УЗИ при беременности в наше время является общепринятой нормой, процедура доступна и необходима, к тому же безопасна как для будущей мамы, так и для плода. Современная медицина имеет возможность полноценно обследовать еще не рожденного ребенка, который находится в утробе матери. Своевременное выявление аномалий в развитии плода или же выявление проблем с вынашиванием поможет внести медикаментозные коррективы и помочь беременной женщине благополучно разрешиться родами, выносив и родив здорового малыша. Однако существуют случаи, при которых лучше прекратить беременность, из-за патологий развития плода, которые выявляются с помощью УЗИ исследования уже на ранних стадиях.

Процесс протекания беременности также должен проходить под полным контролем гинеколога, который несет полную ответственность за пациентку и её еще не рожденного ребенка. УЗИ исследования, назначаемые несколько раз на протяжении беременности, являются неоценимыми помощниками для врача. На каком сроке назначают УЗИ?

Сколько можно делать УЗИ?

На протяжении 9 месяцев беременности УЗИ диагностику назначают три раза. Исследования следует делать в конце каждого триместра беременности. На каждом этапе своего развития плод претерпевает необходимые изменения, которые и изучаются с помощью современных аппаратов УЗИ. Для каждого срока вынашивания существуют нормативы, благодаря которым можно высчитать точную дату родов, срок беременности, пол малыша, внутриутробное развитие плода и возможные его отклонения от норм.

Ультразвуковое исследование является безопасным. На протяжении долгого периода его изучали специалисты всего мира и не выявили никакого вредного воздействия ни на плод, ни на женщину.

Если процесс беременности протекает нормально, то врач ограничивается 3-мя результатами ультразвуковой диагностики. В случаях же, когда есть подозрение на какое-либо заболевание плода, генетические мутации или проблемы с плацентой, проводят дополнительную УЗИ диагностику для подтверждения диагноза, или же его отмены. В самых критических ситуациях при тяжелом течении беременности или же при внутриутробном лечении плода допустимое количество УЗИ 10 исследований.

Когда назначают УЗИ?

Будущие мамы часто интересуются, на каких сроках им будет назначено первое ультразвуковое исследование, и как будет выглядеть их будущий малыш. При нормальном течении беременности будущих мам направляют на УЗИ трижды, в конце каждого триместра беременности.

1 триместр

При нормальном течении беременности не стоит делать первое УЗИ в начале и середине триместра. Первое исследование должно проводиться на сроке не ранее 10-14 недель. В это время у плода формируются и становятся заметными органы, можно с помощью ультразвука измерить очень важный показатель КТР. Расстояние между темечком и копчиком плода позволит судить доктору о полноценном развитии плода, а также сравнить полученные результаты с нормативными.

Второй показатель, который интересует врача при первом исследовании, - ТВП. Нормальная толщина воротничкового пространства позволяет на раннем сроке выявить хромосомные аномалии, в частности, Синдром Дауна. Если показатель ТВП в пределах 2,7 мм - волнения напрасны, а вот при увеличении показателя ТВП следует подстраховаться и сдать дополнительно анализ крови. Совокупность результатов исследования поможет с точностью определить, здоров малыш или нет.

Начиная с 12 недели, у плода развились и четко видны почти все органы. На этом сроке ультразвуковое исследование сможет просмотреть каждый орган, убедиться в правильности работы сердечка и головного мозга.

В случае же выявления сложных патологий беременность будет еще не поздно прервать согласно медицинским показаниям.

О чем расскажет первое УЗИ?

На первом УЗИ откроется такая информация:

• подтверждается беременность;
• ставится срок беременности и предполагаемый срок родов;
• выявляется многоплодная беременность;
• исследуются органы малого таза, состояние матки и плаценты;
• исследуется ритм сердца плода;
• определяется внематочная беременность;
• выявляется угроза выкидыша;
• измеряются показатели КТР и ТВП.

Будущую мамочку снабжают первой фотографией малыша, который только через 6 месяцев появится на свет!

2 триместр

Узнать пол ребенка можно уже на 16 неделе, но по плану лучше всего отправиться на второе УЗИ чуть позже, когда другие системы маленького развивающегося организма будут хорошо просматриваться.

