Kako bi proces rađanja djeteta prošao mirno i bez komplikacija, te za uspješan porod, potrebno je provoditi redovite preventivne studije. Dijagnoza stanja majke i djeteta omogućuje izbjegavanje komplikacija ili njihovo otkrivanje u minimalnom vremenu.

Analize tijekom trudnoće i instrumentalne studije izvode se u određeno vrijeme, budući da je određeno vrijeme najpovoljnijeg postupka u dijagnostičkom smislu.

Svi testovi tijekom trudnoće mogu se podijeliti po tjednima, takav će popis biti prikazan u nastavku. Osim toga, studije su podijeljene na obvezne i izborne, potonje se izvode samo prema indikacijama. Ovaj članak će detaljno raspravljati o obveznim testovima tijekom trudnoće.

Datumi

Kada je određena studija zakazana? Koje testove treba poduzeti po trimestru trimestra? Koliko često morate davati krv? Takva se pitanja često javljaju kod trudnica. Tablica koja predstavlja ankete po tjednima pomaže u orijentaciji:

Vrijeme isporuke	Ankete
Prilikom registracije u prvom tromjesečju	Opće i biokemijske pretrage krvi Koagulogram Opća analiza urina Testovi na HIV, hepatitis, citomegalovirus, rubeolu, herpes, toksoplazmozu Analiza krvne grupe i Rh faktora Elektrokardiogram Inspekcija terapeuta, stomatologa, oftalmologa, ENT-a
10 – 12 tjedana	Biokemijski probir – dupli test
11 – 12 tjedana	Prvi ultrazvuk Bris na floru iz rodnice, analiza na spolno prenosive infekcije
Drugo tromjesečje - mjesečno	Ginekološki pregled Opća analiza urina
18 - 20 tjedana	Analiza krvi, opća i biokemijska Biokemijski probir – triple test
18 - 21 tjedan	Drugi ultrazvuk
24 - 28 tjedana	Test tolerancije na glukozu Urinokultura
30 tjedana	Opći i biokemijski test krvi Analiza za infekcije
34 - 36 tjedana	Treći ultrazvuk Vaginalni bris
Od 33 tjedna 2 - 3 puta	Kardiotokografija

Za svaku je ženu korisno znati ne samo koje testove treba poduzeti u određenim tjednima, već i što nam opisani pregledi omogućuju otkriti. Nudimo ih rastaviti po trimestrima trudnoće.

Prvo tromjesečje

Najveći broj testova daje se u prvom tromjesečju trudnoće. s čime je to povezano? Stvar je u tome što liječnici pokušavaju utvrditi vjerojatnost komplikacija što je ranije moguće kako bi imali vremena pripremiti ženu, eliminirati patologiju ili čak prekinuti trudnoću ako je nemoguće nastaviti.

Zašto se krvne pretrage tako često rade tijekom trudnoće? Stvar je u tome što tehnika općih i biokemijskih testova krvi omogućuje procjenu stanja različitih sustava ljudskih organa i otkrivanje patologije.

Laboratorijska istraživanja

Zašto morate polagati određene testove? Razni pregledi u prvom tromjesečju provode se za određenu svrhu:

1. Kompletna krvna slika - ova pretraga broji krvne stanice i druge parametre. Nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina ukazuje na anemiju i zahtijeva korekciju kako bi se spriječilo izgladnjivanje fetusa kisikom. Povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost zaraznog procesa. Povišena sedimentacija eritrocita znak je aktivne upale.
2. Biokemijski test krvi - pokazuje stanje jetre i bubrega, kao i metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. U slučaju povećanja jednog ili drugog pokazatelja iznad norme, provodi se dodatna dijagnostika i liječenje.


3. Koagulogram je studija koja određuje sposobnost zgrušavanja krvi. Smanjenje pokazatelja ukazuje na rizik od krvarenja i zahtijeva korekciju.
4. Analiza urina je glavna metoda za procjenu funkcije bubrega. Također može otkriti upalu urogenitalnog trakta.
5. Serološko testiranje na HIV i hepatitis neophodno je za pravilno liječenje pozitivnih žena. Pacijentica uzima odgovarajuće lijekove, a porod je češće carskim rezom.
6. Kako bi se spriječile ozbiljne malformacije fetusa, potrebne su pretrage na citomegalovirus, rubeolu, herpes i toksoplazmozu. Kako navedene bolesti ne bi izazvale komplikacije, provodi se potrebno liječenje, a ponekad se trudnoća mora i prekinuti.
7. Analiza krvne grupe i Rh faktora neophodna je za otkrivanje mogućeg Rh konflikta između majke i fetusa.
8. Bris na floru iz rodnice, analiza na spolno prenosive infekcije, potrebni su za pravovremeno liječenje relevantnih upalnih bolesti u ranoj fazi.
9. Dvostruki test - procjenjuje količinu hCG-a i proteina plazme povezanih s trudnoćom. Povećanje ovih proteina ukazuje na prisutnost kromosomskih abnormalnosti i malformacija fetusa.

