Моча ребенка, особенно младшего возраста, обычно почти не имеет запаха. Но время от времени мы наблюдаем перемены, которые не радуют: эти выделения приобретают неприятный, часто резкий, запах. О чем он сигнализирует и что требуется предпринять, чтобы не пропустить симптомы серьезного недомогания, надо знать каждому родителю.

Что должно насторожить

Разовые изменения цвета и запаха мочи, как правило, никого не пугают. Это чаще проявления каких-то естественных перемен в режиме питания, либо малозначимые сбои в работе органов мочеполовой сферы. Но если неприятный запах мочи у ребенка наблюдается несколько дней, да еще и сопровождается иными признаками неблагополучия, это повод обратиться к врачу и сделать необходимые исследования.

Малыши растут, развивается и функционал их внутренних органов, с возрастом выделения становятся все более «взрослыми», что ведет за собой и изменение их запаха. Но если это стойкие гнилостные «амбре» или в испарениях начинает ощущаться присутствие серы, пота, плесени, аммиака, прочих не слишком приятных веществ, лучше не проявлять беспечности и выяснить причины настораживающих перемен.

Причины

У малышей до года в наших широтах часто не хватает витамина Д . И тогда, помимо появления новых оттенков запаха выделений, у них наблюдается потеря аппетита, замедление роста, ребенок часто потеет, особенно это заметно по конечностям, а на головке образуются залысины.

Респираторные заболевания , сопровождающиеся подъемом температуры, особенно, когда к ним присовокупляется обезвоживание организма, тоже дают реакцию резкого запаха мочи у ребенка, и тут первой помощью становится обильное питье. Порой это одно купирует проблему, хотя необходимость лечить основное заболевание не отменяет. Но вот парадокс: перебор с лекарственными средствами (в первую очередь речь идет об антибиотиках) снова способен спровоцировать изменение запаха мочи не в лучшую сторону.

Резкие изменения в рационе питания приводят к тем же последствиям, даже если дело касается грудничков: их желудочек и кишечник так реагирует на «вольности» в питании мамы. Переедание, как и голодание, одинаково вредны для нашей детворы, эти крайности приводят к нарушениям деятельности внутренних органов, проявляющиеся, в частности, и в неприятном запахе мочи у ребенка разного возраста.

Даже не слишком чистое белье или не очень качественные с точки зрения гигиеничности подгузники способны дать подобную реакцию: таким образом капельки мочи реагируют на присутствие бактерий на нижней одежде или на памперсах, вступая с ними в химическую реакцию.

Заболевания внутренних органов и сбои обменных процессов

Не всегда причины запаха столь локальны и «безобидны», как в описанных выше примерах. Порой ситуация гораздо серьезнее, и данные симптомы являются проявлениями опасных заболеваний мочеполовой или иммунной системы либо признаками других недугов. Чтобы выявить конкретный источник проблем и установить верный диагноз, врач назначает ряд обследований: на содержание сахара и ацетона, других примесей, на бакпосев.

Если у ребенка сильный запах мочи, отдающий аммиаком, есть вероятность заболевания циститом, пиелонефритом, уретритом и наличия других нарушений деятельности мочеполовой сферы, при которых в мочу попадают продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий и сами эти микроорганизмы. Беспокойство ребенку доставляют также длительные боли: как внизу живота, так и в области поясницы, мочеиспускание становится болезненным, иногда появляется во время этого процесса чувство жжения.

Не всегда воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) имеет инфекционное происхождение. Иногда он возникает как следствие раздражения слизистой оболочки лекарствами при лечении самых разных болезней. Тогда в запахе мочи появляется «аптечный» оттенок или неопределенный «химический».

Запах ацетона - повод заподозрить наличие сахарного диабета , особенно если он появляется в комплексе с другими отклонениями от нормы: отсутствие аппетита, потеря веса, сильная постоянная жажда, сухость кожи.

Обезвоживание, инфекционные заболевания и болезни, связанные с нарушением обмена веществ, также сопровождаются изменением цвета, мутности мочи и ее запаха. Например, уже в первую неделю жизни малыша может проявиться болезнь кленового сиропа (лейциноз) - наследственный недуг, на наличие которого указывает запах жженого сахара либо кленового сиропа, в который «окрашивается» моча малыша. Генетическим является такое редкое заболевание, как фенилкетонурия, придающее моче «мышиный» запах. А триметиламин накапливается в тканях при такой дисфункции, как триметиламинурия, добавляющей моче ребенка неприятный запах несвежей рыбы. По счастью, эти диагнозы встречаются нечасто.

