Da bi proces rojevanja otroka potekal mirno in brez zapletov ter za uspešen porod, je treba redno izvajati preventivne študije. Diagnoza stanja matere in otroka vam omogoča, da se izognete zapletom ali jih odkrijete v najkrajšem možnem času.

Analize med nosečnostjo in instrumentalne študije se izvajajo ob določenem času, saj je določen čas diagnostično najugodnejšega postopka.

Vse teste med nosečnostjo lahko razdelimo po tednih, tak seznam bo predstavljen spodaj. Poleg tega so študije razdeljene na obvezne in neobvezne, slednje se izvajajo le glede na indikacije. Ta članek bo podrobno obravnaval obvezne teste med nosečnostjo.

Datumi

Kdaj je predvidena določena študija? Katere teste je treba opraviti do trimesečja trimesečja? Kako pogosto morate darovati kri? Takšna vprašanja se pogosto pojavljajo pri nosečnicah. Tabela, ki predstavlja ankete po tednih, pomaga pri orientaciji:

Dobavni rok	Ankete
Pri registraciji v prvem trimesečju	Splošni in biokemični krvni testi Koagulogram Splošna analiza urina Testi za HIV, hepatitis, citomegalovirus, rdečke, herpes, toksoplazmozo Analiza krvne skupine in Rh faktorja elektrokardiogram Pregled terapevta, zobozdravnika, oftalmologa, ENT
10-12 tednov	Biokemijsko presejanje - dvojni test
11-12 tednov	Prvi ultrazvok Bris na floro iz nožnice, analiza na spolno prenosljive okužbe
Drugo trimesečje - mesečno	Ginekološki pregled Splošna analiza urina
18-20 tednov	Analiza krvi, splošna in biokemična Biokemijsko presejanje - trojni test
18-21 tednov	Drugi ultrazvok
24 - 28 tednov	Test tolerance na glukozo Kultura urina
30 tednov	Splošni in biokemični krvni test Analiza za okužbe
34-36 tednov	Tretji ultrazvok Vaginalni bris
Od 33. tedna 2-3 krat	Kardiotokografija

Za vsako žensko je koristno vedeti ne le, katere teste je treba opraviti v določenih tednih, ampak tudi, kaj lahko odkrijejo opisani pregledi. Ponujamo vam, da jih razstavite po trimesečjih nosečnosti.

Prvo trimesečje

Največ testov se opravi v prvem trimesečju nosečnosti. S čim je to povezano? Dejstvo je, da zdravniki poskušajo čim prej ugotoviti verjetnost zapletov, da bi imeli čas pripraviti žensko, odpraviti patologijo ali celo prekiniti nosečnost, če je nemogoče nadaljevati.

Zakaj se krvni testi med nosečnostjo tako pogosto opravljajo? Dejstvo je, da tehnika splošnih in biokemičnih preiskav krvi omogoča oceno stanja različnih sistemov človeških organov in odkrivanje patologije.

Laboratorijske raziskave

Zakaj morate opraviti določene teste? Različni pregledi v prvem trimesečju se izvajajo za določen namen:

1. Popolna krvna slika - ta test šteje krvne celice in druge parametre. Pomanjkanje rdečih krvnih celic in hemoglobina kaže na anemijo in zahteva korekcijo, da se prepreči stradanje ploda s kisikom. Povečanje belih krvnih celic lahko kaže na prisotnost nalezljivega procesa. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov je znak aktivnega vnetja.
2. Biokemični krvni test - kaže stanje jeter in ledvic, pa tudi presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V primeru povečanja enega ali drugega kazalnika nad normo se izvede dodatna diagnostika in zdravljenje.


3. Koagulogram je študija, ki določa sposobnost strjevanja krvi. Zmanjšanje indikatorjev kaže na tveganje krvavitve in zahteva korekcijo.
4. Analiza urina je glavna metoda za oceno delovanja ledvic. Prav tako lahko odkrije vnetje urogenitalnega trakta.
5. Serološko testiranje na HIV in hepatitis je bistvenega pomena za pravilno obravnavo pozitivnih žensk. Bolnica jemlje ustrezna zdravila, porod je pogosteje s carskim rezom.
6. Da bi preprečili resne malformacije ploda, so potrebni testi za citomegalovirus, rdečke, herpes in toksoplazmozo. Da naštete bolezni ne povzročijo zapletov, se izvaja potrebno zdravljenje, včasih pa je treba nosečnost prekiniti.
7. Analiza krvne skupine in Rh faktorja je potrebna za odkrivanje morebitnega Rh konflikta med materjo in plodom.
8. Bris flore iz nožnice, analiza za spolno prenosljive okužbe so potrebni za pravočasno zdravljenje ustreznih vnetnih bolezni v zgodnji fazi.
9. Dvojni test - oceni količino hCG in plazemske beljakovine, povezane z nosečnostjo. Povečanje teh beljakovin kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti in malformacije ploda.

