Kad vaiko gimdymo procesas vyktų ramiai ir be komplikacijų, o gimdymas būtų sėkmingas, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Motinos ir vaiko būklės diagnozė leidžia išvengti komplikacijų arba jas aptikti per minimalų laiką.

Analizės nėštumo metu ir instrumentiniai tyrimai atliekami nustatytu laiku, nes nustatytas diagnostikos požiūriu naudingiausios procedūros laikas.

Visi nėštumo testai gali būti suskirstyti į savaites, toks sąrašas bus pateiktas žemiau. Be to, tyrimai skirstomi į privalomuosius ir pasirenkamuosius, pastarieji atliekami tik pagal indikacijas. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptariami privalomi testai nėštumo metu.

Datos

Kada numatytas konkretus tyrimas? Kokius testus reikia atlikti iki trimestro trimestro? Kaip dažnai reikia duoti kraujo? Tokie klausimai dažnai kyla nėščioms moterims. Orientuotis padeda lentelė, kurioje pateikiamos apklausos pagal savaitę:

Pristatymo laikas	Apklausos
Registruojantis pirmąjį trimestrą	Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai Koagulograma Bendra šlapimo analizė ŽIV, hepatito, citomegaloviruso, raudonukės, pūslelinės, toksoplazmozės tyrimai Kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė Elektrokardiograma Terapeuto, odontologo, oftalmologo, ENT apžiūra
10-12 savaičių	Biocheminė patikra – dvigubas testas
11-12 savaičių	Pirmas ultragarsas Makšties floros tepinėlis, lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė
Antrasis trimestras - kas mėnesį	Ginekologinė apžiūra Bendra šlapimo analizė
18-20 savaičių	Bendroji ir biocheminė kraujo analizė Biocheminė patikra – trigubas testas
18-21 savaites	Antrasis ultragarsas
24-28 savaites	Gliukozės tolerancijos testas Šlapimo kultūra
30 savaičių	Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas Infekcijų analizė
34-36 savaites	Trečias ultragarsas Makšties tepinėlis
Nuo 33 savaitės 2-3 kartus	Kardiotokografija

Kiekvienai moteriai pravartu žinoti ne tik kokius tyrimus reikia atlikti tam tikromis savaitėmis, bet ir ką mums leidžia nustatyti aprašyti tyrimai. Siūlome juos išardyti nėštumo trimestrais.

Pirmas trimestras

Daugiausia tyrimų atliekama pirmąjį nėštumo trimestrą. Su kuo tai susiję? Reikalas tas, kad gydytojai stengiasi kuo anksčiau nustatyti komplikacijų tikimybę, kad spėtų paruošti moterį, pašalinti patologiją ar net nutraukti nėštumą, jei jo tęsti neįmanoma.

Kodėl nėštumo metu taip dažnai atliekami kraujo tyrimai? Reikalas tas, kad bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų technika leidžia įvertinti įvairių žmogaus organų sistemų būklę ir aptikti patologiją.

Laboratoriniai tyrimai

Kodėl reikia atlikti tam tikrus testus? Įvairūs tyrimai pirmąjį trimestrą atliekami konkrečiam tikslui:

1. Pilnas kraujo tyrimas – šis tyrimas skaičiuoja kraujo kūnelius ir kitus parametrus. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumas rodo anemiją ir reikalauja korekcijos, kad būtų išvengta vaisiaus deguonies bado. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas gali rodyti infekcinį procesą. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra aktyvaus uždegimo požymis.
2. Biocheminis kraujo tyrimas – parodo kepenų ir inkstų būklę, taip pat baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Padidėjus vienam ar kitam rodikliui virš normos, atliekama papildoma diagnostika ir gydymas.


3. Koagulograma yra tyrimas, kuris nustato kraujo krešėjimo gebėjimą. Rodiklių sumažėjimas rodo kraujavimo riziką ir reikalauja korekcijos.
4. Šlapimo tyrimas yra pagrindinis inkstų funkcijos įvertinimo metodas. Taip pat galima nustatyti urogenitalinio trakto uždegimą.
5. Serologiniai ŽIV ir hepatito tyrimai yra būtini norint tinkamai gydyti teigiamas moteris. Pacientas vartoja tinkamus vaistus, gimdymas dažniau vyksta cezario pjūviu.
6. Norint išvengti sunkių vaisiaus apsigimimų, reikia atlikti tyrimus dėl citomegaloviruso, raudonukės, pūslelinės ir toksoplazmozės. Kad išvardintos ligos nesukeltų komplikacijų, atliekamas reikiamas gydymas, kartais tenka nutraukti nėštumą.
7. Norint nustatyti galimą Rh konfliktą tarp motinos ir vaisiaus, būtina atlikti kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizę.
8. Norint laiku gydyti atitinkamas uždegimines ligas ankstyvoje stadijoje, reikalingas makšties floros tepinėlis, lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė.
9. Dvigubas testas – įvertina hCG ir su nėštumu susijusių plazmos baltymų kiekį. Šių baltymų padidėjimas rodo chromosomų anomalijas ir vaisiaus apsigimimus.

