38 недель беременности – этот тот рубеж, перешагнув который в любой момент можно ждать начала родов. После 37 недели ребенок уже считается доношенным, поэтому ничего не мешает его рождению. Роды на этом сроке считаются произошедшими в срок.

По статистике происходят в 13% случаев. Причем чаще это случается у повторно рожающих женщин. Только 5% беременных вторым ребенком «дотягивают» до 40 недель.

Поэтому, начиная с 38 недели беременности, женщине нужно тщательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить так называемые предвестники родов - явления, указывающие на скорое начало родовой деятельности. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами в первый раз. Ведь предвестники родов по незнанию они могут принять за неполадки в организме.

А для рожающих уже не в первый раз предвестники могут обернуться началом родов. Поскольку многие ощущения в силу того, что они уже когда-то переживались, не имеют такой яркой окраски, и поэтому могут быть оставлены без внимания.

Признаки приближающихся родов на 38 неделе беременности

На скорые роды на 38 неделе могут указывать следующие признаки.

На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.

До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.

Сколько это месяцев?

За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.

Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.

Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.

38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Каким стал малыш?

Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.

Размеры и вес плода

Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.

Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.

Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.

УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:

• бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
• лобно-затылочный размер - 118 мм;
• длина бедренной кости - 75 мм;
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.

Нервная система

На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.

Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.

Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.

Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.

Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.

Шевеления

Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.

Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.

На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.

Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.

Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.

Органы и системы

Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.

Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.

Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.

В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.

Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Органы чувств

Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.

Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.

Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.

Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.

Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.

Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.

Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво , которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.

Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.

Боли

Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.

Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.

Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.

Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.

Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .

Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.

Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .

Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.

Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.

Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.

Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.

За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.

Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.

Выделения

В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.

Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.

Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.

Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.

Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.

Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.

Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.

Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.

Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.

Пищеварение

На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.

Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.

Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.

Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.

Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.

Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.

Возможные проблемы

Гестоз

Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.

Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.

Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.

При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.

Предлежание плода

Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.

Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.

У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .

На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.

Плацента, околоплодные воды

«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .

При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.

Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.

Геморрой

Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.

Наружный или внутренний геморрой , сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.

При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.

Цистит

Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .

Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.

О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».

Предвестники родов

До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.

При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.

Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.

Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.

Признаки у первородящих

Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.

Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.

Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.

Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.

Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.

Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.

Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.

Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.

Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.

Признаки у повторнородящих

При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.

Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.

Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .

Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.

Анализы и обследования

На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.

Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).

Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.

Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма ». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.

Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.

Секс - можно или нет?

Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.

Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.

Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.

Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.

Роды на 38 неделе

Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.

Естественные роды протекают обычно, без особенностей.

В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.

Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .

Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.

Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.

Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.

Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.

На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.

Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.

Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.

Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.

При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.

Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .

Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.

С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.

Что происходит на данном сроке

38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:

• возраст матери (старше 35 лет);
• по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
• предлежание плаценты;
• гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
• угроза преждевременных родов;
• сердечная, почечная патологии;
• инфекционные заболевания, опасные для плода;
• иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.

Роды на 38 неделе – стоит ли волноваться?

Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.

На заметку! Иногда у будущих мам возникает вопрос, 38 недель – сколько это месяцев? Говоря о 38-ой неделе беременности, по акушерским подсчетам установлено, что с момента зачатия малыша проходит 36 недель. То есть данный срок в точности равен 9 месяцам вынашивания ребенка.

Развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.

Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.

Развитие ребенка

Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.

В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.

Что происходит с малышом на 38 неделе

• Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
• Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
• Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.

Положение ребенка в матке

Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.

Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.

Изменения в организме будущей мамы на 38 неделе

Прибавка в весе минимальна, иногда женщина даже вовсе не набирает в весе в данный период, а наоборот, теряет его. Всего будущая мама с 1 недели беременности к этому моменту набирает около 12-15 кг. Беременная может потерять в весе около килограмма из-за того, что опустился живот и выходит слизистая пробка. Состояние небольшой дородовой потери веса не должно вызывать беспокойства – это вполне нормально для позднего срока вынашивания ребенка.

Как выглядит живот на 38-й неделе беременности

Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.

Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Что происходит в организме женщины к данному сроку

• нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
• надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
• увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
• за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.

Что может беспокоить будущую маму к концу третьего триместра

Психологический дискомфорт

За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.

Молозиво

Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.

Большой живот

Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).

Схватки Брекстона-Хикса

В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.