Na prvi pogled žensko čaka veliko število testov, vendar so vsi potrebni za popolno diagnozo in pravočasno preprečevanje.

Instrumentalne metode

V prvem trimesečju nosečnosti mora ženska opraviti le 2 instrumentalna pregleda: elektrokardiogram in ultrazvok.

EKG je potreben za oceno stanja srca nosečnice. Postopek kaže na prisotnost okvar, aritmij, prevodnih motenj, hipertrofije enega ali drugega oddelka. Ženske s prirojenimi in pridobljenimi malformacijami ter aritmijami se morajo posvetovati s kardiologom, da se odloči o možnosti podaljšanja nosečnosti.

Ultrazvok je ključna metoda za diagnosticiranje stanja ploda. Metodologija zasleduje naslednje cilje:

• Ugotavljanje možne zunajmaternične nosečnosti.
• Odkrivanje večplodne nosečnosti.
• Ocena parametrov zarodka.
• Določanje fetalnih vitalnih znakov.
• Ugotovitev malformacij ali zapletov nosečnosti.

Postopek je popolnoma neboleč in varen za otroka.

Zdravniška posvetovanja

Seznam obveznih diagnostičnih ukrepov v prvem trimesečju vključuje tudi posvetovanje z zdravniki specialisti. Kateri zdravniki naj pregledajo žensko?

Zobozdravnik in otorinolaringolog (ENT) pregledata nosečnico za odkrivanje kroničnih žarišč okužbe. Karies, kronični otitis ali tonzilitis je treba pozdraviti v zgodnjih fazah nosečnosti, po možnosti pa še pred njenim začetkom. Ima pomembno vlogo pri preprečevanju nalezljivih zapletov.

Oftalmolog mora ugotoviti, ali obstaja možnost okvare vida med nosečnostjo in porodom ter preprečiti morebitne zaplete.

Terapevt identificira sočasno patologijo organov in sistemov, poda sklep o rezultatih analize. Če je potrebno, pojasni, kaj je še treba opraviti za postavitev diagnoze in se nanaša na ozke strokovnjake.

Drugo trimesečje

Študije, ki jih je treba opraviti v drugem trimesečju, delno ponavljajo zgoraj opisane. Poleg tega je priporočljiv dnevni obisk ginekologa, pred katerim je potrebno opraviti splošni test urina.

Laboratorijske raziskave

Krvne preiskave lahko opravite tudi mesečno, če je treba oceniti njihovo učinkovitost. V primeru normalne nosečnosti brez anemije in vnetnih bolezni se krvni testi dajejo enkrat na 18-20 tednov.

Splošni test urina je namenjen nadzoru odsotnosti urogenitalnih okužb, pa tudi manifestacij toksikoze nosečnosti in odpovedi ledvic.

Test tolerance na glukozo - zazna skrito pomanjkanje insulina v telesu. To stanje je predispozicijski dejavnik za razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah. Med postopkom morate piti sladko raztopino glukoze. To početje je zelo neprijetno, a nujno za odkrivanje patologije.

Za odkrivanje okužb v urogenitalnem traktu se izvaja urinska kultura.

ultrazvok

Od instrumentalnih študij v drugem trimesečju se izvaja samo ultrazvočni pregled. Študija določa:

• Velikost ploda.
• Skladnost razvoja organov in sistemov s starostjo.
• Indikatorji in velikosti posteljice, prostornina amnijske tekočine, popkovina.
• Motorna aktivnost otroka.
• Spol otroka.
• Prisotnost malformacij.

Če se ugotovijo odstopanja, se posvetujte z ginekologom, da določite taktiko zdravljenja. Po potrebi žensko napoti na trojni test za ugotavljanje tveganja za genetske bolezni.

tretje trimesečje

Kljub dejstvu, da v tretjem trimesečju večina študij ponavlja tiste, ki jih je ženska opravila prej, jih je še vedno treba vzeti, ker se začne obdobje priprave telesa na porod. Na tej točki se določi predviden način poroda, sprejmejo se potrebni ukrepi za zagotovitev varnega poroda.