Iš pirmo žvilgsnio moters laukia daugybė tyrimų, tačiau visi jie reikalingi pilnai diagnostikai ir savalaikei profilaktikai.

Instrumentiniai metodai

Pirmąjį nėštumo trimestrą moteriai reikia atlikti tik 2 instrumentinius tyrimus: elektrokardiogramą ir ultragarsinį nuskaitymą.

Norint įvertinti nėščios moters širdies būklę, būtina atlikti EKG. Procedūra parodo vieno ar kito skyriaus defektus, aritmijas, laidumo sutrikimus, hipertrofiją. Moterys, turinčios įgimtų ir įgytų defektų, taip pat aritmijų, turėtų pasikonsultuoti su kardiologu, kad nuspręstų dėl galimybės pailginti nėštumą.

Ultragarsas yra pagrindinis vaisiaus būklės diagnozavimo metodas. Metodika siekia šių tikslų:

• Galimo negimdinio nėštumo nustatymas.
• Daugiavaisio nėštumo nustatymas.
• Embriono parametrų įvertinimas.
• Vaisiaus gyvybinių požymių nustatymas.
• Nėštumo apsigimimų ar komplikacijų nustatymas.

Procedūra visiškai neskausminga ir saugi vaikui.

Gydytojų konsultacijos

Į privalomų diagnostikos priemonių sąrašą pirmąjį trimestrą įtrauktos ir gydytojų specialistų konsultacijos. Kurie gydytojai turėtų apžiūrėti moterį?

Stomatologas ir otorinolaringologas (ENT) apžiūri nėščiąją, siekdami nustatyti lėtinius infekcijos židinius. Kariesą, lėtinį otitą ar tonzilitą reikia išgydyti ankstyvose nėštumo stadijose, o jei įmanoma – dar prieš jam prasidedant. Jis atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią infekcinėms komplikacijoms.

Gydytojas oftalmologas turi nustatyti, ar nėštumo ir gimdymo metu gali sutrikti regėjimas, ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Terapeutas nustato gretutinę organų ir sistemų patologiją, pateikia išvadą apie analizės rezultatus. Jei reikia, jis paaiškina, ką dar reikia perduoti diagnozei nustatyti ir nukreipia į siaurus specialistus.

Antrasis trimestras

Studijos, kurias reikia išlaikyti antrąjį trimestrą, iš dalies kartoja aukščiau aprašytas. Be to, rekomenduojamas kasdienis vizitas pas ginekologą, prieš kurį būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

Laboratoriniai tyrimai

Taip pat galite kas mėnesį atlikti kraujo tyrimus, jei reikia įvertinti jų veiklą. Esant normaliam nėštumui be anemijos ir uždegiminių ligų, kraujo tyrimai atliekami kartą per 18-20 savaičių.

Bendras šlapimo tyrimas skirtas kontroliuoti urogenitalinių infekcijų nebuvimą, taip pat nėštumo toksikozės ir inkstų nepakankamumo apraiškas.

Gliukozės tolerancijos testas – nustato paslėptą insulino trūkumą organizme. Ši būklė yra predisponuojantis veiksnys nėščių moterų cukrinio diabeto vystymuisi. Procedūros metu turite gerti saldų gliukozės tirpalą. Tai daryti itin nemalonu, bet būtina norint aptikti patologiją.

Šlapimo pasėlis atliekamas urogenitalinio trakto infekcijoms nustatyti.

ultragarsu

Iš instrumentinių studijų antrajame trimestre atliekama tik ultragarsinė patikra. Tyrimas nustato:

• Vaisiaus dydis.
• Organų ir sistemų vystymosi atitiktis su amžiumi.
• Placentos rodikliai ir dydžiai, vaisiaus vandenų tūris, virkštelė.
• Kūdikio motorinė veikla.
• Vaiko lytis.
• Apsigimimų buvimas.

Nustačius nukrypimų, kreipiamasi į ginekologą, kuris nustato gydymo taktiką. Jei reikia, moteris siunčiama atlikti trigubą tyrimą genetinių ligų rizikai nustatyti.

trečiasis trimestras

Nepaisant to, kad trečiąjį trimestrą dauguma tyrimų kartoja tuos, kuriuos moteris išgyveno anksčiau, juos vis tiek reikia imtis, nes prasideda organizmo paruošimo gimdymui laikotarpis. Šiuo metu nustatomas numatomas gimdymo būdas, imamasi reikiamų priemonių, kad gimdymas būtų saugus.

