იმისათვის, რომ ბავშვის გაჩენის პროცესი მშვიდად და გართულებების გარეშე წარიმართოს და წარმატებული მშობიარობისთვის, საჭიროა რეგულარული პროფილაქტიკური კვლევების ჩატარება. დედისა და ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ გართულებები ან გამოავლინოთ ისინი მინიმალურ დროში.

ორსულობის დროს ანალიზები და ინსტრუმენტული კვლევები ტარდება ფიქსირებულ დროს, ვინაიდან დადგენილია დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით ყველაზე ხელსაყრელი პროცედურის დრო.

ორსულობის დროს ყველა ტესტი შეიძლება დაიყოს კვირებით, ასეთი სია ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი. გარდა ამისა, კვლევები იყოფა სავალდებულო და არჩევით, ეს უკანასკნელი ტარდება მხოლოდ მითითებების მიხედვით. ამ სტატიაში დეტალურად იქნება განხილული ორსულობის დროს სავალდებულო ტესტები.

თარიღები

როდის არის დაგეგმილი კონკრეტული კვლევა? რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ტრიმესტრში? რამდენად ხშირად გჭირდებათ სისხლის დონაცია? ასეთი კითხვები ხშირად ჩნდება ორსულ ქალებში. ცხრილი, რომელშიც მოცემულია გამოკითხვები კვირების მიხედვით, დაგეხმარებათ ორიენტირებაში:

ტყვიის დრო	გამოკითხვები
პირველ ტრიმესტრში რეგისტრაციისას	ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები კოაგულოგრამა შარდის ზოგადი ანალიზი ტესტები აივ, ჰეპატიტი, ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი ელექტროკარდიოგრაფია თერაპევტის, სტომატოლოგის, ოფთალმოლოგის, ყელ-ყურ-ცხვირის ინსპექტირება
10-12 კვირა	ბიოქიმიური სკრინინგი - ორმაგი ტესტი
11-12 კვირა	პირველი ულტრაბგერა ნაცხი საშოდან ფლორაზე, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ანალიზი
მეორე ტრიმესტრი – ყოველთვიურად	გინეკოლოგიური გამოკვლევა შარდის ზოგადი ანალიზი
18-20 კვირა	სისხლის ანალიზი, ზოგადი და ბიოქიმიური ბიოქიმიური სკრინინგი - სამმაგი ტესტი
18-21 კვირა	მეორე ულტრაბგერა
24-28 კვირა	გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შარდის კულტურა
30 კვირა	ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ანალიზი ინფექციებზე
34-36 კვირა	მესამე ულტრაბგერა ვაგინალური ნაცხი
33 კვირიდან 2-3 ჯერ	კარდიოტოკოგრაფია

ყველა ქალისთვის სასარგებლოა იცოდეს არა მხოლოდ რა ტესტების ჩატარებაა საჭირო გარკვეულ კვირებში, არამედ ისიც, რის გამოვლენის საშუალებას გვაძლევს აღწერილი გამოკვლევები. ჩვენ გთავაზობთ მათ დაშლას ორსულობის ტრიმესტრებში.

პირველი ტრიმესტრი

ყველაზე მეტი ტესტები ტარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. რასთან არის დაკავშირებული? საქმე იმაშია, რომ ექიმები ცდილობენ რაც შეიძლება ადრე დაადგინონ გართულებების ალბათობა, რათა დრო ჰქონდეთ ქალის მოსამზადებლად, პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად ან თუნდაც ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში, თუ მისი გაგრძელება შეუძლებელია.

რატომ კეთდება ასე ხშირად სისხლის ანალიზები ორსულობის დროს? საქმე ის არის, რომ ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტების ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ადამიანის ორგანოების სხვადასხვა სისტემების მდგომარეობა და გამოავლინოთ პათოლოგია.

ლაბორატორიული კვლევა

რატომ გჭირდებათ გარკვეული ტესტების გავლა? პირველ ტრიმესტრში სხვადასხვა გამოკვლევა ტარდება კონკრეტული მიზნით:

1. სისხლის სრული დათვლა – ეს ტესტი ითვლის სისხლის უჯრედებს და სხვა პარამეტრებს. სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის ნაკლებობა მიუთითებს ანემიაზე და საჭიროებს კორექციას ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად. სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური პროცესის არსებობაზე. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე ამაღლებისას არის აქტიური ანთების ნიშანი.
2. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - აჩვენებს ღვიძლისა და თირკმელების მდგომარეობას, ასევე ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ცვლას. ამა თუ იმ ინდიკატორის ნორმაზე მეტი ზრდის შემთხვევაში ტარდება დამატებითი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.


3. კოაგულოგრამა არის გამოკვლევა, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის შედედების უნარს. ინდიკატორების შემცირება მიუთითებს სისხლდენის რისკზე და საჭიროებს კორექტირებას.
4. შარდის ანალიზი თირკმელების ფუნქციის შეფასების მთავარი მეთოდია. მას ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს უროგენიტალური ტრაქტის ანთება.
5. სეროლოგიური ტესტირება აივ-ზე და ჰეპატიტზე აუცილებელია დადებითი ქალების სათანადო მართვისთვის. პაციენტი იღებს შესაბამის მედიკამენტებს და მშობიარობა უფრო ხშირად ხდება საკეისრო კვეთით.
6. ციტომეგალოვირუსის, წითურას, ჰერპესისა და ტოქსოპლაზმოზის ტესტები საჭიროა ნაყოფში მძიმე მანკის თავიდან ასაცილებლად. იმისთვის, რომ ჩამოთვლილმა დაავადებებმა გართულებები არ გამოიწვიოს, ტარდება საჭირო მკურნალობა, ზოგჯერ კი ორსულობა უნდა შეწყდეს.
7. დედისა და ნაყოფს შორის შესაძლო Rh კონფლიქტის გამოსავლენად აუცილებელია სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი.
8. საშოდან ფლორის ნაცხი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ანალიზი, საჭიროა ადრეულ ეტაპზე შესაბამისი ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობისთვის.
9. ორმაგი ტესტი - აფასებს hCG-ს და ორსულობასთან დაკავშირებულ პლაზმის ცილებს. ამ ცილების მატება მიუთითებს ქრომოსომული დარღვევებისა და ნაყოფის მალფორმაციის არსებობაზე.