Na prvi pogled ženu čeka velik broj testova, ali svi su potrebni za potpunu dijagnozu i pravovremenu prevenciju.

Instrumentalne metode

U prvom tromjesečju trudnoće žena treba proći samo 2 instrumentalna pregleda: elektrokardiogram i ultrazvučni pregled.

EKG je neophodan za procjenu stanja srca trudnice. Postupak ukazuje na prisutnost nedostataka, aritmija, poremećaja provođenja, hipertrofije jednog ili drugog odjela. Žene s prirođenim i stečenim manama, kao i aritmijama trebaju se posavjetovati s kardiologom kako bi se odlučilo o mogućnosti produljenja trudnoće.

Ultrazvuk je ključna metoda za dijagnosticiranje stanja fetusa. Metodologija teži sljedećim ciljevima:

• Utvrđivanje moguće izvanmaternične trudnoće.
• Otkrivanje višeplodne trudnoće.
• Procjena parametara embrija.
• Određivanje fetalnih vitalnih znakova.
• Utvrđivanje malformacija ili komplikacija trudnoće.

Postupak je apsolutno bezbolan i siguran za dijete.

Konzultacije liječnika

Popis obveznih dijagnostičkih mjera u prvom tromjesečju uključuje i konzultacije s liječnicima specijalistima. Koji bi liječnici trebali pregledati ženu?

Stomatolog i otorinolaringolog (ENT) pregledavaju trudnicu kako bi otkrili kronična žarišta infekcije. Karijes, kronični otitis ili tonzilitis treba izliječiti u ranoj fazi trudnoće, a po mogućnosti i prije njenog početka. Ima važnu ulogu u prevenciji zaraznih komplikacija.

Oftalmolog mora utvrditi postoji li mogućnost oštećenja vida tijekom trudnoće i poroda te spriječiti moguće komplikacije.

Terapeut identificira popratnu patologiju organa i sustava, daje zaključak o rezultatima analize. Ako je potrebno, on pojašnjava što još treba proći za postavljanje dijagnoze i upućuje na uske stručnjake.

Drugo tromjesečje

Studije koje je potrebno proći u drugom tromjesečju djelomično ponavljaju gore opisane. Osim toga, preporučuje se svakodnevni posjet ginekologu, prije čega je potrebno napraviti opći test urina.

Laboratorijska istraživanja

Također možete uzimati krvne pretrage mjesečno ako postoji potreba za procjenom njihove učinkovitosti. U slučaju normalne trudnoće bez anemije i upalnih bolesti, krvni testovi se daju jednom svakih 18-20 tjedana.

Opći test urina namijenjen je kontroli odsutnosti urogenitalnih infekcija, kao i manifestacija toksikoze trudnoće i zatajenja bubrega.

Test tolerancije na glukozu - otkriva skriveni nedostatak inzulina u tijelu. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik za razvoj dijabetes melitusa u trudnica. Tijekom postupka morate piti slatku otopinu glukoze. To je izuzetno neugodno, ali neophodno za otkrivanje patologije.

Urinokultura se radi kako bi se otkrile infekcije urogenitalnog trakta.

ultrazvuk

Od instrumentalnih studija u drugom tromjesečju provodi se samo ultrazvučni pregled. Studija utvrđuje:

• Veličina ploda.
• Korespondencija razvoja organa i sustava s dobi.
• Pokazatelji i veličine posteljice, volumen amnionske tekućine, pupčana vrpca.
• Motorna aktivnost bebe.
• Spol djeteta.
• Prisutnost malformacija.