Laboratoriniai tyrimai

Per 30 savaičių kraujas dar kartą tikrinamas atliekant bendrą ir biocheminę analizę, atliekami serologiniai infekcijų tyrimai. Esant aktyviam virusiniam ar bakteriniam uždegimui, pasikeičia trečiojo periodo ir gimdymo valdymas.

Be to, 34–36 savaitę kartojamas tepinėlis iš makšties mikroflorai nustatyti. Nustačius aktyvią infekciją, ji gydoma, gimdymas atliekamas chirurginiu būdu.

Instrumentiniai metodai

Trečiąjį trimestrą vaisius jau pakankamai išsivystęs, kad būtų galima atlikti išsamų ultragarsinį tyrimą. Ultragarso metu nustatoma:

• Kūdikio širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklė.
• Skeleto ir kaukolės išsivystymo laipsnis.
• Vidaus organų apsigimimai.
• Pilvo ertmės organų ir Urogenitalinės sistemos būklė.
• Placentos, vaisiaus vandenų, virkštelės funkcijos įvertinimas.
• Nustatomas vaisiaus kaklo susipynimas su virkštele ar ne.

Be ultragarsinės diagnostikos, trečiąjį trimestrą atliekama kardiotokografija. Šis saugus ir neinvazinis tyrimas leidžia įvertinti širdies dūžių ir vaisiaus judesių skaičių per tam tikrą laiko vienetą.

Visi tyrimai nėštumo metu yra skirti laiku diagnozuoti ir profilaktikai. Nėščia moteris turėtų būti atsakinga už savo sveikatą ir kūdikio būklę, kad nėštumo ir gimdymo laikotarpis praeitų be komplikacijų.

Dviguba testo juostelė dažniausiai skatina moterį kreiptis į ginekologą, kad „viskas gerai“. Gydytojo užduotis – nustatyti visus rizikos veiksnius, užkirsti kelią nėštumo komplikacijų išsivystymui iki gimdymo momento. Šiuo tikslu atliekamas išsamus tyrimas. Testų sąrašas nėštumo metu pagal savaites yra vienodas visiems Rusijos gydytojams, medicinos taktika yra labai panaši beveik visose posovietinės erdvės šalyse.

Pageidautina, kad moteris dar prieš nėštumą lankytųsi pas ginekologą ir susijusių specialybių gydytojus, kad nustatytų savo sveikatos lygį, ligų buvimą. Tačiau daugumos moterų mentalitete planavimas dar „neįsitvirtino“, todėl jau nėštumo metu tenka daug „sužinoti“ apie save.

Kam jie reikalingi

Kai kurios moterys nesupranta, kodėl nėštumo metu reikia atlikti papildomus tyrimus, nes jos anksčiau pagimdė be jokio tyrimo. Tačiau motinų mirtingumas, taip pat intrauterinės mirties ir vaikų, gimusių su defektais, dažnis buvo daug didesnis. Siekiant kiek įmanoma išvengti tokių komplikacijų, kiekviena nėščioji apžiūrima „nuo galvos iki kojų“. Įdomu tai, kad labai dažnai atrandamos ligos, kurių moteris net neįtarė.

Nėštumo metu atlikti testai leidžia:

• 1 trimestre. Nustatyti moters sveikatos lygį ir ar ji gali saugiai pagimdyti vaiką. Rizikos veiksniai ir galimos guolio komplikacijos nustatomos individualiai. Prireikus atliekamas ligų gydymas arba būklių korekcija. Papildomas tyrimas leidžia nustatyti embriono išsivystymo laipsnį, nustatyti defektus. 12-14 nėštumo savaitės yra moters pradžia, o tai rodo, kad ji turi galimybę pagimdyti sveiką kūdikį. Apklausos duomenimis, valdymo planas sudaromas visam nėštumo laikotarpiui.
• 2 trimestras. Šiuo metu apklausos tikslas yra šiek tiek kitoks. Atliekami minimalūs testai, padedantys atsekti, kaip moters organizmas atlaiko krūvį. Šiuo metu svarbu nepraleisti polinkio į persileidimą ar vėliau priešlaikinį gimdymą. Etapas baigiamas kontroliniu vaisiaus ultragarsu, kuris patvirtina, kad kūdikis vystosi sėkmingai.
• 3 trimestras. Šiuo metu vaikas jau yra gana didelis, motinos kūno apkrova žymiai padidėja. Gydytojo užduotis – stebėti vaisiaus būklę (KTG stebėjimas, ultragarsas) ir motinos gyvybiškai svarbių organų funkcijas. Svarbu laiku nustatyti komplikacijas, tokias kaip preeklampsija, trombozė. Šiuo metu esant lėtinėms ligoms, ankstyvo gimdymo klausimas gali tapti klausimu, jei moters organizmas negali susidoroti arba kenčia vaisius.