Другие причины

Не только сахарный диабет дает ацетоновую реакцию мочи, она может свидетельствовать и о наличии ацетонемии - повышенном содержании ацетона в организме с вероятностью глубокого поражения желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

На практике чаще наблюдаются небольшие и краткосрочные отклонения в анализах, причины которых не патологичны: смена пищевых приоритетов, стрессы, сильное переутомление, аллергические проявления. Но чтобы исключить сахарный диабет или инфекционные болезни, необходима консультация врача и соответствующее обследование.

Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.

На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

Сбор мочи

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

Урина у малыша практически не имеет никакого запаха, поэтому не странно, что неприятный запах мочи у ребенка вызывает опасения у родителей. Важно разобраться, когда эти опасения следует принимать во внимание, а когда нет. У новорожденного урина совсем никак не пахнет, по мере взросления и введения прикорма начинает проявляться ненавязчивый, мягкий запах, который со временем схож с амбре урины человека старшего по возрасту. Но что делать, если она сильно пахнет лекарством (пенициллином) или в моче у ребенка обнаружен ацетон?

Зловоние мочи вашего чада может говорить о болезни или неправильном рационе.

Какой запах должен быть в норме?

У новорожденных урина прозрачная, желтоватого окраса и не выделяет никакого специфического запаха. У более взрослых деток она немного ярче по цвету (в зависимости от еды и количества выпитой жидкости), имеет своеобразный «аромат». Но амбре не должно быть резким, специфическим и режущим нюх. Конечно, бывают разовые случаи, когда моча пахнет у детей до года и постарше. Это связано с незначительными сбоями в работе мочевыводящих органов или в результате перемены меню малыша. Такой расклад не должен пугать родителей. Но если такая ситуация длится уже несколько дней и малыш капризный или жалуется на плохое самочувствие, и плохо пахнет моча, то нужно обратиться к доктору. Скорее всего, это сигнал о нарушении роботы того или иного органа ребенка.

Вернуться к оглавлению

Какие перемены настораживают родителей?

Ответ на этот вопрос достаточно прост: «Все!». Паниковать начинают мамы и папы когда урина их ребенка воняет ацетоном, аммиаком, гнилыми яблоками, яблочным соком, кислым, резким, «рыбным», «мышиным» или «котячьим». Запах мочи у грудничка месячного или годовалого возраста изменился - необходима консультация врача. Способен привести к беспокойству сильный запах урины лекарствами (пенициллином).

Вернуться к оглавлению

Запах аммиака

Самым распространенным и наиболее опасным является неприятный запах урины, который отдает аммиачным душком. Если это произошло с вашим чадом, то нужно срочно обратиться к педиатру. Почти с 100% уверенностью можно сказать, что у ребенка проблемы со здоровьем. Определить причину достаточно трудно, ведь неприятный запах указывает на массу заболеваний:

сахарный диабет;ацетонемия;бактерии;инфекции мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);при накоплении токсических веществ.Вернуться к оглавлению

Запах ацетона

При увеличении кетонов в крови происходит чрезмерное его выделение с детской уриной и это приводит к неприятному запаху в виде ацетона. Главными причинами считаются чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Для предотвращения появления ацетона в крови и экскрементах не допускать голода и переутомления у ребенка. В целях профилактики образования кетонов дать малышу сладкое.

Вернуться к оглавлению

Пахнет несвежей рыбой

Насторожить родителей должен неприятный резкий запах мочи у ребенка, похожий на «аромат» тухлой рыбы. Если душок идет не только от урины, а и от кожи, пота, воздуха, выдыхаемый ребенком, то, скорее всего, в организме в больших количествах скопился триметиламин, который вызывает триметиламинурию. Это редкое генетическое заболевание, для лечения которого огромное значение имеет правильно подобранная диета.

Вернуться к оглавлению

Главные причины резкого и неприятного запаха мочи у ребенка

Причин, которые делают мочу неприятной для нашего носа, очень много. К самым распространенным относят:

Недостаток жидкости в организме. Чаще происходит в жаркое время года, когда запасы водные постоянно уходят и вовремя не восполняются. Решить эту проблему легче всего - нужно больше поить ребенка. Касается также и грудничков, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании. Летом важно допаивать малыша.Вкусовые предпочтения ребенка. Ярко выражается при переходе с грудного или искусственного вскармливания на взрослый стол. Еще неприятный запах мочи появляется при перемене рациона и предпочтении продуктам с выраженным запахом (лук, чеснок, капуста, острое и другое).

