ப வருகையின் போது, ​​ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிப்பதற்கு கூடுதலாக, ஒரு மைக்ரோஃப்ளோரா ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது.

டார்ச் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் மற்றும் பிற) இரத்த பரிசோதனையை நீங்கள் கூடுதலாக எடுக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த பரிசோதனை கட்டாயமில்லை என்பதால், அத்தகைய நோய்களின் இருப்பு கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் மற்றும் கருவில் உள்ள கருப்பையக குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது.

கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களுக்கான சோதனைகளின் பட்டியல்

கர்ப்ப காலத்தில் மூன்று மாத சோதனைகள் நோயியலை அடையாளம் காண மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, முக்கிய ஆய்வுகள் செய்யப்படும்போது, ​​நோய்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை அல்லது புகார்கள் இல்லை என்றால் அத்தகைய முழுமையான பரிசோதனை தேவையில்லை.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருப்பையக வளர்ச்சியை கண்காணிக்க கடைசி கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர் மற்றும் இரத்தம் பகுப்பாய்வுக்காக வழங்கப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம், கருப்பையின் ஃபண்டஸின் உயரம் மற்றும் அடிவயிற்றின் சுற்றளவு ஆகியவை அளவிடப்படுகின்றன. குழந்தையின் உருவாக்கத்தின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க தரவு பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அதாவது 28 வது வாரத்தில், ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது, இது கர்ப்பகால அல்லது நீரிழிவு நோய் இருப்பதை மதிப்பிடும். ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரியுடன் வெற்று வயிற்றில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குளுக்கோஸ் கரைசலை குடிக்க வேண்டியிருக்கும் போது ஒரு சுமையுடன் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டத்தில், பெண் உடலில் சுமை அதிகரிக்கிறது. அசாதாரணங்களின் சிறிய சந்தேகம் இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம். கருவின் தவறான விளக்கக்காட்சியை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கண்டறிந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மற்றொரு ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது, முடிவுகளின் அடிப்படையில், பிரசவ முறை குறித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, முழு கர்ப்ப காலமும் மூன்று மாதங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

கிளிக் செய்யக்கூடியது

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் பொதுவாக கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. அது மகப்பேறு காலகர்ப்பம். இது 280 நாட்கள் அல்லது 40 வாரங்கள் நீடிக்கும். இது சராசரி. கர்ப்ப காலம் 37-42 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம் - இது விதிமுறை.

கர்ப்பத்தின் காலத்தை கணக்கிடுவதற்கான இரண்டாவது விருப்பம் முட்டையின் அண்டவிடுப்பின் நேரத்திலிருந்து கருதப்படுகிறது. இது மகப்பேறியல் விட 2 வாரங்கள் குறைவாக மாறிவிடும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் போது, ​​கர்ப்பகால வயது திட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அட்டவணையில் கவனம் செலுத்துகிறது (அவை கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கருவின் அளவு மற்றும் பிழை இடைவெளி, இது 2 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம்) மற்றும் சராசரியாக குறிகாட்டிகள்.

கர்ப்பகால வயதை மிகவும் துல்லியமாக கணக்கிட, அவை மூன்று குறிகாட்டிகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட், மாதவிடாய் காலம், கருத்தரித்த நாள். ஆனால் குழப்பமடையாமல் இருக்க, மகப்பேறியல் கர்ப்பகால வயதைக் கருத்தில் கொள்வது வழக்கம். வாரந்தோறும் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் என்ன சோதனைகளை எடுக்கிறாள்.

1 வது மூன்று மாதங்கள்

உங்களுக்கு மாதவிடாய் தவறிவிட்டது. நீங்கள் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆபத்து வேண்டாம், வருகையை ஒத்திவைக்க வேண்டாம். பெரும்பாலும், நீங்கள் சிறப்பாக செயல்படுகிறீர்கள். ஆனால் எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் விலக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் என்ன சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

  • கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனை;
  • கர்ப்பத்தின் ஹார்மோனான hCG க்கான பகுப்பாய்வு, அதன் உள்ளடக்கத்தின் மூலம் கர்ப்பத்தின் இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும்.
  • அல்ட்ராசவுண்ட், இது கர்ப்பத்தின் 4-5 வாரங்களில் செய்யப்படலாம், ஆனால் முதல் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான கர்ப்பத்தின் சாதாரண போக்கிற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் 10-12 வாரங்கள் ஆகும்.

கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த இந்த சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிறந்தது, கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டது. எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை, நீங்கள் அதை விட்டுவிட முடிவு செய்தீர்கள்.