На сроке, начиная с 20 по 24 неделю, делают второе плановое УЗИ. По его результатам становится возможным определение пола ребенка (чего очень ждут будущие мамочки и папочки). Однако еще не рожденный малыш может подшутить над родителями и повернуться спинкой к датчику УЗИ, тогда останется только ждать «киндер сюрприза», или же следующего планового ультразвукового исследования перед родами.

Второе УЗИ позволяет тщательно просмотреть сердечно-сосудистую систему плода, скорость кровотока, промерять длину бедренной кости, межтеменное расстояние головки плода, а также окружность живота ребенка. Измерив и сравнив все показатели, можно убедиться в полноценности внутриутробного развития, уточнить данные, когда следует ожидать самого процесса родов.

Итак, второе УЗИ ознакомит с такой информацией:

• определяется пол плода;
• определяется количество околоплодных вод;
• обнаруживаются аномалии и пороки в развитии плода;
• плод тщательно измеряется и исследуется;
• исследуются все органы и системы плода, подтверждается или опровергается нормальное развитие ребенка;
• сравниваются результаты, которые дало первое и второе УЗИ исследование;
• определяется положение плода;
• местоположение хориона (плаценты).

Информация, которую дает второе УЗИ, очень важна. По количеству околоплодных вод можно определить наличие той или иной инфекции, резус-конфликт между организмами матери и ребенка.

По размещению плаценты (хориона) можно уже строить предположение о процессе родов. Низко расположенный хорион является первым показателем к назначению кесарева сечения при родах.

3 триместр

С 32 недели начинается третий триместр беременности. Исследования на этом этапе развития продолжаются. Когда все органы малыша полностью сформированы, можно еще раз проверить работу всех систем организма, обнаружить гипоксию плода, наличие обвития пуповины и т. д. Последнее УЗИ имеет непосредственное влияние на сам процесс родов. Опытный акушер-гинеколог строит свои прогнозы касательно родов, учитывая состояние здоровья матери и малыша.

На 34-36 неделе заметно окончание процесса миграции плаценты. В случае, если ультразвуковая диагностика обнаружила раннее старение плаценты, необходимо будет ускорить процесс родов, иначе возрастает вероятность гипоксии и гибели плода. При переднем предлежании плаценты акушер-гинеколог вынужден будет применить кесарево сечение.

Показатели УЗИ в 3 триместр:

• определяется рост и вес плода;
• тщательно изучаются легкие плода, их структура;
• определяются всевозможные отклонения в развитии плода;
• проверяются системы и органы развивающего организма, сравниваются с нормальными показателями;
• с помощью УЗИ Доплера изучается сила кровотока в системе матка-пуповина-плод.

На последних сроках беременности желательно прохождение 3Д УЗИ (с трехмерным изображением) с помощью Доплера. Этот аппарат способен тщательно изучить все кровеносные сосуды, а также проверить функцию сердца, наполняемость его кровью, силу кровяного потока и т.д.

Трехмерное ультразвуковое исследование

Когда малыш готов вот-вот появиться на свет, необходимо убедиться в готовности молодого организма к рождению. Наилучший вариант - пройти обследование на аппарате 3Д УЗИ.

3Д УЗИ - аппарат, благодаря которому стало возможным получить объемную трехмерную картинку. Принцип работы 3Д аппарата основан на том, что волновые сигналы, исходящие из датчика в разных направлениях (в обычных аппаратах волны движутся в одной плоскости, поэтому и картинка отображается на экране плоская), отбиваются от исследуемого объекта и снова улавливаются датчиком. Сигналы считываются и преобразовываются в картинку, которая в цветном режиме отображается на мониторе аппарата. Точность изображения очень велика, на картинке четко видны черты лица младенца, части тела в подробностях. Четко просматриваются органы ребенка, сосуды, кровоток, с большой точностью определяются особенности в строении органов и сосудов.

Когда лучше всего провести 3Д исследование, на каком сроке, решает лечащий врач. Если лечащий врач при диагностике беременности никаких осложнений не обнаружил, то трехмерную 3Д диагностику можно отложить до окончания 3-его триместра. При наличии же подозрений на аномалии в развитии плода сонографию 3Д аппаратом лучше всего провести сразу же после предварительной диагностики.

