Анатомо-физиологические особенности женского организма особенности строения и функционирования женского организма определяют его отличия в умственной и физической работоспособности. В общебиологическом аспекте женщины по сравнению с мужчинами характеризуются лучшей приспособляемостью к изменениям внешней среды (температурные сдвиги, голод, кровопотери, некоторые болезни) и большей продолжительностью жизни (Н.Р. Сапин, Э.Г. Булич, 1989).

Для организма женщин характерны специфические особенности деятельности мозга. Доминирующая роль левого полушария у них проявляется в меньшей степени, чем у мужчин. Это связано с достаточно выраженным представительством речевой функции не только в левом, но и в правом полушарии. Женщин отличает высокая способность к переработке речевой информации, а также высокая степень речевой регуляции движений (А.С. Солодков, 2001). Следовательно, в процессе обучения физическим упражнениям следует делать акцент на метод рассказа.

Женщинам присуща более высокая эмоциональная неустойчивость, возбудимость и тревожность (Ф.В.Судзиловский,1994). Женской психологии свойственна большая подвижность нервных процессов, поэтому монотонная длительная или интенсивная нагрузка переносится труднее, в работе умеренной интенсивности они проявляют большую выносливость (М.М. Виленчик, 1987). Поэтому на занятиях физической культурой необходимо создавать благоприятный фон, способствующий нормализации психоэмоциональной сферы женского организма.

Высокая чувствительность кожных рецепторов, двигательной и вестибулярной сенсорных систем, тонкие дифференцировки мышечного чувства способствуют развитию хорошей координации движений, их плавности и четкости.

Женщины обладают острым зрением, высокой способностью различать цвета и хорошим глубинным зрением. Поле зрения у них шире, чем у мужчин. Зрительные сигналы быстрее достигают коры больших полушарий и вызывают более выраженную реакцию. Все это обуславливает совершенство глазодвигательных реакций, уверенную ориентацию движений в пространстве (Г.Л. Билич, 2001).

У женщин меньше, чем у мужчин, длина тела - в среднем на 10см, и вес - на 10 кг. Меньшим размерам тела соответствуют и меньшие размеры внутренних органов и мышечной массы. Имеются отличия и в пропорциях различных частей тела: конечности у женщин короче, а туловище длиннее, поперечные размеры таза больше, а плечи уже (Е.Н. Хрисанфова, 1999). Эти особенности строения тела обуславливают более низкое общее положение центра масс, что способствует лучшему сохранению равновесия. Большая длина поясничного отдела и брюшной полости (чем у мужчин) требует особого укрепления мышц живота, от которых зависит правильное положение внутренних органов (Б.В. Сермеев,1991).

Благодаря хорошей подвижности позвоночника и эластичности связочного аппарата возможна значительная амплитуда движений. Красоте и эффективности движений способствует и то, что у женщин чаще встречается высокий свод стопы (М.Ф. Иваницкий, 1985).

Таким образом, анатомо-физиологические особенности женского организма обуславливают конкретные стороны развития и совершенствования физических качеств и характер двигательной активности.

Понятие средний возраст указывает на переходное состояние организма. Наш средний возраст - это некоторый возрастной период между молодым и пожилым. В среднем возрасте могут временно преобладать: при благоприятных условиях - свойства молодого человека, при ухудшившихся условиях - свойства пожилого человека (В.П. Ильин, 1999).

По данным А.С. Солодкова, Е.Б. Сологуб (2001), после 20-25 лет (окончание формирования организма) начинаются процессы инволюции, которые затрагивают все клетки, ткани, органы, системы организма и их регуляцию. Все возрастные изменения сводятся к трем типам: показатели и параметры, снижающиеся с возрастом; мало изменяющиеся и постепенно возрастающие. К первой группе относят: сократительную способность миокарда и скелетных мышц, остроту зрения, слуха и работоспособность нервных центров, функции пищеварительных желез и внутренней секреции, активность ферментов и гормонов. Вторую группу показателей составляют: уровень сахара в крови, кислотно-щелочной баланс, морфологический состав крови и другие. К третьей группе показателей следует отнести синтез гормонов в гипофизе, чувствительность клеток к химическим и гуморальным веществам, уровень холестерина, лецитинов и липопротеидов в крови (К. Доннер, 1988).

Для людей в возрасте до 20-23 лет характерна стадия гомеостатических реакций. Исходное функциональное состояние в этом возрасте можно считать оптимальным. В возрасте 25-35 лет наблюдается стадия компенсаторных реакций. В этот период исходный функциональный фон менее благоприятен для развертывания адаптационных процессов и возможности адаптации ограничены. В возрасте 30-35 лет начинается инволюционный период развития человека (Р.Е. Мотылянская, 1983), происходят постепенные изменения различных видов обмена, состояния функциональных систем организма, неизбежно ведущие к ограничению его приспособительных возможностей, увеличению вероятности развития патологических процессов, острых заболеваний и смерти. Именно с этого периода начинается постепенное изменение свойств организма, создающих фон, способствующий развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии (О.Г. Чароян, 1996; Т.Г. Меньшуткина, 2000). В этом возрасте изменения носят компенсаторный характер, когда утрата одних качеств заменяется другими.

Кроме того, в этот возрастной период наступают атрофические изменения в органах половой сферы, сглаживаются вторичные половые признаки, усиливается потеря костного вещества (остеопороз), наступают атеросклероз и нарушение жирового обмена. Возникновение ожирения с возрастом обусловлено тем, что повышается порог чувствительности пищевого центра гипоталамуса к насыщению (глюкозе и жирным кислотам). Поэтому у женщин зрелого возраста аппетит не снижается, а растет, окисление веществ, вследствие гормональных перестроек и снижения двигательной активности уменьшается и происходит, накопление жира в организме (А.М. Чайковский, С.Б. Шенкман, 1987; Л.Л. Шарафанов, 1988). Признано, что из главных факторов риска развития различных заболеваний, в первую очередь сердца и сосудов, в основном лимитирующих функциональные возможности организма и физическую работоспособность, на втором месте после возраста стоит лишний вес тела (Л.М.Бернштейн, 1981). По данным И.А. Грец (2001), самым распространенным хроническим заболеванием у женщин зрелого возраста является расстройство работы органов мочеполовой системы. Так же наиболее часты заболевания желудочно-кишечного тракта, органов зрения, остеохондрозы, гипертоническая и гипотоническая болезни, острые респираторные заболевания.