Laboratorijske raziskave

V obdobju 30 tednov ponovno pregledamo kri s splošno in biokemijsko analizo ter opravimo serološke teste za okužbe. Prisotnost aktivnega virusnega ali bakterijskega vnetja spremeni vodenje tretje menstruacije in poroda.

Poleg tega se pri 34–36 tednih ponovi bris iz nožnice za mikrofloro. Če odkrijemo aktivno okužbo, jo zdravimo, porod pa kirurško.

Instrumentalne metode

V tretjem trimesečju je plod že dovolj razvit za temeljit ultrazvočni pregled. Med ultrazvokom se določi:

• Stanje srčno-žilnega in živčnega sistema otroka.
• Stopnja razvoja okostja in lobanje.
• Malformacije notranjih organov.
• Stanje organov trebušne votline in genitourinarnega sistema.
• Ocena delovanja posteljice, amnijske tekočine, popkovine.
• Ugotavlja se prisotnost ali odsotnost prepletenosti vratu ploda s popkovino.

Poleg ultrazvočne diagnostike se v tretjem trimesečju izvaja kardiotokografija. Ta varna in neinvazivna študija vam omogoča, da ocenite število srčnih utripov in gibov ploda v določeni časovni enoti.

Vse študije med nosečnostjo so namenjene pravočasni diagnozi in preprečevanju. Nosečnica mora biti odgovorna za svoje zdravje in stanje otroka, tako da obdobje nosečnosti in poroda poteka brez zapletov.

Dvojni trak na testu najpogosteje spodbudi žensko, da se obrne na ginekologa, tako da je "vse v redu." Naloga zdravnika je prepoznati vse dejavnike tveganja, preprečiti razvoj zapletov nosečnosti do trenutka poroda. V ta namen se opravi podroben pregled. Seznam testov med nosečnostjo po tednih je enak za vse zdravnike v Rusiji, medicinske taktike so zelo podobne v skoraj vseh državah postsovjetskega prostora.

Bolje je, če ženska že pred nosečnostjo obišče ginekologa in zdravnike sorodnih specialnosti, da ugotovijo njeno zdravstveno stanje, prisotnost bolezni. Načrtovanje pa se v miselnosti večine žensk še ni »uselilo«, zato se morate o sebi veliko »naučiti« že med nosečnostjo.

Za kaj so potrebni

Nekatere ženske ne razumejo, zakaj so potrebni dodatni testi med nosečnostjo, saj so rodile prej brez pregleda. Toda maternalna umrljivost, pa tudi pogostost intrauterine smrti in otrok, rojenih z napakami, so bili za red velikosti višji. Da bi se čim bolj izognili tovrstnim zapletom, vsako nosečnico pregledamo »od glave do pet«. Zanimivo je, da se zelo pogosto odkrijejo bolezni, na katere ženska niti slutila ni.

Testi med nosečnostjo omogočajo naslednje.

• V 1. trimesečju. Ugotoviti zdravstveno stanje ženske in ali lahko varno nosi otroka. Dejavniki tveganja in verjetni zapleti nosečnosti se določijo individualno. Po potrebi se izvaja zdravljenje bolezni ali korekcija stanja. Dodaten pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja zarodka, da ugotovite napake. 12-14 tednov nosečnosti je začetek za žensko, kar pomeni, da ima možnost, da rodi zdravega otroka. Glede na raziskavo se pripravi načrt upravljanja za celotno obdobje brejosti.
• 2 trimesečje. Namen tokratne ankete je nekoliko drugačen. Izvajajo se minimalni testi, ki pomagajo spremljati, kako se žensko telo spopada z obremenitvijo. V tem času je pomembno, da ne zamudite nagnjenosti k spontanemu splavu ali kasneje k prezgodnjemu porodu. Stopnja se zaključi s kontrolnim ultrazvokom ploda, ki potrdi, da se otrok uspešno razvija.
• 3. trimesečje. V tem času je otrok že precej velik, obremenitev materinega telesa se znatno poveča. Naloga zdravnika je spremljati stanje ploda (CTG spremljanje, ultrazvok) in funkcije vitalnih organov matere. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo zaplete, kot so preeklampsija, tromboza. Ob prisotnosti kroničnih bolezni v tem času lahko vprašanje zgodnjega poroda postane vprašanje, če se žensko telo ne more spopasti ali plod trpi.