Nepaisant to, kad yra vienodų nėščių moterų gydymo rekomendacijų, kiekvienas atvejis turi savo niuansų. Ypač jei moteris serga lėtinėmis ligomis ar nuolat turi koreguoti vartojamus vaistus, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu ar arterine hipertenzija. Priklausomai nuo nurodytos moters sveikatos būklės, apsilankymų pas ginekologą skaičius ir tyrimų sąrašas gali labai skirtis.

Sveikųjų apžiūra

Dauguma nėščiųjų yra jaunos, neturi „ligų bagažo“. Po 35 metų dažniau atsiranda tų, kuriems reikia specialaus požiūrio į nėštumo valdymą, kad baigtis būtų sėkminga, net jei pirmasis nėštumas ir gimdymas buvo idealūs.

Sveikų mergaičių tyrimų sąrašas minimalus, kaip ir apsilankymų pas gydytoją skaičius.

Registruojantis

Geriausia, jei mergina atvyksta registruotis ne vėliau kaip 12 savaičių.
Bet jei vėliau, tyrimų sąrašas nesikeičia, nes gydytojas turi žinoti visą būsimos mamos sveikatos vaizdą.

Ankstyvojo nėštumo metu atliekamų analizių yra daugiausia, nes jose yra visas galimų dalykų sąrašas. Būtent:

• bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
• kraujas gliukozės kiekiui nustatyti;
• kraujo chemija;
• koagulograma;
• kraujas dėl ŽIV, hepatito B ir C, sifilio;
• lytinių infekcijų tyrimas;
• tepinėlis iš makšties ant floros;
• onkocitologijos tepinėlis iš gimdos kaklelio;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė;
• bakteriologinis šlapimo pasėlis florai nustatyti;
• kraujas skydliaukės hormonams;
• serumo geležis ir feritinas;
• matuoti dubens dydį;
• TORCH infekcijų (toksoplazmozės, raudonukės, CMV, pirmojo ir antrojo tipo herpeso) tyrimas.

Be to, būtinas siaurų specialistų tyrimas:

• terapeutas po atliktos kardiogramos (EKG);
• nurodomas slėgis, ūgis, svoris;
• oftalmologas;
• odontologas;
• jei reikia – chirurgas, kardiologas.

Remdamasis specialistų išvadomis ir tyrimų rezultatais, ginekologas nustato būtiną papildomą tyrimą. Nuo 11 savaičių iki 14 savaičių atliekamas pirmasis patikros ultragarsas. Svarbu atmesti Dauno sindromą ir kitas rimtas genetines anomalijas. Be to, galima atlikti AFP (alfafetoproteino) analizę, kurios padidėjimas rodo vaisiaus apsigimimų tikimybę.

Po to moteris gali būti nukreipta pas genetiką. Tam yra šios indikacijos:

• ultragarsu aptikta patologija;
• moters amžius viršija 35 metus;
• vaikų su negalia buvimas šeimoje;
• būsimų tėvų apsigimimai, chromosominės ar sunkios somatinės ligos.

Genetikas gali nustatyti amniocentezės (priekinės pilvo sienelės punkcija ir vandens mėginių ėmimas tyrimams) arba chorionbiopsijos (kelionės į amniocentezę metodas, tačiau papildomai išpjaunamas ir tiriamas nedidelis choriono plotas) indikacijas.

Po pirmojo pasirodymo moteris turi atvykti į susitikimą per 10 dienų su maksimalia rankų apžiūra. Kitas susitikimas gali būti suplanuotas po šešių iki aštuonių savaičių.

Nuo 14 iki 26 savaičių

Arčiau 20 savaičių nėščiajai vėl atliekami kai kurie tyrimai ir tyrimai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Kraujo gliukozė;
• koagulograma;
• Vaisiaus echoskopija, jei reikia – kūdikio širdies echoskopija.

Nuo 20-22 savaitės kiekvieno apsilankymo Nėščiosios klinikoje metu akušerė ar gydytojas išmatuoja VDM (gimdos dugno aukštį) ir aušinimo skystį (pilvo apimtį), nėščiosios kraujospūdį ir svorį, nurodo. bendras šlapimo tyrimas. Remiantis šiais elementariais tyrimais, galima įtarti ar net atskleisti nėštumo patologiją. Apsilankymo pas gydytoją dažnumas yra kartą per mėnesį.

Nuo 26 sav

Iki motinystės atostogų išėjimo moteriai atliekamas antrasis išplėstinis tyrimas. Tai įeina:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• kraujas nuo sifilio, hepatito B ir C, ŽIV;
• makšties tepinėlis florai.