С возрастом происходят существенные изменения, в системе дыхания, выражающиеся в том, что грудная клетка приобретает экспираторное положение, реберные хрящи окостеневают, межпозвоночные диски разрушаются. Это приводит к ограничению подвижности грудной клетки, понижению ее дыхательной экскурсии. Значительные изменения претерпевают и показатели функции внешнего дыхания. Установлено, что жизненная емкость легких нарастает до 30-35 лет, после чего она уменьшается. У лиц среднего возраста ЖЕЛ равна для женщин 3,150±0,123 литра (И.И. Сахарчук, И.И. Пархотик, 1972). Заметно уменьшаются мощность вдоха и выдоха, определяемая методом пневмотахометрии. Мощность выдоха уменьшается у женщин с 3,9±0,2 в 20-29 лет, до 2,1±0,3 л/сек в 70-75 лет. Максимальная вентиляция легких у женщин в возрасте 30 лет составляет 80 л/мин.

Козловой В.Л. (1997) выявлено, что в среднем две трети женщин среднего возраста обращаются за помощью в медицинские учреждения по причине остеохондроза позвоночника. Таким образом, возрастные изменения, протекающие в организме женщин, приводят к различным заболеваниям.

Мышечный аппарат. В процессе возрастного развития на каждом этапе онтогенеза меняется диапазон приспособляемости к физическим нагрузкам, понижается способность организма к повышенной мышечной деятельности (Л.Я. Иващенко,1990). По данным Головченко О.П. (1998) в 20-30 лет отмечается максимальная величина силы пальцев и разгибателей предплечья, плеча, шеи, разгибателей бедра. Наибольшая сила сгибателей туловища, бедер и голени достигается после 30 лет. Увеличение силы разгибателей большинства мышечных групп происходит более интенсивно, чем сгибателей - особенно туловища и бедер. С возрастом различия в силе разгибателей и сгибателей становятся все более заметными, увеличиваются также и максимальные значения силы мышечных групп различных частей тела. Абсолютная сила мышц формируется в 20 - 40 лет, тогда как относительная (на 1кг массы) достигает максимума в 12 -13 лет. После 30-40 лет начинается падение мышечной силы. При этом наибольшую работоспособность сохраняют наиболее часто упражняемые мышцы.

Многолетние медицинские исследования, проводившиеся в секторе спортивной медицины ЛНИИФК, позволили выявить ряд закономерностей динамики функционального состояния лиц среднего возраста, занимающихся в физкультурно-оздоровительных группах. Исследования показали, что систематические занятия в «группах здоровья» приводят у практически здоровых лиц среднего возраста к положительным сдвигам в функциональном состоянии, независимо от используемых форм и методов физической культуры. В первую очередь, улучшается самочувствие: отмечается повышение настроения, уменьшается частота жалоб на повышенную утомляемость, болевые ощущения различной локализации.

С увеличением длительности занятий физическими упражнениями происходят дальнейшие положительные изменения самочувствия и объективного состояния на фоне улучшения адаптации к физическим нагрузкам (Е.А Пирогова, Н. Л.Страпко,1986). Под влиянием средств физической культуры отмечается благоприятная динамика в состоянии здоровья при наличии у занимающихся некоторых форм сердечно-сосудистых заболеваний. Систематические рационально организованные занятия физической культурой способствуют снижению артериального давления у 80% лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а в ряде случаев наблюдается его нормализация (В.П. Гребняк, В.С. Аверьянов,1987).

Одновременно у этой категории занимающихся расширяются функциональные возможности аппарата внешнего дыхания. Они находят отражение в изменениях как показателей легочной вентиляции и газообмена в покое, так и, главным образом, - характера сдвигов во время нагрузки и после её окончания. Через год занятий наблюдается возрастание потребления кислорода и коэффициента его использования. Кроме того, у всех занимающихся улучшается функциональное состояние нервно-мышечного аппарата. Функция напряжения мышц при этом не только не уменьшается, как это свойственно её возрастной динамике, а даже увеличивается (В.В. Белоусов, В.И. Соболевский, 1988).

Следовательно, для поддержания функций организма на высоком уровне в зрелом возрасте необходимо наличие двигательной активности. Чаще всего, в этот возрастной период к началу занятий побуждают мотивы, связанные с рекреацией, состоянием здоровья, возможностями поддержания на достаточном уровне профессиональной деятельности. Поэтому мотивационные воспитательные воздействия на этом этапе жизнедеятельности человека должны быть направлены на реализацию именно этих мотивов. В данный период наиболее эффективными могут быть природные факторы, побуждающие человека к двигательной активности, что должно ненавязчиво, но активно внедряться в сознание людей. Знание природных особенностей оказывающих благоприятное воздействие на физический статус человека может существенно ориентировать его на рекреативные двигательные действия (В.А. Нестеров, 1999). Ряд авторов (О.Н. Галеева, 1997, 1998; И.А. Васильева, 1997; Е.Н. Зубакова, 1997), занимающиеся проблемой оздоровления женщин средствами водной аэробики, делают заключение о том, что основным и мотивами к началу занятий водной аэробикой являются: «улучшить состояние здоровья», «улучшить фигуру», «сбросить лишний вес». В литературе встречаются данные о том, что в среднем возрасте у женщин наблюдается огромное желание активно двигаться (В.В. Григорьевич, С.К. Кириллов, А.Д. Рудь, 1996).

Общепризнанно и естественно, что одна из основных функций женского организма, которая по большому счету определяет роль женщины в любом обществе - это детородная функция, т.е. репродуктивная способность. И функция эта, как известно, ограничена возрастными рамками. Но перешагнув за определенный возрастной рубеж, женщина не перестает быть женщиной, и ей все так же жизненно необходима гармония душевного и физиологического начал в организме.

