У мужчины и женщины разные резусы. Может ли быть такое, что партнеры не подходят друг другу: группы крови и их совместимость при зачатии ребенка
Когда речь заходит о планировании беременности нельзя ни в коем случае недооценивать такую проблему, как совместимость групп крови родителей для зачатия ребенка, а точнее резус-конфликт. Довольно часто именно он может стать не только причиной возникновения осложнений во время беременности, но и это угрожает жизни ребенка. Сегодня эту проблему конечно нельзя решить полностью, но свести риск практически к минимуму вполне реально.
Перед тем, как планировать пополнение в семействе, супруги должны пройти комплексный осмотр, который позволит заблаговременно выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, требующие лечения.
Необходимо также сдать всевозможные анализы, которые будут свидетельствовать о генетической совместимости партнеров и предрасположенности к хромосомным нарушениям. Один из важных моментов следует учесть – совместимость групп крови для зачатия.
В частности, специалисты советуют установить ее группу и резус-фактор – тоже путем сдачи анализов. При зачатии плода важна совместимость не столько группы крови у супругов, сколько резус-факторов. От этого зависит жизнеспособность будущего ребенка.
Резус-фактор: что это такое?
Это антиген, который содержится в крови и обусловливает сочетаемость крови мамочки и малыша. Белок, который локализируется на поверхности эритроцитов - красных кровяных телец. Положительный показатель свидетельствует о наличии такого белка. Его отсутствие свидетельствует об отрицательном показателе.Считается, что несовместимость у партнеров групп крови при зачатии может спровоцировать замершую беременность, выкидыши, мертворождения.
Исследования генетиков показали: группу крови ребенок чаще всего наследует от матери, а резус – отца. Чтобы не случилось резус-конфликта у партнеров, им необходимо сдать соответствующий анализ, который должен исключить возможную несовместимость. Если исследования крови покажут, что в процессе зачатия имеется угроза отторжения материнским иммунитетом плода, то будущим родителям надо будет пройти специальную терапию.
Конфликт резусов во время зачатия
Если у партнеров кровь не совпадает по группе, и перед зачатием ребенка они не принимали специальные препараты, может случиться все, что угодно. Обычно дети унаследуют группу крови отца. Это ничем не чревато, если у матери положительный резус-фактор. Если же нет, то есть риск возникновения конфликта между показателями женщины и ребенка.Во время первой беременности этот конфликт не будет угрожающим для жизни. Если же несовместимость групп крови партнеров для зачатия очевидна, то впоследствии у матери с отрицательным резусом крови начнет вырабатываться множество антител, которые будут через плаценту проникать в кровь плода, вызывая гемолитические нарушения. Их последствиями могут быть желтуха, необходимость в переливании крови, недоношенность, выкидыш. Чтобы снизить риск подобных последствий, матери назначают медикаментозное лечение.
Как определить совместимость по группе крови
У каждого человека кровь индивидуальная, но все же в ней находятся специальные белки-антигены, которые помогли ученым разделить всю кровь на четыре группы.- Система АВ0. В основе крови лежит конкретный белок-антиген А, В или же их сочетание, что и позволяет разделить кровь на четыре группы.
- Система резус-фактора. Если в крови есть резус антиген, то такая кровь имеет положительный резус. Если же его нет, то тогда резус отрицательный. Данная система полностью разработана на основе набора определенных белков. Которые находятся на поверхности эритроцитов. Кроме этого в крови можно обнаружить антитела - белковые элементы, которые притягиваются к белку и начинают его разрушать. Антигены находятся на внешних стенках эритроцитов, а антитела, которые им полностью соответствуют - в плазме. Из-за того, что данные элементы крови не притягиваются у эритроцитов есть возможность нормально функционировать и не разрушаться.
Таблица совместимости группы крови родителей с резус фактором
| Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | нет |
| 0 (1) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
| 0 (1) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
| 0 (1) | АВ (4) | А (2) или В (3) | нет |
| А (2) | 0 (1) | 0 (1) или А (2) | 50% вероятность конфликта |
| А (2) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
| А (2) | В (3) | 25% вероятность конфликта | |
| А (2) | АВ (4) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | нет |
| В (3) | 0 (1) | 0 (1) или В (3) | 50% вероятность конфликта |
| В (3) | А (2) | любая 0 (1) или А (2) или В (3) или АВ (4) | 50% вероятность конфликта |
| В (3) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
| В (3) | АВ (4) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | нет |
| АВ (4) | 0 (1) | А (2) или В (3) | 100% вероятность конфликта |
| АВ (4) | А (2) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
| АВ (4) | В (3) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
| АВ (4) | АВ (4) | А (2) или В (3) или АВ (4) | нет |
Резус-факторы, подходящие друг другу
Для успешного зачатия наиболее приемлемый вариант – это когда у обоих супругов кровь с одинаковым резусом. Группы крови при этом у них могут отличаться.Если у супругов существует конфликт групп крови, то планировать зачатие необходимо заранее. Врач должен проверить наличие антител в крови мамочки.
Встречаются пары, которые зачали ребенка, понадеявшись на «авось». Во время обследования выясняется, что у них полная несовместимость групп крови для зачатия. Это повод для прерывания, ведь до того, как начнется синтез антител, еще есть достаточно времени, а значит, женщина успевает провести диагностику и сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина.
Женщинам, у которых с партнером нарушена совместимость групп, следует провести терапию при помощи иммуноглобулина, если у нее случались:
- внематочная беременность;
- абортирование – медицинское, обычное, вакуумное;
- выкидыша.
Если обнаружилась несовместимость крови, что делать?
Очень важно гинекологу, который ведет женщину, своевременно предугадать все потенциальные сложности во время зачатия. Если оно уже произошло, то нужно будет принять некоторые меры для «привыкания» крови мамочки и плода. - При несовместимости крови матери и ребенка врач-гинеколог предлагает взять биопсию наружной оболочки зародыша. Это позволит определить у него резус.
- Если над плодом нависла угроза, специалист может предложить сделать амниоцентез (взятие из матки образца околоплодных вод) или кордоцентез (пункция пуповины плода).
- Матери в целях профилактики введут иммуноглобулин.
- Если некие осложнения будут угрожать жизни мамочки и малыша, будет обговариваться решение по поводу стимуляции родов.
Как возникает несовместимость крови матери и ребенка
Если в женском организме нет определенного антигена, но если он будет у ребенка, то мозг и нервная система женщины будут воспринимать их как враждебные компоненты и уничтожать. Тогда начинают очень активно образовываться соответствующие антитела и они притягиваются к эритроцитам ребенка, которые перешли от отца и в результате происходит их разрешение, что приводит к летальному исходу малыша.Стоит обратить внимание на тот факт, что конфликт по группе крови возникает довольно редко. В большинстве случаев с другими группами крови плохо совмещается вторая группа крови, которая имеет антиген А. Чаще можно встретить конфликт, который возник на основе разных резус-факторов.
