Что же такое плацента? Оплодотворенная яйцеклетка, попадая в полость матки, прикрепляется к одной из стенок, внедряясь в слизистую оболочку, эндометрий. В этот момент начинают формироваться органы, призванные защищать малыша в период беременности. К этим органам относятся околоплодная оболочка, внутри которой развивается малыш, и плацента, при помощи которой околоплодная оболочка крепится к стенке матки. Интересно, что за формирование этих органов отвечает мужской геном, то есть отец начинает защищать своего ребенка уже на этой стадии, пусть и неосознанно.

Плацента выступает в роли посредника между матерью и ребенком. Она состоит из двух пленок, внутри и снаружи околоплодной оболочки, и кровеносных сосудов между ними. Кровеносные системы матери и ребенка между собой никак не пересекаются, весь обмен происходит именно через плаценту. Именно она отвечает за снабжение плода кислородом, питательными веществами и микроэлементами, необходимыми для развития, а также за предотвращения попадания инфекций, если таковые имеются, и различных препаратов из крови матери в кровь ребенка. От состояния плаценты зависит развитие плода.

Одна из возможных патологий плаценты - это низкая плацентация у беременных. Обычно яйцеклетка прикрепляется к задней или передней стенке матки в районе дна (у матки дно находится вверху). В некоторых случаях, из-за повреждения слизистой вследствие ранних абортов, сложных беременностей, внутриматочных инфекций, а также при яйцеклетка закрепляется в нижней части матки. Это явление носит название низкая плацентация у беременных.

При беременности связанна с целым рядом проблем. Прежде всего, в нижней части матки гораздо меньше кровеносных сосудов, в связи с чем малыш может получать недостаточно кислорода, питательных веществ и микроэлементов. Кроме того, по мере роста и увеличения активности малыша, низкая приводит к постоянно возрастающему давлению на плаценту, что может вызвать ее отслоение и обильное кровотечение.

При этом в девяти из десяти случаев низко расположенная плацента со временем сама перемещается в верхнюю часть матки и не требует лечения. Так что низкая плацентация у беременных - не повод для паники.

Конечно, остается тот самый один случай из десяти, когда плацента до самых родов остается в нижней части матки. Здесь многое зависит от того, в каком положении находится ребенок. Если в головном, то женщине, скорее всего, разрешат рожать самой, хотя это связанно с некоторыми рисками. Если же ребенок в тазовом или ножном предлежании, то речь уже будет идти о плановом кесаревом сечении.

Есть и еще один вариант, когда низкая плацентация у беременных приводит к Иногда плацента расположена настолько низко, что частично или даже полностью перекрывает зев шейки матки. В этом случае большая потеря крови в случае естественных родов неизбежна, а значит, от этого варианта лучше отказаться. Впрочем, кесарево сечение - это тоже не приговор и бояться его не стоит.

Низкая плацентация у беременных, как уже говорилось выше, не повод для паники. Нужно, всего лишь, следовать простым, но важным рекомендациям. Прежде всего, женщинам с низкой плацентой нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения, бегать или прыгать, и даже садиться, ложиться или вставать необходимо плавно и без рывков. Необходимо избегать поездок на общественном транспорте. Нельзя также заниматься сексом.

Кроме того, когда вы сидите или лежите, ноги необходимо немного приподнимать. Это улучшает кровообращение таза, а значит, матки и плаценты.

Особенно важно женщинам с низкой плацентцией следить за выделениями из влагалища. Кровянистые мажущие или капельные выделения - это повод как можно скорее обратиться к вашему врачу, а при обильном кровотечении сразу же вызывайте скорую.

Если же ваш врач предлагает вам лечь на сохранение, не стоит откладывать это или отказываться. Даже если вы хорошо себя чувствуете. Возможно, вашему малышу не хватает кислорода или он получает недостаточно питательных веществ. В этом случае может быть необходима внешняя подпитка плода.

Любое отклонение от нормы, услышанное будущей мамой на приёме у врача или во время обследования, вызывает тревогу. Низкая плацентация - не исключение. Насколько опасно данное состояние и как предупредить его негативные последствия, рассмотрим подробнее.

Нормальное расположение плаценты и низкая плацентация

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В норме клетка расположится ближе ко дну матки, которое находится в верхней части данного органа.
О низкой плацентации говорят тогда, когда расстояние от матки до маточного зева - не более 6 сантиметров

Но случается так, что яйцеклетка по каким-либо причинам прикрепляется в нижней части матки, ближе к «выходу». Это состояние и есть низкая плацентация. Важно помнить, что данный диагноз ставится, когда расстояние от матки до маточного зева составляет 6 сантиметров и меньше.