Как правило, культура нашего здоровья не простирается за рамки детородной функции и, исполнив свои «обязательства» по этому пункту, мы благополучно забываем о дальнейшем регулярном посещении женской консультации. А между тем, женское здоровье нуждается в заботе и внимании не только в фазе активного репродуктивного возраста, но всю жизнь.

Этот материал адресован всем женщинам и девушкам, не зависимо от возраста, но скорее всего более внимательно прочтут его женщины, которые вступили в то замечательное время, когда счастливые трудности вынашивания ребенка и родов уже давно позади и появляются мысли о естественном завершении своей мисси как продолжательницы рода.

В этой связи хочется поговорить об изменениях, особенностях женского организма в разные возрастные периоды - что ждать, на что обратить внимание, что считать нормой, а что посчитать поводом для визита к своему доктору.

В целом, в любом возрасте первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные заболевания(более 60 %), часто вызывающие не только нарушение трудоспособности женщины и нарушение ее детородной функции, но затрагивающие и другие функций женского организма. Тем не менее, большое значение в специфике заболеваний женской сферы имеют определенные периоды жизни женщины. Эта возрастная специфичность в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни. Давайте вместе разберемся, какие характерные особенностии изменения несут женскому организму эти временные периоды.

Итак, в жизни женщины принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9—10 лет);

3) период полового созревания (с 9—10 лет до 13-14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет;

6) период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

7) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Для репродуктивного возраста характерно формирование стойких взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе ициклические изменения в организме женщины, наиболее выраженные в половой сфере.Организм женщины готов к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению ребенка, лактации. Регулярные циклические изменения во всем организме внешне проявляются стабильными менструациями - это и есть основной показатель благополучия женского организма.Конечно,не стоит ориентироваться исключительно на этот показатель, и тем не мене регулярность, стабильность, безболезненность цикла - это то, что принято считать нормой. Конечно, есть частные случаи, когдапоставленный тот или иной диагноз не является типичным для определенной возрастной группы, но, в общем и целом современная женщина должна ориентироваться в тех проявлениях и симптомах, которые могут ожидать ее и на которые необходимо обратить наиболее пристальное внимание.

Например, наиболее частыми жалобами и специфичными проблемами данного возрастного периода являются: воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты, бесплодие.Ближе к 40 годам возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Вообще нужно понимать, что именно репродуктивный возрастявляется наиболее рискованным и критическим в отношении воздействия вредных факторов. К ним относятся: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, инфицирование различными возбудителями инфекций, ранние беременности, в том числе и заканчивающиеся абортами.

Кроме уже описанных частых нарушений, можно сказать и о различныхпатологияхшейки матки.Шейка матки имеет свои клинические и функциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин.По данным статистики,пик заболеваемости папилломо-вирусной инфекциейприходится так же на репродуктивный возраст женщин и именно за счет этогорастет заболеваемость раком шейки матки.

Ну и еще один «бич» репродуктивного периода, о котором стоит отдельно упомянуть - это миомы. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки.Миома Увеличивается в размерах под действием женских половых гормонов — эстрогенов, и поэтому принято считать, что это заболевание носит гормонозависимый характер.У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. Регулярные менструации могут сохраняться до 55 лет. С наступлением менопаузы (прекращение менструаций), отмечается регресс (обратное развитие) опухоли.Говорить о профилактике и предотвращении миом можнодостаточно условно. Но факторы риска развития миомы выявить необходимо. К ним относятся - наследственная предрасположенность (наличие миомы матки у прямых родственниц), нарушения менструальной функции, нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Попытаемся привести наиболее распространенные проявления и симптомы у женщин данной возрастной группы, проявление которых может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях: нерегулярные, болезненные менструации и нарушения цикла; изменение характера выделений;появление некомфортных ощущений; половые расстройства, дисгармония половых отношений; отсутствие беременности более 1 года при регулярной половой жизни; появление болей, объемных образований в области малого таза и брюшной полости.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной стабильности.В этот период у женщин нередко наступают нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов, и как результат нарушение цикличности.Этот возрастной рубеж несколько смещает акценты - например реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). Так же в этом возрасте происходит прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников. Ну и, наверное, основное, чем характерен этот период - это изменение гормонального фона, а именно прекращается выработка прогестерона и снижение секреции эстрогенов. Все это приводит к изменениям во внутренних органах и системах организма и при отсутствии своевременной коррекции значительно снижают качество жизни женщины.

У 40-60% женщин в период перименопаузы могут развиться симптомы климактерического синдрома, урогенитальные и сексуальные расстройства. Все это выражается в следующих неприятных ощущениях: приливы, потливость, повышение или понижение артериального давления, головная боль, нарушение сна, депрессия и раздражительность, учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью, подтекание мочи.

Очень многие женщины подходят к периоду менопаузы и имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности с нарушениями работы щитовидной железы.Около 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз. Менопауза у женщин с патологией щитовидной железы в отличие от женщин без оной наступает раньше

Следующий важный этап в жизни женщины - после 50 лет . Данный период характеризуется общим угасанием женской половой системы, при котором женский организм продолжает терять эстрогены. Поэтому в этом возрасте часто развиваются различные патологические состояния, а посему в этот период особенно необходимо наблюдаться у гинеколога для подбора индивидуальной коррекции возрастных изменений гормонального статуса. Что может насторожить или откровенно «портить жизнь»? Это быстрое старение и сухость кожи, частые головные боли и нарушение сна,снижение памяти и раздражительность,резкоеснижение или избыток веса. По сути- как это ни грустно - это фаза старения, которая вписывается в общий процесс старения всего женского организма.

В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Постепенно происходит полное угасание функции яичников (отсутствие овуляции, циклических изменений в организме), а снижение уровня эстрогенов может привести к поздним обменным нарушениям - остеопорозу, атеросклерозу, кардиомиопатии.