Когда начинает возникать опасность для ребенка
Когда определяется резус-фактор при планировании беременности, нужно помнить несколько простых правил:- Если резус и группа крови у обеих родителей идентичен, то это просто идеально!
- Если у отца резус «+», а у матери «-», то есть огромный риск, что возникнет конфликтная ситуация. Как только женский организм поймет, что в нем начали зарождаться чужеродные белки, сразу же начнут вырабатываться антитела, которые своим действием приведут к выкидышу.
- Если у ребенка 2 группа крови, а матери 1, то риск возникновения конфликта чуть меньше, но все же итог может быть таким же как и в предыдущей ситуации с резус-конфликтом.
- Если группы крови разные, но при этом одинаковые резус-факторы, то можно не беспокоиться. В данном случае отторжение эмбриона не происходит.
Если у тебя с малышом возможен резус-конфликт, не стоит отчаиваться. Достижения медицины помогут разрешить его в пользу вас обоих. Алла Протасова, терапевт
Во время первого обследования в женской консультации специалист определит твой резус-фактор. Если он положительный, то можешь ни о чем не переживать. Если же ваши с мужем резус-факторы не совпадают, причем у тебя - отрицательный, к здоровью необходимо отнестись особенно внимательно.
Резус-отрицательная кровь не свидетельствует о каком-либо заболевании, скорее подтверждает твою уникальность. Ведь дополнительный антиген Д, который и отвечает за резус-фактор, в твоей крови отсутствует. Поэтому мы и принадлежишь к 15 % обладателей «отрицательной» крови. Узнай все о том, как это влияет на течение беременности.
1. Что такое серологическое несоответствие?
При отрицательном резус-факторе твоя кровь может «поссориться» с кровью плода. Дело в том, что положительный резус-фактор ребенка через плаценту попадает в твою кровь. Организм воспринимает его как чужеродный и начинает вести с ним борьбу. Откуда же ему знать, что для тебя малыш с головы до пяточек - самый родной? В крови могут вырабатываться антитела, которые безвредны для будущей мамы, но способны навредить здоровью крохи. Они проникают в его кровь и разрушают красные кровяные тельца - эритроциты.
2. Существует ли угроза для плода, если у родителей разные резус факторы?
Эта несовместимость представляет опасность только тогда, когда твоя кровь имеет отрицательный резус, а кровь мужа - положительный. Все другие комбинации (у обоих одинаковый резус либо твоя кровь со знаком плюс, а мужа - со знаком минус) не отказывают влияния на нормальное развитие плода.
3. Когда возникают антитела, которые уничтожают кровяные тельца?
Они образуются лишь у 10 % будущих мам с резус-отрицательной кровью. Так что вовсе не обязательно, что ты из их числа. Если это первая беременность, здоровью малютки практически ничего не угрожает. В это время организм почти не вырабатывает антител. А то небольшое их количество, которое циркулирует в твоей крови, попадает к крохе в незначительном количестве. С каждой новой беременностью их вырабатывается все больше. Если раньше у тебя были выкидыши или аборты, сообщи об этом врачу на первом же приеме. В этом случае вероятность появления антител в крови значительно возрастает.
4. Лечат ли несоответствие резус-факторов во время беременности?
В зависимости от результатов исследования крови будущей мамы доктор назначает соответствующее лечение. Как правило, с резус-конфликтом можно справиться при помощи лекарств и витаминов. Терапия включает глюкозу, витамин С, витамин группы В, никотиновую кислоту, железо, метионин, глюконат кальция и другие препараты. УЗИ, которое проводят дополнительно, показывает состояние внутренних органов малыша. В более же серьезных случаях лечащий врач порекомендует тебе стационар, чтобы пройти индивидуальный курс. Будущие мамы с резус-конфликтом направляются в роддом немного раньше, на 34-36 неделе. Это дает возможность пройти дополнительное обследование, которое подскажет, потребуется ли тебе кесарево сечение. Неукоснительно выполняй рекомендации своего врача. Вовремя проведенное лечение поможет сохранить здоровье ребенка.
5. Как обнаружить серологический конфликт?
Первый шаг - анализ уровня антител в твоей крови. Когда он слишком высок, требуется расширенная диагностика. Врачи возьмут кровь из пуповины малыша, чтобы выяснить, не началась ли у него метолитическая болезнь. Определение титра антител в крови мамы проводят до 32-й недели раз в месяц. Затем повторяют анализ дважды в месяц - с 32-й до 35-й недели, а потом - еженедельно. Кровь берут из вены.
6. Что происходит, если болезнь запустить?
Когда эритроциты плода распадаются, его печень и селезенка пытаются в ускоренном темпе восполнить потерю, поэтому увеличиваются в размерах, что приводит к малокровию, изменению вида и работы внутренних органов, особенно печени. При рождении малыша тебя может удивить желтый цвет его кожи. Это связано с тем, что в крови вырабатывается большое количество билирубина, который и вызывает желтушку.
7. Как лечить ребенка?
Наиболее эффективный способ стабилизации здоровья малыша после рождения - заменное переливание крови. В течение первых 36 часов вводится большое количество резус-отрицательной крови. Но это крайний метод. В твоих силах позаботиться о здоровье крохи еще до его рождения.
8. Всегда ли необходимо кесарево сечение?
9. Можно ли избежать проблем с резус-фактором?
Во время ожидания второго (третьего, четвертого) ребенка повышается риск возникновения в твоей крови антител. Но после первой беременности иммунизируются 10 % рожениц. Если ты избежала этого, то во время следующей беременности тоже «положительным» плодом у тебя снова появляется шанс получить иммунитет. Современные достижения медицины позволяют защитить малыша от последствий резус-конфликта. Каждый женщине с отрицательным резус-фактором на самых ранних сроках беременности вводится вакцина антирезус-иммуноглобулина, уничтожающая в крови будущей мамы все эритроциты зародыша, которые могли в нее попасть. Поэтому очень важно стать на учет в женской консультации как можно раньше, чтобы не пропустить оптимальное время для этой процедуры. Прислушивайся к советам специалистов - и резус-конфликт быстро разрешится.
Время вынашивания ребенка - одно из самых прекрасных в жизни женщины. Каждой будущей маме хочется быть спокойной за здоровье малыша, наслаждаться периодом ожидания прибавления. Но каждая десятая дама, по статистике, имеет резус-отрицательную кровь, и сей факт тревожит и саму беременную, и врачей, которые ее наблюдают.