Reikia dar kartą apsilankyti pas terapeutą. Jei TORCH infekcijos rezultatai yra neigiami, tyrimas kartojamas, kad būtų išvengta infekcijos per tą laiką. Taip pat matuojamas slėgis, svoris ir aukštis, aušinimo skystis ir VDM.

Nuo 28 savaitės kiekvieno vizito metu nėščioji registruoja KTG – kardiotokogramą, kuri atspindi vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir kitus rodiklius, pagal kuriuos galima spręsti apie kūdikio savijautą.

Gimdymo išvakarėse

34-36 nėštumo savaitę atliekami paskutiniai kontroliniai tyrimai, po kurių moteris į konsultaciją ateina tik su paruoštu šlapimo tyrimu. Vėlesniuose etapuose atliekami tie patys tyrimai, kaip ir 28-30 nėštumo savaitę, išskyrus hepatitą.

Taip pat būtina paskutinį kartą apsilankyti pas terapeutą ir atlikti ultragarsinį tyrimą – nuo ​​32 iki 35 savaičių. Tuo pačiu metu tiriamas kraujo tėkmės greitis gimdos, placentos ir vaisiaus kraujagyslėse. Pagal tai nustatoma, ar negresia vaisiaus kančios.

Po 34 savaičių apsilankymai pas gydytoją paprastai vyksta kas savaitę. Tuo pačiu metu atidžiai stebimas svoris (dėl paslėptos edemos ir preeklampsijos išsivystymo), slėgis, vaisiaus CTG, aušinimo skystis ir VDM. Bet kurio iš rodiklių nukrypimai gali sukelti nėščios moters hospitalizavimą.

tyrimas vyrui

Be moters, minimalų patikrinimą turi atlikti partneris – būsimo vaiko tėvas. Tai apima:

• fluorografija bent vienerių metų amžiaus;
• ŽIV ir hepatito tyrimai;
• kraujo grupės ir Rh nustatymas, jei moteris neigiama.

Jei sergate lėtinėmis ligomis

Jei moteris serga kokiomis nors lėtinėmis ligomis, pasikeičia jos stebėjimo ir apžiūros reguliarumas. Be pagrindinio sąrašo, sąrašas pridedamas pagal esamą patologiją, kaip matyti iš lentelės.

Lentelė – analizė nėštumo metu pagal laiką moterims, sergančioms įvairiomis ligomis

Savybės ar ligos	Papildomas tyrimas	Periodiškumas
Rh neigiama kraujo grupė	- Kraujas Rh antikūnams nustatyti	- Kartą per mėnesį iki 30 savaičių; - kartą per dvi savaites po 30 savaičių; - kas savaitę po 34 savaičių
Anemija	- Kas 14-21 dieną	- Bendras kraujo tyrimas ir terapeuto apžiūra; - jei reikia, hematologo konsultacija
Varikozinė liga	- Apatinių galūnių venų ultragarsas
gimdos fibromos	- Bendra kraujo analizė	- Kartą per mėnesį
Hemorojus	- Koagulograma su D-dimerų apibrėžimu	- 30 ir 38 savaites
inkstų infekcija	- Šlapimas pagal Nechiporenko	- Kartą per savaitę
	- Inkstų ultragarsas	- Kartą per trimestrą
Antsvoris	- Gliukozės tolerancijos testas paslėptam cukraus kiekio kraujyje padidėjimui nustatyti	- 24-26 savaičių laikotarpiui; - esant didelei diabeto rizikai - nuo 16 savaičių; - kai šlapime atsiranda cukraus - nuo 12 savaičių
Arterinė hipertenzija	- Šlapimas pagal Nechiporenko; - kasdienis baltymų praradimas; kasdieninė diurezė; - Rehbergo testas; - EKG	- Kartą per mėnesį
	- Koagulograma; - Širdies ultragarsas	- Kartą per trimestrą
	- Kraujo chemija	- Registruojantis; - 20 savaičių; - prieš gimdymą
	– Terapeutas	- Kas dvi savaites

Papildomi tyrimai leidžia kontroliuoti ligą, atlikti reikiamas korekcijas vartojant vaistus. Esant poreikiui, į nėščiųjų valdymą gali būti įtraukti patys įvairiausi specialistai, pavyzdžiui, transplantologai – po organų transplantacijos, kardiochirurgai – po širdies operacijų, onkologai – su esamais bet kokios lokalizacijos navikais.

Persileidimo atveju

Jei moteriai yra buvę du ar daugiau nesivystančių nėštumų, vėlesnio nesėkmės rizika labai padidėja. Norint išvengti šios komplikacijos, būtinas papildomas tyrimas dėl trombofilijos, APS. Šiuo tikslu atliekamos šios analizės:

• kraujo paėmimas dėl vilkligės koagulianto;
• kraujo paėmimas antikūnams prieš kardiolipiną;
• nustatomas genetinis pasas.