Нестерильное или некачественное нижнее белье, подгузник. Чтоб определить так ли это, нужно сравнить мочу, которая находится на белье/памперсе с мочой, собранной в стерильную емкость. Если отличия есть - то причина кроется в этом. Решить проблему не тяжело - стоит только сменить белье и марку подгузника.У подростков возможны гормональные перестройки. Вследствие чего появляется плохой запах у мочи. Такая ситуация временная, но все равно «почти» взрослого человека должна научить правильному уходу за телом.Вернуться к оглавлению

Заболевания внутренних органов

Другими причинами неприятного запаха мочи зачастую бывают проблемы со здоровьем:

Зловоние урины детей может говорить о патологии мочеполовой системы или печени, витаминозе.если ребенок перед этим болел и принимал антибиотики или другие лекарственные препараты, то причины неприятного запаха мочи именно в этом;куда более опасными являются болезни мочевыделительной системы;неприятный запах мочи в ребенка до года иногда свидетельствует о нехватке витамина D и, возможно, о развитии рахита;странная урина, которая воняет и приобрела темный окрас, говорит о проблемах с печенью.Вернуться к оглавлению

Как помочь своему ребенку?

Если странный неприятный аромат мочи появился неожиданно, и также быстро исчез, то родители не должны предпринимать никаких действий. Особенно в случаях, когда у грудничка вводился новый продукт для прикорма или же ребенок постарше скушал какой-то специфический продукт. В любом случае разовое появление зловония от урины не несет в себе никакой опасности. Другой случай, когда состояние продолжается несколько дней. В такой ситуации мальчика или девочку необходимо показать участковому педиатру. Он даст направление на общий анализ мочи, который выявит отклонения в детском организме.

Если урина имеет неприятный ярко выраженный запах ацетона, то проверить наличие кетоновых тел в организме. Сделать реально это в домашних условиях, предварительно купив в аптеке специальные полоски-индикаторы. В случае подтверждения присутствия кетонов, ребенку следует дать продукты с высоким содержание глюкозы: медикаменты, чай с добавлением меда или обычную сладкую конфету. Если исходит запах аммиака, то срочно важно сдать анализы на наличие сахара в крови. Если младенец или ребенок постарше мало пьет жидкости, то возможно у него обезвоживание. Это временное явление, которое очень легко побороть, предлагая ребенку больше жидкости, в частности, чистой негазированной воды. Особенно это актуально в жаркую погоду или, когда у деток рвота либо диарея.

Неприятный запах несвежей рыбы говорит о генетических заболеваниях, которые вылечить в домашних условиях невозможно. Но уменьшить дурной запах поможет специальная диета, которая предполагает убрать из рациона такие продукты, как молочные продукты, яйца, печень фасоль, горох, арахис, морепродукты, капусту, брокколи. Но и главное - любой едкий запах мочи у младенца первого месяца жизни или у младенцев последующих месяцев говорит о проблемах с ребенком, поэтому не стоит игнорировать такие симптомы и срочно обратиться к педиатру. Не занимайтесь самолечением.

У новорожденного малыша моча не имеет никакого запаха, но с возрастом она становится больше похожей на мочу взрослого и приобретает запах. Родителям следует знать, какой из них является нормальным, а когда нужно насторожиться.

Запах у мочи ребенка в норме является довольно специфическим, но не резким. Именно поэтому появление очень выраженного или неприятного запаха всегда вызывает мысль о заболевании у малыша. Такие перемены игнорировать нельзя, хотя бывает, что ребенок и полностью здоров.

Появление такого запаха указывает на нарушения здоровья малыша. В первую очередь нужно исключить наличие сахарного диабета и ацетонемии. При диабете моча может приобрести не только аммиачный запах, но напоминать яблочный уксус либо нашатырный спирт. При этом у ребенка будут присутствовать и другие признаки болезни, например, повышенная жажда, потеря массы тела, сухость кожи, нарушения частоты мочеиспусканий и другие. Также он может появляться при инфицировании мочевых путей.

Появление запаха ацетона свидетельствует о повышенном выделении кетоновых тел с мочой ребенка, что бывает при большом количестве кетонов в крови. Повышение уровня ацетона в крови бывает из-за разных факторов, в том числе эмоциональных или физических нагрузок. Если у вашего ребенка уже были случаи появления ацетона, следует проследить, чтобы у малыша не было длительного голода или переутомления. Когда ребенок устал, дайте ему сладкую пищу, что предотвратит появление кетонов.

Появление неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, характерно для триметиламинурии. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается триметиламин, обуславливающий появление рыбного запаха от мочи, пота, выдыхаемого воздуха и кожи человека.