Какова возможность возникновения резус-конфликта мамы и малыша, и в чем кроется опасность, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Когда у женщины и ее будущего карапуза разные показатели крови, может начаться иммунологическая несовместимость, именно она именуется резус-конфликтом. У представителей человечества, которые обладают резус-фактором со знаком +, имеется специфический белок D, который содержат эритроциты. У человека с резусом отрицательного значения этого белка нет.
Ученые до сих пор не знают наверняка, почему у одних людей имеется специфический белок резус-макаки, а у других его не наблюдается. Но факт остается фактом - около 15% населения планеты не имеют с макаками ничего общего, их резус-фактор - отрицательный.
Между беременной и ребенком происходит постоянный обмен через маточно-плацентарный кровоток. Если мама имеет отрицательный резус-фактор, а у малыша он положительный, то белок D, попадающий в ее организм, является для женщины не чем иным, как чужеродным белком.
Иммунитет матери очень быстро начинает реагировать на незваного гостя, и когда концентрация белка достигает высоких значений, начинается резус-конфликт . Это беспощадная война, которую иммунная защита беременной объявляет ребенку, как источнику чужеродного белка-антигена.
Иммунные клетки начинают разрушать эритроциты малыша с помощью специальных антител, которые он вырабатывает.
Плод страдает, женщина испытывает сенсибилизацию, последствия могут быть достаточно печальными, вплоть до гибели малыша в материнской утробе, смерти крохи после рождения или рождения ребенка-инвалида.
Резус-конфликт может случиться у беременной с Rh (-), если кроха унаследовал папины характеристики крови, то есть Rh (+).
Значительно реже несовместимость образуется по такому показателю, как группа крови, если у мужчины и женщины группы разные. То есть беременной, у которой собственный резус-фактор имеет положительные значения, волноваться не о чем.
Нет повода переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом, но это совпадение случается нечасто, ведь среди 15% людей с «отрицательной» кровью - подавляющее большинство именно представительниц прекрасного пола, мужчин с такими характеристиками крови всего 3%.
Собственное кроветворение у карапузов в утробе начинается примерно на 8 неделе гестации . И уже с этого момента в материнских анализах крови лабораторно определяется небольшое количество эритроцитов плода. Именно с этого периода появляется возможность возникновения резус-конфликта.
Таблицы вероятности
С точки зрения генетики вероятность наследования основных характеристик крови - группы и резус-фактора от папы или мамы оценивается в равной степени по 50%.
Существуют таблицы, которые позволяют оценивать риски резус-конфликта во время беременности. А вовремя взвешенные риски дают врачам время на то, чтобы постараться минимизировать последствия. К сожалению, устранить конфликт совсем медицина не может.
По резус-фактору
По группе крови
Группа крови папы | Группа крови мамы | Группа крови ребенка | Будет ли конфликт |
0 (первая) | 0 (первая) | 0 (первая) | |
0 (первая) | А (вторая) | 0 (первая) или А (вторая) | |
0 (первая) | В (третья) | 0 (первая) или В (третья) | |
0 (первая) | АВ (четвертая) | А (вторая) или В (третья) | |
А (вторая) | 0 (первая) | 0 (первая) или А (вторая) | Вероятность конфликта - 50% |
А (вторая) | А (вторая) | А (вторая) или 0 (первая) | |
А (вторая) | В (третья) | Любая (0, А, В, АВ) | Вероятность конфликта - 25% |
А (вторая) | АВ (четвертая) | ||
В (третья) | 0 (первая) | 0 (первая) или В (третья) | Вероятность конфликта - 50% |
В (третья) | А (вторая) | Любая (0, А, В, АВ) | Вероятность конфликта - 50% |
В (третья) | В (третья) | 0 (первая) или В (третья) | |
В (третья) | АВ (четвертая) | 0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая) | |
АВ (четвертая) | 0 (первая) | А (вторая) или В (третья) | Вероятность конфликта - 100% |
АВ (четвертая) | А (вторая) | 0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая) | Вероятность конфликта - 66% |
АВ (четвертая) | В (третья) | 0 (первая), В (третья) или АВ (четвертая) | Вероятность конфликта - 66% |
АВ (четвертая) | АВ (четвертая) | А (вторая), В (третья) или АВ (четвертая) |
Причины конфликта
Вероятность развития резус-конфликта сильно зависит от того, как и чем закончилась первая беременность женщины.
Даже у «отрицательной» мамы вполне благополучно может родиться положительный малыш, поскольку при первой беременности иммунитет женщины еще не успевает выработать убийственное количество антител к белку D. Главное, чтобы до беременности ей не переливали кровь, не учитывая резуса, как это иногда бывает в экстренной ситуации для спасения жизни.
Если первая беременность закончилась выкидышем или абортом, то вероятность резус-конфликта при второй беременности существенно повышается, поскольку в крови женщины уже есть готовые к атаке на самом раннем сроке антитела.
У женщин, которые перенесли кесарево сечение при первых родах, вероятность конфликта при второй беременности выше на 50% по сравнению с женщинами, которые рожали первенца естественным путем.
Если первые роды были проблематичными, плаценту пришлось отделять вручную, были кровотечения, то вероятность сенсибилизации и конфликта в последующей беременности также увеличивается.
Опасность для будущей мамы с отрицательным резус-фактором крови представляют и заболевания в период вынашивания малыша. Грипп, ОРВИ, гестоз, диабет в анамнезе могут спровоцировать нарушение структуры ворсинок хориона, и мамин иммунитет начнет вырабатывать губительные для малыша антитела.
После родов антитела, которые выработались в процессе вынашивания крохи, никуда не исчезают. Они представляют собой долговременную память иммунитета. После второй беременности и родов количество антител становится еще больше, как и после третьей, и последующей.
Опасность
Антитела, которые вырабатывает материнский иммунитет, имеют очень маленькие размеры, они могут легко проникать через плаценту в кровоток крохи. Попадая в кровь ребенка, защитные клетки матери начинают угнетать функцию кроветворения плода.
Ребенок страдает, испытывает дефицит кислорода, поскольку распадающиеся эритроциты и являются переносчиками этого жизненно необходимого газа.
Помимо гипоксии, может развиться гемолитическая болезнь плода , а в последующем и новорожденного. Она сопровождается сильной анемией. У плода увеличиваются внутренние органы - печень, селезенка, головной мозг, сердце и почки. Центральная нервная система оказывается пораженной билирубином, который образуется при распаде эритроцитов и является токсичным.