ერთი შეხედვით, ქალი ელოდება დიდი რაოდენობით ტესტებს, მაგრამ ყველა მათგანი საჭიროა სრული დიაგნოზისთვის და დროული პრევენციისთვის.

ინსტრუმენტული მეთოდები

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალს მხოლოდ 2 ინსტრუმენტული გამოკვლევა სჭირდება: ელექტროკარდიოგრამა და ულტრაბგერითი სკანირება.

ეკგ აუცილებელია ორსული ქალის გულის მდგომარეობის შესაფასებლად. პროცედურა მიუთითებს დეფექტების, არითმიების, გამტარობის დარღვევის, ამა თუ იმ განყოფილების ჰიპერტროფიის არსებობაზე. ქალებმა, რომლებსაც აქვთ თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტები, ასევე არითმიები, უნდა მიმართონ კარდიოლოგს, რათა გადაწყვიტონ ორსულობის გახანგრძლივების შესაძლებლობა.

ულტრაბგერა არის ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი. მეთოდოლოგია მიზნად ისახავს შემდეგ მიზნებს:

• შესაძლო საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა.
• მრავალჯერადი ორსულობის გამოვლენა.
• ემბრიონის პარამეტრების შეფასება.
• ნაყოფის სასიცოცხლო ნიშნების განსაზღვრა.
• ორსულობის მანკების ან გართულებების დადგენა.

პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულო და ბავშვისთვის უსაფრთხოა.

ექიმების კონსულტაციები

პირველ ტრიმესტრში სავალდებულო დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ნუსხაში ​​ასევე შედის სპეციალისტ ექიმებთან კონსულტაციები. რომელმა ექიმებმა უნდა შეამოწმონ ქალი?

სტომატოლოგი და ოტორინოლარინგოლოგი (ENT) ამოწმებენ ორსულ ქალს ინფექციის ქრონიკული კერების გამოსავლენად. კარიესი, ქრონიკული ოტიტი ან ტონზილიტი უნდა განიკურნოს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და თუ ეს შესაძლებელია მის დაწყებამდეც. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ინფექციური გართულებების პრევენციაში.

ოფთალმოლოგმა უნდა დაადგინოს, არის თუ არა მხედველობის დაქვეითების შესაძლებლობა ორსულობისა და მშობიარობის დროს და თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები.

თერაპევტი განსაზღვრავს ორგანოებისა და სისტემების თანმხლებ პათოლოგიას, იძლევა დასკვნას ანალიზის შედეგებზე. საჭიროების შემთხვევაში ის განმარტავს კიდევ რა არის საჭირო დიაგნოზის დასაყენებლად და მიმართავს ვიწრო სპეციალისტებს.

მეორე ტრიმესტრი

კვლევები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს მეორე ტრიმესტრში, ნაწილობრივ იმეორებს ზემოთ აღწერილი. გარდა ამისა, რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ყოველდღიური ვიზიტი, მანამდე კი აუცილებელია შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება.

ლაბორატორიული კვლევა

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ყოველთვიურად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, თუ საჭიროა მათი მუშაობის შეფასება. ნორმალური ორსულობის შემთხვევაში ანემიისა და ანთებითი დაავადებების გარეშე სისხლის ანალიზები ტარდება 18-20 კვირაში ერთხელ.

ზოგადი შარდის ტესტი შექმნილია უროგენიტალური ინფექციების არარსებობის, აგრეთვე ორსულობისა და თირკმელების უკმარისობის ტოქსიკოზის გამოვლინების გასაკონტროლებლად.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - აღმოაჩენს ინსულინის ფარულ დეფიციტს ორგანიზმში. ეს მდგომარეობა ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორია. პროცედურის დროს თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ტკბილი ხსნარი. ამის გაკეთება უკიდურესად უსიამოვნოა, მაგრამ აუცილებელია პათოლოგიის გამოსავლენად.

შარდის კულტურა ტარდება უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციების გამოსავლენად.

ულტრაბგერითი

მეორე ტრიმესტრში ინსტრუმენტული კვლევებიდან მხოლოდ ულტრაბგერითი სკრინინგი ტარდება. კვლევა განსაზღვრავს:

• ნაყოფის ზომა.
• ორგანოებისა და სისტემების განვითარების შესაბამისობა ასაკთან.
• პლაცენტის ინდიკატორები და ზომები, ამნიონური სითხის მოცულობა, ჭიპის ტვინი.
• ბავშვის საავტომობილო აქტივობა.
• ბავშვის სქესი.
• მალფორმაციების არსებობა.

გადახრების აღმოჩენის შემთხვევაში მიმართავენ გინეკოლოგს, რათა დადგინდეს მკურნალობის ტაქტიკა. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს მიმართავენ სამმაგი ტესტისთვის, რათა დადგინდეს გენეტიკური დაავადებების რისკი.

მესამე ტრიმესტრი

იმისდა მიუხედავად, რომ მესამე ტრიმესტრში კვლევების უმეტესობა იმეორებს იმას, რაც ქალმა ადრე გაიარა, მათი მიღება მაინც საჭიროა, რადგან იწყება მშობიარობისთვის ორგანიზმის მომზადების პერიოდი. ამ ეტაპზე დგინდება მშობიარობის დაგეგმილი მეთოდი, მიიღება აუცილებელი ზომები მშობიარობის უსაფრთხოდ უზრუნველსაყოფად.