Низкая плацентация и предлежание плаценты

Когда плацента опускается так низко, что перекрывает вход в матку, тогда появляется . Важно не путать: при низкой плацентации маточный зев открыт, при предлежании - частично либо полностью закрыт.

Будущие мамы часто совмещают данные понятия в одно, начиная паниковать. Но, несмотря на схожесть, в этих диагнозах есть одно очень важное отличие: при низкой плацентации естественные роды вполне возможны, в отличие от предлежания, при наличии которого велика вероятность родоразрешения путём кесарева сечения.

Низкая плацентация отличается от предлежания открытым входом в матку, что делает возможным естественное родоразрешение

Симптомы низкой плацентации

Чем больше расстояние от плаценты до маточного зева, тем меньше шансов, что проявятся какие-либо симптомы низкой плацентации. Когда же детское место опускается низко, вплоть до предлежания, появляются признаки, схожие с симптомами выкидыша:

• боли в животе тянущего характера;
• боль в пояснице;
• выделения крови - красные или коричневые.

Если боль в животе может быть безопасной и свидетельствовать о растяжении связок, то кровотечение - очень опасный симптом, при котором требуется безотлагательная консультация специалиста, ведущего беременность, либо врача Скорой помощи.

Причины низкого расположения плаценты

На сегодняшний день медицина не даёт точного ответа на вопрос о причинах низкой плацентации. Никто не знает, почему яйцеклетка прикрепляется в том или ином месте в матке. Но выявлены факторы, оказывающие влияние на то, что эмбрион будет располагаться не в привычном месте:

• воспалительные заболевания, перенесённые ранее;
• оперативные вмешательства, в частности, аборт в анамнезе;
• эндометриоз;
• наличие рубцов на матке;
• миома;
• анатомические изъяны строения матки (загиб, двурогая матка и прочее);
• сосудистые патологии в органах малого таза.

Риски и влияние низкой плацентации на течение беременности

Низкая плацентация может привести к в тяжёлых случаях к отслойке плаценты

Состояние низко расположенной плаценты не такое очевидно опасное, как предлежание, но и оно таит в себе значительные риски:

• Поскольку растущий плод давит на матку, он начинает «притеснять» и детское место. А это чревато маточными кровотечениями и в крайних случаях - отслойкой плаценты.
• Природой заложено так, что на дне матки кровоснабжение лучше, чем снизу. Таким образом, плод, прикреплённый к её нижней части, рискует недополучить жизненно важные питательные вещества и кислород.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».

Миграция в большинстве случаев исправляет неправильное прикрепление плода

Миграция - процесс, в большинстве случаев исправляющий такую патологию, как низкая плацентация. Важно понимать, что сама плацента фактически не движется. Изменение её месторасположения является результатом разрастания миометрия - мышечного слоя матки. Проще говоря, плацента мигрирует, когда матка растёт. Миграция плаценты происходит всегда только в одном направлении - снизу вверх, от внутреннего зева матки к её дну.

Именно благодаря данному явлению врачи не акцентируют внимание на расположении плаценты до третьего триместра - доказано, что в 95% случаев плацента поднимается самостоятельно, принимая верное положение.

Диагностика низкой плацентации

УЗИ достоверно проиныломирует о факте аномалий в расположении плаценты

Место расположения плаценты определяет ультразвуковая диагностика. Также по результатам УЗИ и допплера врач сможет определить, имеется ли нехватка полезных веществ (по размерам плода и их соответствию возрасту) и кислорода (по оценке кровотока во время допплерометрии).

Именно поэтому при обнаруженной низкой плацентации необходимо не пренебрегать рекомендациями врача и посещать консультации, а также проходить исследования так часто, как рекомендует гинеколог, ведущий беременность.

Сроки установления низкой плацентации и миграции плаценты

Как правило, УЗИ показывает низкую плацентацию на сроке в 20–22 недель, во время второго планового скрининга. С этого момента женщине необходимо придерживаться охранительного режима. Изменение расположения плаценты врачи ждут до 36 недели. Только после этого срока состояние «низкая плацентация» принимается во внимание врачом, который в будущем примет роды.

Лечение низкой плацентации и особенности охранительного режима

Как только будущая мама узнаёт о данном диагнозе, первые вопросы, которые она задаёт врачу - можно ли это вылечить и нужно ли менять режим. Рассмотрим указанные аспекты подробнее.

Лечение низкой плацентации

На сегодняшний день не существует препаратов, способных повлиять на изменение плацентой её месторасположения. Поэтому при наличии данной патологии врачи всегда выбирают тактику выжидания. Либо, если плацента так и не примет нужного положения, корректируют по необходимости способ родоразрешения. При этом важно помнить, что сама по себе низкая плацентация не является показанием к кесареву сечению.