Если врачи вовремя не начнут принимать меры, то малыш может погибнуть внутриутробно, родиться мертвым, появиться на свет с тяжелыми поражениями печени, центральной нервной системы, почек. Иногда эти поражения оказываются несовместимыми с жизнью, иногда они приводят к глубокой пожизненной инвалидности.
Диагностика и симптомы
Сама женщина не может почувствовать симптомов развивающегося конфликта ее иммунитета с кровью плода. Нет таких симптомов, по которым будущая мама могла бы догадаться о том разрушительном процессе, который протекает у нее внутри. Однако лабораторная диагностика в любой момент может обнаружить и отследить динамику конфликта.
Для этого у беременной с резус-отрицательной кровью, независимо от того, какая группа и резус-фактор крови у отца, берут анализ крови из вены на содержание в ней антител. Анализ делают несколько раз в процессе беременности, особенно опасным считается период с 20 до 31 недели беременности.
О том, насколько тяжелым является конфликт, говорит полученный в результате лабораторного исследования, титр антител. Врач также учитывает и степень зрелости плода, ведь чем старше малыш в утробе, тем легче ему сопротивляться иммунной атаке.
Таким образом, титр 1: 4 или 1: 8 на сроке в 12 недель беременности - очень тревожный показатель , а аналогичный титр антител на сроке в 32 недели не вызовет у врача панических настроений.
При обнаружении титра анализ делают чаще, чтобы наблюдать за его динамикой. При тяжелом конфликте титр нарастает стремительно - 1: 8 может превратиться в 1: 16 или 1: 32 уже через неделю-другую.
Женщине с титрами антител в крови придется чаще посещать кабинет ультразвуковой диагностики. По УЗИ можно будет наблюдать за развитием ребенка, этот метод исследования дает достаточно подробную информацию о том, есть ли у ребенка гемолитическая болезнь, и даже о том, какую форму она имеет.
При отечной форме гемолитической болезни плода у ребенка на УЗИ будет выявлено увеличение в размерах внутренних органов и мозга, плацента утолщается, количество околоплодных вод тоже увеличивается и превышает нормальные значения.
Если предполагаемый вес плода в 2 раза превышает нормы, это тревожный признак - не исключена водянка плода, что может привести к летальному исходу еще в материнской утробе.
Гемолитическую болезнь плода, связанную с анемией, невозможно разглядеть на УЗИ, но можно диагностировать косвенно на КТГ, поскольку количество шевелений плода и их характер будут говорить о наличии гипоксии.
О поражениях центральной нервной системы станет известно только после рождения ребенка, такая форма гемолитической болезни плода может привести к отставанию малыша в развитии, к потере слуха.
Диагностикой врачи в женской консультации будут заниматься с самого первого дня постановки женщины с отрицательным резус-фактором на учет. Они учтут, сколько беременностей было, чем они закончились, были ли уже рождены дети с гемолитической болезнью. Все это даст возможность врачу предположить возможную вероятность возникновения конфликта и спрогнозировать его тяжесть.
Сдавать кровь женщине при первой беременности придется раз в 2 месяца, при второй и последующих - раз в месяц. После 32 недели беременности анализ будут делать раз в 2 недели, а с 35 недели - каждую неделю.
Если проявляется титр антител, который может возникнуть на любом сроке после 8 недель, могут назначаться дополнительные методы исследования.
При высоком титре, угрожающем жизни ребенка, может быть назначена процедура кордоцентеза или амниоцентеза. Процедуры проводят под контролем УЗИ.
При амниоцентезе делают укол специальной иглой и забирают на анализ некоторое количество амниотических вод.
При кордоцентезе берут кровь из пуповины.
Эти анализы позволяют судить о том, какая группа крови и резус-фактор унаследованы малышом, насколько тяжело поражены его эритроциты, каков уровень билирубина в крови, гемоглобина, и со 100% вероятностью определяют пол ребенка.
Эти инвазивные процедуры - дело добровольное, женщину к ним не принуждают. Несмотря на современный уровень развития медицинских технологий, такое вмешательство, как кордоцентез и амниоцентез, все-таки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а также гибели или инфицирования ребенка.
Обо всех рисках при проведении процедур или отказе от них женщине расскажет акушер-гинеколог, который ведет ее беременность.
Возможные последствия и формы
Резус-конфликт опасен как в период вынашивания малыша, так и после его появления на свет. Болезнь, с которой появляются на свет такие дети, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Причем, тяжесть ее будет зависеть от такого, в каком количестве антитела атаковали кровяные клетки крохи в процессе беременности.
Этот недуг считается тяжелым, он всегда сопровождается распадом клеток крови, который продолжается и после рождения, отеками, желтухой кожных покровов, сильной интоксикацией билирубином.
Отечная
Самой тяжелой считается отечная форма ГБН. При ней карапуз появляется на свет очень бледным, как-бы «раздутым», отечным, со множественными внутренними отеками. Такие крохи, к сожалению, в большинстве случаев рождаются уже мертвыми или погибают, несмотря на все старания реаниматологов и неонатологов, умирают в кратчайшие сроки от нескольких часов до нескольких суток.
Желтушная
Желтушная форма болезни считается более благоприятной. Такие малыши через пару суток после своего появления на свет «обзаводятся» насыщенным желтоватым цветом кожи, и такая желтушка не имеет ничего общего с распространенной физиологической желтухой новорожденных.
У малыша несколько увеличены печень и селезенка, анализы крови показывают наличие анемии. Уровень билирубина в крови растет стремительно. Если врачам не удается остановить этот процесс, то болезнь может перейти в ядерную желтуху.
Ядерная
Ядерная разновидность ГБН характеризуется поражениями центральной нервной системы. У новорожденного могут начаться судороги, он непроизвольно может двигать глазами. Тонус всех мышц снижен, ребенок очень слаб.
При отложении билирубина в почках происходит так называемый билирубиновый инфаркт. Сильно увеличенная в размерах печень не может нормально выполнять возложенные на нее природой функции.
Прогноз
В прогнозах при ГБН врачи всегда очень осторожны, поскольку практически невозможно предсказать, как поражения нервной системы и головного мозга скажутся на развитии крохи в будущем.
Детям проводят в условиях реанимации детоксикационные вливания, очень часто возникает необходимость в заменном переливании крови или донорской плазмы. Если на 5-7 сутки ребенок не погибает от паралича дыхательного центра, то прогнозы меняются на более положительные, правда, и они довольно условны.
После перенесенной гемолитической болезни новорожденных дети плохо и вяло сосут, у них снижен аппетит, нарушен сон, имеются неврологические отклонения.
Достаточно часто (но не всегда) у таких деток наблюдается значительное отставание в умственном и интеллектуальном развитии, они чаще болеют, могут наблюдаться нарушения слуха и зрения. Наиболее благополучно заканчиваются случаи анемической гемолитической болезни, после того, как уровень гемоглобина в крови крохи удается поднять, он развивается вполне нормально.