ლაბორატორიული კვლევა

30 კვირის განმავლობაში სისხლი კვლავ შემოწმდება ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზით და ტარდება ინფექციების სეროლოგიური ტესტები. აქტიური ვირუსული ან ბაქტერიული ანთების არსებობა ცვლის მესამე პერიოდისა და მშობიარობის მართვას.

გარდა ამისა, 34-36 კვირაში მიკროფლორაზე მეორდება საშოდან ნაცხი. თუ აქტიური ინფექცია გამოვლინდა, მას მკურნალობენ და მშობიარობას ქირურგიულად ატარებენ.

ინსტრუმენტული მეთოდები

მესამე ტრიმესტრში ნაყოფი უკვე საკმარისად არის განვითარებული საფუძვლიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ულტრაბგერის დროს განისაზღვრება:

• ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის მდგომარეობა.
• ჩონჩხისა და თავის ქალას განვითარების ხარისხი.
• შინაგანი ორგანოების მალფორმაციები.
• მუცლის ღრუს და შარდსასქესო სისტემის ორგანოების მდგომარეობა.
• პლაცენტის, ამნიონური სითხის, ჭიპლარის ფუნქციის შეფასება.
• დგინდება ნაყოფის კისრის ჭიპლარის ჩახლართულობის არსებობა ან არარსებობა.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გარდა, კარდიოტოკოგრაფია ტარდება მესამე ტრიმესტრში. ეს უსაფრთხო და არაინვაზიური კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულისცემა და ნაყოფის მოძრაობა დროის გარკვეულ ერთეულში.

ორსულობის დროს ყველა კვლევა მიზნად ისახავს დროულ დიაგნოზს და პრევენციას. ორსული პასუხისმგებელი უნდა იყოს თავის ჯანმრთელობაზე და ბავშვის მდგომარეობაზე, რათა ორსულობისა და მშობიარობის პერიოდი გართულებების გარეშე ჩაივლის.

ტესტზე ორმაგი ზოლი ყველაზე ხშირად უბიძგებს ქალს მიმართოს გინეკოლოგს, რათა „ყველაფერი კარგად იყოს“. ექიმის ამოცანაა გამოავლინოს ყველა რისკის ფაქტორი, თავიდან აიცილოს ორსულობის გართულებების განვითარება მშობიარობის მომენტამდე. ამ მიზნით ტარდება დეტალური გამოკვლევა. ორსულობის დროს ტესტების ჩამონათვალი კვირების მიხედვით ერთნაირია რუსეთის ყველა ექიმისთვის, სამედიცინო ტაქტიკა ძალიან მსგავსია პოსტსაბჭოთა სივრცის თითქმის ყველა ქვეყანაში.

სასურველია, თუ ქალი ორსულობამდეც მიაკითხავს გინეკოლოგს და მასთან დაკავშირებული სპეციალობის ექიმებს, რათა დადგინდეს მისი ჯანმრთელობის დონე, დაავადებების არსებობა. თუმცა, დაგეგმვა ჯერ კიდევ არ "დასახლებულა" ქალების უმეტესობის მენტალიტეტში, ასე რომ თქვენ უნდა "ისწავლოთ" ბევრი რამ თქვენს შესახებ უკვე ორსულობის დროს.

რისთვის არიან საჭირო

ზოგიერთ ქალს არ ესმის, თუ რატომ არის საჭირო ორსულობის დროს დამატებითი ტესტები, რადგან ყოველგვარი გამოკვლევის გარეშე ადრე იმშობიარა. მაგრამ დედათა სიკვდილიანობა, ისევე როგორც ინტრაუტერიული სიკვდილის სიხშირე და დეფექტებით დაბადებული ბავშვები, უფრო მაღალი იყო. ასეთი გართულებების მაქსიმალურად თავიდან აცილების მიზნით, ყოველ ორსულს უტარდება გამოკვლევა „თავიდან ფეხებამდე“. საინტერესოა, რომ ძალიან ხშირად აღმოაჩენენ დაავადებებს, რომლებზეც ქალი არც კი ეჭვობდა.

ორსულობის დროს ტესტები იძლევა შემდეგს.

• 1 ტრიმესტრში. დადგინდეს ქალის ჯანმრთელობის დონე და შეუძლია თუ არა მას ბავშვის უსაფრთხოდ გაჩენა. რისკის ფაქტორები და ტარების სავარაუდო გართულებები განისაზღვრება ინდივიდუალურად. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება დაავადებების მკურნალობა ან მდგომარეობის გამოსწორება. დამატებითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ემბრიონის განვითარების ხარისხი, გამოავლინოთ დეფექტები. ორსულობის 12-14 კვირა ქალისთვის დასაწყისია, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მას აქვს შანსი გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. კვლევის მიხედვით, მთელი გესტაციის პერიოდის მართვის გეგმა დგება.
• 2 ტრიმესტრი. კვლევის მიზანი ამ დროისთვის გარკვეულწილად განსხვავებულია. ტარდება მინიმალური ტესტები, რათა თვალყური ადევნოთ, თუ როგორ უმკლავდება ქალის სხეული დატვირთვას. ამ დროს მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ მიდრეკილება სპონტანური აბორტისკენ ან მოგვიანებით ნაადრევი მშობიარობისკენ. ეტაპი სრულდება ნაყოფის საკონტროლო ექოსკოპიით, რომელიც ადასტურებს, რომ ბავშვი წარმატებით ვითარდება.
• მე-3 ტრიმესტრი. ამ დროს ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია, დედის სხეულზე დატვირთვა საგრძნობლად იზრდება. ექიმის ამოცანაა ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი (CTG მონიტორინგი, ულტრაბგერითი) და დედის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია დროულად იდენტიფიცირება გართულებები, როგორიცაა პრეეკლამფსია, თრომბოზი. ამ დროს ქრონიკული დაავადებების თანდასწრებით, ადრეული მშობიარობის საკითხი შეიძლება გახდეს კითხვა, თუ ქალის სხეული ვერ უმკლავდება ან ნაყოფი იტანჯება.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ორსული ქალების მენეჯმენტის ერთიანი რეკომენდაციები, თითოეულ შემთხვევას აქვს თავისი ნიუანსი. მით უმეტეს, თუ ქალს აქვს ქრონიკული დაავადებები ან მუდმივად სჭირდება წამლების კორექცია, რომელსაც იღებს, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით ან არტერიული ჰიპერტენზიით. გინეკოლოგთან ვიზიტების რაოდენობა და ტესტების ჩამონათვალი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