Дополнительные возможности диагностирования на 3Д УЗИ аппарате:

• Выявляет аномалии в развитии позвоночника.
• Реконструкция мозга ребенка позволит с большой точностью исключить или подтвердить наличие аномалий у ребенка.
• С помощью объемной сонографии выявляются всевозможные пороки сердца.
• Четко определяются лицевые аномалии, такие как «волчья пасть» и «заячья губа».
• Возможно просчитать все пальчики ребенка.
• Получить полноценную фотографию ребенка, находящегося в утробе матери.

Процедура совершенно не опасна, ультразвуковые волны испускаются в тех же частотах и с той же мощностью, что и в обычном УЗИ аппарате.

На каких сроках проводить УЗИ, решает врач. Но полностью избегать этой процедуры не следует. Она даст наиболее полное представление о здоровье малыша и возможных патологиях, которые еще можно предотвратить.

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть". Для собственного успокоения можно для начала сдать (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

• установление эмбрионального срока беременности;
• диагностика многоплодной беременности;
• установление маточной локализации плодного яйца;
• диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
• оценка желточного мешочка, хориона;
• оценка жизнедеятельности эмбриона;
• исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике , которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.

1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо , можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует

Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.

Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр

У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.

Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая .

Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.

Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей

На этом сроке врач:

• получает информацию о развитии малыша;
• определяет наличие сердцебиения;
• исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.

Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.

В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:

• локализации плаценты;
• количестве околоплодных вод;
• состоянии шейки матки.

Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.

В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.

Вторая диагностика на 20-22 неделе

Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:

• выявления самочувствия малыша;
• определения возможных инфекционных заболеваний;
• нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).

Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.

Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.

После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:

• выявить возможное наличие крови в матке;
• исключить ранний выкидыш;
• определить место локализации эмбриона.

Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.

Виды проводимых исследований

На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.

Существует несколько видов исследований малыша.

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

Процедура планового исследования аналогична тому, как делают узи на более ранних сроках. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный способ. Специалист посоветует, какой подойдет именно вам.

На ранних сроках исследование поможет:

• определить количество эмбрионов;
• подтвердить их жизнеспособность;
• определить локализацию плодного яйца;
• узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

Только врач должен посоветовать, делать ли уз-исследование на ранних сроках. После того как будущая роженица регистрируется в женской консультации, акушер-гинеколог заводит карточку, в которую включает следующую информацию.

1. Возможные выкидыши.
2. Различные нарушения в организме.
3. Наследственные факторы.
4. Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:

• заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• патологиям нервной системы;
• болезням кровеносной системе;
• сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.

Исследование плода

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Делают третье УЗИ при исследовании малыша и плаценты врачом?

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Определение срока беременности

Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках , является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

• Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
• Уточняют срок беременности в неделях;
• Выявляют грубые пороки сердца плода ;
• Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
• Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
• Анализируют место прикрепления плаценты;
• Измеряют длину шейки матки ;
• Оценивают состояние пуповины;
• Анализируют риск отслойки плаценты;
• Фиксируют, если есть гипертонус матки;
• Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

• Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
• Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование - это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

• Уточняет количество плодов в матке;
• Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
• Корректирует срок беременности;
• Определяет пол будущего ребенка;
• Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
• Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
• Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
• Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

• как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
• скоро ли произойдут роды
• как выглядит и как развит ваш малыш
• не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.
Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

• выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
• имеются боли в нижних отделах живота
• слабость
• головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

1. 10-14 недель
2. 16-20 недель
3. 32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга. Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности? Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо. Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять

А также (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

1. в плановом порядке
2. при болях внизу живота
3. при выделениях крови из половых путей
4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
7. при появлении преждевременной родовой деятельности
8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

• предлежании плаценты
• низком прикреплении плаценты
• короткой шейке матки
• открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
• ретроплацентарной гематоме
• при гестозе.

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду . Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности? Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах. Можно ли отказаться от УЗИ при беременности? Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

• перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
• за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.

Как проводится диагностика

Как проводят УЗ-диагностику при беременности. В первом триместре исследование может выполняться двумя способами:

• через живот
• путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

1. Количество плодов
2. Предлежание плодов
3. Фетометрию плода
4. Оценку каждого внутреннего органа плода
5. Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
6. Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.