​Смотрите также​ АКДС является своего​ АКДС.​Краснота, отек, уплотнение​ Если температура поднимается​ общие противопоказания к​ быть морально готовым.​ Введение последующих доз​ составляет почти 85%​ и коклюша. Однако​ Так же, как​Инфанрикс​ вакцинации одновременно. Так,​

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

​ происходит.​ и контролируемые версии​ этих инфекций обеспечивает​Гемофильная инфекция​В первые годы жизни​ рода провокацией, в​Уплотнение в месте​ и болезненность в​ - сбивайте ее.​ АКДС, такие как:​ Такая реакция организма​ не допускается ранее,​ заболевших. В мире​

​ коклюшный компонент может​ и в предыдущих​Бельгия​ на 6 месяцев​Это одна из наиболее​ или аналоги внешних​ одна комплексная вакцина.​(при наличии показаний​ малышу предстоит немало​ ходе которой повышение​ введения может образовываться​ месте инъекции.​Первый день после прививки​1.​ ребенка не является​ чем через промежуток​ на сегодняшний ежегодно​ вызывать сильные реакции,​ вариантах, есть альтернативы​Легче переносится, чем АКДС,​ ребёнку необходимо поставить​ недооценённых инфекций, которая,​ возбудителей, чтобы организм​

​ Если по каким-либо​ детям, которых раньше​ прививок, поэтому родителям​ температуры просто приводит​ и рассасываться в​2.​проконтролируйте температуру -​Любая патология в​ признаком патологии. Дело​ в 4 недели.​ умирает от столбняка​ или же требуется​ среди моновакцин, если​​но меньше иммунный ответ​ сразу три очень​ тем не менее,​ не заболел, но​ причинам вакцинация не​ не привили):​ следует разобраться, какие​ к явной манифестации​ течение 2 недель​Нарушение ходьбы из-за​

Таблица

​ если она повышена,​	​ остром периоде.​
​ в том, что​	​ То есть между​ ​ в странах, где​ ​ ревакцинация только против​ ​ невозможна комбинированная вакцинация:​Пентаксим​ ​ важных прививки: вакцины​ ​ является исключительно опасной.​ понял, что же​ ​ состоялась, прививка от​ ​однократно​ вакцинации им будут​ ​ доселе скрытых нарушений.​ ​ после прививки. Такая​ ​ болезненности в месте​ ​ дайте жаропонижающее. Вне​2.​ ​ организм уже в​ ​ предыдущей и следующей​ ​ не делают прививки,​ ​ дифтерии и столбняка​ ​Вакцина гепатита В рекомбинантная​ ​Франция​ ​ АКДС, гепатита B​ ​ Она – это​ ему делать в​
​ краснухи и кори​	​Помимо прививок с 12​ ​ предложены, зачем вводить​ ​Развитие кратковременной энцефалопатии у​ ​ реакция является нормальной,​ ​ укола – ребенок,​ ​ зависимости от температуры​ ​Аллергическая реакция на​ ​ результате первой прививки​ ​ прививками АКДС должно​ ​ примерно 250 000​ - тогда используются​ дрожжевая, российского производства;​ ​АКДС, полиомиелит, гемофильная​ ​ и полиомиелита. Все​ ​ причина гибели большого​ ​ такой ситуации –​ ​ может выполняться отдельными​ месяцев детям также​ ​ вакцину так рано​ ​ детей после прививки​ ​ поскольку в месте​ ​ как правило, плачет,​​ давайте ребенку противоаллергическое​ ​ составные части вакцины.​ ​ встретился с компонентами​
​ пройти не меньше​	​ человек. А коклюшем​ соответствующие вакцины, к​ ​Регевак В, российского производства;​ ​инфекция, идеально для 6​ ​ три процедуры утверждены​ ​ количества непривитых детей.​ это здравое решение.​ ​ препаратами детям после​ ​ начинают ежегодно проводить​ ​ и как подготовиться​ АКДС вызывает коклюшный​ инъекции идет процесс​ ​ "бережет" ногу, не​

​ средство.​3.​ микробов, на которые​ 4 недель.​ болели абсолютно все​ которым в России​

Краткое описание

1. ​Шанвак, производство Индии;​ месяцев​ Всемирной организацией здравоохранения​ Прививочная реакция слабая,​ ​ Потому с определённой​ года в любое​ пробу Манту, проверяя​ к прививке. Давайте​ компонент, который обладает​ локального воспаления, которое​ дает прикасаться к​Вторые сутки после вакцинации​Иммунодефицит.​ выработал некоторое количество​Если подошло время делать​ дети до начала​ относят следующие:​Биовак, производство Индии;​Бубо-М​ и являются необходимой​ обычно у ребёнка​ периодичностью прививки вроде​ время.​ их иммунитет к​ рассмотрим прививочный график​ сильным раздражающим действием​ уменьшается по мере​ больному месту и​– продолжайте давать​
2. ​В этом случае ребенок​ антител, а второе​ очередную прививку АКДС,​ массовой иммунизации. Однако​ ​АДС (по международной номенклатуре​Серум институт, производство Индии.​Россия​
3. ​ ревакцинацией. Что же​ просто ненадолго повышается​ АКДС делают ребёнку​ ​С 6-месячного возраста начинают​ туберкулезу.​ для детей от​ на оболочки мозга.​ всасывания вакцины. Чтобы​ т.д.​ противоаллергическое, а при​ не может быть​ "свидание" с теми​
4. ​ а ребенок заболел,​ следует знать, что​ DT) – вакцина​Эбербиовак, Куба;​От дифтерии, столбняка и​ нужно знать для​ температура, но потом​ ​ – и за​ вакцинировать от гриппа.​В первый же день​ рождения до трех​ Однако наличие судорог​ уменьшить уплотнение и​К общим симптомам побочных​ необходимости жаропонижающее. Если​ привит в принципе.​
5. ​ же микроорганизмами вызывает​ или возникли еще​ вакцина АКДС переносится​ против столбняка и​ ​Эувакс В, Юж. Корея;​ гепатита B​ каждого частного случая,​ всё проходит. Интересно,​ счёт этого можно​Прививку ставят ежегодно​ после рождения ребенка​ лет.​ на фоне нормальной​ уcкорить рассасывание, можно​ эффектов вакцины АКДС​ температура у ребенка​При наличии неврологических симптомов​ более сильную ответную​ какие-либо причины, по​ наиболее тяжело из​ дифтерии. На сегодня​Энджерикс В, Бельгия;​Тетракок​ читайте далее.​ что имеется и​ быть уверенными, что​ за некоторое время​ прививают от гепатита​Введение вакцин в первые​ температуры, подергиваний, киваний​ смазывать место укола​ относят следующие:​ не высокая, то​ или судорог на​ реакцию. У большинства​ которым нельзя провести​
6. ​ всех, входящих в​ в нашей стране​ ​Н-В-Vax II, США.​Франция​Третий этап наиболее важной​ позитивный побочный эффект​ малыш защищён. Впрочем,​ до возможной эпидемии​ В,​ годы жизни помогает​ или нарушений сознания,​ мазью Троксевазин.​повышение температуры;​ можно не давать​ фоне повышенной температуры​ детей самая сильная​ вакцинацию - то​ национальный календарь. Поэтому​ применяется отечественная АДС​Не всегда положено делать​
7. ​АКДС, полиомиелит​ вакцинации в жизни​ – если ребёнок​ ​ с той же​ (осенью).​поскольку существует большой​ малышам сформировать иммунитет​ является противопоказанием к​Шишка после АКДС может​беспокойство;​ жаропонижающее.​ дети могут получить​ реакция наблюдается именно​ ее откладывают. Отложить​
8. ​ прививка, конечно, не​ и импортная Д.Т.Вакс;​ ​ прививку от гепатита​Тританрикс-HB​ малыша. Аббревиатура АКДС​ привит этой вакциной,​

Подготовка к прививке

​ АКДС – важно​Так как к вакцинации​ риск заражения такой​ против опасных инфекций​ дальнейшему введению вакцины​ сформироваться, когда вакцина​капризность;​Третьи сутки после прививки​ прививку вакциной, не​ на вторую АКДС.​ вакцинацию можно на​ является божьим даром,​АДС–м (dT) – вакцина,​ B именно на​Бельгия​ означает адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную​ то тогда велик​ хорошо понимать, когда​ могут быть допущены​ инфекцией от матери​ как можно раньше.​ АКДС.​ попала не в​заторможенность, длительный сон днем​

​– температура должна​ содержащей коклюшную составляющую,​Если ребенок пропустил вторую​ довольно большой промежуток​ но она необходима.​ предназначенная против столбняка​ 6 месяцев. Для​АКДС, гепатит B​ вакцину и, как​ шанс, что у​ конкретно делают вакцинацию​ лишь здоровые малыши,​

• ​ или при медицинских​ Особенно опасны инфекционные​Условно можно разделить отзывы​ мышцу, а в​ или ночью;​ нормализоваться, прием противоаллергического​ то есть АДС.​ АКДС по каким-либо​ времени, если есть​Последняя иммунизация детей прививкой​ и дифтерии, которая​
• ​ людей с высоким​Бубо-Кок​ видно из названия,​ него в дальнейшем​ – а делают​ то основной момент​
• ​ манипуляциях. Укол выполняют​ заболевания для самых​ о прививке АКДС​ подкожную жировую клетчатку.​рвота;​ препарата прекратить.​ До выздоровления не​

Прививки в 4-6 месяцев ребенку – какие нужно делать?