Ako se pronađu odstupanja, savjetuje se ginekolog kako bi se odredila taktika liječenja. Ako je potrebno, žena se upućuje na trostruki test za određivanje rizika od genetskih bolesti.

treći trimestar

Unatoč činjenici da u trećem tromjesečju većina studija ponavlja one kroz koje je žena prošla ranije, ipak ih je potrebno uzeti, jer počinje razdoblje pripreme tijela za porod. U ovom trenutku se utvrđuje namjeravani način poroda, poduzimaju se potrebne mjere kako bi porod bio siguran.

Laboratorijska istraživanja

U razdoblju od 30 tjedana ponovno se provjerava krv općom i biokemijskom analizom te rade serološke pretrage na infekcije. Prisutnost aktivne virusne ili bakterijske upale mijenja vođenje treće menstruacije i poroda.

Osim toga, u 34-36 tjednu ponavlja se bris iz vagine za mikrofloru. Ako se otkrije aktivna infekcija, ona se liječi, a porod se izvodi kirurški.

Instrumentalne metode

U trećem tromjesečju fetus je već dovoljno razvijen za temeljit ultrazvučni pregled. Tijekom ultrazvuka određuje se:

• Stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava bebe.
• Stupanj razvoja kostura i lubanje.
• Malformacije unutarnjih organa.
• Stanje organa trbušne šupljine i genitourinarnog sustava.
• Procjena funkcije posteljice, amnionske tekućine, pupkovine.
• Određuje se prisutnost ili odsutnost isprepletenosti vrata fetusa s pupkovinom.

Uz ultrazvučnu dijagnostiku u trećem tromjesečju provodi se kardiotokografija. Ova sigurna i neinvazivna studija omogućuje procjenu broja otkucaja srca i pokreta fetusa u određenoj jedinici vremena.

Sve studije tijekom trudnoće usmjerene su na pravovremenu dijagnozu i prevenciju. Trudnica treba biti odgovorna za svoje zdravlje i stanje bebe, tako da razdoblje trudnoće i poroda prođe bez komplikacija.

Dvostruka traka na testu najčešće potiče ženu da se obrati ginekologu kako bi "sve bilo u redu". Zadatak liječnika je identificirati sve čimbenike rizika, spriječiti razvoj komplikacija trudnoće do trenutka poroda. U tu svrhu provodi se detaljan pregled. Popis testova tijekom trudnoće po tjednima isti je za sve liječnike u Rusiji, medicinske taktike vrlo su slične u gotovo svim zemljama post-sovjetskog prostora.

Poželjno je da žena, čak i prije trudnoće, posjeti ginekologa i liječnike srodnih specijalnosti kako bi utvrdili njezinu razinu zdravlja, prisutnost bolesti. No, planiranje se još nije "ustalilo" u mentalitetu većine žena, pa već u trudnoći morate puno "naučiti" o sebi.

Za što su potrebni

Neke žene ne razumiju zašto su potrebne dodatne pretrage u trudnoći, jer su rodile ranije bez pregleda. Ali smrtnost majki, kao i učestalost intrauterine smrti i djece rođene s defektima, bili su red veličine veći. Kako bi se što više izbjegle takve komplikacije, svaka se trudnica pregleda “od glave do pete”. Zanimljivo je da se vrlo često otkriju bolesti za koje žena nije ni slutila.

Testovi tijekom trudnoće dopuštaju sljedeće.

• U 1. tromjesečju. Utvrditi razinu zdravlja žene i može li sigurno nositi dijete. Čimbenici rizika i vjerojatne komplikacije nošenja određuju se pojedinačno. Ako je potrebno, provodi se liječenje bolesti ili korekcija stanja. Dodatni pregled omogućuje vam da utvrdite stupanj razvoja embrija, da identificirate nedostatke. 12-14 tjedana trudnoće početak je za ženu, što znači da ima šanse roditi zdravo dijete. Prema anketi se izrađuje plan upravljanja za cijelo razdoblje trudnoće.
• 2 tromjesečje. Svrha ankete u ovom trenutku je nešto drugačija. Provode se minimalni testovi koji pomažu pratiti kako se žensko tijelo nosi s opterećenjem. U ovom trenutku važno je ne propustiti tendenciju pobačaja ili kasnije preranog poroda. Stadij završava kontrolnim ultrazvukom ploda kojim se potvrđuje da se beba uspješno razvija.
• 3. tromjesečje. U ovom trenutku dijete je već prilično veliko, opterećenje majčinog tijela značajno se povećava. Zadatak liječnika je pratiti stanje ploda (CTG praćenje, ultrazvuk) i funkcije vitalnih organa majke. Važno je na vrijeme prepoznati komplikacije, poput preeklampsije, tromboze. U prisutnosti kroničnih bolesti u ovom trenutku, pitanje ranog porođaja može postati pitanje ako se žensko tijelo ne može nositi s tim ili ako fetus pati.