Kljub dejstvu, da obstajajo enotna priporočila za vodenje nosečnic, ima vsak primer svoje nianse. Še posebej, če ima ženska kronične bolezni ali mora nenehno popravljati zdravila, ki jih jemlje, na primer pri sladkorni bolezni ali arterijski hipertenziji. Število obiskov pri ginekologu in seznam testov se lahko bistveno razlikujejo glede na določeno zdravstveno stanje ženske.

Pregled zdravih

Večina nosečnic je mladih, nimajo "prtljage bolezni". Po 35. letu so vse pogostejše tiste, ki za uspešen izid potrebujejo poseben pristop pri vodenju nosečnosti, čeprav sta bila nekoč prva nosečnost in porod idealna.

Seznam testov za zdrava dekleta je minimalen, prav tako število obiskov pri zdravniku.

Ob registraciji

Optimalno je, če se deklica prijavi za obdobje najkasneje 12 tednov.
Če pa se pozneje seznam pregledov ne spremeni, ker mora zdravnik poznati celotno sliko zdravja bodoče matere.

Analize v zgodnji nosečnosti so najštevilnejše, saj vključujejo celoten seznam možnega. namreč:

• splošna analiza urina in krvi;
• kri za vsebnost glukoze;
• kemija krvi;
• koagulogram;
• kri za HIV, hepatitis B in C, sifilis;
• pregled za spolne okužbe;
• bris iz nožnice na floro;
• onkocitološki bris iz materničnega vratu;
• analiza krvne skupine in Rh faktorja;
• bakteriološka kultura urina za floro;
• kri za ščitnične hormone;
• serumsko železo in feritin;
• merjenje velikosti medenice;
• pregled za okužbe TORCH (toksoplazmoza, rdečke, CMV, herpes prve in druge vrste).

Poleg tega je potreben pregled pri ozkih strokovnjakih:

• terapevt po opravljenem kardiogramu (EKG);
• tlak, višina, teža so določeni;
• oftalmolog;
• zobozdravnik;
• če je potrebno - kirurg, kardiolog.

Na podlagi zaključkov specialistov in rezultatov testov ginekolog določi potrebne dodatne preiskave. Od 11. do 14. tedna se opravi prvi presejalni ultrazvok. Pomembno je izključiti Downov sindrom in druge resne genetske nepravilnosti. Poleg tega je mogoče opraviti analizo za AFP (alfafetoprotein), katerega povečanje kaže na verjetnost razvoja malformacij pri plodu.

Po tem se lahko ženska napoti k genetiku. Indikacije za to so naslednje:

• odkrita patologija z ultrazvokom;
• ženska je starejša od 35 let;
• prisotnost otrok s posebnimi potrebami v družini;
• malformacije, kromosomske ali resne somatske bolezni bodočih staršev.

Genetik lahko določi indikacije za amniocentezo (punkcijo sprednje trebušne stene in odvzem vode za raziskave) ali za horionsko biopsijo (metoda vodenja potovanja do amniocenteze, vendar se majhno območje horiona dodatno izreže in pregleda).

Po prvem pregledu mora ženska priti na termin v 10 dneh z maksimalnim pregledom rok. Naslednji termin je lahko načrtovan čez šest do osem tednov.

14 do 26 tednov

Bližje do 20. tedna nosečnica ponovno opravi nekaj testov in pregledov:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• glukoza v krvi;
• koagulogram;
• Ultrazvok ploda, po potrebi - ultrazvok otrokovega srca.

Od 20-22 tednov ob vsakem obisku v predporodni ambulanti babica ali zdravnik izmeri VDM (višino fundusa maternice) in hladilno tekočino (obseg trebuha), krvni tlak in težo nosečnice, da navodila za splošni test urina. Glede na te osnovne študije je mogoče sumiti ali celo razkriti patologijo nosečnosti. Pogostost obiskov zdravnika je enkrat na mesec.

Od 26. tedna

Do porodniškega dopusta ženska opravi drugi razširjeni pregled. Vključuje:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• kemija krvi;
• kri za sifilis, hepatitis B in C, HIV;
• vaginalni bris za floro.

Ponovno morate obiskati terapevta. Če so rezultati negativni na okužbo s TORCH, se študija ponovi, da se v tem času izključi okužba. Izmerijo se tudi tlak, teža in višina, hladilna tekočina in VDM.