ჯანსაღი გამოკვლევა

ორსული ქალების უმეტესობა ახალგაზრდაა, არ აქვთ „დაავადებების ბარგი“. 35 წლის შემდეგ, უფრო ხშირად არიან ისეთებიც, რომლებსაც წარმატებული შედეგისთვის გესტაციის მართვაში განსაკუთრებული მიდგომა სჭირდებათ, მაშინაც კი, თუ ერთხელ პირველი ორსულობა და მშობიარობა იდეალური იყო.

ჯანმრთელი გოგონების ტესტების ჩამონათვალი მინიმალურია, ისევე როგორც ექიმთან ვიზიტების რაოდენობა.

რეგისტრაციისას

ოპტიმალურია, თუ გოგონა მოდის რეგისტრაციისთვის არაუგვიანეს 12 კვირისა.
მაგრამ თუ მოგვიანებით, გამოკვლევების სია არ იცვლება, რადგან ექიმმა უნდა იცოდეს მომავალი დედის ჯანმრთელობის სრული სურათი.

ადრეული ორსულობის დროს ჩატარებული ანალიზები ყველაზე მრავალრიცხოვანია, რადგან მათში შესაძლებელია სრულ ჩამონათვალს. კერძოდ:

• შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლი გლუკოზის შემცველობისთვის;
• სისხლის ქიმია;
• კოაგულოგრამა;
• სისხლი აივ, B და C ჰეპატიტი, სიფილისი;
• სქესობრივი ინფექციების გამოკვლევა;
• ნაცხი საშოდან ფლორაზე;
• ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის საშვილოსნოს ყელიდან;
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი;
• შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა ფლორისთვის;
• სისხლი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის;
• შრატის რკინა და ფერიტინი;
• მენჯის ზომის გაზომვა;
• გამოკვლევა TORCH ინფექციებზე (ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, CMV, პირველი და მეორე ტიპის ჰერპესი).

გარდა ამისა, აუცილებელია ვიწრო სპეციალისტების გამოკვლევა:

• თერაპევტი ჩატარებული კარდიოგრაფიის (ეკგ) შემდეგ;
• მითითებულია წნევა, სიმაღლე, წონა;
• ოფთალმოლოგი;
• სტომატოლოგი;
• საჭიროების შემთხვევაში - ქირურგი, კარდიოლოგი.

სპეციალისტების დასკვნებისა და ტესტების შედეგების საფუძველზე გინეკოლოგი განსაზღვრავს აუცილებელ დამატებით გამოკვლევას. 11 კვირიდან 14 კვირამდე ტარდება პირველი სკრინინგული ულტრაბგერა. მნიშვნელოვანია დაუნის სინდრომის და სხვა სერიოზული გენეტიკური დარღვევების გამორიცხვა. გარდა ამისა, ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს AFP-ზე (ალფაფეტოპროტეინი), რომლის მატება მიუთითებს ნაყოფში მალფორმაციების განვითარების ალბათობაზე.

ამის შემდეგ, ქალი შეიძლება მიმართონ გენეტიკოსს. ამის ჩვენებები შემდეგია:

• ულტრაბგერითი გამოვლენილი პათოლოგია;
• ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახში ყოფნა;
• მალფორმაციები, ქრომოსომული ან სერიოზული სომატური დაავადებები მომავალ მშობლებში.

გენეტიკოსს შეუძლია განსაზღვროს ჩვენებები ამნიოცენტეზისთვის (მუცლის წინა კედლის პუნქცია და წყლის სინჯის აღება კვლევისთვის) ან ქორიონბიოფსიისთვის (ამნიოცენტეზში მოგზაურობის მეთოდი, მაგრამ ქორიონის მცირე უბანი დამატებით ამოკვეთილია და შეისწავლება).

პირველი გამოჩენის შემდეგ ქალი პაემანზე 10 დღის ვადაში უნდა მოვიდეს ხელების მაქსიმალური გამოკვლევით. შემდეგი შეხვედრა შეიძლება დაინიშნოს ექვს-რვა კვირაში.

14-დან 26 კვირამდე

20 კვირამდე ორსულს კვლავ უტარდება გარკვეული ტესტები და გამოკვლევები:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის გლუკოზა;
• კოაგულოგრამა;
• ნაყოფის ექოსკოპია, საჭიროების შემთხვევაში - ბავშვის გულის ექოსკოპია.

20-22 კვირიდან დაწყებული, ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას ბებიაქალი ან ექიმი ზომავს VDM-ს (საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე) და გამაგრილებელს (მუცლის გარშემოწერილობა), არტერიულ წნევას და ორსულის წონას, აძლევს მიმართულებას. შარდის ზოგადი ტესტი. ამ ელემენტარული კვლევების მიხედვით, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ან თუნდაც გამოავლინოს ორსულობის პათოლოგია. ექიმთან ვიზიტის სიხშირე არის თვეში ერთხელ.

26 კვირიდან

დეკრეტული შვებულების მიღების მომენტისთვის ქალი გადის მეორე გაფართოებულ გამოკვლევას. Ეს შეიცავს:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• სისხლი სიფილისისთვის, B და C ჰეპატიტისთვის, აივ;
• ვაგინალური ნაცხი ფლორისთვის.