Unatoč činjenici da postoje jedinstvene preporuke za upravljanje trudnicama, svaki slučaj ima svoje nijanse. Pogotovo ako žena ima kronične bolesti ili stalno treba korigirati lijekove koje uzima, na primjer, s dijabetesom ili arterijskom hipertenzijom. Broj posjeta ginekologu i popis pretraga može značajno varirati ovisno o navedenom zdravstvenom stanju žene.

Pregled zdravih

Većina trudnica su mlade, nemaju "prtljagu bolesti". Nakon 35 godina sve su češće one kojima je za uspješan ishod potreban poseban pristup u vođenju trudnoće, makar nekada prva trudnoća i porod bili idealni.

Popis pretraga za zdrave djevojke je minimalan, kao i broj posjeta liječniku.

Prilikom registracije

Optimalno je ako se djevojka prijavi za razdoblje najkasnije 12 tjedana.
Ali ako kasnije, popis pregleda se ne mijenja, jer liječnik mora znati potpunu sliku zdravlja buduće majke.

Analize tijekom rane trudnoće su najbrojnije, jer uključuju cijeli popis onoga što je moguće. Naime:

• opća analiza urina i krvi;
• krv za sadržaj glukoze;
• biokemija krvi;
• koagulogram;
• krv na HIV, hepatitis B i C, sifilis;
• pregled za spolne infekcije;
• razmaz iz vagine na floru;
• onkocitološki bris iz cerviksa;
• analiza krvne grupe i Rh faktora;
• bakteriološka kultura urina za floru;
• krv za hormone štitnjače;
• serumsko željezo i feritin;
• mjerenje veličine zdjelice;
• pregled na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, CMV, herpes prvog i drugog tipa).

Osim toga, potreban je pregled uskih stručnjaka:

• terapeut nakon obavljenog kardiograma (EKG);
• navedeni su tlak, visina, težina;
• oftalmolog;
• stomatolog;
• ako je potrebno - kirurg, kardiolog.

Na temelju zaključaka stručnjaka i rezultata testova, ginekolog određuje potreban dodatni pregled. Od 11. do 14. tjedna radi se prvi ultrazvučni pregled. Važno je isključiti Downov sindrom i druge ozbiljne genetske abnormalnosti. Dodatno se može provesti analiza za AFP (alfafetoprotein), čije povećanje ukazuje na vjerojatnost razvoja malformacija u fetusu.

Nakon toga ženu se može uputiti genetičaru. Indikacije za to su sljedeće:

• otkrivena patologija ultrazvukom;
• dob žene je starija od 35 godina;
• prisutnost djece s teškoćama u razvoju u obitelji;
• malformacije, kromosomske ili ozbiljne somatske bolesti kod budućih roditelja.

Genetičar može odrediti indikacije za amniocentezu (punkcija prednjeg trbušnog zida i uzimanje uzorka vode za istraživanje) ili za koriobiopsiju (metoda provođenja putovanja na amniocentezu, ali se malo područje koriona dodatno izrezuje i ispituje).

Nakon prvog javljanja žena mora doći na termin u roku od 10 dana s maksimalnim pregledom ruku. Sljedeći termin može biti zakazan za šest do osam tjedana.

14 do 26 tjedana

Bliže 20 tjedana, trudnica ponovno prolazi neke testove i preglede:

• opća analiza krvi i urina;
• glukoza u krvi;
• koagulogram;
• Ultrazvuk fetusa, po potrebi - ultrazvuk bebinog srca.

Počevši od 20-22 tjedna, pri svakoj posjeti klinici za trudnice primalja ili liječnik mjeri VDM (visina fundusa maternice) i rashladnu tekućinu (opseg trbuha), krvni tlak i težinu trudnice, daje upute za opći test urina. Prema ovim elementarnim studijama, može se sumnjati ili čak otkriti patologiju trudnoće. Učestalost posjeta liječniku je jednom mjesečno.

Od 26 tjedna

Do trenutka dobivanja rodiljnog dopusta žena prolazi drugi prošireni pregled. Uključuje:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemija krvi;
• krv na sifilis, hepatitis B i C, HIV;
• vaginalni bris na floru.