Конфликт, который развился не из-за разности резус-факторов, а из-за разности групп крови, протекает более легко и не имеет обычно таких разрушительных последствий. Однако и при такой несовместимости есть 2% вероятности, что у малыша после рождения возникнут достаточно серьезные нарушения центральной нервной системы.
Последствия конфликта для матери - минимальны. Присутствие антител она ощущать никак не сможет, трудности могут возникнуть только во время очередной беременности.
Лечение
Если у беременной женщины положительным оказывается титр антител в крови, это не повод для паники, а повод для начала терапии и серьезного отношения к ней со стороны беременной.
Избавить женщину и ее кроху от такого явления, как несовместимость, невозможно. Но медицина может минимизировать риски и последствия влияния материнских антител на малыша.
Трижды за беременность, даже если в процессе вынашивания не появляются антитела, женщине назначают курсы лечения. В 10-12 недель, в 22-23 недели и в 32 недели будущей маме рекомендуется прием витаминов, препаратов железа, препаратов кальция, средства, улучшающие метаболизм, кислородотерапия.
Если до 36 недель гестационного срока титры не обнаружились, или они невысоки, а развитие ребенка не вызывает опасений у врача, то женщине разрешается рожать естественным путем самостоятельно.
Если титры высоки, состояние ребенка тяжелое, то родоразрешение могут осуществить раньше срока путем кесарева сечения. Доктора стараются поддерживать беременную медикаментами до 37 недели беременности, чтобы у ребенка была возможность «дозреть».
Такая возможность, к сожалению, имеется не всегда. Иногда приходится принимать решение о более раннем кесаревом сечении, чтобы спасти карапузу жизнь.
В некоторых случаях, когда малыш еще явно не готов явиться в этот мир, но и оставаться в утробе мамы для него очень опасно, проводят внутриутробное переливание крови плоду. Все эти действия совершаются под контролем ультразвукового сканера, каждое движение врача-гематолога выверяется, чтобы не навредить малышу.
На ранних сроках могут применяться и другие методы профилактики осложнений. Так, существует методика подшивания беременной кусочка кожных покровов ее мужа. Кожный лоскут вживляют обычно на боковой поверхности грудной клетки.
Пока иммунитет женщины бросает все силы на отторжение инородного для себя кожного фрагмента (а это несколько недель), иммунологическая нагрузка на ребенка несколько снижается. Об эффективности этого метода не утихают научные споры, но отзывы женщин, которые прошли через такие процедуры, достаточно положительные.
Во второй половине беременности при установленном конфликте будущей маме могут быть назначены сеансы плазмофереза, это позволит несколько снизить количество и концентрацию антител в материнском организме, соответственно, негативная нагрузка на малыша тоже временно уменьшится.
Плазмоферез не должен пугать беременную, противопоказаний к нему не так уж много. Во-первых, это ОРВИ или иная инфекция в острой стадии, а, во-вторых, угроза выкидыша или преждевременных родов.
Сеансов будет около 20. За одну процедуру очищается примерно 4 литра плазмы. Вместе с вливанием донорской плазмы вводят протеиновые препараты, которые необходимы и маме, и малышу.
Малышам, которые перенесли гемолитическую болезнь, показаны регулярные осмотры у невролога, курсы массажа в первые месяцы после рождения для улучшения мышечного тонуса, а также курсы витаминотерапии.
Профилактика
Беременной женщине на 28 и 32 неделе делают своеобразную прививку - вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот же препарат должен в обязательном порядке вводиться роженице после родов не позднее 48-72 часов после рождения крохи. Это снижает вероятность развития конфликта в последующих беременностях до 10-20%.
Если у девушки отрицательный резус-фактор , она должна знать, о том, к каким последствиям может привести аборт при первой беременности. Таким представительницам прекрасного пола желательно сохранять первую беременность любой ценой .
Переливание крови без учета резус-принадлежности донора и реципиента не допустимо, особенно если реципиент имеет собственный Rh со знаком «-». Если же такое переливание имеет место быть, как можно скорее следует ввести женщине антирезусный иммуноглобулин.
Полную гарантию того, что конфликта не будет, может дать только резус-отрицательный мужчина, причем, желательно с той же группой крови, что и у его избранницы. Но если это невозможно, не стоит откладывать беременность или отказываться от нее только из-за того, что у мужчины и женщины разная кровь. В таких семьях большую роль играет планирование будущей беременности.
Женщине, которая хочет стать мамой, нужно еще до наступления «интересного положения» сдать анализы крови на выявление антител к белку D. Если антитела будут обнаружены, это не говорит о том, что беременность придется прервать или беременеть нельзя. Современная медицина не знает, как устранить конфликт, но отлично знает, как минимизировать его последствия для ребенка.
Введение антирезусного иммуноглобулина актуально для женщин, в крови которых еще нет антител, не сенсибилизированных. Им делать такой укол необходимо после аборта, после даже небольшого кровотечения во время беременности, например, при незначительной отслойке плаценты, после операции по поводу внематочной беременности. Если антитела уже есть, то особого эффекта от вакцинации ждать не стоит.
Распространенные вопросы
Можно ли кормить ребенка грудью?
Если у женщины с отрицательным резусом появился на свет ребенок с положительным резус-фактором, и гемолитической болезни нет, то грудное вскармливание не противопоказано.
Малышам, которые испытали на себе иммунную атаку и родились с гемолитической болезнью новорожденных, в течение 2 недель после введения маме иммуноглобулина не рекомендуется питаться материнским молоком. В дальнейшем решение о кормлении грудью принимают неонатологи.
При тяжелой гемотилической болезни кормление грудью не рекомендуется. Для подавления лактации женщине после родов назначаются гормональные препараты, которые подавляют выработку молока, чтобы не допустить мастопатии.
Можно ли выносить второго ребенка без конфликта, если при первой беременности конфликт был?
Можно. При условии, что ребенок унаследует отрицательный резус-фактор. В этом случае конфликта не будет, но вот антитела в крови мамы могут выявляться в течение всего срока вынашивания, причем в достаточно большой концентрации. Они никак не будут влиять на малыша с Rh (-), и волноваться по поводу их присутствия не стоит.
Прежде, чем беременеть вновь, маме и папе стоит посетить генетика, который даст им исчерпывающие ответы о вероятности наследования их будущими детьми той или иной характеристики крови.
Резус-фактор папы неизвестен
При постановке будущей мамы на учет в женской консультации, сразу после выявления у нее отрицательного резуса, в консультацию приглашается и папа будущего малыша для сдачи анализа крови. Только так доктор может быть уверен, что точно знает исходные данные матери и отца.