თქვენ კვლავ უნდა ეწვიოთ თერაპევტს. თუ შედეგები უარყოფითია TORCH ინფექციის მიმართ, კვლევა მეორდება, რათა გამოირიცხოს ინფექცია ამ დროის განმავლობაში. ასევე იზომება წნევა, წონა და სიმაღლე, გამაგრილებელი და VDM.

28 კვირიდან დაწყებული, ყოველი ვიზიტის დროს, ორსული აფიქსირებს CTG - კარდიოტოკოგრამას, რომელიც ასახავს ნაყოფის გულისცემას და სხვა მაჩვენებლებს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის კეთილდღეობის შესაფასებლად.

მშობიარობის წინა დღეს

ორსულობის 34-36 კვირაზე ტარდება ბოლო საკონტროლო გამოკვლევები, რის შემდეგაც ქალი კონსულტაციაზე მოდის მხოლოდ მზა შარდის ანალიზით. შემდგომ ეტაპებზე ტარდება იგივე ტესტები, რაც ორსულობის 28-30 კვირაზე, ჰეპატიტის გარდა.

ასევე აუცილებელია თერაპევტის ბოლო ვიზიტი და ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება - 32-დან 35 კვირამდე. ამავდროულად, შესწავლილია სისხლის ნაკადის სიჩქარე საშვილოსნოში, პლაცენტასა და ნაყოფის გემებში. ამის საფუძველზე დგინდება არის თუ არა ნაყოფის ტანჯვის რისკი.

34 კვირის შემდეგ ექიმთან ვიზიტი, როგორც წესი, ყოველკვირეულია. ამავდროულად, ყურადღებით აკონტროლებს წონას (ფარული შეშუპებისა და პრეეკლამფსიის განვითარებისთვის), წნევა, ნაყოფის CTG, გამაგრილებელი და VDM. რომელიმე ინდიკატორის გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის ჰოსპიტალიზაცია.

კვლევა ქმრისთვის

ქალის გარდა, მინიმალური გამოკვლევა უნდა გაიაროს პარტნიორმა, არ დაბადებული ბავშვის მამამ. იგი მოიცავს შემდეგს:

• ფლუოროგრაფია მინიმუმ ერთი წლის;
• აივ და ჰეპატიტის ტესტირება;
• სისხლის ჯგუფის და Rh-ის განსაზღვრა, თუ ქალი უარყოფითია.

თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები

თუ ქალს აქვს რაიმე ქრონიკული დაავადება, იცვლება მისი დაკვირვებისა და გამოკვლევის კანონზომიერება. გარდა ძირითადი ჩამონათვალისა, სიას ემატება არსებული პათოლოგიის მიხედვით, რაც ცხრილიდან ჩანს.

ცხრილი - აანალიზებს ორსულობის დროს სხვადასხვა დაავადების მქონე ქალებში დროის მიხედვით

თვისებები ან დაავადებები	დამატებითი გამოკვლევა	პერიოდულობა
Rh უარყოფითი სისხლის ჯგუფი	- სისხლი Rh ანტისხეულებისთვის	- თვეში ერთხელ 30 კვირამდე; - ორ კვირაში ერთხელ 30 კვირის შემდეგ; - ყოველკვირეულად 34 კვირის შემდეგ
ანემია	- ყოველ 14-21 დღეში	- სისხლის საერთო ანალიზი და გამოკვლევა თერაპევტის მიერ; - საჭიროების შემთხვევაში ჰემატოლოგის კონსულტაცია
ვარიკოზული დაავადება	- ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია
საშვილოსნოს ფიბრომა	- სისხლის ზოგადი ანალიზი	- Თვეში ერთხელ
ბუასილი	- კოაგულოგრამა D-დიმერების განმარტებით	- 30 და 38 კვირაში
თირკმლის ინფექცია	- შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით	- Კვირაში ერთხელ
	- თირკმელების ექოსკოპია	- ტრიმესტრში ერთხელ
ჭარბი წონა	- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სისხლში შაქრის ფარული მატების გამოსავლენად	- 24-26 კვირის განმავლობაში; - დიაბეტის მაღალი რისკის არსებობისას - 16 კვირიდან; - შარდში შაქრის გამოჩენით - 12 კვირიდან
არტერიული ჰიპერტენზია	- შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით; - ცილის ყოველდღიური დაკარგვა; ყოველდღიური დიურეზი; - რეჰბერგის ტესტი; - ეკგ	- Თვეში ერთხელ
	- კოაგულოგრამა; - გულის ექოსკოპია	- ტრიმესტრში ერთხელ
	- სისხლის ქიმია	- რეგისტრაციისას; - 20 კვირაში; - მშობიარობამდე
	- თერაპევტი	- ორ კვირაში ერთხელ

დამატებითი გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის დაავადების კონტროლს, მედიკამენტების მიღებისას საჭირო კორექტივების შეტანას. აუცილებლობის შემთხვევაში, ორსული ქალების მენეჯმენტში შეიძლება ჩაერთოს მრავალფეროვანი სპეციალისტები, მაგალითად, ტრანსპლანტოლოგები - ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, კარდიოქირურგები - გულის ოპერაციების შემდეგ, ონკოლოგები - ნებისმიერი ლოკალიზაციის არსებული სიმსივნეებით.

სპონტანური აბორტის შემთხვევაში

თუ ქალს აქვს ორი ან მეტი განუვითარებელი ორსულობის ისტორია, შემდგომი წარუმატებლობის რისკი მკვეთრად იზრდება. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა თრომბოფილიაზე, APS. ამ მიზნით ტარდება შემდეგი ანალიზები:

• სისხლის აღება ლუპუსის კოაგულანტისთვის;
• სისხლის აღება კარდიოლიპინის ანტისხეულებისთვის;
• დადგენილია გენეტიკური პასპორტი.