Od 28. tedna dalje nosečnica ob vsakem obisku posname CTG - kardiotokogram, ki odraža srčni utrip ploda in druge kazalnike, na podlagi katerih je mogoče oceniti dobro počutje otroka.

Na predvečer poroda

Pri 34-36 tednih nosečnosti se opravijo zadnji kontrolni pregledi, po katerih ženska pride na posvet samo s pripravljenim urinskim testom. V kasnejših fazah se izvajajo enaki testi, kot so bili opravljeni v 28-30 tednih med nosečnostjo, z izjemo hepatitisa.

Prav tako je treba zadnjič obiskati terapevta in opraviti ultrazvočni pregled - od 32 do 35 tednov. Hkrati se proučuje hitrost pretoka krvi v žilah maternice, placente in ploda. Na podlagi tega se ugotovi, ali obstaja tveganje za trpljenje ploda.

Po 34 tednih so obiski zdravnika običajno tedenski. Hkrati se skrbno spremlja teža (za skrite edeme in razvoj preeklampsije), tlak, CTG ploda, hladilna tekočina in VDM. Odstopanja v katerem koli od indikatorjev lahko povzročijo hospitalizacijo nosečnice.

raziskava za moža

Poleg ženske mora minimalni pregled opraviti tudi partner, oče nerojenega otroka. Vključuje naslednje:

• fluorografija vsaj eno leto;
• testiranje na HIV in hepatitis;
• določitev krvne skupine in Rh, če je ženska negativna.

Če imate kronične bolezni

Če ima ženska kakršnekoli kronične bolezni, se rednost njenega opazovanja in pregledov spremeni. Poleg glavnega seznama se seznam dodaja glede na obstoječo patologijo, kot je razvidno iz tabele.

Tabela - Analize med nosečnostjo glede na čas pri ženskah z različnimi boleznimi

Značilnosti ali bolezni	Dodaten pregled	Periodičnost
Rh negativna krvna skupina	- Kri za Rh protitelesa	- Enkrat mesečno do 30 tednov; - enkrat na dva tedna po 30 tednih; - tedensko po 34 tednih
anemija	- Vsakih 14-21 dni	- splošni krvni test in pregled pri terapevtu; - po potrebi posvet s hematologom
Varikozna bolezen	- Ultrazvok žil spodnjih okončin
maternični fibroidi	- Splošna analiza krvi	- Enkrat mesečno
hemoroidi	- Koagulogram z opredelitvijo D-dimerjev	- Pri 30 in 38 tednih
okužba ledvic	- Urin po Nechiporenko	- Enkrat tedensko
	- Ultrazvok ledvic	- Enkrat v trimesečju
Prekomerna teža	- Test tolerance za glukozo za odkrivanje prikritega zvišanja krvnega sladkorja	- Za obdobje 24-26 tednov; - ob prisotnosti visokega tveganja za sladkorno bolezen - od 16 tednov; - s pojavom sladkorja v urinu - od 12 tednov
Arterijska hipertenzija	- urin po Nechiporenko; - dnevna izguba beljakovin; dnevna diureza; - Rehbergov test; - EKG	- Enkrat mesečno
	- koagulogram; - Ultrazvok srca	- Enkrat v trimesečju
	- Kemična preiskava krvi	- ob registraciji; - pri 20 tednih; - pred porodom
	- Terapevt	- Vsaka dva tedna

Dodatni pregledi omogočajo nadzor nad boleznijo, potrebne popravke pri jemanju zdravil. Če je potrebno, se lahko v vodenje nosečnic vključijo številni strokovnjaki, na primer transplantologi - po presaditvi organov, srčni kirurgi - po operacijah srca, onkologi - z obstoječimi tumorji katere koli lokalizacije.

V primeru spontanega splava

Če ima ženska v preteklosti dve ali več nosečnosti, ki se ne razvijajo, se tveganje za kasnejši neuspeh močno poveča. Da bi preprečili ta zaplet, je potreben dodaten pregled za trombofilijo, APS. V ta namen se izvajajo naslednje analize:

• odvzem krvi za lupusni koagulant;
• odvzem krvi za protitelesa proti kardiolipinu;
• določi se genetski potni list.