Охранительной режим

Из-за риска возникновения маточных кровотечений и отслойки плаценты врачи настоятельно рекомендуют беременной женщине вести охранительный режим. Возможно, соблюдать осторожность придётся до самых родов.

Охранительный режим включает в себя следующие мероприятия:

1. Ограничить физическую активность. Необходимо отменить занятия любым видом спорта. Разрешается только ходьба не быстрым шагом.
2. Не делать резких движений. Плацента, которая и так испытывает давление, может не выдержать рывка, и тогда начнётся отслойка.
3. Минимизировать поездки, особенно в общественном транспорте. Стресс, встряски и резкие движения - то, что крайне нежелательно при низкой плацентации.
4. Приподнимать ноги в положении сидя. Небольшое возвышение ног усилит кровообращение и поможет не допустить гипоксию плода.
5. Строго ограничить вес взятых в руки предметов. Поднятие тяжестей - очень частая причина начавшихся маточных кровотечений. Максимальный разрешённый вес - 2 кг.
6. Вставать из положения лёжа без рывка, с помощью рук и не используя, по возможности, мышцы брюшного пресса.

Автору данной статьи также во время беременности был поставлен диагноз «низкая плацентация». Я, испуганная после УЗИ, «шерстила» интернет и «пытала» врача - что же делать, как это исправить. И гинеколог дала мне два очень хороших, на мой взгляд, совета. Первый из них заключался в словах «режим без фанатизма»: да, необходимо ограничивать нагрузку, не делать резких движений. Но это не значит, что нужно «лечь в спячку», подобно медведю зимой. Потому что при постоянном лежании в постели кровоснабжение в органах малого таза ухудшается, а это опасно для малыша, который и так из-за неправильного расположения рискует недополучить необходимых для жизни веществ. Помимо этого, ни одно проветривание квартиры или дома не сравнится с прогулкой на свежем воздухе. Только насыщенная кислородом кровь способна в достаточной мере передать этот самый кислород растущему малышу.

Второй совет, данный мне врачом, касался универсального статического упражнения - коленно-локтевая поза. Универсально оно тем, что будет полезно и при повышенном тонусе матки, и при патологии расположения плаценты, и даже в случае неправильного положения плода.

Уникально данное упражнение по нескольким причинам:

• уменьшает давление на маточный зев и низко расположенную плаценту;
• улучшает кровоток;
• изменяет направление силы тяжести.

Выполняла я данное упражнение 3–4 раза в день по 15 минут. После этого обязательно лежала 30–40 мин.

В итоге, последовав этим советам, к следующему скриннингу я услышала, что плацента заметно поднялась - до нормального уровня. Сказать точно, что именно повлияло на её миграцию и повлияло ли что-либо вообще, точно сказать невозможно. Но одно я могу сказать точно - хуже не стало, и я сделала всё, что могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Фотогалерея: особенности охранительного режима

При низкой плацентации подниматься необходимо без резких движений из положения «на боку», помогая руками Во время сидения на стуле или в кресле ноги необходимо приподнимать, чтобы улучшить кровоток в органах малого таза Физическая активность при низкой плацентации должна ограничиваться неспешными прогулками

Секс при низкой плацентации

Как правило, секс при низко расположенной плаценте врач категорически исключает.

Но поскольку видов секса существует несколько, у беременных часто возникает вопрос - все ли виды интимного контакта необходимо ограничить или непосредственно вагинальный секс.

При низкой плацентации необходимо исключить любой вид секса, который:

• вызывает возбуждение, приводящее к приливу крови в области органов малого таза;
• производит непосредственное физическое воздействие на влагалище или прямую кишку.

Роды при низко расположенной плаценте

Если к концу беременности плацента все же не изменила место и диагноз «низкая плацентация» остался, врач тщательно рассмотрит сопутствующие факторы:

• имеет ли место гипоксия плода;
• правильно ли расположен ребёнок;
• есть ли обвитие пуповиной;
• составляет ли расстояние до входа в матку менее 2 см.

При наличии указанных состояний врач наверняка примет решение о проведении операции кесарева сечения.

В остальных случаях сам факт низкого расположения плаценты не влияет на процесс родоразрешения и беременная женщина вполне может родить ребёнка самостоятельно.

Ожидание малыша - трепетное и особенно ценное время в жизни каждой женщины. В данной статье хочется рассказать именно о том, чем же так важна 20 неделя беременности. Что в это время происходит с организмом мамы, как при этом развивается сам малыш?