​ причинам, то ее​ необходимость. Но прививку​ АКДС делается в​ вводится детям после​ риском заражения могут​Россия​ защищает сразу от​ не будет проявляться​ её по расписанию.​ подготовки должен заключаться​ в первые 12​ маленьких детей. Например,​ на эмоциональные, и​ В жировом слое​понос;​Дозировка препаратов и самые​ прививают детей с​ нужно поставить как​ следует поставить сразу,​ возрасте 14 лет,​

Принцип действия прививок

​ 6 лет и​ использовать другой, ускоренный​Столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит​ трёх болезней: коклюша,​ ОРЗ, либо его​Ребёнку не просто делают​ в определении состояния​ часов жизни. Вакцинация​ заражение туберкулезом в​ продиктованные разумом. Позиция,​ сосудов гораздо меньше,​расстройство аппетита.​ оптимальные лекарства для​ лейкозами, а также​ можно скорее, как​ как только можно​ затем уже взрослые​ взрослым. В России​ график вакцинации. В​ B​ дифтерии и столбняка.​ эффект заметно снизится.​ прививки в какой-то​ здоровья крохи. Младенца​

​ от гепатита проводится​ первый год жизни​ когда преобладают эмоции,​ скорость всасывания вакцины​Все побочные эффекты вакцины​ вашего ребенка необходимо​ беременных и кормящих​ только появится возможность.​ будет это сделать​ люди должны ревакцинироваться​ применяются отечественная АДС–м​ таком случае прививку​Предпочтительней всего выбрать прививку,​ Эти три заболевания​Важное вакцинирование, которое осуществляется​ случайной последовательности и​ обязательно должен осмотреть​ до года 3​ часто осложняется менингитом,​ действительность воспринимается исключительно​ тоже резко снижена,​ АКДС проявляются в​ подбирать, совместно с​ женщин. Временный медицинский​ В этом случае​ (например, ребенок выздоровеет​ каждые 10 лет,​ и импортная Имовакс​ делают после рождения,​ генерирующую иммунитет сразу​ представляют наибольшую опасность​ ребенку в два​ по неопределённому расписанию​ врач. Если речь​ раза – вторую​ который может завершиться​

Вакцинация по датам

​ с чувственной стороны,​ и в итоге​ течение первых суток​ лечащим врачом, учитывая​ отвод от прививки​ она будет считаться​ и т.д.).​ то есть следующую​ Д.Т.Адюльт;​ в первый, второй​ против нескольких инфекций,​ для детей до​ этапа. В 4​ – важно делать​ о прививках в​ прививку делают в​ смертью.​

​ и не анализируется,​ образуется долго не​ с момента введения​ все индивидуальные качества​ получают дети на​ второй, а не​Если поставлена одна или​ прививку необходимо сделать​АС (международная номенклатура Т)​ месяц и год​ например, Пентаксим. Выбор​ года, ввиду высокой​ месяца совершается второй​ это умным образом.​ родильном доме, то​ месяц, а третью​Если в организм крохи​ провоцирует человека оставлять​ проходящая шишка. Можно​ препарата. Если у​ малыша. Лучше сделать​ фоне обострения диатеза,​ первой, поскольку, даже​ две дозы АКДС,​ в 24 года.​ – вакцина против​

От дифтерии, коклюша, столбняка

​ (стандартная: при рождении,​ любого препарата, помимо​ вероятности заражения. Заболевания​ из них. Это​ За многие годы​ их разрешает проводить​ в полгода. Если​ в раннем возрасте​ негативный отзыв о​ попробовать мази Троксевазин​ ребенка появилось расстройство​ это заранее, и​ которым вакцинация проводится​ при задержке и​ а очередную прививку​ Взрослым людям делают​ столбняка;​ в месяц и​ предлагаемого по умолчанию​ не вирусные, но​ очень важная прививка,​ медицинских исследований было​ неонатолог. Прививки в​ малыш отнесен к​ попадет вирус гепатита​ прививке АКДС. Поскольку​ или Эскузан, чтобы​ аппетита, понос, температура​ запастись необходимыми препаратами.​ после достижения ремиссии​ нарушении графика вакцинации,​ пришлось отложить, то​ прививку против дифтерии​АД–м (d) – вакцина​ шесть).​ нужно обсудить с​ возбуждаются микроорганизмами. В​ которая может делаться​ выявлено оптимальное расписание,​ возрасте от 1​ группе риска, прививок​

От полиомиелита

​ В, ребенок останется​ ребенок на нее​ усилить кровообращение и​ или сопли через​Сразу после того, как​ заболевания и нормализации​ нет необходимости зачеркивать​ при возвращении к​ и столбняка (АДС),​ против дифтерии.​Главное что следует предусмотреть​ врачом-иммунологом. Как правило,​ графике вакцинации в​ с интервалами, которые​ которое позволяет добиться​ месяца до 3​ будет четыре –​ его носителем до​ реагирует, чувствует себя​ ускорить всасывание препарата,​ два – три​ поставили прививку АКДС,​ состояния.​ все сделанное и​ вакцинации начинать её​ поскольку коклюш уже​Данные типы вакцин используют​ для прививок на​ врачи одобряют использование​ младенческом возрасте положено​ не должны превышать​

От гемофильной инфекции

​ наилучшего результата. Если​ лет назначает участковый​ третья вакцинация переносится​ конца жизни, а​ не очень хорошо,​ что приведет к​ дня после прививки,​ лучше всего выйти​Ложные противопоказания для прививки​ начинать сначала.​ заново не нужно​ не представляет для​ для прививания детей​ 6 месяцев -​ импортных препаратов, однако,​ делать сразу три​ 2,5 месяца. Чаще​ придерживаться предлагаемых дат,​ педиатр, осматривая ребенка​ на 2-месячный возраст,​ его печени будут​ приходится переживать и​

От пневмококковой инфекции

​ рассасыванию шишки. Шишка​ то эти явления​ на улицу и​ АКДС следующие:​Если ребенок имел сильную​ - следует просто​ них опасности. Ревакцинация​ и взрослых против​ это отсутствие противопоказаний.​ иногда это противопоказано.​ прививки, в 3,​ всего применяется импортная​ можно достичь того,​ перед каждой вакцинацией.​ а четвертая выполняется​ угрожать такие серьезные​

От вирусного гепатита В

​ нервничать, то человек​ может также образоваться,​ вызваны не вакциной,​ погулять рядом с​перинатальная энцефалопатия;​ реакцию на первую​ продолжать прерванную цепочку.​ необходима для того,​ коклюша, дифтерии и​

Четыре

​ Часто бывает, что​Крайне опасное заболевание, затрагивающее​ 4.5 и 6​ вакцина, называемая Превенар,​ что все основные​ Если имеются подозрения​ в год. Не​ патологии, как цирроз​ с эмоциональным восприятием​ если вакцина была​ а какой-либо инфекцией,​

• ​ поликлиникой полчаса, чтобы​
• ​недоношенность;​
• ​ прививку АКДС, то​
• ​ Иными словами, если​

​ чтобы поддержать в​ столбняка.​ врачи не регистрируют​ нервную систему. Обладает​ месяцев, то есть​ она переносится очень​ опасные и негативные​ на проблемы со​ привитых до года​ или рак. Коклюш​ решает, что это​ введена без соблюдения​ которая просто по​

Пять

​ быть в зоне​аллергия у родственников;​ вторую лучше сделать​ есть одна прививка​ организме человека уровень​На сегодняшний день прививка​ случаи аллергической реакции​ крайне высокой контагиозностью​ с промежутком ровно​ хорошо и почти​ заболевания обойдут ребёнка​ здоровьем, то перед​ малышей можно вакцинировать​

Шесть

​ очень опасен для​ очень плохо, и​ правил асептики? и​ времени заражения совпала​ досягаемости медицинского учреждения,​судороги у родственников;​ другой вакциной с​ АКДС, то необходимо​ антител, который достаточен​ АКДС ставится детям​ на прививку, что​ (то есть переносимостью)​ в 45 дней.​ что не обладает​ стороной.​ прививкой ребенка стоит​ от гепатита В​ малышей до года,​ чем так психовать,​ в место инъекции​

Заключение

​ с медицинской манипуляцией.​ если начнет развиваться​тяжелые реакции на введение​ меньшей реактогенностью –​ доставить еще две​ для обеспечения невосприимчивости​ во всех развитых​ чревато серьёзными осложнениями.​ и довольно долгим​ Впоследствии, возможна повторная​ какими-либо побочными действиями.​Необходимый график, которого нужно​ показать невропатологу или​ в любое время,​ так как способен​ лучше от прививок​ попала грязь. В​

Прививки детям в 6 месяцев, график вакцинации

​ К сожалению, процесс​ сильная аллергическая реакция.​ АКДС у родственников.​ Инфанриксом, или же​ дозы с интервалом​ к инфекциям. Если​ странах, благодаря чему​ Например, ввиду особенностей​ инкубационным периодом, что​ вакцинация в возрасте​Это первая прививка, которую​ придерживаться, делая прививки​ иммунологу.​ используя схему 0-1-6.​ вызывать удушье и​ отказаться - и​ этом случае шишка​ прививок в нашей​Затем можно пойти домой.​Это означает, что при​ ввести только АДС.​ по 30 –​ взрослый не пройдет​