Что же можно сделать? Как мы сами можем свести риски описанных возрастных нарушений к минимуму? Конечно же, это в первую очередь профилактика, которая исходит из правильно сформированной культуры здоровья (см. материал о Культуре женского здоровья на нашем сайте http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii ).

Ни в коем случае не стоит недооценивать важность профилактических осмотров в период, когда, казалось бы,выполнена детородная функция. Жизнь не просто продолжается. В этом период женщина, правильно настроенная на восприятие своего возраста поистине расцветает. И «помогать» своему организмубыть в форме - наша обязанность перед самими собой.

Кроме регулярных посещений своего доктора (стоит ли напоминать о том, что к зрелому возрасту этот врач должен быть априори?),профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов заключается в тщательном соблюдении личной гигиены и культуры половых отношений, а также в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний других органов и систем. К слову сказать, что налицо тесная взаимосвязь заболеваний молочных желез и половых органов, которая подтверждается высокой частотой сочетания этих заболеваний, поэтому о своевременных визитах к маммологу тоже забывать не стоит.Ведь любой организм - это слаженный, взаимосвязанный механизм, где нет работающих отдельно взятых систем.

Так, например, уже говорилось о частоте нарушений в эндокринной системе. В этом случае мы можем помочь себе, отразивнеобходимость ранней диагностики и лечения различных дисфункций щитовидной железы.

Кроме того, одним из важных звеньев профилактики острых воспалительных заболеваний у женщин является своевременное выявление специфической инфекции, заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика гинекологических заболеваний преследует основную цель - здоровье женщины во всех периодах ее жизни!И начинать ее нужно с детского возраста. После начала половой жизни рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при появлении каких-либо жалоб, либо при смене сексуального партнера. Ведь часто заболевания в гинекологии протекают без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к онкологической патологии, бесплодию, внематочной беременности и другим неприятным последствиям.

Не нужно забывать, что в любом периоде жизни регулярная физическая нагрузка чрезвычайно полезна, а на подходе к климактерическим изменениям - особенно.Она снижает риск заболеваний сердца и остеопороза. Физическая активность стимулирует мозг, вызывая выделение эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.

Общие идентификационные побуждения, отмеченные выше, проявляются и в возрастных когортах, но приобретают специфическую для возрастных групп окраску. <...>

Молодые люди до 20 лет. <...>

Молодежь преимущественно идентифицирует себя с семьей, ценностями советского общества (следствие школьного и семейного воспитания) и группами повседневного общения. <...>

Наряду со свойственными возрасту доминирующей идентификацией с семьей и намного слабее с группами сверстников, явно доминируют воспитанные с детства советские модели формирования социальной идентичности. Молодые люди гордятся принадлежностью к своему народу, им близки ветераны Отечественной войны и войны в Афганистане, великих строек. Более чем в других возрастных когортах, представлена романтическая идентификация с человечеством. Вместе с тем, молодежь еще не испытывает воздействия национально-демократических движений или бурного оживления интереса к религии, что существенно более сказывается на идентификационных тенденциях в группе 40 -49лет (различия в 3 - 5 раз). <...>

Возрастная группа 20-24 года. Согласно теориям об изменении социально-психологических характеристик с возрастом в этот период расширяется сфера мотивации, молодые люди приобретаю профессию, начинают продвигаться к успешному освоению социальных ролей. Именно этим можно объяснить резкое усиление идентификации с категорией «специалист в своем деле» (2 - 3 ранг вместо 4 -5-го в группе до 20 лет). Из этого, правда, не следует четкой профессиональной ориентации, но, как минимум - стремление занять прочное место в системе социальных позиций. Вместе с тем остается доминанта идентификации с родительской семьей, «советская идентичность», и резко ослабевает солидарность с «кружком, компанией» в пользу более широкой социальной общности - по месту жительства. Появляется стремление «быть хозяином», то есть самостоятельно

контролировать условия жизнедеятельности. В данной когорте более половины из наиболее выраженных идентификаций равнозначны, еще не сформировались в жесткую иерархию. <...>

Возраст 25-29 лет. Возраст, когда строится семья. Молодые родители начинают ощущать ответственность не только за себя, но и за своих детей. В этом возрасте люди активно включаются в трудовую деятельность. Здесь происходит профессиональная адаптация (особенно это касается молодых людей, недавно окончивших вузы и техникумы). Исследованиями в мировой социологии труда установлено, что в этом возрастном интервале кривая профессиональной мобильности резко растет вверх, а к 30 годам резко замедляется. Как будто этот отрезок времени в жизни людей дан им для окончательного профессионального самоопределения. Наиболее характерной чертой для этой возрастной группы является стремление сделать карьеру. <...> Вместе с тем, в этой возрастной группе наибольший процент выражающих потребительский интерес в отношении государства [Левада Ю. А., 1991). Последнее, на наш взгляд, можно объяснить большой силой потребностей обустроить свою семью.

Естественно, что если наиболее характерной чертой этой возрастной группы является стремление сделать карьеру, то многие идентифицируют себя со «специалистами в своем деле» - 24,8% , а также с людьми, «занимающими видное положение» - 23,3%. Это самый высокий процент по сравнению с другими возрастными группами. <...>

Возрастная группа 30-39 лет. Возраст расцвета физических и духовных сил, наибольшей продуктивности. Известный советский демограф Б. Ц. Урланис подсчитал, что наибольший вклад в общественное благосостояние вносит возрастная группа 30 - 39 лет (Урланис Б. Ц., 1970).