გენეტიკური ანალიზი მოიცავს ბუკალური ეპითელიუმის შეგროვებას (ლოყის შიდა ზედაპირიდან) და გარკვეული გენების მატერიის შესწავლას. საშიში ალელების იდენტიფიცირება დაავადების მაღალ ალბათობაზე მიუთითებს. ამ შემთხვევაში, მთელი ორსულობის განმავლობაში, აუცილებელია ანტიკოაგულანტების მიღება - მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას (მაგალითად, ფრაგმინი, ფრაქსიპარინი), რათა თავიდან აიცილონ ნაყოფის დაკარგვა.

გარდა ამისა, ტარდება საშვილოსნოს ყელის სიგრძის დინამიური შესწავლა ულტრაბგერის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია სპეციალური ნაკერის დადება ან სამეანო განტვირთვის პესარის დაყენება.

განსხვავებები IVF-ში

IVF-ის შემდეგ ორსულობის დროს აუცილებელი ტესტები მოიცავს ძირითად ჩამონათვალს, რომელსაც ავსებს აუცილებელი პარამეტრები, ქალისთვის დაავადებული დაავადებების გათვალისწინებით. ხშირად მოცემულია შემდეგი:

• ანალიზი hCG-სთვის - ეხმარება იმის დადგენას, თუ როგორ ვითარდება ნაყოფის კვერცხუჯრედი;
• D-დიმერები - IVF-ის შემდეგ ამ მაჩვენებლის მატება ითვლება ნორმის ვარიანტად, მაგრამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ხშირად საჭიროა დამატებითი ანტიკოაგულანტული თერაპია;
• ადრეული ულტრაბგერა- საშვილოსნოს წარმატებული ორსულობის შესანარჩუნებლად იგი ტარდება მეექვსე და მეშვიდე კვირაში.

ორსულობის დროს ტესტირებისთვის მომზადება

თანაბრად მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ტესტების სწორად ჩატარება. მათი შედეგების ინტერპრეტაცია და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული. რეკომენდაციები აისახება ცხრილში.

გესტაციის პერიოდში გამოკვლევა აუცილებელია რისკის ფაქტორების, ქალების მართვის ტაქტიკისა და განვითარებადი დარღვევების სწრაფი კორექციის დასადგენად. ორსულობისას ტესტების ჩატარება აუცილებელია რეგისტრაციის მომენტიდან – 12 კვირამდე. როგორც წესი, სია შედგება საბაზისო გამოკვლევებისგან, ყველასთვის ერთნაირი და ინდივიდუალური ჩამონათვალისგან ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. ამიტომ, ექიმი წყვეტს, რომელი ტესტები ჩაატაროს ორსულობისას კონკრეტულ ქალში. ქალების მიმოხილვები ადასტურებს, რომ სწორედ დროულმა დიაგნოზმა გადაარჩინა ისინი ორსულობის სერიოზული გართულებებისგან.

ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობის კონტროლის მიზნით, სამედიცინო სპეციალისტებმა შეიმუშავეს ორსულობის დროს ტესტების სავალდებულო სია კვირების მიხედვით, რომელიც ითვალისწინებს საშვილოსნოს შიგნით ემბრიონის განვითარების შეფასებას. თუ არსებობს წარუმატებლობის საფრთხე ან ნაადრევი მშობიარობის საშიშროება, ინიშნება უფრო ღრმა დამატებითი კვლევები.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ტესტების ჩამონათვალი

ძირითადად, ქალი ჩასახვის შემდეგ მე-5-დან მე-11 კვირამდე მიდის ექიმთან. სახლში ამ პერიოდამდე საკმაოდ რთულია ორსულობის დაწყების დადგენა. ამ პერიოდის განმავლობაში, მე-12 კვირამდე, ექიმი აგზავნის ულტრაბგერით გამოკვლევას, სადაც აღირიცხება ემბრიონის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პარამეტრები და შედის გაცვლის ბარათში, რაც აუცილებელია გესტაციის მიმდინარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის.

ულტრაბგერის პარალელურად, წამყვანი გინეკოლოგი წერს ბევრ სხვა მიმართულებას ორსულობის დროს ტესტებისთვის, სია მოცემულია კვირების მიხედვით:

1. შარდის ზოგადი ანალიზი ტარდება ექიმთან თითქმის ყველა პაემნის დროს. შარდის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაფასოთ შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობა, რადგან ეს არის თირკმელები, რომლებიც განიცდიან ყველაზე დიდ დატვირთვას ორსულობის დროს. უპირველეს ყოვლისა, ფასდება გარეგნობა, რაც გულისხმობს ღია ყვითელი ელფერის არსებობას, აშკარა მოღრუბლული მინარევების გარეშე. დარღვევების დიაგნოსტიკისას შეიძლება დაინიშნოს შარდის დღიური ნორმის შეგროვება.
2. ორსულობის მთელი 9-თვიანი პერიოდის განმავლობაში თითიდან სამჯერ იღებენ სისხლის საერთო ანალიზს, თუ ჩვენების მიხედვით არ არის საჭირო კვლევისთვის მასალის დამატებითი სინჯის აღება. სისხლის შესწავლისას დგინდება ჰემოგლობინის დონე, ვინაიდან დაბალი მაჩვენებელი ხშირად ასოცირდება ანემიასთან, რკინის დეფიციტთან, რაც საშიშია ჰიპოქსიის მქონე ბავშვისთვის. შეფასებულია ერითროციტების, თრომბოციტების, ლეიკოციტების და ESR რაოდენობა. პარამეტრების ნებისმიერი გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ინფექციურ პროცესზე ან სერიოზულ დაავადებაზე.
3. ვენური სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თირკმელების მუშაობაში გადახრები კრეატინინისა და შარდოვანას დონის მიხედვით. ბილირუბინის ამაღლებული დონე მიუთითებს ღვიძლის ფუნქციონირების პრობლემებზე.
4. ტარდება ანალიზი ორივე მშობლის Rh ფაქტორის დასადგენად, რათა დადგინდეს Rh კონფლიქტი, რომელიც საშიშია განვითარებადი ნაყოფისთვის, რადგან შეიძლება წარმოიქმნას ანტისხეულები, რომლებიც აღიქვამენ ემბრიონს, როგორც უცხო საშიშ სხეულს. კონფლიქტის არსებობისას კვლევა ტარდება რეგულარულად, ყოველ ორ თვეში ერთხელ.
5. აივ-ის, სიფილისისა და ჰეპატიტის ანალიზი ტარდება ორსულობის დასაწყისში და მშობიარობამდე გესტაციის 30-35 კვირაში. რომელიმე დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკისას რეკომენდებულია გესტაციის დაგეგმილი შეწყვეტა, შემდგომ ეტაპზე ინიშნება წამლის თერაპია.
6. კოაგულოგრამა გვაწვდის ინფორმაციას სისხლის კოაგულაციის სისტემის შესახებ, რადგან. გესტაციის დროს იზრდება სისხლის შედედების რისკი.