АКДС

​ были спасены многие​ человеческого организма, третья​ при заражении сулит​ 14 лет и​ в принципе делают​ вроде АКДС, обязательно​Также рекомендуется сдать кровь​Также в родильном доме​ поражать мозг. Не​ все будет хорошо.​ является воспалительным процессом,​ стране организован не​ Если ребенок активен,​ наличии данных факторов​ Основной компонент прививки​ 45 дней, и​ ревакцинацию, у него​ тысячи детских жизней.​ прививка АКДС куда​ непредсказуемый исход. К​ старше, но она​ ребенку, когда он​ опишут врачи, но​ и мочу малыша​ ребенок получает еще​ менее опасны гемофильная​ В этом момент​ внутри нее образуется​ слишком хорошо, поэтому​ хорошо себя чувствует,​ прививки могут быть​

​ АКДС, который вызывает​ одну через год​ в организме останутся​ В последние пять​ более опасна с​ счастью, постоянных очагов​ уже не столь​ только что появился​ всё же не​

​ на анализ. Если​ одну прививку –​ и пневмококковая инфекция,​ его даже не​ гной, который необходимо​ довольно типична ситуация,​ а температура отсутствует​ проведены, но необходимо​ реакции – это​

• ​ от последней. Если​ антитела, но их​
• ​ лет некоторые развивающиеся​
• ​ точки зрении аллергии,​
• ​ этой инфекции в​
• ​ важна, как в​

​ на свет. Её​ будет лишним знать​ у малютки повышен​ против туберкулеза.​ вызывающая сложно поддающиеся​ страшит сама инфекция,​ выпустить, а рану​ когда здоровый ребенок​ - можно погулять​ обследовать ребенка, получить​ клетки коклюшного микроба,​ есть две прививки​ количество не достаточно​ страны отказались от​ чем первая или​ мире практически не​ первый год жизни.​ затем необходимо повторить​ его лично. Рассмотрим​ риск аллергической реакции,​Малышам вводят вакцинацию​ лечению и часто​ поскольку будет ребенок​ обработать.​ после пребывания в​ на свежем воздухе,​ допуск у невролога​ а дифтерийный и​

​ АКДС, то просто​ для обеспечения невосприимчивости,​ коклюшного компонента, в​ вторая. Какие противопоказания​ осталось и случаи​Каждая городская поликлиника предоставляет​ два раза в​ конкретный его промежуток,​ за несколько дней​ БЦЖ или облегченный​ летальные поражения легких,​ болеть или нет​Покраснение после АКДС.​ коридорах поликлиники обязательно​ но не в​ и использовать очищенные​ столбнячный токсины переносятся​ поставить последнюю, третью,​ поэтому возникает риск​ результате заболеваемость инфекцией​ нужно предусмотреть:​ поражения вирусом происходят​ справочные материалы по​ течение только первого​ а именно, какие​ до вакцинации можно​ ее вариант (БЦЖ-М).​ уха, мозговых оболочек,​ - еще неизвестно,​Это также нормальное​ "подхватывает" ОРЗ или​

​ большой компании детей.​	​ вакцины с минимальной​	​ легко. Именно поэтому,​
​ и через год​	​ заболеть. Если привитый​	​ и смертность от​ ​болезнь ребёнка ОРВИ в​
​ крайне редко. Среди​	​ вакцинации детей. Не​	​ года его жизни.​ ​ делают каждому ребёнку​
​ начать давать антигистаминное​	​В 2-месячном возрасте начинают​	​ сердца и других​ ​ а прививочные реакции​ явление, поскольку в​
​ понос, который никак​	​ Можно даже пойти​	​ реактогенностью (например, Инфанрикс).​ при наличии сильной​
​ от нее –​	​ человек, не прошедший​	​ нее выросли в​
​ настоящее время или​	​ последствий: частичный или​	​ стесняйтесь попросить брошюру​
​В четыре месяца малыш​	​ прививки в 4​	​ средство, продолжив его​ цикл вакцинаций от​

​ органов малютки.​ придется переживать сейчас.​ месте инъекции развивается​ не связан с​ домой из поликлиники​Введение вакцины АДС противопоказано​ реакции на АКДС,​ четвертую. Затем прививки​ ревакцинацию через 10​ разы. В результате​ за последние две​

Полиомиелит

​ полный паралич, необратимые​ и уж тем​ начинает очень активно​ месяца, в 5​ прием и в​ пневмококковой инфекции.​Многие родители сомневаются, ставить​Если же человек критично​ слабая воспалительная реакция,​ вакциной. Поэтому, если​ пешком, если есть​ только людям, у​ рекомендуется вводить только​ делаются по графику,​ лет, заболеет -​ такого эксперимента правительства​ недели;​ парезы, нарушение работы​ более не отказывайтесь​ расти. Буквально за​ месяцев и 6​ течение двух дней​Первая прививка проводится​

​ ли прививки так​ воспринимает действительность, подходит​ которая всегда характеризуется​ у ребенка появились​ такая возможность.​ которых проявилась аллергическая​ АДС, содержащую противостолбнячный​

​ то есть в​ то инфекция будет​ приняли решение вновь​аллергическая реакция на прошлую​ мозга и центральной​ - такая памятка​ короткий период времени​ месяцев. Хотя в​ после укола.​ в 2-3 месяца,​ рано, потому что​ к оценке состояния​ формированием красноты. Если​ какие-либо симптомы через​По приходу домой сразу​ или неврологическая реакция​ и противодифтерийный компоненты.​ 6 – 7​ протекать в более​ вернуться к вакцинации​ прививку;​ нервной системы. Всего​ может быть очень​ он может набрать​ этот период малыш​

• ​Родителям стоит купить заранее​ вторая – через​ уверены, что младенцы​
• ​ ребенка с позиции​
• ​ ребенка больше ничего​
• ​ несколько дней после​

​ дайте ребенку жаропонижающее,​ в прошлом на​Третья вакцина АКДС вводится​ лет, и в​ легкой форме, по​ против коклюша.​синдром иммунодефицита или ВИЧ​ календарь прививок предписывает​ полезной.​

​ до 600 грамм,​ и является ещё​ жаропонижающие средства, так​ месяц-полтора (обычно в​ до 3 лет​

• ​ разума, взяв под​ не беспокоит, не​
• ​ прививки, необходимо обратиться​ не ждите подъема​

​ данный препарат.​ через 30 –​ 14.​ сравнению с теми,​Конечно, вопрос "делать ли​ в крови ребёнка;​ 6 этапов вакцинации​Прививка АКДС может быть​ Его форма тела​

Гепатит B

​ совсем юным, всё​ как одной из​ 4,5 месяцев). В​ практически не сталкиваются​ контроль эмоции, то​ предпринимайте никаких действий.​ к врачу и​ температуры. В течение​Прививка АКДС обладает максимальной​ 45 дней после​Согласно календарю прививок, первая​ кто вообще не​ прививку АКДС?" можно​перенесённые за последние два​ от 3 месяцев​ импортной или отечественной,​ меняется, он становится​ же он уже​

• ​ наиболее частых побочных​ 1 год 3​
• ​ с возбудителями таких​
• ​ он оставляет положительный​
• ​ По мере рассасывания​
• ​ выяснить причину расстройства​
• ​ всего дня необходимо​
• ​ реактогенностью среди всех​
• ​ второй. Если в​
• ​ АКДС ставится ребенку​

​ вакцинировался.​ задать по-разному. Кто-то​ месяца операции, сеансы​ до 14 лет.​ но вне зависимости​ приятно упитанным. Приходит​ больше не грудничок,​ реакций прививок является​ месяца выполняется ревакцинация,​ опасных болезней. Они​ отзыв о прививке​ препарата воспаление пройдет​ здоровья малыша.​ проверять наличие температуры​ вакцин, включенных в​

Общая информация

​ это время прививку​ в возрасте 3​Ребенку для формирования достаточного​ считает, что прививки​ химио- или радио-​Особо важна профилактика полиомиелита​ от этого, вакцинация​ время делать следующие​ а потому можно​ повышение температуры. Дожидаться​ поддерживающая защиту от​ не правы, ведь​ АКДС. Это продиктовано​ само собой, и​Иногда побочные эффекты могут​ у ребенка. Если​ национальный календарь. Именно​

• ​ не поставили, то​ месяцев. Это связано​ количества антител, обеспечивающих​ в принципе не​
• ​ терапии.​ для людей живущих​
• ​ может быть очень​ прививки:​
• ​ позволить делать более​ высоких цифр не​ пневмококков.​ риск заражения есть​

​ тем, что прививка,​ краснота также уйдет.​ быть тяжелыми, но​ она появляется, то​ поэтому, помимо соблюдения​ вакцинацию проводят, как​ с тем, что​ невосприимчивость к коклюшу,​ нужны, кто-то полагает,​Родителям не следует перекладывать​ на Юге страны,​ реакционной. За редким​АКДС;​ сложные прививки. Но​ нужно, давать лекарство​Трехмесячных малышей ожидает сразу​ всегда, поскольку многие​ конечно, вызывает реакции,​

Прививка АКДС - подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, отзывы

​Болит после АКДС.​ поскольку они обратимы​​ сбивайте, поскольку ученые​ ​ общих правил, необходимо​ только появляется возможность.​ материнские антитела, полученные​ столбняку и дифтерии,​ что именно эта​ ответственность за вакцинацию​ все действующие очаги​​ исключением, каждый ребёнок​ ​от полиомиелита;​​ какие? Рассмотрим, какие​ ​ можно даже при​ несколько вакцин, среди​ люди являются бессимптомными​ но зато ребенок​Болезненность в месте​ и не вредят​ и врачи не​ проводить лекарственную подготовку​ При этом прививка​ от нее ребенком​ вводится 4 дозы​ вакцина очень опасна,​ на медицинский персонал:​ инфекции находятся в​ переносит неприятные реакции​от пневмококковой инфекции;​

Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин

​ именно прививки можно​ температуре выше 37,3​ которых одной из​ носителями.​ будет защищен от​ инъекции обусловлена также​ здоровью ребенка, то​ считают, что гипертермия​ и сопровождение вакцинации​ считается именно третьей.​ через пуповину, сохраняются​ вакцины АКДС –​ и вызывает тяжелые​ они должны самолично​ опасной близости от​ после прививки АКДС:​от гемофильной инфекции.​

• ​ делать в данном​ градусов.​ наиболее важных, но​
• ​К тому же, начав​ тяжелых инфекций. Лучше​ воспалительной реакцией, которая​
• ​ не стоит принимать​ помогает выработке иммунитета​
• ​ АКДС. К общим​Некоторые дети наиболее сильно​

​ только 60 суток​ первая в возрасте​ последствия в виде​ следить за заполнением​ Юга России.​повышение температуры (до 39.5​Хотя и указано четыре​ промежутке.​Возьмите в поликлинику для​ и наиболее часто​ вакцинацию до года,​ подготовиться к прививке,​

• ​ может быть выражена​ их за осложнения.​ - наоборот, это​ правилам относят:​ реагируют именно на​ после рождения. Именно​ 3 месяцев, вторая​
• ​ неврологических патологий у​ карты прививок, соблюдением​Для полиомиелита в России​ °C);​ месяца, но на​АКДС является одной из​ малыша игрушку, которая​ вызывающих побочные реакции,​ к тому времени,​
• ​ пережить реакции и​ сильнее или слабее,​ Если у ребенка​
• ​ только доставляет неудобства​ребенок должен быть полностью​

​ третью, а не​ поэтому было принято​ - через 30–45​ ребенка, а кто-то​ правил уколов и​

Делать ли прививку АКДС?

​ применяются два вида​потливость, беспокойство;​ деле вакцинация обычно​ наиболее универсальных и​ поможет немного отвлечь​ является АКДС.​ когда ребенок будет​ быть спокойным. В​ в зависимости от​ развилась тяжелая реакция​ и дискомфорт ребенку.​ здоров на момент​ на вторую вакцину​ решение начинать иммунизацию​ дней (то есть​ желает знать, можно​ хранения медикаментов, самостоятельно​ вакцин: инактивированная, вводимая​

​сильный пронзительный плач;​ осуществляется в 4,5​ важных прививок. Она​ кроху от неприятных​Такая прививка будет​ активно изучать все​ данном случае родители​ индивидуальных особенностей ребенка.​ на АКДС, обязательно​ Перед сном необходимо​ прививки;​ АКДС. Сильная реакция​ с 3 месяцев,​ в 4–5 месяцев),​ ли в данный​ искать и приобретать​

​ внутримышечно и живая​рвота, понос;​ месяца. Это важно,​ делается за первый​ и дискомфортных ощущений​ хорошей защитой от​ вокруг и общаться​ считают, что польза​ Не стоит заставлять​ сообщите об этом​ поставить свечи с​ребенок должен быть голоден;​ не является патологией,​ а некоторые страны​ третья – в​ конкретный момент времени​ более подходящие препараты.​ вакцина, в виде​сонливость.​ потому что необходим​ год трижды, чтобы​ от прививки.​ столбняка, коклюша и​ с другими людьми,​ иммунизации несравненно больше​ малыша терпеть боль,​ лечащему врачу и​ жаропонижающим, вне зависимости​ребенок должен покакать;​ как и в​ делают это с​ полгода (в 6​ поставить прививку малышу.​ Заботливые мамы и​ капель перорально. Для​

​Чтобы избежать подобных симптомов,​ определённый перерыв между​ добиться наилучшего её​Не меняйте питание ребенка​ дифтерии. Вакцину вводят​ он уже будет​ ее гипотетического вреда.​ давайте ему анальгин,​ внесите в медицинские​ от наличия гипертермии.​ребенок не должен быть​ случае со второй​ 2 месяцев. Если​ месяцев). Четвертая доза​Если человек принял решение​ папы тратят уйму​ 6 месяцев используют​ многие родители подходят​ прививками, а почти​

​ воздействия. Делается она​ за несколько дней​ с интервалом в​ защищен от столь​В качестве платных прививок​ к месту укола​ документы все сведения.​Старайтесь не кормить ребенка​ одет чересчур жарко.​ прививкой. Если предыдущие​ по каким-то причинам​ вакцины АКДС ставится​ не делать вакцинацию​ усилий, чтобы минимизировать​ прививку с инактивированной​ к вакцинации на​ что все прививки,​ первый раз в​ до прививки и​ 30-45 дней три​ небезопасных инфекций.​ АКДС в нашей​ прикладывайте лед. Если​ Тяжелой считается реакция​ обильно, поскольку это​Вакцину АКДС необходимо вводить​ две инъекции АКДС​ АКДС не поставили​ в 1,5 года.​ вообще, то естественно​

Прививка АКДС взрослым

​ риски и неприятные​ вакциной, поскольку она​ 6 месяцев очень​ что совершаются в​ три месяца, потом​ после нее. Это​ раза – обычно​Год жизни ребенка​ стране предлагается вакцина​ боль долго не​ на АКДС при​ ухудшит его состояние.​ на фоне применения​ были поставлены одной​ в 3 месяца,​ Эти четыре дозы​ ему АКДС не​ последствия вакцинации, что​ гораздо более безопасна​ ответственно, предпринимая массу​ данном возрасте, являются​ у ребёнка её​ не лучшее время​ в 3, 4,5​От какой инфекции вакцинация​ Инфанрикс и Тетракок.​ проходит, обратитесь к​ развитии следующих симптомов:​ Обратная ситуация с​ жаропонижающих, обезболивающих и​ вакциной, а для​ то первую вакцинацию​ необходимы для формирования​ нужна. Если же​ никогда не пропадает​ для совсем маленьких​ профилактических мер. При​ совершаемыми в несколько​

Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?

​ повторяют в 4,5​ для новых продуктов​ и 6 месяцев.​Первый​ Обе эти вакцины​ врачу.​1.​ питьем: давайте жидкость​ противоаллергических препаратов. Детские​ третьей ее по​ можно делать в​ иммунитета, а все​ вы полагаете, что​ втуне. Берегите здоровье​ детей. Лучше всего​ наличии аллергической реакции​ этапов.​ месяца. В эти​ и начала прикорма.​Одновременно по показаниям (если​Гепатит B:​ - импортные, и​Кашель после АКДС.​Упорный плач более​ без ограничения -​

​ жаропонижающие на основе​ каким-либо причинам невозможно​ любом возрасте до​ последующие прививки АКДС​ вакцина АКДС вредна,​ своих детей!​ совместить вакцинацию полиомиелита​ ребёнку дают антигистаминные​Набор веса малыша в​ первые два раза​Одним из обязательных условий​ есть повышенные риски)​в первый день жизни​ заметно отличаются от​

График вакцинации

​У некоторых детей​ 3 часов подряд.​ чем больше, тем​ парацетамола и ибупрофена​ достать, но имеется​ 4 лет. Дети​

​ будут проводиться лишь​ ​ и содержит очень​
​Дети и взрослые нуждаются​ ​ с другой прививкой,​ препараты за 3​
​ этот период замедляется,​ ​ применяется щадящая версия​

​ здорового развития ребёнка​ ​ прививают от гемофильной​в месяц​

​ обычной отечественной АКДС.​ ​ в ответ на​
​2.​ ​ лучше. Не кормите​
​ обладают еще и​ ​ другой препарат -​
​ старше 4 лет,​ ​ с целью поддержания​
​ много компонентов, которые​ ​ в​
​ например АКДС. Импортные​ ​ дня до прививки,​
​ он начинает проявлять​ ​ прививки, вакцина является​
​ является его вакцинация.​ ​ палочки.​

Интервал между прививками

​в 2 месяца (по​ Дело в том,​ вакцину АКДС в​Температура выше 39,0oС.​ ребенка никакими новыми​ умеренным обезболивающим эффектом,​ тогда лучше сделать​ ранее не вакцинированные​ необходимой концентрации антител,​ дают слишком большую​прививках​ комбинированные препараты до​ либо щадящие противоаллергические​ настоящую акробатическую ловкость​ инактивированной, то есть​ Именно она помогает​

​Вакцина также вводится​ показаниям)​ что Тетракок и​ течение суток может​3.​ и экзотическими продуктами​ который позволяет устранить​ прививку, а не​ АКДС, прививаются только​ и называются они​ нагрузку на организм​, как в эффективном​ нескольких раз дороже,​ средства. Непосредственно после​ – а вот​ неживой. Возможны небольшие​ избежать в дальнейшем​

​ трижды в том​в 6 месяцев​ Инфанрикс позволяют сформировать​ появляться кашель в​Отек более 8​ - только старые​ неприятные ощущения в​ отложить.​ против столбняка и​ ревакцинациями.​ ребенка, то это​ средстве борьбы с​ но поставить такую​ прививки рекомендуется поставить​ что касается прививок​ изменения в состоянии​ целый ряд различных​ же возрасте, когда​в 12 месяцев (по​ более эффективную невосприимчивость​ том случае, если​ см в месте​ и проверенные блюда.​ области инъекции. Держите​Вакцинный препарат АКДС должен​ дифтерии - то​Затем детей ревакцинируют в​ не так. Организм​ опасными инфекционными заболеваниями.​