Выделения

На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.

Высокое давление

На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.

Меню и интимная жизнь будущей мамы на 38 неделе

Питание

Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.

Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Молочные каши с добавлением свежих фруктов Отварное яйцо Бутерброды с мягким сыром и зеленью Творог зерненый с ягодами или вареньем Зеленый чай
Второй завтрак	Ватрушка с творогом Хлебцы с ломтиком нежирного сыра Фруктовый сок
Обед	Овощной салат с зеленью, заправленные растительным маслом Суп на курином бульоне со сметаной Спагетти с фрикадельками Морс или компот с сухофруктами
Полдник	Стакан нежирного кефира (1%) Бутерброд со сливочным маслом Крекеры Яблоко или спелый банан
Ужин	Рыбная запеканка Легкое рагу из овощей Травяной чай Гранат
Перед сном	Кефир или топленое молоко Печенье 2-3 шт.

Интимные отношения

Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.

Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:

• женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
• при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
• при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
• при нетипичных обильных выделениях;
• при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.

Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):

Боли и ощущения: что чувствует будущая мама

Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.

Кровяные выделения	Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит.
Дискомфорт	За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными.
Тошнота и диарея	Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист.
Потеря веса	Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве.

Обследования будущей мамы на 38 неделе

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:

1. определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
2. измерит вес и давление будущей мамы;
3. прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
4. даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.

КТГ на 38 неделе

Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.

Признаки приближения родовой деятельности

Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.

Тренировочные схватки

Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.

Опускание живота

Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.

Уменьшение шевелений

Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.

Важно! От появления предвестников до самих родов может пройти как несколько часов, так и пара недель. Кроме того, родовой процесс на 38 неделе может начаться просто так, безо всяких «предупреждений».

5 признаков того, что пора ехать в роддом

Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.

Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:

• схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
• матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
• произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
• на белье появились кровянистые выделения;
• шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.

На заметку! Начиная с третьего триместра, будущая мама должна всегда носить с собой три документа: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Именно они первыми понадобятся в приемном отделении роддома, куда женщина может попасть в любой момент при внезапно начавшейся родовой деятельности.

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.

Наступила 38 неделя беременности, уже тяжело ходить, тяжело дышать. Женщина сама себе кажется ужасно неповоротливой и с нетерпением ожидает наступления родов. В этот момент беременная уже мечтает о том моменте, когда она увидит новорожденного, и последующие хлопоты кажутся чем-то приятным и необременительным по сравнению с возникающими ощущениями.

Состояние ребенка

Часто на вопрос будущей матери: «Что ждать от 38 недели?» большинство акушеров с улыбкой отвечают: «Родов».

Действительно, роды на 38 неделе считаются нормальными, ведь:

• ребенок весит около 3 кг, имеет рост примерно 45 см, и эта неделя позволит ему лишь немного набрать вес;
• в кишечнике уже сформировался первородный кал (меконий), который отойдет сразу после рождения и заставит заработать желудочно-кишечный тракт;
• у мальчиков завершается формирование яичек.

Все органы и системы плода уже сформированы и готовы функционировать вне материнского организма. По наблюдениям акушеров, на этом сроке чаще всего рождаются девочки или дети обоего пола, если это вторые или третьи роды. Также рождение на 38 неделе характерно для двойняшек.

Беременность двойней протекает немного быстрее, и двойняшки весом 2,5 кг и ростом 40-42 см уже готовы к появлению на свет. Беременным двойней дату родов рассчитывают по сроку 38 недель.

Что видно на УЗИ

Это исследование проводят на 38 неделе, только если есть подозрение на какую-либо патологию. На УЗИ врач может увидеть:

• предлежание плода;
• есть или нет обвитие пуповиной;
• объем плодных вод.

Если это , а первые происходили при помощи кесарева сечения, то определяется состояние рубца на матке и сократительная способность органа. Состояние плода оценивается, только если есть вероятность развившейся внутриутробной патологии (например, врожденный вывих бедра).

Обследования

В этом периоде уже все необходимые обследования проведены. На приеме у врача женщине:

• проведут очередное взвешивание (вес к этому времени увеличивается на 13-14 кг, и большую часть прибавки составляет вес плода и околоплодные воды);
• замерят окружность живота;
• проверят А/Д.