  • நாற்காலி பரிசோதனை, உயரம், எடை, இடுப்பு அளவு, இரத்த அழுத்தம் (ஒவ்வொரு பரிசோதனையின் போதும் இது இருக்கும்), மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் கருப்பை வாயின் சைட்டாலஜிக்கான ஸ்மியர்.
  • மருத்துவர் ஆய்வக சோதனைகளின் பட்டியலை வெளியிடுகிறார்:
  • விரலில் இருந்து பொது இரத்த பரிசோதனை;
  • பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
  • இரத்த வேதியியல்;
  • Rh காரணி மற்றும் குழுவிற்கான இரத்தம்;
  • இரத்த உறைதல் சோதனை (கோகுலோகிராம்);
  • ஹெபடைடிஸ் பி, சி, எச்ஐவி, சிபிலிஸிற்கான இரத்தம்;
  • TORCH தொற்றுக்கான இரத்தம்;
  • இரத்த சர்க்கரை சோதனை;
  • சில எல்சிடிகளில், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸைப் பரிசோதிக்க ஒரு சுவாச ஸ்வாப் ஒரு கட்டாய பகுப்பாய்வாகவும் கருதப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீங்கள் பின்வரும் நிபுணர்களைப் பார்க்க வேண்டும்:

  • சிகிச்சையாளர், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான பொதுவான மதிப்பீட்டை நடத்துகிறார்;
  • உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இது ஒரு கட்டாய மருத்துவர் அல்ல, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இருந்தால் அல்லது நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மட்டுமே;
  • ஒரு இருதயநோய் நிபுணர், சிகிச்சையாளர் தவறாமல் ஒரு ECG ஐ அனுப்புகிறார், மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் வெளிச்சத்திற்கு வந்தால், இருதயநோய் நிபுணர் கட்டாயம்;
  • பல் மருத்துவர்;
  • கண் மருத்துவர், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தை சரிபார்த்து, பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பிரசவ விருப்பத்தில் ஒரு முடிவு வழங்கப்படுகிறது;
  • ENT சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளை நிராகரிக்க அல்லது தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையளிக்கவும்.

வீடியோ: முதல் மூன்று மாதங்களில் சோதனைகள்.

1 வது மூன்று மாதங்கள்

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் இரண்டாவது வருகை பொதுவாக 10 வது வாரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகள், எடை மற்றும் கர்ப்ப பரிசோதனை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கருச்சிதைவு சம்பவங்கள், நீரிழிவு நோய், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மரபணு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் மிகவும் முக்கியமானது.

2வது மூன்று மாதங்கள்

இந்த கர்ப்ப காலத்தில் என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்? பொதுவாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் சோதனைகள் மற்றும் தேர்வுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும். ஆம், உங்கள் கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவர், நீங்கள் அடிக்கடி பார்க்க மாட்டீர்கள் - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அனைத்து சோதனைகளும் கட்டாய மற்றும் விருப்பமாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

கட்டாயமாகும்.

  • ஒவ்வொரு வருகைக்கும் முன், பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
  • பொது இரத்த பகுப்பாய்வு. இருபதாம் வாரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தொற்று நோய் இருந்தால், குறைந்த ஹீமோகுளோபின் கடைசியாக கண்டறியப்பட்டால் அல்லது வேறு சில வியாதிகள் இருந்தால் அது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
  • அல்ட்ராசவுண்ட் 18 முதல் 21 வாரங்கள் வரை இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • இரத்த வேதியியல்.
  • வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கான இரத்தம்.
  • தொற்று நோய்களுக்கான சிறுநீர்.

கூடுதல் பகுப்பாய்வு,சுட்டிக்காட்டப்பட்ட போது நிகழ்த்தப்பட்டது.

  • கோகுலோகிராம்.
  • மூன்று சோதனை - PRISCA பகுப்பாய்வு. குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் சாத்தியக்கூறுகளை சரிபார்க்கிறது.
  • free esriol என்பது நஞ்சுக்கொடி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கருவின் கல்லீரலால் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். ஹார்மோனின் செறிவு குறைவது அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் இருப்பதற்கான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம்.
  • ACE (ஆல்ஃபா புரதம்) - கருவின் முட்டையின் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கட்டி குறிப்பான்கள்.

3 வது மூன்று மாதங்கள்

மீண்டும், கட்டாய மற்றும் விருப்ப சோதனைகள் இருக்கும்.

எது பொருந்தும் கட்டாயம்:

  • ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை 30 மற்றும் 36 வாரங்களில் இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது. இரத்த சோகைக்கான வருங்கால தாயின் உடலின் நிலையை கண்காணிக்க ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை கட்டுப்படுத்த அவர்கள் அதை செய்கிறார்கள். இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நிகழ்கிறது.
  • பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை வாடகைக்கு விடப்படுகிறது.
  • யோனியில் இருந்து தாவரங்கள் மீது ஸ்மியர். மறைக்கப்பட்ட நோய்களைக் கண்காணித்தல்.
  • மீண்டும் எச்.ஐ.வி., ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சிபிலிஸ் ஆகியவற்றிற்காக சோதிக்கப்பட்டது.
  • இரத்த உயிர்வேதியியல்.
  • ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இது போன்ற ஹார்மோன்களை கண்காணிப்பது முக்கியம்: இலவச எஸ்ட்ரியோல், எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், டிஎஸ்ஹெச், ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்.

கூடுதல் சோதனைகள்கர்ப்ப காலத்தில், உடல்நிலையில் விலகல்கள் இருந்தால் அல்லது அடிப்படை சோதனைகளின் அடிப்படையில் கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்பட்டால் அவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.