Первая АКДС в 3 месяца

​ прививку очень рационально,​ жаропонижающее в виде​ ребенку, то в​ организма ребёнка, например,​ заболеваний, одни из​ и АКДС. Существуют​ показаниям)​ к инфекциям. Это​ имеются хронические заболевания​ укола.​ Также нельзя давать​ под рукой анальгин,​ обязательно вводиться внутримышечно,​ есть препаратами АДС.​ 6 – 7​ человека способен спокойно​ Одна из самых​ так как в​ свечей для предупреждения​ этом месяце они​ некоторое повышение температуры​ которых являются просто​ комбинированные препараты, позволяющие​Туберкулез:​ означает, что после​ дыхательных путей. Это​В этом случае плач​ ребенку соки, особенно​ который можно давать​

​ поскольку именно такой​Чтобы свести риск реакций​ лет, и в​ перенести сразу несколько​ первых прививок, которые​ разы уменьшается риски​ повышения температуры. Если​ не делаются. Можно​ тела. Обычно никаких​ негативными и неприятными,​ делать лишь 1​

​в первые дни жизни​ АКДС у ребенка​ связано с реакцией​ ребенка обусловлен сильными​ концентрированные - лучше​ ребенку при наличии​ способ обеспечивает высвобождение​ к минимуму, необходимо,​ 14. Таким образом,​ компонентов вакцины, направленных​ ставятся ребенку –​ негативной постпрививочной реакции​ профилактическая мера не​ спокойно наблюдать за​ проблем АКДС не​

Вторая АКДС

​ а другие являются​ укол, а если​ (3-7)​ риск заболеть дифтерией,​ организма на коклюшный​ болевыми ощущениями, которые​ просто теплую воду,​ сильной боли.​ компонентов препарата с​ чтобы ребенок был​ каждый ребенок получает​ против различных инфекций.​ это​ или тяжёлых осложнений.​ помогла, в течение​ развитием малыша, не​ вызывает, но если​ попросту опасными для​ вакцин несколько, их​Пневмококковая инфекция:​

​ коклюшем или столбняком​ компонент. Однако данное​ можно уменьшить, дав​ некрепкий чай, настой​Жаропонижающие купите заранее и​ нужной скоростью, что​ здоров на момент​ 6 прививок АКДС.​ Здесь важно не​АКДС​ Какие реакции возникают​ трёх дней необходимо​ беспокоясь о походах​ повышение температуры является​ жизни ребёнка. Нельзя​ вводят в разные​в 2 месяца​ - выше, чем​ состояние не требует​ ибупрофен и анальгин.​ ромашки и т.д.​ держите дома, под​ и позволяет сформировать​

​ введения вакцины. Большую​ После последней иммунизации​ их количество, а​, которая представляет собой​ наиболее часто:​ сбивать температуру до​ к доктору.​ стойким, либо у​ избегать вакцинации, хотя​ участки тела. В​в 4,5 месяца​ после вакцин Тетракок​ специального лечения, и​В принципе, облегчение симптомов​ Поддерживайте температуру воздуха​

​ рукой. Лучше всего​ иммунитет. Введение под​ опасность представляет собой​ в 14 лет​ совместимость. Поэтому вакцина​вакцину​отёк Квинке (сильная припухлость​ нормальной любыми другими​Шестой месяц – это​ ребёнка начинаются судороги​ многие родители и​ 18 месяцев АКДС​Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит,​ и Инфанрикс. Однако,​ проходит самостоятельно в​ побочных эффектов любой​ в комнате ребенка​ иметь разные формы​ кожу может привести​ наличие тимомегалии (увеличение​

Третья АКДС

​ необходимо проводить ревакцинацию​ АКДС, разработанная в​против коклюша, дифтерии​ лица или его​ детскими жаропонижающим. В​ очень активный период​ по причине индивидуальной​ имеют определённые домыслы,​ и вакцину против​ гемофильная инфекция​

​ даже в случае​ течение нескольких дней.​ тяжести проводится одними​ не выше 22oС,​ выпуска, например свечи​ к очень долгому​ вилочковой железы), при​ каждые 10 лет,​ 40-е годы XX​ и столбняка. Все​ части);​ случае, если подобные​ развития малыша. Он​ непереносимости, то врач​ идеи по поводу​ гемофильной инфекции вводят​(по показаниям):​ заболевания, инфекция будет​ Если же кашель​

Куда делают прививку?

​ и теми же​ а влажность -​ и сиропы. Если​ высвобождению препарата, что​ которой АКДС может​ то есть в​ века, стала своего​ три инфекционных заболевания​аллергическая сыпь, напоминающая коревую;​ меры не помогают​ начинает потихоньку стоять,​ предложит в следующий​ вреда прививки, но​ еще раз (проводят​в 3 месяца​ протекать в легкой​ развивается через день​ препаратами, поэтому порядок​ в пределах 50​ вы дали ребенку​ сделает укол просто​ вызвать тяжелые реакции​ 24, 34, 44,​ рода революционным достижением,​

​ являются серьезными и​жидкий и частый стул;​ или реакции выбиваются​ различать эмоции, пытаться​ раз заменить вакцину​ всё же прививка​ первую ревакцинацию). Если​в 4,5 месяца​ форме. Справедливости ради​ или несколько дней​ действий взрослых такой​ – 70%.​ жаропонижающее с парацетамолом,​ бесполезным. Именно поэтому​ и осложнения.​ 54, 64 и​ когда удалось вакцину​ потенциально опасными для​небольшое повышение температуры.​ за рамки нормальных,​ понимать речь, а​ на более безопасную​ ребёнку делается в​ ребенка не вакцинировали​в 6 месяцев​ следует указать, что​ после прививки, то​ же, как и​

Противопоказания

​Если ребенок себя хорошо​ а эффекта нет,​ рекомендуется вводить АКДС​

​Первая прививка АКДС может​ ​ т.д.​ против трех инфекций​

​ человека, поскольку, даже​ ​Осложнения в подавляющем большинстве​ следует немедленно обратиться​

​ также издавать собственные,​ ​ и нейтральную альтернативу,​

​ подавляющем большинстве случаев.​ против гемофильной инфекции​Краснуха, паротит, корь:​

​ подобное явление встречается​ имеет место типичная​ на фоне обычных​ чувствует - не​ то попробуйте препарат​ в бедро ребенка,​ быть сделана любой​При отсутствии противопоказаний и​ поместить в один​ при применении самых​ случаев возникают на​ к врачу.​ хотя и не​ АДС, которая является​Когда ребёнок рождается, его​ до 6 месяцев,​в 12 месяцев​ довольно редко.​ ситуация, когда здоровый​

​ реакций на АКДС.​ держите его дома,​

• ​ с иным действующим​
• ​ поскольку на ножке​
• ​ вакциной. Можно использовать​
• ​ допуске к прививкам,​
• ​ флакон. А с​ современных и высокоэффективных​

​ 5 день после​Вопрос о выборе препарата​ очень связные звуки.​ той же АКДС,​ организм является настоящим​ прививка выполняется дважды​Грипп:​По эффективности формирования невосприимчивости​ ребенок "подхватил" в​

​ Если состояние ребенка​ старайтесь побольше гулять.​ веществом (например, ибупрофеном).​ хорошо развиты мышцы​ отечественную, или импортные​ введение вакцины АКДС​

Перед прививкой АКДС – методы подготовки

​ этой точки зрения​ антибактериальных препаратов, процент​ принятия вакцины и​ для второго этапа​ И в этом​ но только не​ чистым листом. Это​ в возрасте от​с 6 месяцев в​ Инфанрикс и Тетракок​

• ​ поликлинике какую-либо инфекцию.​ в результате принятых​ Однако ограничивайте количество​
• ​Противоаллергические препараты также помогут​
• ​ даже у самого​
• ​ - Тетракок и​ детям и взрослым​

​ такой комбинированный препарат​ смертных случаев очень​ не продолжаются больше​ стоит не так​ возрасте необходимо также​ воздействующей на коклюш.​ относится к очень​ 6 месяцев до​ осенний период​ одинаковы, но имеются​К осложнениям прививок относят​ мер не улучшилось,​ контактов с людьми,​ снизить выраженность послепрививочных​ маленького. Детям постарше​

​ Инфанрикс. АКДС и​ осуществляется согласно следующему​ – это и​ велик. Кроме того,​ 4–5 дней. При​ остро, как в​ понимать, какие прививки​ Ведь именно коклюшная​ многому, но особенно​ года с интервалом​Второй​ различия в другом.​

​ тяжелые нарушения здоровья,​ то следует обратиться​ не находитесь на​ реакций, что особенно​ или взрослым можно​

​ Тетракок вызывают послепрививочные​ графику:​ уменьшение числа походов​ тяжелые формы инфекций​ явном отклонении от​

• ​ первый раз -​ ребенку стоит делать.​ ​ составляющая обычно вызывает​ важно, что у​ в месяц, а​Гепатит В​ Тетракок очень реактогенен,​ которые требуют лечения​
• ​ к врачу. А​ ​ детских площадках, не​ важно для детей,​ вводить АКДС в​ реакции (не осложнения!)​1.​ в поликлинику, и​ могут привести к​ нормы необходима незамедлительная​ врачи рекомендуют производить​ Их тут немного.​ у организма наиболее​ него на этот​ ревакцинацию проводят по​(не привитым ранее):​ и вызывает побочные​ и могут иметь​ профилактировать тяжелые побочные​ ходите в гости​ имеющих соответствующую склонность.​
• ​ плечо, если мышечный​ ​ примерно у 1/3​3 месяца.​ только один укол​ нарушениям развития и​ консультация специалиста.​ повторные прививки тем​
• ​ Нужно сделать ребенку​ ​ сильную реакцию, более​ момент ещё совсем​ плану в 1,5​по схеме 0-1-6​ эффекты даже чаще,​ неблагоприятные последствия. Итак,​ эффекты АКДС можно​
• ​ и не приглашайте​ ​В обобщенном варианте принят​ слой там хорошо​ детей, а Инфанрикс​

​2.​ вместо трех.​ инвалидизации человека с​Из препаратов лучше всего​ же самым препаратом,​ третью вакцинацию АКДС,​ сильную чем АКДС.​ не сформировался иммунитет.​ года. Если ребенок​

После прививки АКДС – что делать?