Анализы крови и мочи проводятся, если показатели давления или веса не соответствуют норме, а также при подозрении на развитие анемии.

Ощущения беременной

38 неделя беременности характеризуется большим дискомфортом:

На этом сроке может опуститься живот, и женщина ощутит, что ей стало легче дышать, исчезли желудочные расстройства, но при этом стало тяжелее ходить и сидеть.

Опускание живота служит признаком, что долгожданное событие уже скоро.

Боли

Боли на этом сроке становятся почти постоянными из-за того, что организм подготавливает родовой путь, происходит размягчение суставов и растяжение связок. Дополнительно болезненность может возникать из-за проблем с кишечником (частичное сдавливание петель кишечника большой маткой приводит к развитию длительных запоров).

Также периодически возникают ложные (тренировочные) схватки, которые исчезают при перемене положения тела. Женщине нужно следить за качеством и периодичностью схваток, и если схваткообразные боли становятся регулярными, то необходимо отправиться в роддом.

Но боли и дискомфорт не должны влиять на общее самочувствие женщины: если есть общее ухудшение состояния, то нужно экстренно обратиться за медицинской помощью – любое отклонение от нормы может стать опасным для матери и ребенка.

Наступление родов

38 неделя беременности часто бывает завершающей в периоде вынашивания. По данным акушерской статистики, только 5% рожениц рожает в определенный врачами срок, у остальных это событие происходит немного раньше. Это случается по следующим причинам:

• многоплодная беременность (двойняшки развиваются быстрее);
• невозможность точно определить дату зачатия (врачи высчитывают дату по последним месячным, но реальный возраст плода может быть немного больше);

Возможны и другие причины, но у будущей мамы нет причин для беспокойства: новорожденный уже готов существовать вне материнского организма и может появиться на свет на 2 недели раньше. Беременной нужно только наблюдать за регулярностью схваток и иметь под рукой необходимые для поездки в роддом вещи и документы.

Как контролировать свое состояние

Как и ранее, нужно внимательно наблюдать за животом и выделениями из влагалища.

Живот

Необходимо следить за положением живота, стараясь не пропустить момент, когда он опустится, и за регулярностью схваток. Как определить, что опустился живот? Этот момент чувствует каждая женщина и иногда даже может назвать точное время события, когда она смогла наконец-то вздохнуть полной грудью и пропала мучившая ее изжога. С момента опущения живота нужно уделять внимание возникающим схваткам.

Как только они становятся регулярными, а интервал между ними начинает сокращаться, это значит, что время рождения ребенка подошло, и пора отправляться в роддом.

Большой дискомфорт беременным доставляет сухая, натянувшаяся кожа живота. Для уменьшения неприятных ощущений, а также с целью предотвращения послеродовых косметических дефектов кожу рекомендуется смазывать детским кремом.

Влагалищное отделяемое

Светлые слизистые выделения с чуть кисловатым запахом являются нормальными. Но их характер может изменяться:

• увеличение густоты слизи и приобретение ею чуть розоватого оттенка (могут быть небольшие прожилки крови) послужит признаком отхождения слизистой пробки;
• появление гноя или просто изменение цвета отделяемого укажет на развитие инфекционного процесса (это состояние опасно для плода, может развиться внутриутробное инфицирование);
• обильные кровянистые послужат признаком преждевременной отслойки плаценты;
• светлые, водянистые с чуть желтоватым оттенком – излитие околоплодных вод (признак начинающихся родов).

Только выход слизистой пробки считается естественным, все другие отклонения от привычного характера выделений требуют немедленной врачебной помощи.

Опасности на сроке 38 недель

38 неделя беременности почти безопасна для плода и беременной, но все же нужно опасаться:

• гибели плода;
• позднего гестоза;
• получения травмы.

Внутриутробная смерть

Гибель плода возможна на протяжении всего периода вынашивания и даже накануне родов. Если раньше ребенок двигался активно, и мать четко ощущала его движения, то по мере роста ему остается все меньше места для проявления активности, а после того, как матка опустилась в малый таз, движения становятся едва заметными.

Беременной важно следить за количеством движений и толчков: нормой считается 10 в сутки.