Genetinė analizė apima žando epitelio (iš vidinio skruosto paviršiaus) surinkimą ir tam tikrų genų medžiagos tyrimą. Pavojingų alelių nustatymas rodo didelę ligos tikimybę. Tokiu atveju viso nėštumo metu būtina vartoti antikoaguliantus – vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (pavyzdžiui, Fragmin, Fraxiparin), kad būtų išvengta vaisiaus praradimo.

Be to, atliekamas dinaminis gimdos kaklelio ilgio tyrimas ultragarsu. Esant poreikiui galima uždėti specialų siūlą arba įrengti akušerinį iškrovimo pesarą.

IVF skirtumai

Būtinus tyrimus nėštumo metu po IVF sudaro pagrindinis sąrašas, papildytas būtinais parametrais, atsižvelgiant į moters ligas. Dažnai pateikiami šie dalykai:

• hCG analizė - padeda nustatyti, kaip vystosi vaisiaus kiaušinis;
• D-dimerai - šio rodiklio padidėjimas po IVF laikomas normos variantu, tačiau tam tikrą laiką dažnai reikalinga papildoma antikoaguliantų terapija;
• Ankstyvas ultragarsas- norint išlaikyti sėkmingą gimdos nėštumą, jis atliekamas šeštą ir septintą savaitę.

Pasiruošimas tyrimams nėštumo metu

Ne mažiau svarbu, kaip tinkamai atlikti testus nėštumo metu. Nuo to labai priklauso jų rezultatų interpretacija ir tolesnė gydymo taktika. Rekomendacijos pateiktos lentelėje.

Ištyrimas nėštumo metu yra būtinas norint nustatyti rizikos veiksnius, moterų valdymo taktiką ir greitai ištaisyti atsirandančius sutrikimus. Būtina atlikti tyrimus nėštumo metu nuo registracijos momento - iki 12 savaičių. Dažniausiai sąrašas susideda iš pagrindinių tyrimų, vienodų visiems, ir individualaus sąrašo pagal moters sveikatos būklę. Todėl gydytojas nusprendžia, kokius tyrimus atlikti nėštumo metu konkrečiai moteriai. Moterų apžvalgos patvirtina, kad laiku diagnozuota išgelbėjo jas nuo rimtų nėštumo komplikacijų.

Siekdami kontroliuoti moters ir vaiko sveikatą, medicinos specialistai parengė privalomą nėštumo metu atliekamų tyrimų sąrašą savaitėmis, kuriame numatyta įvertinti embriono vystymąsi gimdoje. Jei gresia nesėkmė ar priešlaikinio gimdymo pavojus, skiriami išsamesni papildomi tyrimai.

Pirmojo nėštumo trimestro testų sąrašas

Iš esmės moteris po pastojimo pas gydytoją kreipiasi nuo 5 iki 11 savaitės. Prieš šį laikotarpį namuose gana sunku nustatyti nėštumo pradžią. Per šį laikotarpį, iki 12-os savaitės, gydytojas siunčia ultragarsiniam tyrimui, kuriame registruojami embriono intrauterinio vystymosi parametrai ir įrašomi į mainų kortelę, kuri yra būtina dinamiškai nėštumo eigos stebėjimui.

Lygiagrečiai su ultragarsu pirmaujantis ginekologas išrašo daugybę kitų nėštumo testų krypčių, sąrašas pateikiamas pagal savaitę:

1. Beveik kiekvieno gydytojo paskyrimo metu atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Šlapimo tyrimas leidžia greitai įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę, nes būtent inkstai nėštumo metu patiria didžiausią apkrovą. Visų pirma, įvertinama išvaizda, o tai reiškia, kad yra šviesiai geltonas atspalvis, be akivaizdžių drumstų priemaišų. Diagnozuojant anomalijas, galima priskirti paros šlapimo normos surinkimą.
2. Bendras kraujo tyrimas iš piršto imamas tris kartus per visą 9 nėštumo mėnesių laikotarpį, jei pagal indikacijas papildomai imti medžiagos tyrimams nereikia. Tiriant kraują, nustatomas hemoglobino kiekis, nes žemas rodiklis dažnai siejamas su anemija, geležies trūkumu, kuris pavojingas hipoksija sergančiam vaikui. Apskaičiuojamas eritrocitų, trombocitų, leukocitų ir ESR skaičius. Bet koks parametrų nukrypimas gali rodyti infekcinį procesą organizme arba rimtą ligą.
3. Biocheminė veninio kraujo analizė leidžia nustatyti inkstų veiklos nukrypimus pagal kreatinino ir karbamido kiekį. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo kepenų veiklos sutrikimus.
4. Atliekama abiejų tėvų Rh faktoriaus analizė, siekiant nustatyti Rh konfliktą, kuris pavojingas besivystančiam vaisiui, nes gali susidaryti antikūnai, kurie embrioną suvoks kaip svetimkūnį. Esant konfliktui, tyrimas atliekamas reguliariai, kas du mėnesius.
5. ŽIV, sifilio ir hepatito analizė atliekama nėštumo pradžioje ir prieš gimdymą 30-35 nėštumo savaitę. Ankstyvoje stadijoje diagnozuojant bet kurią ligą, rekomenduojama planuotai nutraukti nėštumą, vėliau – vaistų terapija.
6. Koagulograma suteikia informacijos apie kraujo krešėjimo sistemą, nes. nėštumo metu padidėja kraujo krešulių rizika.