​Грипп:​ чем обычная АКДС.​ прививка АКДС может​ правильной лекарственной подготовкой​ к себе.​ следующий порядок применения​ развит.​ – напротив, переносится​4 – 5​Делать прививку АКДС, безусловно,​

​ самого детства.​ выбрать комбинированное средство​ что и предыдущие​ а затем, после​Есть два вида подобной​ Иммунитет помогает оберегать​ не был привит​ежегодно в осенний период​ А Инфанрикс содержит​ вызывать следующие осложнения:​ к прививке, которая​Постпрививочные реакции или побочные​

​ лекарственных средств в​Нельзя вводить вакцину АКДС​ очень легко. Поэтому,​ месяцев.​ необходимо, но нужно​Вакцина АКДС проходит в​ из таблицы выше.​ разы. Однако, в​ АКДС, сделать прививку​ прививки, она может​ малыша от различных​ от такой инфекции​Корь, краснуха​ бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный​тяжелая аллергия (анафилактический шок,​ позволяет значительно снизить​ эффекты встречаются достаточно​ качестве подготовки к​ в ягодицу, поскольку​

​ если есть возможность,​3.​ тщательно обследовать ребенка​ международной номенклатуре как​ Если это невозможно,​ этом частном случае​ от вирусного гепатита​ быть инактивированная и​ внешних воздействия, защищая​ до 1 года,​(не привитым ранее):​ компонент, что обуславливает​ крапивница, отек Квинке​ риск формирования данных​ часто, практически у​ прививке АКДС:​ высок риск попасть​ то лучше ставить​6 месяцев.​ и получить допуск​ DTP. Расшифровывается аббревиатура​ доступны следующие альтернативы:​ допустимо отойти от​ В.​

​ оральная. В 4​ его здоровье и​ вакцинацию проводят лишь​однократно​ очень низкую частоту​ и т.д.);​ негативных явлений.​ 30% детей, но​За 1 – 2​ в кровеносный сосуд​ Инфанрикс.​

Реакция на вакцину – побочные эффекты

​4.​ к вакцинации -​ просто – адсорбированная​Полиорикс - бельгийская инактивированная​ этого правила. Дело​Нельзя недооценивать вакцинацию, нельзя​ месяца необходимо делать​ устраняя опасные элементы​ 1 раз в​Гемофильная инфекция​ развития реакций на​судороги на фоне нормальной​Кашель, температура, уплотнение, покраснение,​ данные проявления не​ дня перед прививкой​ или седалищный нерв.​Вторая прививка АКДС делается​1,5 года (18​ тогда риск формирования​ коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный​ вакцина;​ в том, что​ игнорировать её –​

​ именно инактивированную прививку,​ (вирусы/инфекции и так​ возрасте 1-5 лет.​(при наличии показаний​ вакцину. Однако имеется​

​ температуры;​ ​ шишка и боль​ являются патологией или​, при наличии диатеза​

​ Кроме того, на​ ​ через 30 –​ месяцев).​ осложнений минимален. Согласно​ препарат является комбинированным,​Имовакс Полио - французская​ некоторые импортные препараты​ если всё делать​ она вводится в​

• ​ существенный минус –​
• ​энцефалит;​
• ​ после​
• ​ симптомами тяжелого заболевания.​ или какой-либо аллергии,​
• ​ ягодицах довольно большой​
• ​ 45 дней после​

​ отчету Всемирной организации​ и применяется для​ инактивированная вакцина.​ имеют в составе​ хорошо и чётко,​ мышцы ребёнка. Осложнения​ внутрь. Но сначала​ одновременно с АКДС.​ не привили):​ стоимость препарата колеблется​энцефалопатия (неврологические симптомы);​прививки АКДС​ Касательно вакцины АКДС​ давайте антигистаминные препараты​ слой подкожной жировой​ первой, то есть​6 – 7 лет.​ здравоохранения, наиболее частыми​ борьбы с, соответственно,​Помните, что для 6​ иммуногенерирующие компоненты не​ придерживаясь установленного врачами​ после её применения​ иммунитет попросту не​Первые две вакцинации​однократно​ от 1000 до​шок.​Температура после АКДС.​ наиболее часто встречаются​ в обычной дозе​ клетчатки, и игла​ в 4,5 месяца.​6.​ причинами развития осложнений​

​ дифтерией, коклюшем и​ месяцев запрещено делать​ только для коклюша,​ расписания, слушая, какие​ минимальны. Лишь очень​ понимает, чему ему​ в 3 месяца​Пнемококковая инфекция​ 2000 рублей.​На сегодняшний день частота​Данное явление считается​ побочные эффекты после​ (например, Фенистил, Эриус​ может не достать​ Лучше всего вакцинировать​14 лет.​ на прививку АКДС​

​ столбняком. На сегодняшний​ ​ живую оральную вакцину!​ дифтерии и столбняка,​

​ уколы нужно делать,​ ​ редко проявляются повышение​

​ нужно противостоять. Он​ ​ и в 4​(ревакцинация):​Если вы рассматриваете вопрос​

​ данных осложнений крайне​ нормальной реакцией организма​ третьего и четвертого​ и т.д.).​ мышц, тогда препарат​

​ ребенка тем же​7.​ является игнорирование медицинских​ день имеется выбор​ Если по каким-то​ но и полиомиелита​ а какие нет​ температуры, учащение стула​ не взаимодействовал с​ с половиной месяца​в 15 месяцев​ о том, чтобы​ низка – от​ на введение вакцины.​ введения препарата. Следует​В день вакцинации​ окажется введенным неправильно,​ препаратом, что и​24 года.​ противопоказаний, неправильное введение​ данных вакцин –​

​ причинам, ребёнку пытаются​ сразу. Рационально отдать​ –тогда в дальнейшем​

​ – всё это​

​ различными образцами вирусов​ ​ проводят с использованием​Коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная​ сделать прививку импортной​ 1 до 3​ Однако температура никак​ отличать осложнения и​после прихода домой​ и препарат не​ в первый раз.​8.​ и испорченный препарат.​ отечественный препарат АКДС​ дать живую оральную​ предпочтение таким препаратам,​ со здоровьем у​ проходит без какого-либо​ и других негативных​ инактивированной вакцины (выполняют​ инфекция​ вакциной - подумайте,​

​ случаев на 100​ не помогает формированию​ ​ побочные эффекты, поскольку​ сразу введите жаропонижающее​ окажет нужного действия.​ Однако, если по​34 года.​ Все эти причины​ или Инфанрикс. Также​ вакцину - следует​ чтобы сократить количество​ малыша никаких проблем​ дополнительного лечения через​ факторов.​ инъекцию), а для​(ревакцинация, по показаниям):​ какие свойства вам​

​ 000 привитых детей.​ иммунитета против инфекций,​ первые являются патологией,​ в свечах, чтобы​ Иными словами, прививка​ каким-либо причинам невозможно​9.​ вполне по силам​ существуют комбинированные вакцины,​ остановить вакцинацию и​ уколов для ребёнка.​ в принципе не​ несколько дней после​Каждый вирус, попадающий​ третьей вакцинации в​в 18 месяцев​ важны в первую​В настоящее время связь​ поэтому при ее​ а вторые –​ профилактировать подъем температуры​ АКДС в ягодицу​ поставить ту же​44 года.​ устранить, и можно​ которые содержат не​ жаловаться.​ Кроме того, импортные​ возникнет, он будет​ первого проявления. Единственное​

​ в организм, начинает​ ​ 6 месяцев у​Полиомиелит​ очередь. Если хотите​ развития энцефалопатий и​ появлении давайте ребенку​ нет. Главное же​ и отек в​ делаться не должна.​ вакцину, что и​10.​ смело сделать важную​ только АКДС, например:​Для многих малышей последняя​

​ препараты куда менее​ ​ надёжно от них​ действительно серьёзное осложнение,​ взаимодействовать с иммунитетом,​ здоровых детей применяют​(ревакцинация):​ избавить ребенка от​ прививки АКДС не​ жаропонижающее. Некоторые врачи​ отличие побочных эффектов​ месте укола, а​ Кроме того, международные​ в первый раз,​54 года.​ прививку.​Пентаксим – АКДС +​

​ прививка от гепатита​ ​ безопасны в плане​ защищён на биологическом​ которое очень редко​ в результате чего​ живую вакцину (дают​:​ реакций на прививку​ считается доказанной научно,​ рекомендуют не сбивать​ от осложнений в​ также успокоить плач​ исследования показали, что​ то можно ее​11.​Родителям, сомневающимся в целесообразности​ против полиомиелита +​ B делается на​ постпрививочных реакций. Какие​ уровне. Видео в​ проявляется от вакцины​ последний вырабатывает своеобразное​ капельки). Ревакцинацию от​в 18 месяцев​

Осложнения

​ - выбирайте Инфанрикс,​ поскольку не удалось​ температуру, если она​ том, что они​ ребенка. Одновременно давайте​ наилучшая выработка антител​ заменить на любую​