В связи с рассмотрением данных по этой возрастной группе интересными представляются результаты опроса, проведенного среди читателей журнала «Свободная мысль» (Н. Наумова). Цель

исследования - выяснить особенности индивидуального преодоления кризисной ситуации (Наумова Н. Ф., 1990, 8). Оказывается, в наше сложное время наиболее распространенным элементом универсального мироощущения для данной возрастной группы 30 -39 лет является «самоирония». В чем же здесь дело? Представители этого поколения, в большинстве относительно других когорт, определяют сейчас политику страны, ее облик. Им часто приходится вести себя гибко, с определенной долей скептицизма. Надо сказать, что для нас неожиданным было то, что советская идентичность - «горжусь, что я со-376

ветский человек» -■ оказалась самой высокой именно в этой возрастной группе, как и в когорте 40 - 49 лет,-21,7%. Возможно, что эти люди больше, чем кто-либо переживают ответственность за разрыв социальных и экономических связей между народами бывшего СССР.

Ведущий идентификационный «синдром» составляют идентификации второго (после родительства) плана - ощущение своей общественной полезности (специалист), причастности к народу («советским») и чувство хозяина в своем доме-синдром самоутверждения в жизни. При этом в данной группе наблюдается относительно устойчивая «трехуровневая» иерархия доминирующих идентификаций.

В возрастной группе 30 -39 лет есть семья. Как родители, они отдают значительную часть времени и много душевных сил своим детям. Из данных ВЦИОМ видно, что самая сильная идентификация - «горжусь, что являюсь отцом (матерью) своих детей» - 52,2%. Надо заметить, что этот показатель идентификации оказывается самым высоким и по сравнению с другими возрастными группами-25,3%, за которым следует профессиональный идентификатор - «специалист в своем деле» -24,3%. <...>

Возраст 40-49 лет. В этом возрасте человек полон сил, продолжает работать, некоторые продвигаются по служебной лестнице. По исследованию Н. Наумовой, для этой возрастной группы наиболее распространенным элементом универсального кризисного мироощущения является «стойкость» (Наумова Н. Ф., 1990, 9). Почему именно данное качество?

Нужно вспомнить, что люди в данном возрасте - это дети или войны, или тяжелого послевоенного времени, имеющие богатый опыт лишений. Для этой возрастной группы наиболее значимыми показателями идентификации после «семьи» являются идентичность со «специалистом в своем деле» - 25,9% и «советским человеком» - 23,4%.

В этой возрастной группе очень сильно чувство сопричастности к судьбам своего народа, его лучшим представителям. Это видно по высоким значениям таких показателей идентификации, как «горжусь, что я советский человек» (тот же ранг, что и для профессиональной идентичности) и «хозяин на своей земле» - 24,8%. Хотим обратить внимание на то, что пожилые люди чаще, чем молодые обращаются к вере - 12,8%. Названные показатели идентификации для этой возрастной группы остаются относительно высокими и по сравнению с аналогичными для других групп. Так, «горжусь, что я являюсь хозяином на своей земле составляет 27,1% (самый высокий среди всех других возрастных групп)

и «верующим человеком» -20,1%. Отношение к вере в сравнении с группой старше 60 лет здесь, однако, еще не входит в комплекс наиболее значимых идентификаций. Многие из этой возрастной группы добились высокого положения на работе, поэтому у них в сравнении с другими особо выделяются два объекта идентификации: «работник своего предприятия» - 37,8% и «человек, занимающий видное положение» - 30%. <...>

Возраст 50-59 лет. Хотя в этом возрасте человек продолжает работать, но многие переходят от более успешных ролей к менее заметным. Идентифицируют ли себя в этом возрасте с пожилыми? Как мы знаем из исследования Р. Кюлена, на вопрос: «Когда человек становится старым?» люди отвечают по-разному. Последнее было связано с их социальным положением. Вероятно, ответ на такой вопрос определяется также личной позицией, доминантой по критерию «оптимист» - «пессимист» и состоянием здоровья.

Представители этой когорты родились в 30-х, начале 40-х годов. Это тоже дети войны. Они были воспитаны в системе «советских» и патриотических ценностей. Некоторых из этого поколения (часть интеллигенции) называют сейчас «шестидесятниками», большую часть - консерваторами. Поэтому неслучайно, по данным Н. Наумовой, оказалось, что для этой группы основным элементом мироощущения выступает «смирение, принятие вечных ценностей» (Наумова Н. Ф., 1990, 19). Вместе с тем здесь равно высокое значение приобретает идентичность но критерию «удержать контроль над жизненной ситуацией» (чувства хозяина) с прежней идентификацией с советским человеком. Только в этой возрастной когорте религиозная идентичность уравнивается с другими значимыми идентичностями. <...>

Возрастная группа после 60 лет. Наступает «осень жизни», ухудшается здоровье. Трудная пора в жизни человека. В развитых индустриальных странах мира угасает традиция относиться к старым людям с почтением и должным вниманием, как это принято в традиционных обществах и сохранилось на Востоке.

Средняя продолжительность жизни россиян в 1990 г. составляла 63,8 года у мужчин и 74,3 года у женщин. <...> Люди в этом возрасте, как принято говорить, задумываются о «своей душе». Видимо поэтому для них на одно из первых мест, наряду с устоявшейся идентичностью «советский человек» выходит идентификация с «верующим человеком» - 18,9%. <...> самая старшая возрастная группа склонна так же, как и предыдущая, идентифицировать себя с лучшими людьми своего поколения: «участниками великих строек, стахановцами, целинниками» - 35,7%.

В одном существенном плане 60-летние и старше напоминают молодых. В группе 20 - 24 лет

идентификационная тенденция еще не сложилась, а к старости она размывается: в этой группе можно выделить 4 относительно различающихся ранговых порядка идентичностей. <...>

ВЫВОДЫ

На период 1990 г. идентификационные тенденции, которые мы стремились выявить в связи с особенностями возрастных различий доминирующих мотиваций жизнедеятельности, можно суммировать следующим образом.

1. Скорее всего социальные изменения на данный момент еще не затрагивают существенным образом ранее сложившиеся социально-групповые идентичности и солидарности с крупными общностями, авторитетными в массовом сознании до начала периода перестройки.

2. Возможно, что тенденции к идентификации с первичными группами (семья, друзья) и мотивации обрести и сохранить контроль над условиями жизни есть определенная реакция на кризисную ситуацию в обществе.