Если внутриутробная активность меньше или совсем не чувствуется, то нужно немедленно обратиться к врачу – переставший двигаться ребенок погибает не сразу, и квалифицированная медицинская помощь поможет сохранить жизнь маленькому человечку.

Гестоз

Опасным состоянием для матери и ребенка на 38 неделе считается появление:

Гестоз (поздний токсикоз), если его своевременно не начать лечить, может спровоцировать развитие судорожного синдрома, а в тяжелых случаях закончиться летальным исходом. Гестоз любой степени тяжести считается абсолютным показанием для госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

Чаще всего таким женщинам делают родостимуляцию или кесарево сечение. После родов симптомы гестоза полностью исчезают.

Травматизм

Женщина становится неуклюжей, с трудом передвигается, и всегда есть риск падения и получения травмы. Но по сравнению с более ранними периодами, беременная уже свыклась со своим состоянием, и ее движения стали предельно осторожными. Риск падения на этом сроке минимален: такое возможно только на скользкой поверхности (мокрый пол или гололед).

Сексуальная жизнь

Если влечение есть, то занятия сексом не только разрешены, но и полезны. Они способствуют:

• улучшению кровотока в малом тазу (в том числе улучшается кровообращение плода);
• стимулированию сократительной способности матки (оргазм считается хорошей предродовой тренировкой).

В некоторых случаях после оргазма возникают регулярные схватки, и начинается родовой процесс. Но, прежде чем заниматься сексом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, есть противопоказания.

Беременная должна быть готова к тому, что роды могут произойти в любой момент, поэтому женщинам на 9 акушерском месяце рекомендуют:

Ожидание родов не должно сказываться на режиме прогулок: женщине необходимо побольше гулять на свежем воздухе. А если роды начнутся на улице? Не стоит этого бояться: периодичность схваток нарастает постепенно, и «скорая» успеет доставить роженицу в роддом.

Беременность подходит к концу, и периодически женщины отмечают, что тянет низ живота на 38 неделе беременности. Это может быть предвестником приближающегося долгожданного события. Какие еще симптомы характерны для начинающихся родов? Как развит малыш и какие ощущения являются нормой и отклонением на этом сроке? Об этом мы далее расскажем в данной статье.

Что происходит с мамой?

Что происходит с мамой на 38 неделе беременности? Живот у нее уже слишком большой и причиняет массу неудобств. Располагается он уже значительно ниже, чем раньше. Невозможно долго находиться на ногах, они отекают, и бывает покалывание. В ночное время тяжело подобрать удобную позу для сна.

Тело начинает подготовку к рождению ребенка. Матка опускается, в связи с чем у женщины наконец-то полностью отступает изжога и дискомфорт в желудке. Беременная может наслаждаться приемом пищи, также облегчается дыхание. Но дополнительно это провоцирует частые походы в туалет, плод в матке сильно давит на мочевой пузырь. Поэтому отеки на 38 неделе являются нормой. Могут появиться запоры. Потому что малыш в это же время давит и на прямую кишку и не дает нормально отходить каловым массам.

Беременные отмечают значительное увеличение груди, и у многих на этом сроке уже есть молозиво. Важно, чтобы бюстгальтер не доставлял дискомфорта. Не следует закупать их много, так как после родов грудь еще увеличивается. У первородящих возможно увеличение в два раза на второй или третий день после рождения малыша.

При визуальном осмотре врач отмечает укорачивание шейки матки. Она становится более мягкой. Если роды еще не начались, то слизь во влагалище без посторонних примесей. Тазовые кости в это время активно расходятся, и суставы становятся более подвижными.

Ребенок уже не так активен, так как ему совсем мало места. Но если мама долгое время не чувствует шевеление ребенка, это повод забить тревогу и обратиться в больницу. Занятое им положение (вниз головой или сидя на попке) сохраняется до самых родов. Поэтому если предлежание плода неверное, то уже на этом сроке врач предупреждает о возможном кесаревом сечении.

Боли внизу живота

Боли внизу живота на 38 неделе беременности говорят о том, что организм готовится к родам. Раздвигаются тазовые кости, чтобы ребенок мог спокойно пройти через тазовый проход. Плацента уже практически не выполняет свою функцию, происходит ее старение, ребенок уже получает меньше необходимых веществ и кислорода для развития. Если это проявляется слишком выраженно, то могут назначить экстренное кесарево сечение.