О времени

Ни для кого не окажется секретом, что полноценный срок вынашивания ребенка - 40 недель. Несложно сделать вывод, что 20 неделя беременности - середина этого ценного времени. И позади самый, наверное, ожидаемый момент: УЗИ, результаты которого раскрывают пол ребенка. С этого времени родители начинает понемногу обустраивать детскую комнату, продумывать будущие важные покупки. Ну и, конечно же, еще усерднее заботиться о малыше, ведь с каждым днем животик мамы становится все больше и больше, а кроха в утробе постоянно растет, напоминая родителям о своем присутствии в их жизни.

Состояние матери

Живот на 20 неделе беременности виден в большинстве случаев совсем немножко, а под одеждой его и вообще можно скрыть без проблем. У женщины всего лишь над пупком будет выпирать небольшой горбик. Это пока еще не будет доставлять совершенно никаких хлопот: не будет проблем с нагибанием, еще не придет постоянная усталость. Также в это время идет усиленное увеличение объема крови за счет образования плазмы, так что нередко беременным могут в это время ставить диагноз «анемия». Не стоит этого пугаться, данное явление скоро исчезнет само по себе. Однако и не нужно слишком легкомысленно к нему относиться. Просто следует чаще обычного показываться на осмотр к гинекологу.

Изменения в организме женщины

Итак, 20 неделя беременности. Какие изменения произойдут в организме будущей матери?

1. От раннего токсикоза не останется и следа, состояние будет отличное, также должен быть хороший аппетит (в это время особенное внимание надо уделять питанию).
2. Матка в это время находится примерно на уровне пупка, который начинает постепенно сглаживаться.
3. В это время могут начинать появляться растяжки. Это может сопровождаться зудом.
4. На лице могут появляться светло-коричневые пятна (хлоазмы), которые исчезнут после рождения малыша. Также постепенно начинает темнеть полоска, ведущая от пупка к лобку.
5. Грудь постепенно становится большой, плотной. Из сосков может понемногу выделяться молозиво - беловатая жидкость. Это нормальный процесс. В это время надо позаботиться о хорошем качественном белье, которое предупредит дальнейшее обвисание груди.
6. 20 неделя беременности также характеризуется усиленными выделениями из влагалища (из-за повышенной секреции слизистой). В это время женщине следует уделять особое внимание личной гигиене.
7. Могут возникать отеки, которые будут свидетельствовать о такой проблеме, как гестоз. Отечность легко увидеть по стопам и кистям рук: пальцы в объеме будут становиться больше, изменится окружность конечности.
8. Из-за растущей нагрузки на позвоночник могут возникать боли в спине. Справиться с ними на данном этапе могут помочь гимнастика и простые физические упражнения.
9. Плод растет и требует все больше кальция. Поэтому у мамы может наблюдаться кровоточивость десен и возникновение кариеса. Стоит сказать о том, что во время вынашивания малыша женщина должна внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу.
10. У беременных может появиться отдышка. В это время активно растет матка, которая уже немного влияет на движение легких.
11. В 20 недель беременности размеры плода увеличиваются, соответственно, увеличивается и вес будущей мамы. Также женщина постепенно изменяется в объеме. Так что в это время хорошо подумать о новом гардеробе.

Вот те основные изменения в организме дамы, которые не считаются патологическими и которые не должны вызывать особых опасений.

Ощущения

Итак, 20 неделя беременности. Что происходит с организмом женщины в это время, как изменяются ее ощущения? В первую очередь хочется сказать о том, что это время максимальной сексуальности дамы. Так как секреция влагалища довольно-таки высока, будущая мама может более легко и в кратчайшие сроки не только возбуждаться, но и достигать оргазма. Обязательно надо напомнить, что заниматься сексом во время беременности не только можно, но и нужно. Это малышу нисколько не вредит. Напротив, это ему даже полезно. На кроху же это занятие никак не повлияет (механически), ведь он надежно защищен околоплодными водами. Идем далее. 20 неделя беременности - что происходит в организме женщины еще? Обязательно надо сказать о том, что в это время будущая мама начинает ощущать шевеления своего малыша. В среднем это происходит в период от 17-той до 22-й недели (зависит от многих факторов: веса женщины, возраста, наличия предыдущих беременностей и т. д.). Мало того, что эти движения по-своему приятны и впервые вызывают благоговейный трепет, так они еще и очень важны. Так, мама сможет самостоятельно следить за состоянием своей крохи. Если сутки женщина не чувствует никаких шевелений, она должна обратиться за врачебной помощью (это может быть тревожным сигналом). Лучше всего шевеления в это время прослушиваются в положении лежа.

Размеры ребенка

Рассмотрев все, что происходит с мамой, также надо рассказать и о том, как же развивается ребенок в 20 недель беременности. Размеры плода в это время будут следующими:

• длина тела составляет в среднем 25 см;
• вес крохи колеблется в диапазоне 300-350 грамм.