Iš privalomų veiklų verta išskirti vizitą pas labai specializuotus specialistus, tokius kaip endokrinologas, terapeutas, oftalmologas, odontologas, taip pat atliekama elektrokardiograma. Be to, pirminio vizito pas ginekologą metu, be anamnezės rinkimo, paimamas mikrofloros tepinėlis.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja papildomai atlikti kraujo tyrimą dėl TORCH infekcijų (raudonukės, toksoplazmozės, citomegaloviruso, herpeso ir kitų). Kadangi šis tyrimas nėra privalomas, tačiau tokių ligų buvimas kelia persileidimo grėsmę ir vaisiaus intrauterinių apsigimimų susidarymą.

Paskutinių nėštumo mėnesių testų sąrašas

Patologijoms nustatyti nėštumo metu atliekami nėštumo trimestro tyrimai, o po pirmųjų trijų mėnesių, kai atliekami pagrindiniai tyrimai, nenustačius ligų ar nesant nusiskundimų tokio kruopštaus tyrimo nereikia.

Antrajame trimestre atliekamas paskutinis privalomas ultragarsinis tyrimas intrauteriniam vystymuisi stebėti. Analizei duodamas šlapimas ir kraujas, matuojamas kraujospūdis, gimdos dugno aukštis, pilvo apimtis. Duomenys įvedami į mainų kortelę, kad būtų galima sekti kūdikio formavimosi dinamiką.

Trečiąjį trimestrą, būtent 28 savaitę, atliekamas gliukozės tolerancijos testas, kurio metu bus įvertintas gestacinis ar cukrinis diabetas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, imant kraują iš piršto arba iš venos, jei reikia, atliekama analizė su apkrova, kai nėščiajai reikia gerti gliukozės tirpalą.

Paskutiniame nėštumo etape padidėja moters kūno apkrova. Jei yra mažai įtarimų dėl anomalijų, gali būti paskirti pakartotiniai tyrimai. Ginekologui nustačius neteisingą vaisiaus pristatymą, atliekama kita patikra ultragarsu, pagal rezultatus sprendžiama dėl gimdymo būdo.

Paprastai visas nėštumo laikotarpis yra padalintas į trimestrus:

spustelėti

Nėštumo pradžia paprastai skaičiuojama nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. tai akušerinis terminas nėštumas. Tai trunka 280 dienų arba 40 savaičių. Tai yra vidurkis. Nėštumo laikotarpis gali būti 37–42 savaitės - tai yra norma.

Antrasis nėštumo trukmės apskaičiavimo variantas skaičiuojamas nuo kiaušinio ovuliacijos momento. Pasirodo, 2 savaitėmis mažiau nei akušerijoje.

Atliekant ultragarsą, nėštumo amžius nustatomas pagal programą, daugiausia dėmesio skiriant rekomenduojamoms lentelėms (jose yra duomenys apie vaisiaus dydį įvairiais nėštumo etapais ir klaidų intervalą, tai gali būti iki 2 savaičių) ir vidurkis rodikliai.

Norėdami tiksliau apskaičiuoti nėštumo amžių, jie vadovaujasi visais trimis rodikliais: ultragarsu, menstruacijomis, pastojimo diena. Tačiau norint nesusipainioti, įprasta atsižvelgti į akušerinį nėštumo amžių. Kokius tyrimus moteris atlieka nėštumo metu per savaitę.

1 trimestras

Jums yra praleistos mėnesinės. Reikia pasidaryti nėštumo testą. Jei testas yra teigiamas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nerizikuokite, neatidėliokite vizito. Greičiausiai jums sekasi puikiai. Tačiau reikia atmesti negimdinį nėštumą ir persileidimo grėsmę.

Kokie tyrimai atliekami pirmąjį nėštumo trimestrą:

• ginekologo patikrinimas nėštumui patvirtinti;
• hCG, nėštumo hormono, analizė, pagal kurios turinį galima nustatyti nėštumo buvimą.
• Ultragarsas, jį galima atlikti 4-5 nėštumo savaitę, tačiau bendros rekomendacijos normaliai nėštumo eigai pirmajam ultragarsui yra 10-12 savaičių.