Genetska analiza vključuje zbiranje bukalnega epitelija (z notranje površine lica) in preučevanje maternice za določene gene. Identifikacija nevarnih alelov kaže na visoko verjetnost bolezni. V tem primeru je med nosečnostjo potrebno jemati antikoagulante - zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (na primer Fragmin, Fraxiparin), da preprečite izgubo ploda.

Poleg tega se izvaja dinamična študija dolžine materničnega vratu z ultrazvokom. Po potrebi se lahko uporabi poseben šiv ali namesti porodniški razbremenilni pesar.

Razlike pri IVF

Potrebni testi med nosečnostjo po IVF vključujejo osnovni seznam, dopolnjen s potrebnimi parametri, ob upoštevanju bolezni, ki jih ima ženska. Pogosto so podani naslednji:

• analiza za hCG - pomaga ugotoviti, kako se plodno jajčece razvija;
• D-dimerji - povečanje tega indikatorja po IVF velja za različico norme, vendar je nekaj časa pogosto potrebna dodatna antikoagulantna terapija;
• Zgodnji ultrazvok- za ohranitev uspešne maternične nosečnosti se izvaja v šestem in sedmem tednu.

Priprava na testiranje med nosečnostjo

Enako pomembno je, kako pravilno opraviti teste med nosečnostjo. Od tega je v veliki meri odvisna razlaga njihovih rezultatov in nadaljnja taktika zdravljenja. Priporočila se odražajo v tabeli.

Pregled med nosečnostjo je potreben za določitev dejavnikov tveganja, taktike upravljanja žensk in hitrega popravljanja nastajajočih motenj. Med nosečnostjo je treba opraviti teste od trenutka registracije - do 12 tednov. Ponavadi je seznam sestavljen iz osnovnih pregledov, enakih za vse, in individualnega seznama glede na zdravstveno stanje ženske. Zato se zdravnik odloči, katere teste je treba opraviti med nosečnostjo pri določeni ženski. Pregledi žensk potrjujejo, da jih je pravočasna diagnoza rešila pred resnimi zapleti nosečnosti.

Za nadzor zdravja ženske in otroka so zdravniki razvili obvezni seznam testov med nosečnostjo po tednih, ki omogoča oceno razvoja zarodka v maternici. Če obstaja nevarnost neuspeha ali nevarnost prezgodnjega poroda, so dodeljene bolj poglobljene dodatne študije.

Seznam testov za prvo trimesečje nosečnosti

V bistvu gre ženska po spočetju k zdravniku od 5. do 11. tedna. Pred tem obdobjem doma je precej težko določiti začetek nosečnosti. V tem obdobju, do 12. tedna, zdravnik pošlje ultrazvočni pregled, kjer se zabeležijo parametri intrauterinega razvoja zarodka in vnesejo v izmenjevalno kartico, ki je potrebna za dinamično spremljanje poteka nosečnosti.

Vzporedno z ultrazvokom vodilni ginekolog napiše številna druga navodila za teste med nosečnostjo, seznam je naveden po tednih:

1. Splošni test urina se opravi skoraj na vsakem pregledu pri zdravniku. Študija urina vam omogoča hitro oceno stanja genitourinarnega sistema, saj so ledvice tiste, ki med nosečnostjo doživljajo največjo obremenitev. Najprej se oceni videz, kar pomeni prisotnost svetlo rumenega odtenka, brez očitnih motnih nečistoč. Pri diagnosticiranju nepravilnosti se lahko dodeli zbiranje dnevne norme urina.
2. Splošni krvni test se vzame s prsta trikrat za celotno 9-mesečno obdobje nosečnosti, če po indikacijah ni potrebno dodatno vzorčenje materiala za raziskave. Pri preučevanju krvi se določi raven hemoglobina, saj je nizek indikator pogosto povezan z anemijo, pomanjkanjem železa, kar je nevarno za otroka s hipoksijo. Ocenjuje se število eritrocitov, trombocitov, levkocitov in ESR. Vsako odstopanje parametrov lahko kaže na infekcijski proces v telesu ali resno bolezen.
3. Biokemična analiza venske krvi vam omogoča, da ugotovite odstopanja v delovanju ledvic glede na raven kreatinina in sečnine. Povišane vrednosti bilirubina kažejo na težave pri delovanju jeter.
4. Izvede se analiza za določitev Rh faktorja obeh staršev, da se ugotovi Rh konflikt, ki je nevaren za razvijajoči se plod, saj se lahko proizvedejo protitelesa, ki bodo zarodek zaznala kot nevarno tuje telo. V primeru konflikta se študija izvaja redno, vsaka dva meseca.
5. Analiza za HIV, sifilis in hepatitis se opravi na začetku nosečnosti in pred porodom v 30-35 tednih nosečnosti. Pri diagnosticiranju katere koli bolezni v zgodnji fazi je priporočljiva načrtovana prekinitev nosečnosti, v poznejši fazi je predpisana terapija z zdravili.
6. Koagulogram zagotavlja informacije o sistemu strjevanja krvi, ker. med nosečnostjo se tveganje za nastanek krvnih strdkov poveča.