Органы ребенка

Как развивается ребенок на 20 неделе беременности, что же происходит с организмом малыша? Так, все органы, которые уже ранее сформировались, активно растут и развиваются. На пальчиках уже есть ноготки, кончики пальцев уже приобрели свой индивидуальный и неповторимый рисунок. Постепенно уплотняется кожа, активно продуцируют смазку подкожные железы. Это надо для того, чтобы защитить ребенка от постоянного пребывания во влажной среде. Также постепенно растет подкожная жировая основа. Однако лицо она еще не затронула, так что на УЗИ оно имеет сморщенный старческий вид.

Иные изменения крохи

20 недель беременности - фото плода на этом этапе может многое рассказать о развитии ребенка. Как же еще изменится кроха?

1. В это время впервые приоткрываются глаза ребенка, можно рассмотреть реснички.
2. Малыш активно двигается, тренирует мышцы лица.
3. В это время также закладываются постоянные зубы.
4. На этом этапе можно уже различить цвет волос крохи.
5. Тело ребенка становится все пропорциональнее, нижние конечности удлиняются, размеры головы на данном этапе равны третьей части тела.
6. Ребенок отлично в это время слышит, а нервная система позволяет ему запоминать звуки. Поэтому в данное время хорошо папам начинать разговаривать со своими малышами.

Активность крохи

Какие еще изменения претерпевает плод на 20 неделе беременности? Так, ребеночек в это время становится очень активным. Мама на протяжении только одного часа может насчитать от 40 до 120 движений. Также дитя уже сознательно пользуется своими конечностями, может сосать пальчик. Некоторые малыши умудряются в утробе сосать свои предплечья, в результате чего рождаются с пузырем на этом месте.

Тренировки

Также малыш активно тренирует свой глотательный рефлекс, проглатывая околоплодные воды. Тренируется и диафрагма: кроха совершает дыхательные движения именно грудной клеткой. В это время сердце малыша активно бьется, совершая в среднем около 150 ударов в минуту.

Обследования будущей мамы и ребенка

Как должна обследоваться женщина, если у нее срок беременности 20 недель? Так, она обязательно должна прийти на плановый прием к участковому гинекологу. Он назначит сдать анализ мочи и крови. Что еще должна будет сделать женщина, если это не произошло неделей ранее и у нее беременность 20 недель? УЗИ. Норма всех показателей - вот что важно в данном периоде. Что же будет проверяться на ультразвуковом исследовании?

1. На данном УЗИ еще раз уточняется точный срок вынашивания малыша.
2. В это время половые органы плода полностью сформированы, так что можно узнать пол крохи.
3. Будет оценено состояние плаценты и амниотической жидкости.
4. Будет сделан вывод о наличии патологий. Для этого могут измерять размер затылочной кости, расстояние между глазками, длину стопы, окружность головки ребенка и т.д.

Питание будущей мамы

Итак, идет 20 неделя беременности. Фото живота пока еще не слишком будет отличаться от предыдущих. Ведь животик будущей мамы еще достаточно слабо просматривается. Однако в это время у женщины существенно возрастает аппетит, поэтому ей очень внимательно надо следить за своим питанием. В первую очередь хочется сказать, что кушать лучше всего часто, но маленькими порциями, понемногу насыщая организм, так как переедание негативно скажется не только на состоянии женщины, но и на самочувствии ее малыша. На какие же продукты питания лучше всего обратить особое внимание? На те, что содержат побольше кальция. Это сыр, молоко, творог. Однако не стоит кушать мел, так как в нем содержится множество вредных примесей. Также в период вынашивания крохи не стоит злоупотреблять углеводами, т.к. они могут привести к существенному повышению массы тела (сверх нормы). Следует максимально ограничить себя в употреблении соли. Также не стоит кушать различные экзотические блюда, в том числе и фрукты. Ведь не до конца ясно, как они могут повлиять на организм. Минимум - могут вызвать аллергические реакции, что очень вредно для крохи. С осторожностью надо относиться к цитрусовым, клубнике. Не стоит злоупотреблять арбузами. При этом полезно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, которые растут в наших широтах и привычны для организма.

О витаминном комплексе

Очень важно для будущей мамы также потребление определенных полезных вешеств.

1. Витамин А. Очень важен для полноценного вынашивания крохи. Его недостаток может привести к выкидышу. Полезные продукты: рыбий жир, морковка, салат, молоко.
2. Витамин С. Активен в борьбе с малокровием, инфекциями и усталостью.
3. Также важно в нужном количестве принимать кальций и фосфор.
4. Крайне необходимо потребление витаминов групп B, D, E.