Morate ponovno posjetiti terapeuta. Ako su rezultati negativni na TORCH infekciju, ispitivanje se ponavlja kako bi se isključila infekcija tijekom tog vremena. Mjere se i tlak, težina i visina, rashladna tekućina i VDM.

Počevši od 28. tjedna, pri svakom posjetu, trudnica bilježi CTG - kardiotokogram koji odražava otkucaje srca fetusa i druge pokazatelje koji se mogu koristiti za procjenu dobrobiti djeteta.

Uoči poroda

U 34-36 tjednu trudnoće provode se posljednji kontrolni pregledi, nakon čega žena dolazi na konzultacije samo sa spremnim testom urina. U kasnijim fazama provode se isti testovi koji su rađeni u 28-30 tjednu trudnoće, s izuzetkom hepatitisa.

Također je potrebno posljednji put posjetiti terapeuta i napraviti ultrazvučni pregled - od 32 do 35 tjedana. Istodobno se proučava brzina protoka krvi u žilama maternice, placente i fetusa. Na temelju toga se utvrđuje postoji li opasnost od patnje ploda.

Nakon 34 tjedna posjete liječniku obično su jednom tjedno. Istodobno se pažljivo prati težina (za skriveni edem i razvoj preeklampsije), tlak, fetalni CTG, rashladna tekućina i VDM. Odstupanja u bilo kojem od pokazatelja mogu izazvati hospitalizaciju trudnice.

istraživanje za muža

Osim žene, minimalni pregled mora obaviti i partner, otac nerođenog djeteta. Uključuje sljedeće:

• fluorografija stara najmanje godinu dana;
• testiranje na HIV i hepatitis;
• određivanje krvne grupe i Rh, ako je žena negativna.

Ako imate kronične bolesti

Ako žena ima bilo kakve kronične bolesti, mijenja se redovitost njezina promatranja i pregleda. Uz glavnu listu, lista se dodaje prema postojećoj patologiji, što je vidljivo iz tablice.

Tablica - Analize tijekom trudnoće prema vremenu kod žena s različitim bolestima

Značajke ili bolesti	Dodatni pregled	Periodičnost
Rh negativna krvna grupa	- Krv na Rh antitijela	- Jednom mjesečno do 30 tjedana; - jednom svaka dva tjedna nakon 30 tjedana; - tjedno nakon 34 tjedna
Anemija	- Svakih 14-21 dan	- Opći test krvi i pregled terapeuta; - po potrebi konzultacija hematologa
Varikozna bolest	- Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta
miomi maternice	- Opća analiza krvi	- Jednom mjesečno
Hemoroidi	- Koagulogram s definicijom D-dimera	- U 30. i 38. tjednu
upala bubrega	- Urin prema Nechiporenko	- Jednom tjedno
	- Ultrazvuk bubrega	- Jednom u tromjesečju
Pretežak	- Test tolerancije na glukozu za otkrivanje skrivenog povećanja šećera u krvi	- Za razdoblje od 24-26 tjedana; - u prisutnosti visokog rizika od dijabetesa - od 16 tjedana; - s pojavom šećera u mokraći - od 12 tjedana
Arterijska hipertenzija	- Urin prema Nechiporenko; - dnevni gubitak proteina; dnevna diureza; - Rehbergov test; - EKG	- Jednom mjesečno
	- Koagulogram; - Ultrazvuk srca	- Jednom u tromjesečju
	- Kemija krvi	- Prilikom registracije; - u 20. tjednu; - prije poroda
	- Terapeut	- Svaka dva tjedna

Dodatni pregledi omogućuju kontrolu bolesti, potrebne korekcije u uzimanju lijekova. Ako je potrebno, širok raspon stručnjaka može biti uključen u upravljanje trudnicama, na primjer, transplantolozi - nakon transplantacije organa, kardiokirurzi - nakon operacija srca, onkolozi - s postojećim tumorima bilo koje lokalizacije.

U slučaju pobačaja

Ako žena u povijesti ima dvije ili više trudnoća koje se ne razvijaju, rizik od naknadnog neuspjeha dramatično se povećava. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je dodatno ispitivanje na trombofiliju, APS. U tu svrhu provode se sljedeće analize:

• uzimanje krvi za lupus koagulant;
• uzimanje krvi za antitijela na kardiolipin;
• utvrđuje se genetska putovnica.