Будущие мамы отмечают, что не только болит живот на 38 неделе беременности, он становится как каменный. Внизу живота отмечается еще большая тяжесть. Это нормальный процесс подготовки организма к родам. Женщина снова быстро устает (как в первом триместре).

Растяжки и прибавка в весе

Женщины отмечают на этом сроке появления растяжек. Они становятся все более заметные. Они присутствуют на животе, бедрах и груди. Чтобы после родов тело не украшали следы от растяжек, уже с начала беременности врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, которые улучшают эластичность кожи.

Еще что происходит на 38 неделе беременности? На этом сроке женщина может не прибывать, а терять в весе, это проявляется практически у каждой женщины перед родами. Начинает снова меняться гормональный фон. Если до этого перестройка была к сохранению беременности и вынашиванию малыша, то сейчас - для благополучного родоразрешения и кормления малыша грудью. Женщины снова становятся более эмоциональными.

Другие изменения

У некоторых женщин наблюдается пигментация кожи, может появиться варикозное расширение вен. Обоняние работает на полную мощность, женщина более чувствительна ко всем ароматам (у некоторых это может быть причиной позднего развития токсикоза, отмечается редко).

На этом сроке уже присутствуют тренировочные схватки, от настоящих их порой не может отличить даже уже рожавшая женщина. Если имеются необычные выделения на 38 неделе, особенно с примесями крови, то, скорее всего, это отошла пробка. То есть уже пора ехать в больницу. Сумка в роддом должна быть собрана, и обязательно родственники должны знать, где она находится, так как начавшиеся роды часто вызывают панику и сумку часто забывают дома.

Что происходит с малышом?

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности? Рожденный ребенок на этом сроке уже считается доношенным и по развитию органов, и по весу и росту. В среднем ребенок весит около 3 кг, и длина тела - в пределах 50 см. Кожа у ребенка имеет еще немножко пушковых волос, местами (в складках) имеется смазка. Есть подкожный жир, мышцы хорошо развиты.

Ребенок уже прибывает незначительно, в среднем - на 30 грамм в сутки. В кишечнике малыша уже имеются первые каловые массы, которые обычно выходят наружу после рождения. Если же процесс дефекации произошел в утробе, то испражнения начнут травить ребенка. Поэтому врачи следят, чтобы мамы не перехаживали положенный срок.

Плод на 38 неделе беременности находится в утробе матери головой вниз. И если у женщины нет проблем со здоровьем, то родоразрешение будет происходить естественным путем. За сутки ребенок совершает в среднем около 10 движений. Это связано с малым количеством места в матке, и к тому же ребенок бережет силы для родоразрешения. При меньшем их количестве следует обратиться в больницу.

На этом сроке половые органы полностью сформированы. Если на этом сроке у мальчиков не будет опущения яичек в мошонку, то после рождения это делается уже оперативным путем. Легкие слегка недоразвиты, но малыш уже в состоянии сделать первый самостоятельный вздох. Сердце развито полностью.

Кости на голове соединены подвижно, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям. Новорожденный уже обладает навыками сосания, различает цвета и может разглядеть свою маму во время кормления. Может фокусировать свой взгляд. У него уже имеются волосы на голове и маленькие ноготки. Если у женщины вторая беременность, роды на 38-й неделе беременности считаются нормальным явлением. Поэтому можно уже на 37-й начинать готовиться к знаменательному событию

Почему тянет низ живота? Возможные причины

Почему тянет низ живота на 38 неделе беременности? В этот период у женщины нередко появляются неприятные ощущения и боли в данной области. Многих это пугает и дает повод волноваться, все ли с малышом в порядке. Кто-то их даже путает со схватками и началом родов. Ниже рассмотрено, что является причиной боли и когда следует начинать беспокоиться.