3. Когортные различия в идентификациях вполне отражают типические особенности стадий жизненного цикла общекультурных особенностей общества. Наряду с отмеченными в анализе по различным возрастным группам особенностям можно заключить, что наиболее «простая» структура иерархических идентификаций складывается в возрасте 30 -39 лет.

На период обследования в этой когорте доминирует родитель-ство, затем с большим «отрывом» идентификации по критерию профессиональной зрелости, принадлежности к уграчиваемой общности «советский человек», самоутверждение опять же в кругу семьи («хозяин в своем доме» и «сын или дочь своих родителей). Этот господствующий синдром можно определить как стремление к двунаправленной идентичности - «моя семья есть часть моего народа», что подкрепляется третьим по значимости идентификационным стремлением по формуле «сын/дочь своего народа» + «житель своего города/села». Эта слитность себя самого как полезного члена общества (профессионала), своей семьи с судьбами народа - наиболее характерный для активного возраста тип социально-идентификационной структуры.

Также примечательна структура идентификационных иерархий в группе молодых (20 -24 года) и старшего поколения (за 60 лет). В обоих случаях она заметно размыта. В первом-по причине несформированности, во втором - вследствие ломки ранее сложившихся иерархий и неопределенности нынешних.

Нам помогали:

Виктория Прилепская,
Эндокринолог, главный врач ЛД-клиники

Ульяна Курчевнева,
Врач-терапевт, остеопат

Виктория Чал-Борю,
Психолог, гештальттерапевт, научный сотрудник ЦППО АСОУ, преподаватель

Наталья Романова,
Основатель компании Pelvic Health, производящей оборудование для укрепления мышц малого таза

Анна Владимирова,
Врач, основательница Школы оздоравливающих практик WuMingDao, преподаватель женских даосских практик

Мы поговорили с прекрасными экспертами – и узнали много вдохновляющего о женской физиологии и психологии. На каждом возрастном отрезке, который мы рассматриваем, у тебя есть хорошие опоры. И очень важно их не игнорировать, а всячески ценить. Заметила, что не все идет гладко? Надеемся, этот текст поможет тебе нащупать ориентиры. Взрослеть не страшно, а круто, мы теперь точно знаем.

Плюсы и минусы возраста в 20+

Твои слова: БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ, РИСК, ЭЙФОРИЯ.
Физиология: ты пышешь здоровьем.
Сексуальность: только зарождается, но фертильность на пике.

Это очень ресурсный, полный энергии период. Ты чувствуешь себя свободной и взрослой. И пусть на самом деле это не совсем так, какая, к черту, разница?! Тебе многое удается просто на силе и кураже. Ты бодра (даже если спишь по четыре часа), весела, азартна, любопытна. Скорее всего, еще не знакома с таким понятием, как «осознанность», не слишком интересуешься вопросами здоровья и ведешь бесшабашный образ жизни. И в этом нет ничего плохого, организм пока все компенсирует. А ты вольна заниматься другими вещами: получать образование, строить карьеру, развлекаться, путешествовать, выходить замуж, рожать детей (хоть трех подряд). И получаешь настоящий кайф от всего, что делаешь. Цени это время, оно не повторится.

«До достижения девушкой 25–27 лет число молодых клеток превышает количество погибающих, поэтому все органы и системы, при отсутствии генетических заболеваний или негативных внешних факторов, работают на полную мощность, – рассказывает эндокринолог Виктория Прилепская. – Кожа и мышцы эластичны и прекрасно восстанавливаются после повреждений благодаря работе фибробластов – клеток, вырабатывающих эластин и коллаген. Отлично регенерируются кости и другие ткани». Что еще важно: ты наконец отдыхаешь после подростковых гормональных бурь. Обычно после двадцати гормональный фон более-менее стабилизируется. «Молодая женщина избавляется от проблем, связанных с подростковой импульсивностью и эгоистичностью (обусловленных нейрофизиологически), но сохраняет живость сознания», – резюмирует Виктория.

ЧТО С СЕКСОМ? «У многих девушек в этом возрасте близость вызывает набор эмоциональных (а значит, и физических) напряжений. Поэтому далеко не все могут в полном объеме насладиться сильными оргазмическими ощущениями , – рассказывает Анна Владимирова. – У мужчин же, наоборот, тестостерон в юности зашкаливает, и секс для них захватывающий. Поэтому в этот период роль партнера в постели ведущая: его задача – позаботиться, проявить нежность, помочь девушке расслабиться и довериться процессу».

Обрати внимание! «Двадцать лет и все дальнейшее десятилетие – крайне важный период для развития когнитивных способностей, – говорит Виктория Прилепская. – Мозг еще не сформировался окончательно, поэтому значительное позитивное или негативное влияние внешней среды может существенно повлиять на его функцию. Это лучшее время для обучения ». А теперь немного занудства. Уже сейчас неплохо бы начать заниматься спортом и подумать о том, что ты ешь. «Ученые отмечают, что правильное питание и упражнения закладывают основу для здоровья через 20–30 лет, – продолжает Виктория. – Есть свидетельства, что высокое качество работы мозга в 40–50-летнем возрасте связано с низким холестерином и регулярными занятиями спортом в 20». «Если о фигуре все уже заботятся, то никто пока не задумывается, что надо тренировать и другие мышцы – малого таза , – добавляет Наталья Романова. – Последние играют огромную роль в женском теле. Их прокачка стабилизирует гормональный фон , нормализует поток энергии в организме. Этими мышцами, как и всеми остальными, надо заниматься всю жизнь, но начать стоит уже в 20».

Плюсы и минусы возраста в 30+

Твои слова: ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ЦЕННОСТЬ ПРОЖИВАНИЯ, ОСОЗНАННОСТЬ.
Физиология: ты в расцвете сил.
Сексуальность: на максимуме.

Это возраст, когда женщина начинает по-настоящему интересоваться собой, взрослеет и окончательно отделяется от родителей. «У тебя есть опыт и знания, на которые ты можешь опереться, формируется ответственное отношение к себе, – рассказывает психолог Виктория Чал-Борю. – Ты следишь за своим здоровьем, анализируешь, в каких ресурсах сейчас дефицит, где достаточно опыта, а где не хватает».