Šie testai atliekami norint patvirtinti nėštumą. Puiku, nėštumas patvirtintas. Kontraindikacijų nėra, nusprendėte tai palikti.

• kėdės tyrimas, ūgis, svoris, dubens dydis, kraujospūdis (tai bus kiekvieno tyrimo metu), gimdos kaklelio mikrofloros ir citologijos tepinėlis.
• Gydytojas pateikia laboratorinių tyrimų sąrašą:
• Bendras kraujo tyrimas iš piršto;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• kraujas Rh faktoriui ir grupei;
• kraujo krešėjimo tyrimas (koagulograma);
• kraujas dėl hepatito B, C, ŽIV, sifilio;
• kraujas dėl TORCH infekcijos;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
• kai kuriuose skystųjų kristalų ekranuose kvėpavimo takų tepinėlis auksiniam stafilokokui patikrinti taip pat laikomas privaloma analize.

Be to, jums reikės kreiptis į šiuos specialistus:

• terapeutas, atlieka bendrą nėščiosios būklės įvertinimą ir kraujospūdžio matavimą;
• endokrinologas, tai nėra privalomas gydytojas, tik esant skydliaukės veiklos sutrikimams ar sergant cukriniu diabetu;
• kardiologas, terapeutas be klaidų siunčia EKG, o jei paaiškėja kokių nors problemų, kardiologas yra privalomas;
• odontologas;
• oftalmologas, tikrinantis regėjimo aštrumą ir akispūdį, remiantis tyrimo rezultatais, pateikiama išvada dėl pristatymo varianto;
• ENT, kad būtų išvengta kvėpavimo takų infekcijų arba, jei reikia, gydyti.

Vaizdo įrašas: testai pirmąjį trimestrą.

1 trimestras

Antrasis vizitas pas ginekologą paprastai skiriamas 10 savaitę. Taip pat skiriami pakartotiniai matavimai, svėrimas ir nėštumo patikra.

Atranka ypač svarbi pacientams, patyrusiems persileidimą, sergantiems cukriniu diabetu, vyresnio amžiaus nėščiosioms, vyresnėms nei 35 metų amžiaus, turinčioms genetinę istoriją.

2 trimestras

Kokius tyrimus reikia atlikti šiuo nėštumo laikotarpiu? Apskritai, testų ir egzaminų bus mažiau nei pirmąjį trimestrą. Taip, ir su gydytoju, vadovaujančiu nėštumu, taip dažnai nesimatysite – kartą per mėnesį. Visi antrojo trimestro testai skirstomi į privalomus ir neprivalomus.

Privaloma.

• Prieš kiekvieną apsilankymą bendra šlapimo analizė.
• Bendra kraujo analizė. Atlikta dvidešimtą savaitę. Taip pat jį galima skirti, jei nėščioji sirgo infekcine liga, paskutinį kartą buvo nustatytas mažas hemoglobino kiekis ar yra kokių nors kitų negalavimų.
• Ultragarsas skiriamas antrąjį trimestrą nuo 18 iki 21 savaitės.
• Kraujo chemija.
• Kraujas Wassermano reakcijai.
• Šlapimas infekcijoms.

papildomos analizės, atlikti, kai nurodyta.

• koagulograma.
• trigubas testas – PRISCA analizė. Tikrinama chromosomų anomalijų tikimybė.
• laisvasis esriolis yra hormonas, kurį sintetina placenta, antinksčiai ir vaisiaus kepenys. Mažėjanti hormono koncentracija rodo gresiančio aborto tikimybę. Gali rodyti Dauno sindromo grėsmę.
• AKF (alfa baltymas) – gamina vaisiaus kiaušinėlio ląstelės. Naviko žymenys.

3 trimestras

Vėlgi, bus privalomi ir neprivalomi testai.

Kas taikoma privaloma:

• Pilnas kraujo tyrimas atliekamas du kartus po 30 ir 36 savaičių. Jie tai daro norėdami kontroliuoti hemoglobino kiekį ir raudonuosius kraujo kūnelius, kad galėtų stebėti būsimos motinos kūno būklę dėl anemijos. Tai dažnai atsitinka vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• bendra šlapimo analizė. Nuomojamas kartą per dvi savaites.
• tepinėlis ant floros iš makšties. Paslėptų ligų stebėjimas.
• dar kartą tikrintas dėl ŽIV, hepatito B ir C, sifilio.
• kraujo biochemija.
• hormonų analizė. Trečiąjį trimestrą svarbu stebėti tokius hormonus kaip: laisvas estriolis, estradiolis, progesteronas, TSH, alfa-fetoproteinas.

Papildomi testai nėštumo metu jie gali būti skiriami, jei yra sveikatos būklės nukrypimų arba reikalingi papildomi tyrimai, remiantis pagrindiniais tyrimais.