О низкой плацентации

Нередко беременная женщина может услышать следующий диагноз: «низкая плацентация». 20 недель беременности - это еще то время, когда не стоит очень об этом тревожиться. Ведь в этот период возможна еще миграция плаценты, которая в среднем продолжается до 34-й недели вынашивания малыша. Однако данную проблему все же не следует пускать на самотек. Миграцию надо отслеживать на УЗИ. Делать данное исследование придется сначала на 16-й, далее - на 22-24-й, а потом - где-то на 35-й неделе беременности. Что же можно сказать о самом диагнозе? Опасность он представляет во время родов, так как плацента может перекрыть родовые пути. Также иногда кроха недополучает кислород и питательные вещества, так как в нижней части матки кровоток не настолько хорошо развит, как в верхней.

Что делать маме?

Если имеет место низкая плацентация (20 недель беременности), что следует делать, как себя вести? Если во время вынашивания ребенку это очень редко доставляет какие-либо неудобства, то маме придется себя ограничивать. Какие тут есть рекомендации:

1. Запрещены физические нагрузки.
2. Лучше полностью отказаться от интимных отношений.
3. Нужно избегать стрессов, чрезмерного утомления и нервного перенапряжения.
4. Нужно избегать передвижения в общественном транспорте.
5. Также будущим мамам при данном диагнозе не рекомендуется поднимать руки вверх, особенно резко.
6. Надо внимательно следить за выделениями и в случае появления крови незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Почему же плацента иногда неправильно крепится? Так, причиной этому могут быть следующие проблемы:

1. Проблемы с маткой, такие как миома.
2. Нарушение слизистого слоя эндометрия, что возникает чаще всего как следствие абортов, ранее произведенного кесарева сечения или же инфекционных заболеваний матки.

Избавление от проблемы

Для того чтобы данный диагноз не принес каких-либо неудобств или проблем, женщине всего лишь надо строго соблюдать указания врача и чаще обычного наведываться на осмотр к участковому гинекологу. Бывает так, что доктор советует лечь на сохранение. Не стоит от этого отказываться, ведь лучше всего при такой проблеме находиться под строгим наблюдением специалистов. Ну и стоит помнить о том, что еще до 34-й недели плацента может мигрировать, в большинстве случаев она все же становится на свое место. При этом все проблемы исчезнут в одночасье.

Беременность - лучший период в жизни каждой женщины. Ожидание чуда, прекрасное чувство биения сразу двух сердец - своего и маленького, постукивание зародившегося малыша. Ничего более нежного и трепетного невозможно себе представить. Но, кроме всего этого, беременность — это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является . Это утолщённая часть зародышевой оболочки, она помогает питаться и дышать маленькому, способствует его иммунологической защите. Образуется плацента вокруг оплодотворенной яйцеклетки - в стенке матки.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

Причины низкой плацентации при беременности

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают - в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

Чем опасна низкая плацентация

Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой - даже полностью - перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

Может низкая плацента негативно повлиять и на малыша, ведь в нижнем отделе матки не такое хорошее кровоснабжение сосудов, как в верхних ее отделах, а потому не исключено, что плод может недополучить кислород и необходимые питательные вещества.

Впрочем, поднимать панику все же не стоит. На самом деле прерыванием вследствие низкой плацентации заканчивается менее 10% всех беременностей с этой патологией. Все чаще с увеличением срока беременности плацента просто поднимается кверху и становится на свое место - причем это может произойти как в середине срока, так и в самом конце протекания беременности.

Симптомы низкой плацентации при беременности Для беременных с низкой плацентацией характерно (25%-34% случаев), нехватка кислорода, испытуемая малышом. Но в целом, если расположение плаценты не критически низкое, выраженных признаков данного состояния женщина не наблюдает, и патология определяется случайно во время прохождения планового ультразвукового исследования.

Если же плацента расположена очень низко, то у женщины могут проявляться общие симптомы угрозы прерывания беременности: тянущие боли в низу живота и пояснице, кровянистые выделения из влагалища. Стоит следить за сигналами своего организма - отслоение плаценты происходит абсолютно безболезненно, так что нужно наблюдать главным образом, нет ли .

Низкая плацентация: лечение

Беременной нужно быть очень осторожной: нежелательны физические нагрузки, нельзя переутомляться, стоит отказаться от секса. Дело в том, что при сильных нагрузках может подняться давление в плаценте, что вызовет сильное кровотечение. А потому ни в коем случае нельзя делать резкие движения, даже ложиться нужно предельно осторожно, не ездить на транспорте, чтобы лишний раз "не трястись". Даже кашлять нежелательно. При сидении ноги лучше всего немного приподнимать - это улучшит кровообращение. Если же врач предложит лечь на сохранение, то сделать это просто необходимо. При появлении кровянистых выделений из влагалища отправляться в больницу следует незамедлительно.