სავალდებულო აქტივობებს შორის აღსანიშნავია მაღალსპეციალიზებულ სპეციალისტებთან ვიზიტი, როგორიცაა ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ასევე ტარდება ელექტროკარდიოგრაფია. გარდა ამისა, გინეკოლოგთან პირველადი ვიზიტის დროს, ანამნეზის შეგროვების გარდა, იღებენ მიკროფლორას ნაცხს.

ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ დამატებით გაიაროთ სისხლის ტესტი TORCH ინფექციებზე (რუბელა, ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი და სხვა). ვინაიდან ეს გამოკვლევა სავალდებულო არ არის, მაგრამ ასეთი დაავადებების არსებობა იწვევს სპონტანური აბორტის საფრთხეს და ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა მალფორმაციების წარმოქმნას.

ორსულობის ბოლო თვეების ტესტების ჩამონათვალი

ორსულობის დროს ტრიმესტრული ტესტები ტარდება პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის და პირველი სამი თვის შემდეგ, როდესაც ძირითადი კვლევები კეთდება, ასეთი საფუძვლიანი გამოკვლევა არ არის საჭირო, თუ დაავადება არ არის გამოვლენილი ან ჩივილები არ არის.

მეორე ტრიმესტრში ტარდება ბოლო სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოსშიდა განვითარების მონიტორინგის მიზნით. ანალიზისთვის ინიშნება შარდი და სისხლი, იზომება არტერიული წნევა, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა. მონაცემები შედის გაცვლის ბარათში, რათა თვალყური ადევნოთ ბავშვის ფორმირების დინამიკას.

მესამე ტრიმესტრში, კერძოდ 28 კვირაში, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რომელიც შეაფასებს გესტაციური ან შაქრიანი დიაბეტის არსებობას. კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე თითიდან ან ვენიდან სისხლის აღებით, საჭიროების შემთხვევაში, ანალიზი ტარდება დატვირთვით, როცა ორსულს სჭირდება გლუკოზის ხსნარის დალევა.

ორსულობის ბოლო ეტაპზე ქალის სხეულზე დატვირთვა იზრდება. თუ არსებობს მცირე ეჭვი პათოლოგიებზე, შეიძლება დაინიშნოს განმეორებითი ტესტები. თუ გინეკოლოგმა დაადგინა ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა, მაშინ ტარდება კიდევ ერთი სკრინინგი ულტრაბგერითი, შედეგების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის მეთოდზე.

პირობითად, მთელი გესტაციის პერიოდი იყოფა ტრიმესტრებად:

დაწკაპუნებადი

ორსულობის დაწყება ჩვეულებრივ ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ის სამეანო ვადაორსულობა. ის გრძელდება 280 დღე ან 40 კვირა. ეს არის საშუალო. გესტაციის პერიოდი შეიძლება იყოს 37-42 კვირის ფარგლებში - ეს ნორმაა.

ორსულობის ხანგრძლივობის გამოთვლის მეორე ვარიანტი გამოითვლება კვერცხუჯრედის ოვულაციის დროიდან. მეანობაზე 2 კვირით ნაკლები გამოდის.

ულტრაბგერის ჩატარებისას გესტაციური ასაკი განისაზღვრება პროგრამით, ფოკუსირებულია რეკომენდებულ ცხრილებზე (ისინი შეიცავს მონაცემებს ნაყოფის ზომაზე ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე და შეცდომის ინტერვალზე, ეს შეიძლება იყოს 2 კვირამდე) და საშუალოდ. ინდიკატორები.

გესტაციური ასაკის უფრო ზუსტად გამოსათვლელად ისინი ხელმძღვანელობენ სამივე ინდიკატორით: ულტრაბგერითი, მენსტრუაციის პერიოდი, ჩასახვის დღე. მაგრამ იმისათვის, რომ არ იყოს დაბნეული, ჩვეულებრივია განიხილოს სამეანო გესტაციური ასაკი. რა ტესტებს ატარებს ქალი ორსულობისას კვირაში.

1 ტრიმესტრი

თქვენ გაქვთ გამოტოვებული პერიოდი. თქვენ უნდა გაიაროთ ორსულობის ტესტი. თუ ტესტი დადებითია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ნუ გარისკავთ, არ გადადოთ ვიზიტი. დიდი ალბათობით, მშვენივრად ხარ. მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობა და სპონტანური აბორტის საფრთხე უნდა გამოირიცხოს.

რა ტესტები ტარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში:

• ორსულობის დასადასტურებლად გინეკოლოგის გამოკვლევა;
• ანალიზი hCG-სთვის, ორსულობის ჰორმონისთვის, რომლის შინაარსით შესაძლებელია ორსულობის არსებობის დადგენა.
• ულტრაბგერა, ის შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის 4-5 კვირაზე, მაგრამ ზოგადი რეკომენდაციები ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის შესახებ პირველი ექოსკოპიისთვის არის 10-12 კვირა.

