Повышенная температура на ранних. Повышенная температура во время беременности
Перемены, происходящие в организме будущей мамы практически постоянно, нередко вызывают у нее чувство паники и беспокойства. Повышенная температура на ранних сроках беременности также входит в число весьма неоднозначных явлений, с которым сталкивается каждая вторая женщина в положении. Нужно ли считать это состояние патологическим или же все происходит в пределах нормы?
Если ртутный столбик поднялся до отметки 37-37,5 (субфебрильная температура), не стоит сразу же отправляться к врачу. Это состояние является абсолютно нормальным, но только в том случае, если оно не сопровождается насморком, кашлем и прочими неприятными признаками. Для успокоения совести можно сдать анализы мочи и крови. Тогда вы будете точно знать, с чем связано данное явление.
Что касается причин, по которым происходит повышение температуры, они заключаются в следующем:
- выработка организмом женщины особого гормона прогестерона, причем в очень больших количествах;
- перегрев. Особенно часто это происходит в жаркое время, когда воздух на улице прогревается до немыслимых показателей. Дабы избежать проблем со здоровьем, не забывайте регулярно проветривать комнату и одеваться по погоде.
Стоит отметить, что в первые недели беременности повышается еще и базальная температура до 37 градусов. Это связано все с тем же прогестероном. Повышение базальной температуры считается одним из первых симптомов беременности, а вот ее снижение указывает на возможную угрозу для жизни плода.
Данное состояние длится до четвертого-пятого месяца. Большинство женщин переносят его без особых проблем.
Причины патологического повышения температуры у беременных
Субфебрильная температура у будущих мам далеко не всегда является безопасной. Нередко причинами ее повышения выступают очень серьезные факторы, угрожающие здоровью и матери, и ее ребенка. Все они перед вами:
- расположение плодного яйца за пределами матки (внематочная беременность) – опаснейшее состояние, требующее срочной госпитализации;
- воспалительный процесс вялотекущего характера. При нем наблюдается уже достаточно высокая температура – до 37,8 градусов. Тут необходимо сдать анализы и получить консультацию врача;
- повышение температуры при беременности, связанное с такими болезнями, как цитомегаловирус, герпес, пиелонефрит, туберкулез и т. д. Все они, возникая на первых неделях срока, могут привести к замиранию плода или выкидышу. Если же инфекция успела попасть в ткани эмбриона в то время, когда в нем зарождаются все важные органы и системы, нет никакой надежды на то, что ребенок родится без врожденных отклонений. В особо тяжелых случаях врачи настаивают на прерывании беременности. Инфекции, возникшие после 12-14 недели, являются менее опасными, так как плацента уже успела полностью сформироваться. Но с 30-й недели ситуация вновь усложняется, так как порядком изношенная плацента уже не в состоянии выполнять свои защитные функции на все 100%. Повышение температуры в этот период чревато преждевременной отслойкой плаценты и незапланированными родами.
Почему снижается температура при беременности?
Каждый организм индивидуален. В то время как одни борются с повышенными показателями, другие наблюдают у себя совершенно иную картину. Чем же объясняется пониженная температура (35,5-36,1) у будущих мам? Помимо указанных нами индивидуальных особенностей речь может идти и о некоторых серьезных болезнях. Если вы столкнулись с данной проблемой, срочно обратитесь к наблюдающему вас гинекологу. А для исключения неполадок с иммунной системой необходимо посетить кабинет эндокринолога и терапевта. И помните о правильном и полноценном питании – одной из главных причин снижения температуры тела.
Как сбивают высокую температуру у женщин в положении?
Врачи утверждают, что температуру в 37°С сбивать не нужно. При повышении показателей до 38°С можно принять вибуркол (препарат растительного происхождения) или парацетамол (по 1 таблетке, не чаще 4 раз в день, перерыв между приемами – не меньше 4 часов). Четко следуйте этим нормам, ведь передозировка парацетамолом может вызвать анемию и сильное кровотечение.
Внимание! Беременным женщинам нельзя снижать температуру аспирином и его производными! Все эти препараты снижают свертываемость крови и приводят к кровотечению не только у матери, но и у плода. К тому же, они провоцируют развитие различных пороков.
Народная медицина против высокой температуры у беременных
Повышенная температура на ранних сроках беременности легко снижается под влиянием большого количества жидкости. Если вы не страдаете от отеков, смело употребляйте клюквенный морс, липовый цвет с малинкой или зеленый чай. Можно сбить температуру уксусными обтираниями или компрессами из воды и лимонного сока.
Как не допустить повышения температуры при беременности?
Можно ли избежать проблемы и связанного с ней нервного потрясения? Можно, если регулярно заниматься профилактикой. Укрепляйте иммунитет, гуляйте на свежем воздухе, ешьте больше свежих овощей и фруктов и принимайте специальные витаминные комплексы.