Если же роды близки, а плацента так и не встала на место, то полагаться нужно уже только на докторов. Если малыш лежит головкой к зеву матки, то обойдется без кесарева. Если же имеет место ягодичное или ножное предлежание, то вернее всего - прокесарят. Причем, наиболее вероятно - планово.

Специально для - Мария Дулина

В норме детское место прикрепляется к задней или боковой маточной стенке. Но если оно разместится слишком низко, начнутся проблемы. Низкая плацентация считается аномалией при беременности , характеризующейся закреплением плаценты внизу матки. Такое положение либо частично, либо полностью закрывает внутренний зев. Значит, вынашивание и роды будут с осложнениями .

Иногда такое состояние происходит при смещении верхних отделов матки. Риск для жизни ребенка в таком случае довольно высокий (до 25%). Причиной гибели плода выступает острая гипоксия из-за нарушенного плацентарного кровообращения. Кислород в недостаточном количестве поступает к органам и системам малыша, вызывая множество расстройств, включая самопроизвольный аборт.

Для беременной подобное нарушение не менее опасно. Если происходит кровотечение из-за предлежания плаценты, то риск смерти женщин составляет около 3%. Точную локализацию детского места определяют ультразвуком. При здоровой беременности плацентарный орган размещается на расстоянии не меньше 5 см от внутреннего зева.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

• возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
• многочисленные роды;
• ручное отделение детского места в предыдущих родах;
• дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
• анатомические особенности строения матки;
• нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
• приобретенные физические патологии;
• воспаления в области малого таза;
• различные новообразования, полипы;
• многоплодие;
• хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
• инфекционные болезни;
• швы на матке;
• нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы и признаки низкой плаценты

Коварность патологии заключается в том, что она почти не дает о себе знать. Признаки низкой плацентации при беременности проявляются уже в запущенной стадии, когда аномальные процессы становятся необратимыми, к примеру, отслойка плаценты. Отслоение происходит без сильных болей, но оно опасно сильным вагинальным кровотечением.

К тревожным симптомам относят:

• ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести – статья, ;
• мажущие яркие кровяные выделения, которые появляются не только при физических нагрузках, но и во время отдыха;
• замирание плода, либо чрезмерное его шевеление, вызванное нехваткой кислорода;
• тяжелый токсикоз. Его испытывают 30% женщин с диагнозом «низкая плацентация»;
• тазовое предлежание плода, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании.

Самостоятельно выявить у себя отклонение беременная не может, пока не проявятся выраженные симптомы. Только плановое УЗИ может выявить патологию и определить степень тяжести.

Важно! Невзирая на сроки вынашивания, при любом кровотечении, сопровождающемся сильными болями в спине и животе, женщине нужно вызвать скорую помощь.

Низкая плацентация классифицируется зависимо от расположения плаценты:

1. Задняя. Считается наиболее благоприятной по локализации. У большинства пациенток на поздних сроках вынашивания плацента поднимается вверх и освобождает родовые пути.
2. Передняя. Здесь вероятны осложнения. Если плод крупный и чрезмерно подвижный, то он будет сдавливать плаценту. Это грозит обвитием и пережатием пуповины. Такое предлежание не меняется перед родами, а значит, родовые каналы останутся закрытыми.
3. Частичная или полная. При этом внутренний зев заслоняется плацентой. Здесь показано кесарево сечение. Создается консилиум, на котором врачи обсуждают все детали и возможные риски. Полное предлежание нередко вызывает гестоз, недоразвитие ребенка из-за острой гипоксии, самопроизвольный аборт с сильным кровотечением.

Диагностика низкой плацентации

Обследование беременной позволяет выявить, насколько опасна низкая плацентация для женщины и ребенка.

• проводится анализ симптомов и жалоб пациентки;
• собирается анамнез беременности – важна информация о прошлых абортах, выкидышах, выскабливаниях матки, осложненных родов;
• ультразвуковое исследование на 12, 20 неделе и перед родами;
• осторожный осмотр влагалища при отсутствии кровяных выделений.

Врач после постановки диагноза назначает соответствующее лечение и дает рекомендации беременной. При выполнении всех предписаний доктора аномальное предлежание детского места можно изменить.

В чем опасность

Чем грозит будущей мамочке низкая плацентация, рассказывает доктор. Возможные осложнения связаны с физиологией. Растущий малыш, набирая массу, надавливает на нижний сегмент матки, а если у беременной плацента локализуется внизу, то орган подвергается дополнительным нагрузкам, что чревато кровотечениями и отслоением.