Genetska analiza uključuje prikupljanje bukalnog epitela (s unutarnje površine obraza) i proučavanje maternice za određene gene. Identifikacija opasnih alela ukazuje na visoku vjerojatnost bolesti. U ovom slučaju, tijekom cijele trudnoće, potrebno je uzimati antikoagulanse - lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, Fragmin, Fraxiparin) kako bi se spriječio gubitak fetusa.

Osim toga, provodi se dinamička studija duljine cerviksa pomoću ultrazvuka. Ako je potrebno, može se primijeniti poseban šav ili ugraditi opstetrički rasterećeni pesar.

Razlike u IVF-u

Potrebni testovi tijekom trudnoće nakon IVF-a uključuju osnovni popis, dopunjen potrebnim parametrima, uzimajući u obzir bolesti koje žena ima. Često se daje sljedeće:

• analiza za hCG - pomaže utvrditi kako se fetalno jaje razvija;
• D-dimeri - povećanje ovog pokazatelja nakon IVF-a smatra se varijantom norme, ali neko vrijeme često je potrebna dodatna antikoagulantna terapija;
• Rani ultrazvuk- za uspješno održavanje trudnoće u maternici provodi se u šestom i sedmom tjednu.

Priprema za testiranje tijekom trudnoće

Jednako je važno kako pravilno uzeti testove tijekom trudnoće. Tumačenje njihovih rezultata i daljnje taktike liječenja uvelike ovise o tome. Preporuke se odražavaju u tablici.

Pregled tijekom trudnoće je neophodan kako bi se utvrdili čimbenici rizika, taktika upravljanja ženama i brza korekcija novonastalih poremećaja. Potrebno je uzeti testove tijekom trudnoće od trenutka registracije - do 12 tjedana. Obično se popis sastoji od osnovnih pregleda, jednakih za sve, te pojedinačnog popisa prema zdravstvenom stanju žene. Stoga liječnik odlučuje koje će testove poduzeti tijekom trudnoće u određenoj ženi. Recenzije žena potvrđuju da ih je pravovremena dijagnoza spasila od ozbiljnih komplikacija trudnoće.

Kako bi kontrolirali zdravlje žene i djeteta, medicinski stručnjaci razvili su obvezni popis testova tijekom trudnoće po tjednima, koji omogućavaju procjenu razvoja embrija u maternici. Ako postoji opasnost od neuspjeha ili opasnosti od preranog rođenja, dodjeljuju se detaljnije dodatne studije.

Popis testova za prvo tromjesečje trudnoće

Uglavnom, žena nakon začeća ide liječniku od 5. do 11. tjedna. Prije ovog razdoblja kod kuće, prilično je teško odrediti početak trudnoće. U tom razdoblju, do 12. tjedna, liječnik šalje na ultrazvučni pregled, gdje se bilježe parametri intrauterinog razvoja embrija i unose u razmjensku karticu, što je potrebno za dinamičko praćenje tijeka trudnoće.

Paralelno s ultrazvukom, vodeći ginekolog ispisuje mnoge druge upute za testove tijekom trudnoće, popis se daje po tjednima:

1. Gotovo na svakom pregledu kod liječnika daje se opći test urina. Proučavanje urina omogućuje vam brzu procjenu stanja genitourinarnog sustava, budući da su bubrezi ti koji doživljavaju najveće opterećenje tijekom trudnoće. Prije svega, ocjenjuje se izgled, što podrazumijeva prisutnost svijetlo žute nijanse, bez očitih mutnih nečistoća. Prilikom dijagnosticiranja abnormalnosti može se dodijeliti prikupljanje dnevne norme urina.
2. Opći test krvi uzima se iz prsta tri puta tijekom cijelog 9-mjesečnog razdoblja trudnoće, ako prema indikacijama nije potrebno dodatno uzorkovanje materijala za istraživanje. Prilikom proučavanja krvi određuje se razina hemoglobina, jer je nizak pokazatelj često povezan s anemijom, nedostatkom željeza, što je opasno za dijete s hipoksijom. Procjenjuje se broj eritrocita, trombocita, leukocita i ESR. Svako odstupanje od parametara može ukazivati ​​na infektivni proces u tijelu ili ozbiljnu bolest.
3. Biokemijska analiza venske krvi omogućuje određivanje odstupanja u radu bubrega prema razini kreatinina i ureje. Povišene razine bilirubina ukazuju na probleme u radu jetre.
4. Provodi se analiza za određivanje Rh faktora oba roditelja kako bi se identificirao Rh sukob, koji je opasan za razvoj fetusa jer se mogu proizvesti antitijela koja će embrij percipirati kao strano opasno tijelo. U slučaju sukoba, studija se provodi redovito, svaka dva mjeseca.
5. Analiza na HIV, sifilis i hepatitis daje se na početku trudnoće i prije poroda u 30-35 tjedana trudnoće. Kod dijagnosticiranja bilo koje od bolesti u ranoj fazi preporučuje se planirani prekid trudnoće, u kasnijoj fazi propisana je terapija lijekovima.
6. Koagulogram daje informacije o sustavu koagulacije krvi, jer. tijekom trudnoće povećava se rizik od krvnih ugrušaka.