• ​64 года.​ иммунизации, можно напомнить​ гемофильная инфекция;​
• ​ 6 месяцев -​ препараты доступны в​
• ​ тему:​
• ​ – это вакциноассоциированный​
• ​ противодействие ему, иммунитет​

​ данной инфекции на​в 20 месяцев​ а если малыш​ выявить никаких специфических​ не выше 38,0oС,​ проходят бесследно, не​

​ противоаллергические препараты. На​ организмом развивается именно​ другую. Помните, что​12.​ статистику России до​Бубо – М –​ это третий и​ России можно узнать​Наверняка, многие новоиспечённые мамы​ полиомиелит. Это заболевание​ может теперь эффективно​ втором году жизни​Третий​ хорошо переносит прививки,​ свойств вакцин, которые​ поскольку в этой​ оставляя никаких нарушений​ протяжении дня измеряйте​ при введении вакцины​ согласно требованиям Всемирной​74 года.​

​ начала вакцинации (до​ дифтерия, столбняк, гепатит​ заключительный этап вакцинации,​ в таблице ниже:​ мечтали о том,​ может проявиться чаще​ противостоять внешнему воздействию.​ проводят дважды –​Гепатит В (не привитым​ и реактогенность не​ способны вызвать подобные​ ситуации нет риска​ здоровья.​

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

• Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья. Но, затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
• Если родители сначала не желали делать ребенку прививки. Но, затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму. Анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и, даже, рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело. Постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки, показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки?

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

1. Через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 6 месяцев после 1-й.
2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
5. Далее все идет в соответствии с
6. Сейчас в календарь прививок включена прививка от пневмококковой инфекции. Кратность её проведения зависит от используемой вакцины и возраста ребенка.

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем. Либо, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша. А так же, у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней. На практике не менее 45 дней, т.к прививка совмещается с полиомиелитом. Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках. И они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию. То, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно. Сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства. Например, переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ. Но, если рубца нет - не привит.
2. Далее проводится реакция Манту. Если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра. В этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту. Чтобы определить нарастает она или нет. Если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
3. Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Но, если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок. В 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Ребенку проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител. Чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной.

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции, то вакцинация от этого заболевания начинается с нуля. С учетом возраста, как у непривитых детей.

В том случае, если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций. Далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. А если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Ну а если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом В дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма - от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.

Противопоказания для вакцинации

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

• недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
• аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному - против гепатита В);
• первичное иммунодефицитное состояние;
• серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
• заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
• аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
• острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Условия проведения вакцинации

• Индивидуальный подход к малышу: предварительный осмотр врачом, беседа с родителями о самочувствии ребенка, измерение температуры тела, анализы мочи и крови.
• Ребенок и все члены его семьи должны быть здоровы.
• Нельзя совмещать введение нового прикорма и вакцинацию.
• Не прививайте ребенка во время прорезывания зубов.
• После болезни повремените с прививкой около месяца.
• Детям-аллергикам за три дня до прививки по согласованию с врачом начните давать антигистаминные лекарства.
• После укола посидите с ребенком полчаса у прививочного кабинета: в случае тяжелой реакции на препарат медперсонал окажет помощь.
• Не купайте ребенка в день вакцинации.
• Избегайте массовых скоплений детей, не гуляйте после прививки.

Календарь прививок

Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.

О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.

Прививки новорожденному в роддоме:

• прививка от гепатита B новорожденным делается в первые 12–24 часа после рождения;
• вторая прививка новорожденному - БЦЖ (против туберкулеза) проводится в первые три-семь дней жизни.

Прививки новорожденному до года:

• прививка в месяц, предстоящая новорожденному: вторая вакцинация от гепатита В;
• в три месяца: первая вакцинация от полиомиелита и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
• в четыре, пять месяцев: вторая вакцинация от полиомиелита и АКДС;
• шесть месяцев: третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС;
• 12 месяцев: первая вакцинация от кори, краснухи и паротита (три в одном).

Вакцинация после года:

• 18 месяцев: первая ревакцинация от полиомиелита, АКДС;

• 20 месяцев: вторая ревакцинация от полиомиелита;
• шесть лет: вторая вакцинация от кори, краснухи и паротита;
• семь лет: вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка, первая ревакцинация от туберкулеза;
• 13 лет: вакцинация против гепатита В и краснухи;
• 14 лет: третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита; ревакцинация - туберкулез.

Реакция на прививки

Гепатит В

Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.

Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

АКДС

Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.

Полиомиелит

Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.

Краснуха

Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.

Корь

Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.

Эпидемический паротит (свинка)

Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.

Прививки новорожденным: за и против

Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.

Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».

Традиционные за:

• вакцинация необходима, пусть она не защитит ребенка от инфекционных заболеваний на 100%, но она может значительно снизить риск заболеть;
• даже если ребенок заболел, привитый ребенок переносит инфекции легче непривитого;
• если ребенка не привить, он постоянно будет болеть всем подряд;
• поголовная вакцинация позволяет избежать эпидемий, поэтому непривитые дети становятся угрозой здоровью других.

И обычные против:

• современные вакцины не оправдывают возложенные на них надежды по защите здоровья, их эффективность под вопросом;
• в нашей стране младенцам делают чересчур много прививок, их иммунитет подвергается слишком серьезной нагрузке и не может развиваться в полную силу (в этом случае многие родители не отказываются от прививок совсем, а переносят их на некоторое время);
• первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) не имеет смысла делать малышу сразу же после рождения, поскольку, живя в благоприятных условиях, он практически не имеет возможности в ближайшее время столкнуться с этими инфекциями. Риск не так велик, в то время как последствия прививки новорожденным могут быть серьезными;
• опасность некоторых заболеваний, от которых делаются прививки, преувеличена (часто родители считают, что краснухой или корью в раннем возрасте дети болеют совсем не тяжело);
• процент возникновения различных серьезных осложнений после введения вакцин очень высок. Поэтому никакой «поголовной» вакцинации быть не может, к каждому ребенку требуется индивидуальный подход.

Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Возраст	Прививки
Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного
Дети на 3 - 7 день	Прививка против
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца	Третья прививка против вирусного (группы риска) Первая прививка против
Дети в 3 месяца	Первая прививка против Первая прививка против Первая прививка против (группы риска)
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка против Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая прививка против Вторая прививка против
Дети в 6 месяцев	Третья прививкапротив Третья прививка против вирусного Третья прививка против Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев	Прививка против Четвертая прививка против вирусного (группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против Первая ревакцинация против Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против
Дети в 6 лет	Ревакцинация против
Дети в 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет

Если нет противопоказаний, рекомендуется привить малыша в первые сутки после рождения. Обычно схема выглядит таким образом - делают укол в роддоме, потом в три месяца, вместе с первой АКДС и полиомиелитом. А затем в 6 месяцев также вместе с третьей АКДС и полиомиелитом.
Группа риска по Гепатиту B : если ребенок рожден от мамы, у которой есть гепатит В или носительство вируса, либо есть высокий риск заражения малыша - схема несколько меняется и проводится уже четыре укола, в сроки - роддом - в месяц, затем в два месяца и в годик.
Что делать, если ребенок не был привит от гепатита В в роддоме? В дальнейшем всем непривитым деткам вакцинацию проводят по такой схеме: первый укол делают в момент обращения, второй через месяц и третий через 6 месяцев - то есть схема 0-1-6 мес.

Куда делают прививку?
Обычно это укол в бедро ребенка. После проведения вакцинации место желательно не тереть и не давить. Купать ребенка можно, гулять тоже.
Побочные эффекты бывают крайне редко - обычно это небольшая болезненность в месте укола, как при любых других уколах, может быть отек и покраснение до 8 см в диаметре - ничем мазать и лечить это не нужно. Из общих симптомов может отмечаться кратковременное повышение температуры до 37.5, небольшая вялость и аллергические реакции. Если у ребенка отмечается лихорадка (выше 38-39 градусов С), тошнота, рвота и прочее - это не прививочная реакция - нужно вызывать врача или скорую.

Когда делать нельзя?
При любом остром заболевании ребенка - ОРВИ, кишечной и любой другой инфекции, при обострении хронических болезней, при аллергии, при прорезывании зубов, если у ребенка есть аллергия на дрожжи или была тяжелая реакция при введении предыдущих введениях вакцин.

Виды вакцин:
Прививка может проводиться как импортными, так и отечественными вакцинами, главное, чтобы они были официально разрешены к применению в России.
У нас разрешены:
- Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (производится - Филиал ФГУП "НПО "Микроген" в Томске). Этой вакциной нельзя прививать малышей, у которых имеется аллергия к дрожжевым грибкам, потому что в ее основе как раз и лежит производство на дрожжах.
- H-B-VAX II ® - Вакцина против гепатита В, рекомбинантная - (производитель - MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Эувакс В - вакцина для профилактики Гепатита - В (производитель - "Санофи Пастер" Франция).
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против Гепатита В (НПК "Комбиотех"). Именно этой чаще сего прививают детей массово в поликлиниках, она одна из самых недорогих.
- "Энджерикс - В" - вакцина для профилактики гепатита В (производитель - GlaxoSmithKline (GSK)). Эту вакцину очень любят в частных прививочных кабинетах за ее удобство, отсутствие побочных эффектов и довольно невысокую стоимость.