«С точки зрения самочувствия это самый стабильный, предсказуемый возраст, – утверждает терапевт и остеопат Ульяна Курчевнева. – Если ты живешь осознанно, ухаживаешь за собой, спишь по ночам, хорошо питаешься, в твоем графике присутствуют физические нагрузки, то жизнь в 30 – одни сплошные плюсы. Обменные процессы в организме по-прежнему на очень высоком уровне, так что справляться с любыми задачами легко, главное их вовремя себе поставить. Нужно худеть – худей, хочешь родить ребенка – сейчас самое время. В 40 для таких достижений придется приложить чуть больше усилий». Кстати, есть интересные данные, что женщины, родившие ребенка после 30 лет, живут дольше . Ученые обнаружили, что теломеры – защитные окончания хромосом, связанные с долголетием, у этих дам длиннее, и их шансы дожить до старшего возраста существенно выше.

«К тридцати обычно личность по большей части стабилизируется. Это связано и с завершающимся развитием мозга: происходит полная миелинизация лобной доли – то есть нейроны префронтальной коры, ответственной за планирование и логику, обретают покров специального вещества, ускоряющего передачу нейронных сигналов, – делится научными данными Виктория Прилепская. – С этого времени наши действия становятся эффективнее и логичнее. И несмотря на то что многие слышат первые звоночки кризиса среднего возраста, исследования показывают: 34–38 лет – это пик удовольствия, получаемого от жизни ». Вряд ли сегодня кто-то не согласится с утверждением, что 30 – новые 20.

ЧТО С СЕКСОМ? «В 30 лет сексуальность женщины нарастает, мы учимся управлять своими ощущениями, – комментирует Анна Владимирова. – Многие только к тридцати начинают в полной мере понимать, что такое оргазм , как «договориться» с телом, чтобы его достигнуть. Это новый виток жизни – стремление к удовольствию, развитие навыка получать от секса максимум, зажигать и наслаждаться». «Существует достаточное количество исследований, которые подтверждают бытовую мудрость, что 30 – пик сексуальной активности женщин, когда они испытывают повышенный сексуальный «драйв» , – вторит Виктория Прилепская. – Эволюционные биологи связывают это с заложенным в генах стремлением получить максимум от возраста фертильности».

Обрати внимание! 30+ – лучшее время для профилактики различных заболеваний. Каждый предпринятый тобой шаг – будь то ежегодное обследование у гинеколога, наблюдение у кардиолога или флеболога при наследственной склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, регулярная маммография при генетической предрасположенности к раку молочной железы и просто плановые обследования и полноценные тренировки – может сохранить здоровье на следующие десятилетия.

Плюсы и минусы возраста в 40+

Твои слова: УВЕРЕННОСТЬ, ЗАМЕДЛЕННОСТЬ, РАЗБОРЧИВОСТЬ.
Физиология: замедление биологических процессов.
Сексуальность: продолжает развиваться.

«Ты начинаешь заботиться о своих ресурсах и не готова взваливать на себя все, как раньше, делегируешь ответственность, – говорит Виктория Чал-Борю. – Сил становится меньше, но в том и ценность возраста: ты не бросаешься помогать всем подряд. Но уж если делишься своим ресурсом, люди получают от тебя более качественную и ценную поддержку». «Это прекрасный жизненный период! Если женщина пришла к нему подготовленной, она переходит на новую ступень развития, у нее появляется внутреннее ощущение статусности – к этому невозможно прийти ни в 20, ни в 30 лет, – отмечает Наталья Романова. – Важный аспект – взаимоотношения с мужчинами. В этом возрасте женщина самодостаточна (в хорошем смысле этого слова), уверена в своей женственности и исключительности – это константы, на которые никто не может повлиять».

ЧТО С СЕКСОМ? «У ощущений в постели появляется понятная и интересная градация: оргазм «легкий», оргазм «глубокий», оргазм «высокий» – головокружительный и наполненный, – настраивает на приятное Анна Владимирова. – Сексуальная активность у мужчин-ровесников в среднем снижается. Поэтому теперь очередь партнерши взять на себя ведущую роль : возбуждать и вести за собой, разжигать страсть и увлекать в нее партнера. Именно такие женщины становятся самыми желанными для взрослых мужчин».

Обрати внимание! Чтобы избежать неприятных последствий замедления биологических процессов и поддержать гормональный фон, уделяй особое внимание микрофлоре кишечника (здесь важны клетчатка и квашеные продукты) и ешь поменьше жирного и сладкого . Ульяна Курчевнева дает самый приятный совет: отправляйся в путешествие. «В поездках можно учить языки, осваивать местные танцы, заводить новые знакомства, пробовать экзотическую пищу. Ты активна и полна сил – надо этим пользоваться. Тем более в этом возрасте есть тенденция к тому, чтобы «осесть», а этого как раз делать не надо. Разнообразие – вот к чему стоит стремиться: так тренируется память, активизируется работа иммунной системы, пребывают в тонусе обменные процессы ».

А параллельно держи руку на пульсе в том, что касается здоровья. Сейчас, например, еще есть возможность предотвратить негативные последствия наступления менопаузы для костей: если употреблять достаточное количество кальция, получать витамин D и регулярно заниматься спортом, можно избежать остеопороза в будущем .

Плюсы и минусы возраста в 50+

Твои слова: РАССЛАБЛЕННОСТЬ, ОПЫТ, МУДРОСТЬ.
Физиология: все в твоих руках.
Сексуальность: продолжает развиваться.