Od obaveznih aktivnosti vrijedi istaknuti posjet visokospecijaliziranim stručnjacima, kao što su endokrinolog, terapeut, oftalmolog, stomatolog, a također se radi elektrokardiogram. Osim toga, tijekom prvog posjeta ginekologu, osim prikupljanja anamneze, uzima se i bris mikroflore.

Liječnici toplo preporučuju da dodatno napravite krvni test za TORCH infekcije (rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirus, herpes i drugi). Budući da ovaj pregled nije obavezan, ali prisutnost takvih bolesti podrazumijeva prijetnju pobačaja i formiranje intrauterinih malformacija u fetusu.

Popis testova za posljednje mjesece trudnoće

Tromjesečni testovi tijekom trudnoće provode se kako bi se identificirale patologije, a nakon prva tri mjeseca, kada se provode glavne studije, takav temeljit pregled nije potreban ako se ne otkriju bolesti ili nema pritužbi.

U drugom tromjesečju provodi se posljednji obvezni ultrazvučni pregled za praćenje intrauterinog razvoja. Na analizu se daje urin i krv, mjeri se krvni tlak, visina fundusa maternice i opseg trbuha. Podaci se unose u razmjensku karticu kako bi se pratila dinamika formiranja bebe.

U trećem tromjesečju, odnosno u 28. tjednu, provodi se test tolerancije na glukozu, koji će procijeniti prisutnost gestacijskog ili dijabetes melitusa. Studija se provodi na prazan želudac uz uzimanje krvi iz prsta ili iz vene, ako je potrebno, analiza se provodi s opterećenjem kada trudnica treba piti otopinu glukoze.

U posljednjoj fazi trudnoće povećava se opterećenje ženskog tijela. Ako postoji mala sumnja na abnormalnosti, mogu se naručiti ponovni testovi. Ako je ginekolog utvrdio netočnu prezentaciju fetusa, tada se ultrazvukom provodi još jedan pregled, na temelju rezultata donosi se odluka o načinu poroda.

Konvencionalno, cijelo razdoblje trudnoće podijeljeno je u trimestre:

kliknuti

Početak trudnoće obično se računa od prvog dana posljednje menstruacije. to opstetrički termin trudnoća. Traje 280 dana ili 40 tjedana. Ovo je prosjek. Razdoblje trudnoće može biti u rasponu od 37-42 tjedna - to je norma.

Druga opcija za izračunavanje trajanja trudnoće izračunava se od vremena ovulacije jajne stanice. Ispada 2 tjedna manje od opstetričkog.

Prilikom provođenja ultrazvuka, gestacijska dob određuje se programom, usredotočujući se na preporučene tablice (sadrže podatke o veličini fetusa u različitim fazama trudnoće i interval pogreške, može biti do 2 tjedna) i usrednjavanje indikatori.

Da bi se točnije izračunala gestacijska dob, vode se sva tri pokazatelja: ultrazvuk, menstruacija, dan začeća. Ali kako ne bi došlo do zabune, uobičajeno je uzeti u obzir opstetričku gestacijsku dob. Koje testove žena uzima tijekom trudnoće po tjednima.

1. tromjesečje

Izostala vam je menstruacija. Morate napraviti test na trudnoću. Ako je test pozitivan, trebate se obratiti liječniku. Ne riskirajte, ne odgađajte posjet. Najvjerojatnije vam ide odlično. Ali treba isključiti ektopičnu trudnoću i prijetnju pobačaja.

Koji se testovi provode u prvom tromjesečju trudnoće:

• pregled ginekologa za potvrdu trudnoće;
• analiza na hCG, hormon trudnoće, po čijem sadržaju je moguće utvrditi prisutnost trudnoće.
• Ultrazvuk, može se raditi u 4-5 tjednu trudnoće, ali opće preporuke za normalan tijek trudnoće za prvi ultrazvuk su 10-12 tjedana.