Med obveznimi aktivnostmi velja izpostaviti obisk visoko specializiranih specialistov, kot so endokrinolog, terapevt, oftalmolog, zobozdravnik, opravi pa se tudi elektrokardiogram. Poleg tega se ob prvem obisku ginekologa poleg zbiranja anamneze vzame tudi bris mikroflore.

Zdravniki močno priporočajo, da dodatno opravite krvni test za okužbe TORCH (rdečke, toksoplazmoza, citomegalovirus, herpes in drugi). Ker ta pregled ni obvezen, vendar prisotnost takšnih bolezni pomeni grožnjo spontanega splava in nastanek intrauterinih malformacij pri plodu.

Seznam testov za zadnje mesece nosečnosti

Trimesečni testi med nosečnostjo se izvajajo za odkrivanje patologij, po prvih treh mesecih, ko so opravljene glavne študije, pa tako temeljit pregled ni potreben, če niso odkrite bolezni ali ni pritožb.

V drugem trimesečju se opravi zadnji obvezni ultrazvočni pregled za spremljanje intrauterinega razvoja. Za analizo se odda urin in kri, izmeri se krvni tlak, višina fundusa maternice in obseg trebuha. Podatki se vnesejo v izmenjevalno kartico, da bi spremljali dinamiko nastajanja otroka.

V tretjem trimesečju, in sicer v 28. tednu, se opravi test tolerance za glukozo, s katerim se oceni prisotnost gestacijskega ali sladkorne bolezni. Študija se izvaja na prazen želodec z odvzemom krvi iz prsta ali iz vene, če je potrebno, se analiza opravi z obremenitvijo, ko mora nosečnica piti raztopino glukoze.

V zadnji fazi nosečnosti se obremenitev ženskega telesa poveča. Če obstaja majhen sum na nenormalnosti, se lahko naročijo ponovni testi. Če je ginekolog ugotovil nepravilno predstavitev ploda, se opravi še en pregled z ultrazvokom, na podlagi rezultatov pa se odloči o načinu poroda.

Običajno je celotno obdobje nosečnosti razdeljeno na trimesečje:

klikniti

Začetek nosečnosti se običajno šteje od prvega dne zadnje menstruacije. to porodniški izraz nosečnost. Traja 280 dni ali 40 tednov. To je povprečje. Obdobje nosečnosti je lahko v razponu od 37 do 42 tednov - to je norma.

Druga možnost za izračun trajanja nosečnosti se šteje od časa ovulacije jajčeca. Izkazalo se je 2 tedna manj kot porodniško.

Pri izvajanju ultrazvoka se gestacijska starost določi s programom, pri čemer se osredotoča na priporočene tabele (vsebujejo podatke o velikosti ploda v različnih obdobjih nosečnosti in interval napake, lahko je do 2 tedna) in povprečje indikatorji.

Za natančnejši izračun gestacijske starosti jih vodijo vsi trije kazalci: ultrazvok, menstruacija, dan spočetja. Da pa ne bi prišlo do zmede, je običajno upoštevati porodniško gestacijsko starost. Katere teste opravi ženska med nosečnostjo po tednih.

1. trimesečje

Zamuja vam menstruacija. Opraviti morate test nosečnosti. Če je test pozitiven, se morate posvetovati z zdravnikom. Ne tvegajte, ne odlašajte z obiskom. Najverjetneje vam gre odlično. Vendar je treba izključiti zunajmaternično nosečnost in grožnjo splava.

Kateri testi so na voljo v prvem trimesečju nosečnosti:

• pregled pri ginekologu za potrditev nosečnosti;
• analiza za hCG, hormon nosečnosti, po vsebini katerega je mogoče ugotoviti prisotnost nosečnosti.
• Ultrazvok lahko opravite v 4-5 tednih nosečnosti, vendar so splošna priporočila za normalen potek nosečnosti za prvi ultrazvok 10-12 tednov.