ეს ტესტები ტარდება ორსულობის დასადასტურებლად. კარგია, ორსულობა დადასტურდა. არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს, თქვენ გადაწყვიტეთ მისი დატოვება.

• სავარძლის გამოკვლევა, სიმაღლე, წონა, მენჯის ზომა, არტერიული წნევა (ეს იქნება ყოველი გამოკვლევის დროს), ნაცხი მიკროფლორასა და საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიაზე.
• ექიმი გამოსცემს ლაბორატორიული ტესტების ჩამონათვალს:
• ზოგადი სისხლის ტესტი თითიდან;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• სისხლი Rh ფაქტორისა და ჯგუფისთვის;
• სისხლის შედედების ტესტი (კოაგულოგრამა);
• სისხლი B, C, აივ, სიფილისის ჰეპატიტისთვის;
• სისხლი TORCH ინფექციისთვის;
• სისხლში შაქრის ტესტი;
• ზოგიერთ LCD-ში ასევე სავალდებულო ანალიზად ითვლება რესპირატორული ნაცხი ოქროსფერი სტაფილოკოკის შესამოწმებლად.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს:

• თერაპევტი, ატარებს ორსულის მდგომარეობის ზოგად შეფასებას და არტერიული წნევის გაზომვას;
• ენდოკრინოლოგი, ეს არ არის სავალდებულო ექიმი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების პრობლემები ან არის შაქრიანი დიაბეტი;
• კარდიოლოგი, თერაპევტი უშეცდომოდ უგზავნის ეკგ-ს და თუ რაიმე პრობლემა გამოვლინდა, მაშინ კარდიოლოგი სავალდებულოა;
• სტომატოლოგი;
• ოფთალმოლოგი, ამოწმებს მხედველობის სიმახვილეს და თვალშიდა წნევას, გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, კეთდება დასკვნა მშობიარობის ვარიანტზე;
• ENT სასუნთქი გზების ინფექციების გამოსარიცხად ან საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.

ვიდეო: ტესტები პირველ ტრიმესტრში.

1 ტრიმესტრი

მეორე ვიზიტი გინეკოლოგთან ჩვეულებრივ ინიშნება მე-10 კვირაში. ასევე ინიშნება განმეორებითი გაზომვები, აწონვა და ორსულობის სკრინინგი.

სკრინინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ სპონტანური აბორტი, შაქრიანი დიაბეტით, 35 წელზე უფროსი ასაკის ორსული ქალები, გენეტიკური ისტორია.

მე-2 ტრიმესტრი

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის ამ პერიოდში? ზოგადად ტესტებისა და გამოკვლევების რაოდენობა პირველ ტრიმესტრთან შედარებით ნაკლები იქნება. დიახ, და ექიმთან ერთად, რომელიც თქვენს ორსულობას უხელმძღვანელებს, ასე ხშირად ვერ ნახავთ - თვეში ერთხელ. მეორე ტრიმესტრში ყველა ტესტი იყოფა სავალდებულო და არჩევით.

Სავალდებულო.

• ყოველი ვიზიტის წინ, ზოგადი შარდის ანალიზი.
• სისხლის ზოგადი ანალიზი. განხორციელდა მეოცე კვირაში. ასევე, შეიძლება დაინიშნოს, თუ ორსულს ჰქონდა ინფექციური დაავადება, ბოლო დროს დაფიქსირდა დაბალი ჰემოგლობინი ან არის სხვა დაავადებები.
• ულტრაბგერა ინიშნება მეორე ტრიმესტრში 18-დან 21 კვირამდე.
• სისხლის ქიმია.
• სისხლი ვასერმანის რეაქციისთვის.
• შარდი ინფექციებისთვის.

დამატებითი ანალიზები,შესრულებულია, როდესაც მითითებულია.

• კოაგულოგრამა.
• სამმაგი ტესტი - PRISCA ანალიზი. ქრომოსომული დარღვევების ალბათობის შემოწმება.
• თავისუფალი ესრიოლი არის ნაყოფის პლაცენტის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ღვიძლის მიერ სინთეზირებული ჰორმონი. ჰორმონის კონცენტრაციის დაქვეითება მიუთითებს აბორტის საფრთხის ალბათობაზე. შეიძლება მიუთითებდეს დაუნის სინდრომის საფრთხეზე.
• ACE (ალფა ცილა) - წარმოიქმნება ნაყოფის კვერცხუჯრედის უჯრედების მიერ. სიმსივნური მარკერები.

მე-3 ტრიმესტრი

ისევ იქნება სავალდებულო და არჩევითი ტესტები.

რა ეხება სავალდებულო:

• სისხლის სრული ანალიზი ტარდება ორჯერ 30 და 36 კვირაში. ისინი ამას აკეთებენ ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების გასაკონტროლებლად, რათა აკონტროლონ მომავალი დედის სხეულის მდგომარეობა ანემიაზე. ეს ხშირად ხდება გვიან ორსულობის დროს.
• შარდის ზოგადი ანალიზი. ქირავდება ორ კვირაში ერთხელ.
• ნაცხი საშოდან ფლორაზე. ფარული დაავადებების მონიტორინგი.
• ხელახლა ტესტირება აივ-ზე, B და C ჰეპატიტზე, სიფილისზე.
• სისხლის ბიოქიმია.
• ჰორმონის ანალიზი. მესამე ტრიმესტრში მნიშვნელოვანია ისეთი ჰორმონების მონიტორინგი, როგორიცაა: თავისუფალი ესტრიოლი, ესტრადიოლი, პროგესტერონი, TSH, ალფა-ფეტოპროტეინი.

დამატებითი ტესტებიორსულობის დროს, მათი დანიშვნა შესაძლებელია, თუ არსებობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის გადახრები ან საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები ძირითადი ტესტების საფუძველზე.