Если резус папы неизвестен, и пригласить его сдать кровь по каким-то причинам невозможно, если беременность наступила от ЭКО донорской спермой, то женщине будут проводить анализ крови на антитела чуть чаще , чем другим беременным с такой же кровью. Это делается для того, чтобы не пропустить момента начала конфликта, если он будет иметь место.
А предложение доктора пригласить мужа, чтобы тот сдал кровь на антитела - повод сменить доктора на более грамотного специалиста. Антител в крови мужчин не бывает, поскольку они не беременеют и никак физически не контактируют с плодом во время беременности жены.
Есть ли влияние фертильности?
Такой связи не существует. Наличие отрицательного резуса еще не говорит о том, что женщине будет сложно забеременеть.
На уровень фертильности влияют совсем другие факторы - вредные привычки, злоупотребление кофеином, лишний вес и заболевания мочеполовой системы, отягощенный анамнез, в том числе большое количество абортов в прошлом.
Медикаментозный или вакуумный аборт не опасны для прерывания первой беременности у резус-отрицательной женщины?
Это распространенное заблуждение. Причем, к сожалению, часто такое утверждение можно услышать даже от медицинских работников. Методика проведения аборта значения не имеет. Каким бы он ни был, эритроциты ребенка все равно попадают в кровоток матери и вызывают образование антител.
Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, насколько велики риски конфликта во второй беременности?
На самом деле величина таких рисков - понятие довольно относительное. Никто не может с точностью до процента сказать, будет конфликт или нет. Однако у медиков есть определенная статистика, которая оценивает (приблизительно) вероятность сенсибилизации женского организма после неудачной первой беременности:
- выкидыш на маленьком сроке - +3% к возможному будущему конфликту;
- искусственное прерывание беременности (аборт) – +7% к вероятному будущему конфликту;
- внематочная беременность и операция по ее устранению – +1%;
- родоразрешение в срок живым плодом – + 15-20%;
- родоразрешение путем кесарева сечения – + 35-50% к возможному конфликту во время следующей беременности.
Таким образом, если у женщины первая беременность завершилась абортом, вторая - выкидышем, то во время вынашивания третьей риски оценивается примерно в 10-11%.
Если эта же женщина решит родить еще одного малыша, при условии, что первые роды прошли хорошо естественным путем, то вероятность проблемы составит более 30%, а если первые роды завершились кесаревым сечением, то более 60%.
Соответственно, взвесить риски может любая женщина с отрицательным резус-фактором, которая задумала в очередной раз стать мамой.
Всегда ли наличие антител говорит о том, что ребенок родится больным?
Нет, так бывает не всегда. Ребенок защищен специальными фильтрами, которые есть в плаценте, они частично сдерживают агрессивные материнские антитела.
Небольшое количество антител не сможет причинить ребенку большого вреда. Но если плацента стареет раньше срока, если количество вод малое, если женщина заболела инфекционным недугом (даже обычным ОРВИ), если она принимает лекарства без контроля со стороны лечащего врача, то вероятность снижения защитных функций фильтров плаценты существенно повышается, и риск родить больного малыша увеличится.
Следует учитывать, что при первой беременности антитела, если они появились, имеют достаточно крупную молекулярную структуру, им бывает сложно «пробить» защиту, а вот при повторной беременности антитела более мелкие, подвижные, быстрые и «злые», поэтому иммунологическая атака и становится более вероятной.
Все, что касается вопросов генетики, пока недостаточно хорошо изучено, и от природы можно получить любой «сюрприз».
Истории известно несколько случаев, когда у мамы с Rh (-) и папы с аналогичным резусом на свет появлялся ребенок с положительной кровью и гемолитической болезнью. Ситуация требует тщательного изучения.
Подробнее о вероятности резус-конфликта при беременности смотрите в следующем видео.
Когда пара решает завести ребенка, у мужчины и женщины часто возникает вопрос по поводу того, совместим ли их резус крови. Уже довольно давно медики и ученые занимаются исследованием этих показателей. Данная статья расскажет вам о том, какую имеет резус-фактор совместимость. Вы выясните, в каких случаях не стоит переживать по поводу того, что образуются антитела в кровяных клетках. Также стоит сказать, что такое резус-фактор-конфликт во время беременности.
Что такое резус человеческой крови?
Резус крови - это наличие или отсутствие определенного белка на оболочке эритроцитов. В большинстве случаев он присутствует. Именно поэтому примерно 80 процентов населения имеют положительные значения резуса. Около 15-20 процентов людей становятся обладателями отрицательной крови. Это не является какой-то патологией. Ученые в последние годы ведут речь о том, что эти люди становятся особенными.
Резус-фактор: совместимость
Довольно давно стали известны данные о том, что какая-то кровь хорошо сочетается, а другие ее виды нет. Чтобы рассчитать совместимость по резус-фактору для зачатия или с другой целью, необходимо обратиться к таблицам. Они представлены вашему вниманию в этой статье. В зависимости от того, что вы хотите узнать, данные по совместимости могут различаться. Рассмотрим, в каких случаях признается совместимость резус-факторов, а когда нет.
Донорство
Резус-фактор совместимость в случае донорской сдачи крови будет иметь в следующих случаях. Человек с положительным значением (когда на эритроцитах присутствует так называемый белок) может сдать материал для отрицательных людей. Такую кровь переливают всем реципиентам, независимо от того, есть ли у них резус.
Резус-фактор совместимость не дает в том случае, когда отрицательный донор сдает материал для положительного человека. В этом случае может возникнуть серьезный конфликт клеток. Стоит напомнить, что во время переливания материала необходимо учитывать совместимость по и резус-фактору. Именно так и делают опытные специалисты в стенах медицинских учреждений.
Планирование беременности
Большое значение имеет совместимость резус-факторов родителей будущего малыша. Многие пары ошибочно полагают, что от этих значений зависит вероятность зачатия. Так, при длительном бесплодии неясного генеза мужчина и женщина винят именно группу крови и резус-принадлежность. Это совершенно неверно.
Совершенно не имеет значения, есть ли белок на клетках эритроцитов половых партнеров. Данный факт никак не влияет на вероятность наступления оплодотворения. Однако при оплодотворении и установлении факта беременности резус-фактор (совместимость его показателя отца и матери) играет большую роль. Как же влияют эти значения на будущего ребенка?
Совместимые резус-факторы
- Если мужчина не имеет белка на клетках эритроцитов, то чаще всего никакой опасности не возникает. При этом женщина может быть положительной или отрицательной. Данный факт абсолютно не важен.