Кроме этого страдает кровообращение, ведь нижняя часть женского полого органа снабжается кислородом значительно хуже, чем верхняя. Из-за этого ребенок недополучает кислород и подвергается риску гипоксии. Для беременной особенно опасна низкая плацентация 3 и 4 степени тяжести . Постоянные кровотечения приводят к анемии и понижению давления. Если сроки позволяют, для спасения ребенка и мамы в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Что делать, если у беременной низкая плацентация

Низкоплацентарную патологию могут выявить на любых сроках вынашивания. Если УЗИ показало, что у пациентки низкая плацентация в начале беременности, то врач для подтверждения диагноза обязательно назначает ультразвук на 21 неделе. Если беременность протекает без отклонений, а срок не превышает 35 недель, назначаются консервативные методы лечения.

Беременной показан постельный режим, наблюдение за шевелениями и интенсивностью кровяных выделений. Любые нагрузки строго ограничиваются.

Некоторые специалисты советуют носить дородовой бандаж, чтобы поддерживать матку и снять нагрузку на поясницу. Но в каждом случае целесообразность его использования рассматривается индивидуально, так как многие доктора считают, что ношение бандажа не способствует, а задерживает поднятие плаценты. Кроме этого, тазовое предлежание плода не может измениться на нормальное (головой вниз), если постоянно использовать бандаж.

Препаратов, поднимающих плаценту, не существует. Лекарственную терапию назначают для того, чтобы нормализовать общее состояние беременной и посодействовать становлению детского места в нормальное положение:

• спазмолитики работают на растяжение нижнего отдела матки;
• железосодержащие препараты предотвращают развитие анемии в случае кровотечения;
• специальные лекарства, уменьшающие маточный тонус;
• препараты, улучшающие плацентарную кровоциркуляцию;
• внутривенно вводят глюкозу, магнезию и витамины;
• предупредить проблемы с дыхательной системой у плода из-за гипоксии помогают глюкокортикостероиды.

Что делать, если у будущей мамочки выявлена низкая плацентация? Прежде всего, успокоиться и не волноваться. Медики отмечают, что по статистике большая часть пациенток с низкоплацентарной патологией в начале беременности приходят к родам с нормальным месторасположением плаценты. Постоянное развитие нижних маточных сегментов приподнимает детское место до нормального уровня. Такие роды проходят без осложнений.

Только у 5% пациенток сохраняется низкая плацентация после 32 недели, а к 37 неделе лишь у трети из оставшихся наблюдают отклонение от нормальных показателей. Если расположение плаценты ближе 2 сантиметров к зеву матки, то беременной показано кесарево сечение на сроке 38 недель. К дополнительным показаниям хирургического вмешательства относится тазовое предлежание плода.

Характерным признаком неправильного предлежания плаценты являются необильные кровяные выделения. При развитии отслоения начинаются ноющие боли в пояснице и внизу живота.

• физические нагрузки;
• переутомления, волнения, стрессы;
• посещения общественных мест с большим количеством людей;
• длительные передвижения в транспорте;
• резкие движения, приседания, наклоны беременным запрещены.

Тепловые нагрузки (сауна, баня, пляж, ванночки, теплые ванны, грелки, согревающие компрессы в районе малого таза) категорически запрещены. Все они способствуют риску кровотечения. Есть немало противопоказаний парной и бане при беременности — низкая плацентация одно из них.

Путешествовать поездом, автомобилем, самолетом, велосипедом не рекомендуется. Лучше отложить эти мероприятия до родов. Чрезмерные физические нагрузки при низкой плацентации опасны. По возможности необходимо ограничить прогулки, меньше ходить и больше лежать.

Во время сна рекомендуется подкладывать валик или небольшую подушку под колени – это способствует поднятию плаценты. Если врачи будут настаивать на стационарном лечении, отказываться нельзя. Строгое наблюдение медиков поможет избежать негативных последствий и сохранить беременность до естественного родоразрешения.

Интимная жизнь

Возможна ли половая жизнь у женщин с низкой плацентацией? Этот вопрос интересует многих пациенток, столкнувшихся с подобным отклонением. Большинство врачей считает, что интимная жизнь в таких случаях ставится под строгий запрет . Но если нет признаков кровотечений и других патологических изменений, секс в беременность возможен.

Партнеры должны соблюдать некоторые правила:

• исключать сильные грубые фрикции;
• проникновение не должно быть глубоким;
• партнерша во время интимной близости должна занимать позу на боку.

Партнер должен быть максимально осторожным и аккуратным, а беременная не должна напрягаться.