Ti testi se izvajajo za potrditev nosečnosti. Super, nosečnost potrjena. Ni kontraindikacij, odločili ste se, da ga zapustite.

• pregled stola, višina, teža, velikost medenice, krvni tlak (to bo pri vsakem pregledu), bris mikroflore in citologija materničnega vratu.
• Zdravnik izda seznam laboratorijskih preiskav:
• Splošni krvni test iz prsta;
• splošna analiza urina;
• kemija krvi;
• kri za Rh faktor in skupino;
• test strjevanja krvi (koagulogram);
• kri za hepatitis B, C, HIV, sifilis;
• kri za okužbo s TORCH;
• test krvnega sladkorja;
• v nekaterih LCD-jih velja za obvezno analizo tudi bris dihal za preverjanje prisotnosti Staphylococcus aureus.

Poleg tega boste morali obiskati naslednje strokovnjake:

• terapevt, opravi splošno oceno stanja nosečnice in merjenje krvnega tlaka;
• endokrinolog, to ni obvezen zdravnik, le če obstajajo težave pri delovanju ščitnice ali sladkorna bolezen;
• kardiolog, terapevt obvezno pošlje EKG, in če se odkrijejo težave, je kardiolog obvezen;
• zobozdravnik;
• oftalmolog, ki preverja ostrino vida in intraokularni tlak, na podlagi rezultatov pregleda se poda sklep o možnosti dostave;
• ORL, da izključite okužbe dihalnih poti ali jih po potrebi zdravite.

Video: testi v prvem trimesečju.

1. trimesečje

Drugi obisk ginekologa je običajno predpisan v 10. tednu. Predpisane so tudi ponavljajoče se meritve, tehtanje in pregled nosečnosti.

Presejanje je še posebej pomembno pri bolnicah s spontanim splavom, s sladkorno boleznijo, starejših nosečnicah nad 35 let, z genetsko obremenitvijo.

2. trimesečje

Katere teste je treba opraviti v tem obdobju nosečnosti? Na splošno bo število testov in pregledov manjše kot v prvem trimesečju. Da, in z zdravnikom, ki vodi vašo nosečnost, ne boste videli tako pogosto - enkrat na mesec. Vsi testi v drugem trimesečju so razdeljeni na obvezne in neobvezne.

Obvezno.

• Pred vsakim obiskom opravite splošno analizo urina.
• Splošna analiza krvi. Izvedeno v dvajsetem tednu. Prav tako se lahko predpiše, če je nosečnica imela nalezljivo bolezen, nazadnje je bil odkrit nizek hemoglobin ali obstajajo druge bolezni.
• Ultrazvok je predpisan v drugem trimesečju od 18 do 21 tednov.
• Kemična preiskava krvi.
• Kri za Wassermanovo reakcijo.
• Urin za okužbe.

dodatne analize, izvede, ko je indicirano.

• koagulogram.
• trojni test - PRISCA analiza. Preverjanje verjetnosti kromosomskih nepravilnosti.
• prosti esriol je hormon, ki ga sintetizirajo placenta, nadledvične žleze in jetra ploda. Zmanjšanje koncentracije hormona kaže na verjetnost ogroženega splava. Lahko kaže na nevarnost Downovega sindroma.
• ACE (alfa protein) - proizvajajo ga celice plodovega jajčeca. Tumorski markerji.

3. trimesečje

Spet bodo obvezni in neobvezni testi.

Kaj velja za obvezno:

• Popolna krvna slika se opravi dvakrat v 30. in 36. tednu. To počnejo za nadzor hemoglobina in rdečih krvnih celic, da bi spremljali stanje telesa bodoče matere za anemijo. To se pogosto zgodi v pozni nosečnosti.
• splošna analiza urina. Najem enkrat na dva tedna.
• bris na floro iz nožnice. Spremljanje prikritih bolezni.
• ponovno testiran na HIV, hepatitis B in C, sifilis.
• biokemija krvi.
• analiza hormonov. V tretjem trimesečju je pomembno spremljati hormone, kot so: prosti estriol, estradiol, progesteron, TSH, alfa-fetoprotein.

Dodatni testi med nosečnostjo se lahko predpišejo, če obstajajo odstopanja v zdravstvenem stanju ali so potrebni dodatni pregledi na podlagi osnovnih preiskav.