Ovi testovi se rade kako bi se potvrdila trudnoća. Odlično, trudnoća potvrđena. Nema kontraindikacija, odlučili ste to napustiti.

• pregled stolice, visina, težina, veličina zdjelice, krvni tlak (to će biti pri svakom pregledu), bris na mikrofloru i citologija cerviksa.
• liječnik izdaje popis laboratorijskih pretraga:
• Opći test krvi iz prsta;
• opća analiza urina;
• biokemija krvi;
• krv za Rh faktor i skupinu;
• test zgrušavanja krvi (koagulogram);
• krv za hepatitis B, C, HIV, sifilis;
• krv za TORCH infekciju;
• test šećera u krvi;
• u nekim LCD-ima, respiratorni bris za provjeru staphylococcus aureusa također se smatra obaveznom analizom.

Osim toga, morat ćete posjetiti sljedeće stručnjake:

• terapeut, provodi opću procjenu stanja trudnice i mjerenje krvnog tlaka;
• endokrinolog, ovo nije obvezan liječnik, samo ako postoje problemi u radu štitnjače ili postoji dijabetes melitus;
• kardiolog, terapeut obavezno šalje EKG, a ako se pojave problemi, onda je kardiolog obavezan;
• stomatolog;
• oftalmolog, provjera vidne oštrine i intraokularnog tlaka, na temelju rezultata pregleda daje se zaključak o mogućnosti isporuke;
• ORL kako bi se isključile infekcije dišnog sustava ili liječili ako je potrebno.

Video: testovi u prvom tromjesečju.

1. tromjesečje

Drugi posjet ginekologu obično se propisuje u 10. tjednu. Također su propisana ponovljena mjerenja, vaganje i provjera trudnoće.

Probir je posebno važan za pacijentice koje su imale spontane pobačaje, sa šećernom bolešću, starije trudnice iznad 35 godina, s genetskom anamnezom.

2. tromjesečje

Koje testove treba uzeti u ovom razdoblju trudnoće? Općenito, broj testova i pregleda bit će manji nego u prvom tromjesečju. Da, i s liječnikom koji vodi vašu trudnoću, nećete se viđati tako često - jednom mjesečno. Svi testovi u drugom tromjesečju dijele se na obvezne i izborne.

Obavezno.

• Prije svake posjete, opća analiza urina.
• Opća analiza krvi. Provedeno u dvadesetom tjednu. Također, može se propisati ako je trudnica imala zaraznu bolest, zadnji put je otkriven nizak hemoglobin ili postoje neke druge bolesti.
• Ultrazvuk se propisuje u drugom tromjesečju od 18 do 21 tjedna.
• Kemija krvi.
• Krv za Wassermanovu reakciju.
• Urin za infekcije.

dodatne analize, izvodi kada je indicirano.

• koagulogram.
• triple test - PRISCA analiza. Provjera vjerojatnosti kromosomskih abnormalnosti.
• slobodni esriol je hormon koji sintetiziraju posteljica, nadbubrežne žlijezde i jetra fetusa. Smanjenje koncentracije hormona ukazuje na vjerojatnost prijetnje pobačajem. Može ukazivati ​​na opasnost od Downovog sindroma.
• ACE (alfa protein) - proizvode ga stanice fetalnog jajašca. Tumorski markeri.

3. tromjesečje

Opet će biti obveznih i izbornih testova.

Što se odnosi na obvezno:

• Kompletna krvna slika radi se dva puta u 30. i 36. tjednu. Oni to rade za kontrolu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca kako bi pratili stanje tijela buduće majke za anemiju. To se često događa u kasnoj trudnoći.
• opća analiza urina. Iznajmljuje se jednom u dva tjedna.
• namazati na floru iz rodnice. Praćenje skrivenih bolesti.
• ponovno testiran na HIV, hepatitis B i C, sifilis.
• biokemija krvi.
• analiza hormona. U trećem tromjesečju važno je pratiti takve hormone kao što su: slobodni estriol, estradiol, progesteron, TSH, alfa-fetoprotein.

Dodatni testovi tijekom trudnoće mogu se propisati ako postoje odstupanja u zdravstvenom stanju ili su potrebni dodatni pregledi na temelju osnovnih pretraga.