Причины болей внизу живота:

• ребенок на этом сроке весит уже прилично (примерно 3 кг), еще и плацента достигает по весу до 2 кг. И весь этот вес давит на органы, расположенные ниже матки. Поэтому и тянет низ живота на 38 неделе беременности;
• процесс расхождения тазовых костей довольно болезненный. Если роды протекают нормально, то организм заранее подготавливается и тазовые кости раздвигаются постепенно, что причиняет женщине боль. Поэтому преждевременные роды сопровождаются более сильными болями. Кости должны раздвинуться не за две недели, а за два часа;
• также тянет низ живота на 38 неделе беременности из-за того, что ребенок сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, тем самым вызывает боли;
• недостаток витаминов в организме также может спровоцировать болезненные ощущения;
• это могут быть и ложные схватки, чтобы убедиться, что схватки ложные, нужно походить по квартире, посидеть, полежать. От этого они отступают. Но если это не помогло и периодичность болей участилась, значит, наступил момент родов;
• опущение вниз живота происходит незадолго до родов, также вызывает болезненные ощущения.

Но если боли сопровождаются дополнительными симптомами (ухудшение самочувствия; кровянистые выделения; ребенок перестал шевелиться и так далее), то нужно сразу обратиться в больницу, чтобы спасти жизнь малышу.

Выделения из влагалища

Также беременная должна обращать внимание не только на болевые симптомы. Немалую роль играют и выделения из влагалища. Если они прозрачные или слегка белого цвета, то отклонений нет. Небольшое появление слизи говорит о том, что организм уже почти готов к родам. Если же слизь розоватого цвета и с прожилками крови, то, вероятнее всего, это отошла пробка. Если воды не вытекли, то беременность можно будет продлить в стационаре.

Если выделения стали похожими на простоквашу с характерным запахом, то необходимо обратиться к врачу и как можно раньше устранить инфекцию, чтобы она не попала к малышу в момент родов. Мутные выделения говорят о подтекании вод. Необходимо сразу ложиться в больницу, так как без околоплодных вод малыш погибнет. Если выделения с кровью или темно-коричневого цвета, то, скорее всего, отошла плацента, а значит, ребенок может испытывать голодание. Для спасения его жизни нужно сразу ложиться в больницу.

Если у женщины вторая беременность, роды на 38-й неделе проходят быстрее, чем у первородящих. Поэтому, если появились боли, похожие на схватки, лучше перестраховаться и заранее обратиться в больницу. Иначе велика вероятность рождения ребенка в машине скорой помощи или до ее приезда.

Предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе беременности

Из-за имеющихся ложных схваток будущая мама боится пропустить сам момент родов. Какие симптомы присутствуют перед началом родового процесса?

1. Ненастоящие схватки, они могут быть как за несколько недель до наступления счастливого события, так и за день до родов. Обычно они прекращаются, если женщина походит. Но если они только участились, а болевой синдром усилился, то время ехать в больницу. Главное в это время - соблюдать спокойствие, это уже не преждевременные роды, малыш рождается практически доношенным. Матка все чаще находится в тонусе.
2. На сроке 38 недель начинает отходить пробка. Это своеобразная слизь с прожилками крови. Она может отходить постепенно, в течение двух недель. А может выйти вся сразу перед родами.
3. Отходят околоплодные воды. Это яркий симптом начала родового процесса. Если не будут присутствовать схватки, то в больнице могут простимулировать их или предложат кесарево сечение, так как без вод малыш долго жить не сможет. Они могут вытекать и постепенно. Когда женщина подозревает у себя подтекание вод, необходимо об этом сообщить врачу. Иначе это может печально закончиться.
4. Снижение веса. К концу беременности женщина уже начинает мало набирать в весе. Перед самыми родами вес даже снижается. Происходит это из-за того, что организм готовится к родам и удаляет излишки жидкости из организма. Может начаться диарея.
5. Знакомые и врач отмечают, что живот опустился. Даже сама беременная замечает, что на желудок больше нет сильного давления, стало свободнее дышать. Проходит уже надоевшая изжога.
6. Из грудных желез начало появляться молозиво. Именно его и будет есть малыш впервые дни, пока не начнется выработка молока.

Если у мамы имеются сомнения, то уже точно определить, начались роды или это опять ложная тревога, может только врач с помощью визуального осмотра, если возникает необходимость, могут назначить УЗИ.

Предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе беременности не отличаются от обычных. Единственное различие может быть в том, что матка раскрывается немножко быстрее, чем у первородящих. Также сам процесс родов может занять меньше времени. Кроме этого повторнородящие чаще рождают детей на 38 неделе, чем первородящие. Поэтому при второй беременности женщина должна тщательнее прислушиваться к своему организму. Нередко о начале родов (если беременность вторая, третья и так далее) женщина может понять по излитию вод.