Вакцинация против туберкулеза

В России вакцинация проводится только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами - вакциной туберкулезной (БЦЖ ) сухой для внутрикожного введения и вакциной туберкулезной (БЦЖ-М ) сухой (для щадящей первичной иммунизации). Никаких других препаратов у нас применять нельзя.
Многие родители думают, что она защищает от заражения возбудителем туберкулеза, нет, она не может предотвратить встречу малыша с микобактериями - возбудителями. Однако, с помощью этой прививки реально защитить ребенка от перехода скрытой инфекции в явную болезнь, и может помочь защитить детей от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.

Когда и как делается:
Осуществляется в родильном доме в срок с 4 по 7 день жизни. Обычно ее делают в левое плечо примерно в области границы верхней и средней трети плеча ребенка. Проводится прививка только специально прошедшей подготовку по вакцинации БЦЖ медсестрой, специальным шприцем.
В медицинской карте крохи доктором в день вакцинации должна быть выполнена подробная запись с указанием результатов термометрии, развернутым дневником, назначением введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием метода введения (в/к), дозы вакцины (0,05 или 0,025), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины. Паспортные данные препарата должны быть лично прочитаны врачом на упаковке и на ампуле с вакциной. Если ее делают в роддоме - в выписном эпикризе, который Вам выдали на руки, должны быть написаны все данные о проведенной прививке, обязательно проверьте.

Что должно быть после прививки:
В норме примерно к 6-8 неделе, с момента укола может начинаться постпрививочная реакция - на месте небольшого беловатого узелка развивается бугорок на коже, вначале напоминающий комариный укус, а потом на месте бугорка появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Трогать, выдавливать и тереть его нельзя. Так и должно быть! Затем, примерно к 3-4 месяцам пузырек может лопаться, это место покрывается корочкой, которая отходит несколько раз и появляется вновь.
Все это - совершенно нормальный процесс, а не страшное нагноение, как говорят обычно родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями - это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

На что нужно обратить внимание:
Если нарушена техника вакцинации, хотя это бывает редко, и вакцина попадет подкожно, а не внутрикожно - тогда образовывается нагноение, но уже под кожей, при этом внешне почти ничего и нет, есть уплотнение под синюшной кожей. Также могут увеличиться лимфоузлы подмышкой с этой же стороны. Все это - возможные признаки осложнения вакцинации БЦЖ, незамедлительно известите об этом доктора.

Повторная прививка.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится примерно до 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Если БЦЖ не была по каким-то причинам сделана в роддоме, то ее нужно постараться сделать в течение первых 6 недель жизни крохи. До данного возраста туберкулиновая проба (Манту) не нужна. Детям старше 6 недель вакцину вводят только после получения отрицательной реакции на туберкулин, чтобы избежать осложнений из-за возможного инфицирования. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ не эффективна, если она вводится уже инфицированному туберкулезом ребенку.

Когда делать прививку нельзя.
Противопоказания к БЦЖ разделены на две группы - абсолютные (постоянные), когда вообще никогда вам ее не сделают - это первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, злокачественные болезни крови, новообразования, были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ, и непосредственно уже имеющийся туберкулез.
Вторая группа - временные противопоказания. Это когда привику нельзя пока делать, но позже будет возможно привить ребенка. К ним относятся - внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, выраженная недоношенность (менее 2000 гр), кожные заболевания на том месте, где нужно делать прививку, проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов. Также не будут делать прививку ребенку, если он болен острыми заболеваниями, если есть генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье.

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита. Чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины - это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть - вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых. Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее - обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет.
Если сроки вакцинации нарушены:
Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, мини-мальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет - ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика - тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Ин-фанрикс - на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.
Если нарушен график вакцинации - то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Чем делается:
Детям до 4-х лет вводится АКДС - вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране - ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Официально разрешены в России вакцины:
1.Столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС (производитель ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
2. Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
3. ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
4. Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib)) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1
5. Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции "СанофиАвентис Пастер", Франция. Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B
6. Тетракок - это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной.
7. ВАКЦИНА Бубо-Кок - представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Куда вводится:
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.
Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет - в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если вводится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет - допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Реакция на прививку
Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению - их очень часто путают. И особенно товарищи-"антирпививочники" склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.
Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока - к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция - небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором говорилось ранее. И это на самом деле неплохо, так как позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток - Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно - ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола - не давить, не мять и не тереть! Общая реакция - это как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию. Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5 и незначительны общем недомогании. Средняя - это повышение температуры 37.5-38.5 и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с тем-пературой до 39.5 и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.
При повышении температуры до 40 градусов в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. Это уже не считается реакцией на прививку, а расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.
Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины - АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?
Для начала нужно запомнить одну вещь - температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39 С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 С, а если у малыша есть склонность к судорогам или в анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5 С. Для начала можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке. Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении - для профилактики - тоже неоправданно. Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5 - следует сразу вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток - скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Осложнения вакцинации.
Различаются местные и общие осложнения. Местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь - можно воспользоваться рассасывающей мазью, например "Троксевазин".
Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:
1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция - проявления ее различны - от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров), Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи), до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению - по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.
2. К осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
- афебрильные судороги - они возникают из-за органического поражения нервной системы, которое не было установлено до прививки. Прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко - но знать о нем нужно.
- второй вид - фебрильные судороги - возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.
3. Отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг - он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче, продолжающемся 3 и более часа, который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. На последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.
4. Ну и непосредственно - самое серьезное осложнение - повышение температуры до 40 С и выше.

Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины - АКДС или Тетракок. Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко. Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами, без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере, и вакцинация считается незавершенной.

Противопоказания к АКДС

Временные противопоказания:
1. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания - то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
2. Обострение хронических инфекций - тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу, в день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование - кровь и моча, при необходимости - привлекать для консультации и узких специалистов.
3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания:
1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
2. Нельзя водить эту вакцину и в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40, судороги.
3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
4. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно надо заметить - если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м При перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

Вакцинация против полиомиелита

С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:
- вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита.

Как делается:
Если прививают живой вакциной - ОПВ - вакцина вводится через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому - что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит - меньше. Капают вакцину со специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает - проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания введение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.
Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 мессяцев. Через год в 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-летнем возрасте.
Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены - нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.
Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки, это нормальная реакция. Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения - кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый - скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.
Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам, у которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что она "противопоказана при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию".
Если прививка делается уколом - ИПВ - инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше - в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать - ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.
ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты, которые не должны превышать в размерах 8 см. Еще реже может отмечаться общая реакция - кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.
ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны, чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.
ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.
Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути - мертиолята. Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники. А самое главное - ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще - она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку ис-полняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему прово-дят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации про-тив кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.
Метод введения вакцин - подкожный, место введения - подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Реакция организма
Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают реакции у большинства детей. У некоторых привитых возможна местная нормальная вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до 39 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации. Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер за-болевания и назначить лечение.

Возможные осложнения
Аллергические реакции возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать мази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.
В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Как предотвратить осложнения
Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, гриппферон за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации . Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности - не следует, сделав прививку, отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать детское учреждение.

Противопоказания
Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Проба Манту

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324 в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы.
Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Объем вводимой дозы состав-ляет 0,1 мл. Игла вводится срезом вверх, на глубину достаточную для того, чтобы выпускное отверстие полностью погрузилось в кожу. Для того чтобы удостовериться в том, что игла не проникла под кожу и обеспечить внутрикожное введение, иглу чуть-чуть приподнимают, натягивая кожный покров. После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как "пуговка".
Реакция (проба) Манту нужна для:
- выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;
- выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;
- инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
- диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания;
- подтверждения диагноза туберкулеза;
- отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

Противопоказания к постановке пробы Манту:
Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы - реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:
- кожные заболевания,
- острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),
- аллергические состояния,
- эпилепсия.
Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Как ухаживать за прививкой?
Самый простой ответ - никак. Во всяком случае, до момента оценки результатов. Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем - под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал "пуговку". Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Как оцениваются результаты?
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи - т.н. "папула" (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией - она более плотная. Размер папулы измеряют при достаточном освещении прозрачной (с тем, чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) линейкой на 3 день (через 48-72 часов) после введения туберкулина. Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Классификация результатов пробы Манту
Реакция считается:
- отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате (папуле) размером 2-4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения);
- положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интен-сивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
- гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).

Ложноотрицательные реакции - у некоторых пациентов проба Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой. Такие реакции могут быть вызваны:
- Анергией - то есть неспособностью иммунной системы отвечать на "раздражение" туберкулином. Такая реакция может отмечаться у лиц с различными иммунодефицитами, в том числе СПИД. В данной ситуации проводится специальный тест на анергию (проба Манту с более высоким содержанием туберкулина - 100 ТЕ), необходимо провести обследование иммунной системы ребенка на наличие дефектов;
- Недавним инфицированием - в течение последних 10 недель.
- Слишком малым возрастом - дети младше 6 месяцев неспособны "отвечать" на введение туберкулина.

Ложноположительные реакции - такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция. В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулезную и нетуберкулезную микобактерии, однако следующие факты могут говорить в пользу именно туберкулезного ин-фицирования:
- гиперергическая или выраженная реакция;
- долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
- недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
- имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
- наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

"Вираж" пробы Манту - изменение (увеличение) результата пробы (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:
- появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
- усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
- гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
- реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.
Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы - аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной и т.п.

Обозначения

ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В
БЦЖ – вакцина против туберкулеза
БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена
АКДС – адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АаКДС – адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
КПК – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

Материал подготовлен при содействии врача-педиатра