- Когда резус-фактор у женщины положительный, данные крови мужчины не имеют особого значения. Папа будущего малыша может иметь любые показатели анализа.
Возможность возникновения конфликта
Совместимость резус-факторов родителей может быть нарушена в случае, когда женщина отрицательная, а мужчина положительный. При этом большую роль играет то, чьи показатели приобрел будущий малыш. В настоящее время существуют определенные исследования крови матери. Их результат может с точностью до 90 процентов установить принадлежность крови ребенка. Также во время беременности женщинам с рекомендуют сдавать анализ крови на определение наличия антител. Это помогает предупредить конфликт и вовремя провести его профилактику.
при беременности
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с различными проблемами. Одной из них является несовместимость по группе крови и резус-фактору. На самом же деле, абсолютно не важно, какая кровь (группа) у будущей мамы. Гораздо более весомое значение имеет наличие или отсутствие белка на клетках эритроцитов беременной.
Если резус-фактор женщины отрицательный, а мужчина (отец будущего малыша) положителен, то может развиться конфликт. Но это произойдет только в том случае, если плод приобрел свойство крови своего папы.
Как развивается осложнение?
Принадлежность крови малыша определяется еще в самом Примерно до 12 недель плод развивается самостоятельно благодаря действию прогестерона. Во второй же половине беременности возникает непрерывная связь и взаимный обмен веществами между матерью и будущим малышом. Кровь женщины и плода никак не связывается между собой. Однако через пуповину ребенок получает все питательные вещества и кислород. Отдает же он ненужные ему компоненты, с которыми могут выделяться и эритроциты. Таким образом, белок, находящийся на кровяных клетках, попадает в организм будущей мамы. Ее система кровообращения не знает этого элемента и воспринимает его как чужеродное тело.
Вследствие всего этого процесса организм беременной женщины вырабатывает антитела. Они направлены на уничтожение неизвестного белка и нейтрализацию его действия. Так как большинство веществ от матери поступает к плоду через пуповину, таким же методом антитела попадают в организм малыша.
Чем грозит резус-конфликт?
Если у женщины в крови образовались те самые антитела, то в скором времени они могут попасть и к плоду. Далее вещества начинают разрушать неизвестный им белок и уничтожать нормальные эритроциты малыша. Следствием такого воздействия могут быть многие врожденные болезни или внутриутробные осложнения.
Часто малыши, которые подверглись резус-конфликту с матерью, страдают желтушкой. Стоит сказать, что такое осложнение становится одним из самых безобидных. При распаде эритроцитов в крови малыша образуется билирубин. Именно он и вызывает желтизну кожных покровов и слизистых оболочек.
После рождения ребенка с резус-конфликтом часто обнаруживаются болезни печени, сердца и селезенки. Патология может легко поддаваться коррекции или быть довольно серьезной. Все зависит от длительности губительного действия антител на организм ребенка.
В редких случаях резус-конфликт при беременности может привести к рождению мертвых детей или
Какие есть признаки осложнения?
Можно ли как-то узнать о развивающемся резус-конфликте еще во время беременности? В большинстве случаев патология выявляется по результату анализа крови. Каждая будущая мама, имеющая отрицательные значения резуса, должна регулярно сдавать материал из вены для диагностики. Если результат показал наличие антител в организме, то медики принимают меры, направленные на улучшение состояния малыша.
Также заподозрить резус-конфликт во время беременности позволяет обычное ультразвуковое исследование. Если во время диагностики специалист обнаруживает увеличенные размеры таких органов, как печень и селезенка, то, возможно, осложнение уже развивается в полную силу. Также диагностика может показать отек всего тела ребенка. Такой исход возникает в более тяжелых случаях.
Коррекция резус-конфликта во время беременности
После обнаружения патологии нужно здраво оценить состояние будущего ребенка. Во многом схема лечения зависит от срока беременности.
Так, на ранних этапах (до 32-34 недель) применяется у женщины. Ей в организм вводится новый материал, который не имеет сформировавшихся антител. Ее же губительная для ребенка кровь попросту выводится из тела. Такая схема проводится обычно один раз в неделю до момента возможного родоразрешения.
На поздних сроках беременности может быть принято решение о срочном кесаревом сечении. После рождения проводится коррекция состояния ребенка. Чаще всего схема лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, воздействия синих ламп и так далее. В более тяжелых случаях применяется переливание крови новорожденному.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Можно ли как-то предотвратить развитие патологии? Безусловно, да. В настоящее время существует медикамент, который борется с образовавшимися антителами.
Если беременность первая, то вероятность развития резус-конфликта минимальна. Чаще всего эритроциты не смешиваются. Однако во время родов происходит неизбежное образование антител. Именно поэтому ввести антидот необходимо в течение трех суток после рождения ребенка с положительным резусом у отрицательной матери. Такое воздействие позволит избежать осложнения при последующих беременностях.
Что же делать, если время упущено и наступило очередное зачатие? Можно ли как-то уберечь своего ребенка от конфликта? Будущей маме в этом случае рекомендуют регулярно следить за состоянием крови посредством обычных анализов. Вышеописанное вещество вводится в организм беременной женщины на сроке примерно 28 недель. Это позволяет выносить малыша до положенного срока без возникновения осложнений.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как выглядит таблица совместимости групп крови и резус-фактора. Если у вас нет того самого белка на клетках эритроцитов, то стоит обязательно сообщить об этом врачу. Во время беременности за вашим самочувствием и поведением плода будет осуществляться особый контроль. Это позволит избежать возникновения резус-конфликта или своевременно произвести его профилактику. Здоровья вам!
При планировании беременности семейной паре нужно пройти определенные обследования. При этом важно узнать совместимость групп крови для зачатия ребенка, ведь это позволит избежать многих осложнений во время вынашивания и обеспечит здоровое развитие крохи.
Сдать специальный анализ на определение группы крови родителей и резус-фактора можно в любой поликлинике. Результаты помогут гинекологу сделать правильные назначения в период вынашивания, чтобы свести к минимуму возможное влияние разных резус-факторов родителей на малыша.
Система деления по группам крови базируется на специфических наборах белков А и В. Генетики определяют их как альфа и бета агглютиногены.
1 группа – альфа и бета агглютиногены отсутствуют
2 группа – присутствуют альфа агглютиногены
3 группа — присутствуют бета агглютиногены
4 группа – присутствуют альфа и бета агглютиногены
Есть мнение, что женщины с первой группой не испытывают проблем с вынашиванием и у них появляются на свет здоровые малыши. Такие люди являются лучшими донорами, ведь эта группа крови имеет отличную совместимость со всеми другими (в случае совпадения резуса). Считается, что эти люди предпочитают употреблять в пищу мясные продукты. Есть мнение, что люди, имеющие вторую группу крови, больше любят овощные и фруктовые блюда. А с третьей – предпочитают мучное.