В периоды эпидемий гриппа старайтесь не выходить в людные места, а поликлинику посещайте только по дням, специально отведенным для приема будущих мам. Для профилактики ОРВИ нужно съедать по маленькой головке чеснока в день. Альтернативой поедания этого неприятно пахнущего овоща станет раскладывание по комнате разрезанных чесночных головок. Они выделяют фитонциды, особые вещества, способные противостоять болезнетворным бактериям. Самого запаха чеснока вы при этом не почувствуете. Будущим мамочкам очень полезен отвар из мелиссы (богат витамином С). С той же целью можно есть цитрусовые или пить саму аскорбинку в сочетании с глюкозой.
Чаще отдыхайте, занимайтесь йогой или фитнессом, балуйте себя разными приятными вещами и не болейте.
Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.
Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.
Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:
- инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
- эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
- неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
- аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
- аллергические реакции.
Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.
Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.
Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.
Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.
Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:
- центральной нервной системы,
- передней брюшной стенки,
- сердечно-сосудистой системы,
- конечностей,
- в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
- микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.
Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.
Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.
Причины температуры при беременности
К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.
Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.
Грипп и ОРЗ во время беременности
К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.
Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.
Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:
- пневмония – воспаление легких;
- отит – воспаление среднего уха;
- синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
- ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.
Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.
При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.
Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.
Острый пиелонефрит при беременности
Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.
Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.
На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.
Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.
У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:
- внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
- плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
- хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
- задержка роста плода.
В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.
Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.
Гормон беременности
Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:
- температура не поднимается выше 37,5°С;
- повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
- на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
- повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.
Чем сбить температуру при беременности
Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:
- Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
- Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
- Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
- Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
- Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
- Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
- АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.
Опасна не всякая температура. Так, у многих женщин в течение всей беременности или на различных ее этапах, чаще всего в самом начале или в последнем триместре, может наблюдаться субфебрильная температура тела, не превышающая 37,5 o С. Причем такое несильное повышение температуры у беременной женщины не сопровождается какими-либо симптомами заболевания и не ухудшает ее самочувствия. В таком случае данное несильное повышение температуры у беременной женщины не опасно, поскольку отражает индивидуальные особенности функционирования организма и иммунной системы.
Повышение температуры у беременных женщин до 37,5 o С на фоне отсутствия каких-либо патологических симптомов и нормального самочувствия женщины, связано с особым механизмом функционирования иммунной системы, которая самопроизвольно переводится на режим сниженной реактивности, называемый "охрана чужого в своем". Такой механизм работы называется иммуносупрессией и заключается в снижении иммунитета . Сниженный иммунитет совершенно необходим беременной женщине, поскольку в ее организме появился другой, "чужой" организм, который "свой" только наполовину. Ведь половина генов ребенка достались ему от отца, которые абсолютно чужды организму матери. И чтобы иммунная система не признала зародыш "чужеродным" организмом и не запустила процесс его отторжения, приводящий к выкидышу , совершенно необходимо ослабить ее активность.
Но на фоне относительно слабой активности иммунной системы беременная женщина становится подверженной различным инфекционным заболеваниям, вызываемым вирусами , бактериями , грибками и другими микроорганизмами, которые не уничтожаются вовремя иммунокомпетентными клетками. И чтобы нивелировать слабую активность иммунной системы в отношении различных патогенных микробов, организм беременной женщины немного повышает температуру тела. Ведь при повышенной температуре патогенные микробы не могут размножаться и, следовательно, погибают, не провоцируя различные инфекционно-воспалительные заболевания. Именно поэтому температура не более 37,5 o С на фоне нормального самочувствия совершенно не опасна при беременности.
Для беременных женщин опасной является температура выше 38,0 o С, которая продолжается более трех суток без периодов понижения. Именно длительное (более 3 суток) и стойкое повышение температуры более 38,0 o С может вызвать неблагоприятные последствия для плода и дальнейшего протекания беременности.
Причем максимальное негативное воздействие на плод повышенная температура может оказывать на сроках беременности от 4 до 14 недель включительно. В этот период под влиянием высокой температуры тела матери зародыш легко повреждается, что, как правило, провоцирует его гибель и последующий выкидыш. Если же высокая температура на ранних сроках беременности не привела к повреждению эмбриона, то его дальнейший рост и развитие будут протекать нормально.
На других сроках беременности повышенная температура может провоцировать различные мутации и пороки развития плода, связанные с нарушением синтеза белков. Итак, под влиянием высокой температуры (более 38,0 o С), длящейся более 3 суток подряд без эпизодов снижения, у плода могут развиваться следующие дефекты:
- Пороки центральной нервной системы (задержка психического развития);
- Пороки передней брюшной стенки (врожденные грыжи и т.д.);
- Пороки сердца и сосудов (пролапс клапанов, незаращение межжелудочковой перегородки и т.д.);
- Пороки конечностей (недоразвитие пальцев, отсутствие стоп или кистей и т.д.);
- Пороки лицевого черепа (например, расщелина верхней губы, микрогнатия и т.д.);
- Недоразвитие глазных яблок (микроофтальмия).