Когда необходима госпитализация?

Что происходит на 38 неделе беременности такого, что женщину следует ранее госпитализировать? При нормально протекающей беременности женщина поступает в роддом только при начале схваток или при излитии околоплодных вод. Но не всегда все протекает гладко.

При каких обстоятельствах в 38 недель могут положить в больницу:

• если начались кровянистые выделения, характерные при отслойке плаценты. Это означает, что ребенок уже не получает нужного количества полезных веществ, которых и так стало поступать мало из-за постаревшей плаценты;
• сильно повышенное давление, отечность и общее ухудшение организма. В таком случае необходимо родоразрешение через кесарево сечение;
• если плацента не доставляет нужное количество кислорода, а также питательных веществ, у ребенка начинается голодание. Выявить это можно на УЗИ на 38 неделе беременности, а также по показателям КТГ;
• если предвидится необходимость стимуляции родов, то кладут в больницу для подготовки к родам, стимулируют процесс;
• при многоплодной беременности. Обычно роды приходятся на этот срок, так как родоразрешают кесаревым сечением, то нежелательно дожидаться начала родового процесса;
• неправильное предлежание плода или он крупный. В этом случае рекомендовано искусственное родоразрешение. Поэтому беременную кладут заранее в больницу, на сроке в 38 недель.

Если врач советует госпитализироваться заранее, то лучше прислушиваться к его советам. Так можно избежать риска появления непредвиденных ситуаций в процессе родов.

Чтобы благополучно доходить беременность до 40 недель, необходимо тщательнее следить за всеми изменениями, особенно с 38-й недели. Так как на этом сроке организм уже готов к родам. Должна быть собрана сумка с необходимыми документами и принадлежностями для мамы и ребенка.

На таком сроке желательно избегать интимных отношений, так как они могут вызвать схватки, а также можно в процессе занести инфекцию. Это все будет сопровождаться болями внизу живота.

• тщательнее следить за здоровьем, не пропускать осмотров врачом, соблюдать все рекомендации. Обязательно давать организму достаточного времени на отдых, но и не лениться сильно. Делать вечерние прогулки;
• обязательно правильно питаться, так как на этом сроке улучшается аппетит, то важно не набрать лишние килограммы, они помешают при родах, да и сложнее будет вернуть прежний вес. Желательно питаться небольшими порциями и чаще. Не стоит перегружать желудок. Так как переедание тоже может спровоцировать боли в животе и даже может стать причиной начала схваток;
• если появились запоры, не бороться с ними самостоятельно, не стоит сидеть часами в туалете и тужиться, так можно вызвать преждевременные роды. Лучше посоветоваться с врачом и принимать слабительные средства (не все можно употреблять беременным);
• если женщина на этом сроке заболела, то в зависимости от заболевания будет принято решение, излечить больную до родов или сделать кесарево сечение, пока болезнь не добралась до ребенка в утробе матери.
• использовать средства, улучшающие эластичность кожи (для устранения растяжек), а также специальные мази для эластичности кожных покровов во влагалище, чтобы избежать разрывов;
• обязательно пройти обучение, как вести себя при родах. Не помешает даже повторнородящих;
• обязательно нужно правильно настроиться на предстоящее событие, быть спокойной, слушать все советы врача во время родов, тогда роды закончатся успешно;
• если во время беременности женщина пользовалась бандажом, то после 38-й недели беременности от него нужно отказаться, иначе живот не сможет нормально опуститься. И родовой процесс может проходить не как положено;
• при родах главное - не бояться боли, а думать о здоровье малыша, так как если мама боится потужиться, то может нанести вред своему ребенку. Роды могут окончиться серьезной травмой, даже на всю жизнь;
• если не запрещено врачом, то посещать бассейн. Это позволит на время снять нагрузку с позвоночника. Нужно давать время полному расслаблению;
• бывать наедине с малышом и уже общаться с ним. Он все чувствует и слышит.

Заключение

Теперь вы знаете, что происходит на 38 неделе беременности с ребенком и матерью. Также мы рассмотрели возможные причины для госпитализации женщины в положении. Помните, что позитивный настрой мамы, соблюдение всех рекомендаций помогут родиться здоровым ребенку.