Как выразилась Вика Чал-Борю, ты продолжаешь «скидывать ответственность». Не мечешься, не суетишься, в твоей жизни прибавилось спокойствия и расслабленности. Если у тебя есть дети, ты их уже вырастила и достаточно повоспитывала; нет – ты закрыла тему и не рефлексируешь. «При условии, что ты берегла себя в предыдущие годы, этот период может стать самым счастливым и полноценным. Женщины отлично знают жизнь, мужчин, находятся на пике самоуважения и общественных достижений. Все приоритеты расставлены, все границы очерчены. Можно просто наслаждаться, тем более что современная медицина и косметология позволяют, при желании, выглядеть на тридцать пять», – рассуждает Виктория Прилепская. Но предупреждает: сейчас критически важно сохранять психологический настрой на активную полноценную жизнь и ни в коем случае не позволять себе мысль: «Я слишком стара для этого» . Ведь она и толкает на путь к старению, а в наше время для этого в 50 нет ни малейшего основания.

ЧТО С СЕКСОМ? «В отличие от мужчин, у которых постепенно угасает половая функция, дамы по-прежнему на гребне волны! – озвучивает радостные новости Анна Владимирова (но парням мы, конечно, сочувствуем). – Раньше считалось, что после менопаузы у женщин секса нет. Но, как показывают исследования, ничто не мешает нам совершенствовать навыки достижения удовольствия и наслаждаться близостью. Естественной смазки становится меньше, но, благо, есть различные средства для восполнения дефицита». Кстати, некоторым женщинам сексуальная активность после менопаузы нравится даже больше.

Обрати внимание! Тебе придется столкнуться с менопаузой – это проблемный, но проходящий период . Если женщина к нему готовится – проходит обследования, поддерживает себя в форме, правильно питается, нормализует гормональный баланс (с помощью женских практик и упражнений, например), – этот рубеж можно преодолеть с комфортом и уверенностью. Если вышеперечисленное не сработает, можно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом по поводу дополнительной гормональной терапии. «В XXI веке нет нужды мучительно и мужественно терпеть. Комплексный подход позволяет купировать и эмоциональные перепады, и физические симптомы, из которых приливы, вероятно, наиболее раздражающие », – говорит Виктория Прилепская. Наградой тебе будет постменопауза. Только представь, что больше не придется справляться с буйством гормонов! Ты счастлива и спокойна, взращиваешь мудрость – с перерывами на яркие развлечения вроде секса, конечно.

С возрастом:

• тебе плевать, что о тебе подумают;
• ты не боишься попасть в неловкую ситуацию;
• твои стиль и вкус все безупречнее;
• оттачивается чувство юмора и развивается самоирония;
• ты можешь позволить себе бриллианты и меха.

– одно из самых важных и радостных событий в жизни женщины. Но, как и все самое важное, это событие влечет за собой не только радость, надежды и чаяния, но и очень много переживаний и страхов. И с возрастом этих переживаний становится все больше и больше. К сожалению, не все тревоги будущих мам, перешагнувших 30-35-летний рубеж, безосновательны.

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. Для последующих родов лучший интервал 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

В акушерской практике имеется специфический термин "возрастная первородящая", которым обозначаются женщины, впервые рожающие в возрасте 30 лет и старше. Однако все больше женщин во всем мире откладывают материнство на четвертый десяток жизни. Причины могут быть разными, но у большинства женщин это желание достичь определенного социального и профессионального статуса, сделать карьеру, прежде чем полностью посвятить себя семье. По образцу других стран, где женщины только начинают рожать в тридцать пять, а иногда и в сорок лет, у нас женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, за последние двадцать лет стало в 3 раза больше. Сегодня каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет. За четверть века на 90% возросло число рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число мам, которым 40 лет и больше. Даже такие известные консерваторы, как врачи, ради зрелых мам смягчили свои формулировки: раньше их называли "старородящими", теперь "возрастными". Все чаще и чаще появляются мнения, что "возрастными" следует считать женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. Все бы хорошо, но такая поздняя беременность, увы, таит в себе множество медицинских неприятностей.

Еще не поздно?

Самая главная проблема женщин не слишком юного возраста - это бесплодие. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%. Около 30% женщин старше 35 лет вообще являются бесплодными. Почему? В первую очередь это связано с возрастными изменениями тканей матки и яичников, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Ведь ни для кого не секрет, что растем мы максимум до 25 лет, а дальше происходит естественное старение человеческого организма. Оно выражается не только внешне-в наших мелких морщинках на лице и теле. Возрастные изменения организма прежде всего касаются кровеносной системы и при этом проявляются, в первую очередь, в недостаточно работающих органах.

В частности, у не рожающих долгие годы молодых женщин внутренние половые органы находятся в состоянии функциональной недостаточности и потому подвергаются преждевременному старению. Начиная с 28-30-летнего возраста в маточных трубах женщин возникают изменения мелких артерий; кроме того, с возрастом образуются рубцы и спайки вокруг маточных труб и внутри них. Особенно велика частота таких изменений у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями матки, труб, яичников. Это приводит к непроходимости труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Бороться с этими изменениями можно с помощью современной микрохирургии. Кроме того, с течением лет все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. В этот период заметно снижается качество яйцеклеток и увеличивается количество дефектных яйцеклеток. Снижают вероятность беременности, из-за гибели яйцеклеток, курение, химиотерапия, лучевая терапия.

Дополнительным фактором, снижающим репродуктивную способность женщины с возрастом, является еще и уменьшение "маточной фертильности" - способности к зачатию, вызванное снижением притока крови к матке и яичникам, уменьшением восприимчивости матки к гормонам и некоторыми хроническими заболеваниями (миома -- доброкачественная опухоль матки, хронические воспалительные процессы, эндометриоз разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, в нехарактерных для этого местах). Эти заболевания не только препятствуют имплантации эмбриона, но и вызывают проблемы вынашивания наступившей беременности.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства - это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия - повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.
Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.
Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Осложнения беременности

Первое, о чем необходимо сказать, - это, конечно, увеличение вероятности выкидыша. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с генетическими нарушениями, а также с гормональными особенностями. Возможны и такие проблемы, как хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты. Они являются одной из причин внутриутробной гипоксии плода, рождения маловесного ребенка, а также фоном, на котором развиваются преждевременные и осложненные роды.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением . Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, - это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для "поздних" мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.