Мифы о совместимости
В Интернете бродит таблица совместимости по группе крови для зачатия ребенка.
Якобы женщины с первой группой крови несовместимы с мужчинами второй, третьей и четвертой. Женщины со второй – с мужчинами, у которых третья или четвертая группа и т.п. Есть и другое мнение: если у супругов совпадает группа крови, то зачатие маловероятно, либо в этом случае рождаются слабые дети.
Акушкеры-гинекологи утверждают: все это полная ерунда. Такие таблицы не имеют никакого отношения к медицине, они полностью придуманы недобросовестными «целителями» или неграмотными авторами статей. Кровь родителей никак не влияет на зачатие ребенка!
Чтобы исчезли последние сомнения, проведите небольшой опрос собственных родителей, родственников или друзей, у которых есть дети. Вы убедитесь, что малыши рождаются у пар с самым разным сочетанием групп крови: 1 и 2, 2 и 4, 1 и 4 и так далее.
В некоторых редких случаях женщина не может забеременеть из-за так называемой иммунологической несовместимости. Семенная жидкость мужчины содержит определенные компоненты, которые отторгаются иммунной системой женщины. У партнерши развивается своеобразная «аллергия» на сперму мужчины. В некоторых статьях это явление связывают именно с группой крови. Но кровь здесь ни при чем, это явление совершено другого порядка. Кстати, такая несовместимость успешно лечится.
Резус-конфликт
Когда у родителей совпадает резус-фактор, можно с уверенность говорить о том, что у них будет отличная совместимость. Определение совместимости по резус-фактору – важная составляющая при планировании беременности. Обладая нужной информацией и, соответственно, получая правильное медицинское лечение, такие пары смогут существенно снизить риск самопроизвольных абортов и избежать проблем со здоровьем будущего малыша.
Если мать обладает резусом со знаком плюс, а отец – со знаком минус, то на зачатии это не отразится никаким образом. Более того, генетики утверждают, что в большинстве случаев кроха также рождается «положительным». В данном случае можно говорить, что родители совместимы для зачатия ребенка.
Если же ситуация противоположная (мать – минус, отец – плюс), то это может привести к определенным проблемам. Если ребенок унаследует от мамы отрицательный резус, то все будет хорошо. Если же у плода будет +, а беременность не первая, то возможен конфликт.
Смотрите таблицу.
На зачатие конфликт не повлияет, но может помешать естественному развитию плода или беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Женский организм воспринимает малыша как нечто чужеродное, от чего нужно избавиться. Активное противостояние частиц матери и белка в клетках крохи приводит к конфликту, который существенно сказывается на состоянии плода. А беременность сопровождается такими неприятными осложнениями, как сильный токсикоз, общая слабость и сильная утомляемость.
Беременность и резус
Даже если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, при первом зачатии конфликта обычно не происходит, так как материнский организм еще не выработал антитела к чужеродным белкам. Поэтому для женщин с отрицательным резусом особенно опасно делать аборт, если она забеременела впервые.
А вот последующая беременность из-за воздействия антител, как правило, вызывает определенные трудности. Провоцируют увеличение количества антигенов следующие заболевания матери:
- Гестоз;
- Сахарный диабет;
- Увеличенный тонус матки.
Результатом такого конфликта могут стать анемия, желтуха, водянка у малыша. Однако это не значит, что у таких семейных пар нет шансов родить. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача на свет появится здоровый ребенок.
- Выяснить резус-фактор малыша с помощью биопсии хориона;
- Периодически разрушать антитела посредством введения иммуноглобулина;
- В случае необходимости провести пункцию пуповины плода;
- Назначение противоаллергенных препаратов и витаминных комплексов;
- Если прогнозируется опасность для жизни матери или ребенка, стимулировать роды.
Лучшим выходом в данной ситуации станет постановка на учет к гинекологу задолго до планирования беременности, если вы хотите второго ребенка. В этом случае женщине будет назначено введение антирезусного иммуноглобулина, что в разы снизит риск возможных осложнений.
Какая группа будет у ребенка
Родителям интересно и то, какая группа и резус будет у их малыша. Унаследуют они особенности крови мамы или папы или у них показатели будут другими? Генетики утверждают, что показатели крови дети наследуют так же, как и остальные признаки.
Если мама и папа обладатели первой группы крови, то у их крохи тоже не будет в крови антиген;
Родители с первой и второй группой передадут потомству свои группы;
Если супруги являются обладателями четвертой группы, то их ребенок может появиться на свет с любым показателем, кроме первого;
Наличие у родителей 2 и 3 группы дает возможность крохе родиться с любой из четырех возможных групп.
Что касается резус-фактора, то здесь все намного проще. Наличие у родителей отрицательных показателей свидетельствует о том, что ребенок родится с таким же знаком. Если же у мамы и папы резусы разные, то малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус.
Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог
Наш консультант – акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— У меня 1 положительная группа крови, а у супруга — 1 отрицательная. Это плохо для нашего будущего ребенка?
— Нет. Такое различие не окажет никакого влияния ни на зачатие, ни на беременность.
— И у меня, и у мужа третья группа, резус положительный. Слышала, что это плохо для зачатия.
— Группа крови никак не влияет на зачатие.
— Я не могу забеременеть. Может ли это быть из-за того, что у нас с мужем одинаковая группа крови (2) и одинаковый резус фактор (+).
— Нет, не может. Ищите причину в состоянии репродуктивного здоровья, нужно обследоваться.
— Если у меня 1 отрицательная и у мужа такая же, это плохо для будущего ребенка?
— Нет, в вашем случае резус-конфликта не будет, так как ребенок будет иметь отрицательный резус-фактор.
— У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Первый ребенок родился здоровым. Во время второй беременности врачи вовремя не обнаружили конфликт, и ребенок погиб. Что теперь делать, чтобы третья беременность прошла нормально?
— К такой беременности нужно готовиться заранее. Один из вариантов – «очищение» крови от уже имеющихся антител (например, с помощью плазмафереза), чтобы риск был минимальным. Во время беременности нужно контролировать антитела к резус-фактору ежемесячно. Как только появляются признаки сенсибилизации, делать плазмаферез.
Еще один вариант — сделать эко. В это случае выявляются и подсаживаются резус-отрицательные эмбрионы.
— У меня отрицательная кровь, у мужа – положительная. Беременность первая, проходит нормально. Надо ли после родов ставить имуноглобулин, чтобы при следующей беременности не было конфликта?
— Да, это необходимо сделать в первые 72 часа после родов.