К изменению запаха мочи ребенка приводят такие факторы:

Изменение водного баланса. Ребенок может выпить слишком мало жидкости либо потерять ее, например, при рвоте или в жаркую погоду с потом. Также причиной может быть затруднение носового дыхания. Изменения рациона. Неприятным запахом обладает моча голодающего ребенка, а также малыша, в меню которого слишком много фастфуда, сладкой пищи, жирных белковых блюд, морепродуктов, острого. Также он может меняться, если ребенок ел хрен, чеснок, спаржу или капусту. У грудного малыша может повлиять новый продукт прикорма или новая смесь, а также смена рациона кормящей мамы. Нарушения обменных процессов, вызванные генетическими патологиями. Прием антибиотиков и других лекарственных средств. Некачественный подгузник или несвежее белье. В данном случае запах будет неприятным в утренний период. Рахит. Он вызывает изменение запаха мочи у малыша до года, а также проявляется потливостью ладоней, плохим аппетитом, нарушенным сном и другими симптомами нехватки витамина Д. Гормональные изменения при гормональной подростковой перестройке. Это временное явление, но родителям важно приучить подростка к уходу за телом и правилам гигиены. Инфекционные заболевания выделительной системы. Неприятный запах появляется при цистите, а также при уретрите, пиелонефрите и других воспалениях. Сахарный диабет. Моча при такой болезни выделяется в большом количестве, при этом она отдает аммиаком. Заболевания печени. Не только становится неприятно пахнущей, но и приобретает темную окраску.

Разовое изменение запаха не требуют никаких действий, особенно, если родители заметили влияние питания. При появлении резкого запаха мочи в течение нескольких дней следует обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь и мочу ребенка. При появлении запаха аммиака нужно обязательно определить сахар в крови малыша.

Если вы подозреваете наличие в моче ацетона, убедиться в этом можно еще дома, используя специальные тестовые полоски. При положительной реакции на ацетон, в первую очередь нужно дать ребенку глюкозу. Вы можете дать малышу выпить глюкозу из ампулы или разжевать таблетки с глюкозой, а также сделать для ребенка отвар изюма или теплый чай с медом.

Если вы связываете ситуацию с обезвоживанием, важно дать ребенку больше питья. Особенно это важно при наличии диареи или рвоты, а также при болезнях с высокой температурой тела. В этих случаях крайне важно избежать больших трат жидкости, и все нормализуется само собой.

Моча новорожденного ребенка почти ничем не пахнет и практически не имеет цвета. По мере взросления малыша, с началом введения прикорма и далее, испражнения крохи постепенно будут изменяться, все более и более становясь похожими на взрослые и по виду, и по запаху.

Тем не менее, даже у взрослого человека в норме урина имеет едва уловимый, характерный для нее специфический «аромат». Поэтому не удивительно, что когда появляется резкий неприятный запах мочи у ребенка, родители начинают волноваться и искать причины таких изменений.

Следует признать, что игнорировать данное проявление никак нельзя. С другой стороны, не стоит делать скоропоспешных выводов: иногда моча неприятно пахнет даже у полностью здорового ребенка.

Моча ребенка пахнет аммиаком

Можно с уверенностью сказать, что если моча сильно пахнет аммиаком, то имеют место нарушения в здоровье. Но при одинаковом симптоме это могут быть разные заболевания. В первую очередь необходимо исключить ацетонемию и сахарный диабет. Наиболее надежно будет сдать соответствующие анализы крови и мочи - общий и на сахар. Повышенный уровень ацетона в моче легко определить и в домашних условиях. Для этого в аптеке продаются очень простые и удобные тест-полоски: следует окунуть такую полоску в мочу и по изменению ее цвета узнать результат тестирования.

Ацетон в моче у ребенка появляется при образовании в организме токсических веществ. Это может происходить по большому ряду причин, среди которых даже физическое переутомление и эмоциональные нагрузки. А потому если Ваш малыш очень сильно устал или переволновался, предложите ему сладкого во избежание образования кетоновых тел, то есть появления ацетона. Лучше всего в этих целях подойдет отвар изюма, раствор глюкозы, чай с медом, удобно иметь под рукой таблетки глюкозы, но если ничего такого нет, то конфета вполне подойдет. Таким же образом (дать малышу глюкозу) необходимо поступить, если моча ребенка сильно пахнет аммиаком.

Анализ на сахар необходимо сделать в срочном порядке, если среди ближайших родственников имеются диабетики. В данном случае моча ребенка может пахнуть нашатырным спиртом или яблочным уксусом, а также появляются другие сопутствующие признаки: сильная жажда, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, потеря веса, нарушения в привычном режиме мочеиспусканий и пр.

Сильный запах ацетона у мочи бывает свидетельством развития инфекции в мочеполовом тракте. Чаще всего у детей обнаруживается цистит или пиелонефрит. Дурной запах появляется вследствие развития в моче бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Он может быть не только аммиачным, но также напоминать аптечный, химический запах лекарств. И в этом случае тоже необходим анализ мочи.

Резкий запах мочи у ребенка: другие причины

Существует ряд серьезных заболеваний, при которых моча нередко обретает сильный резкий неприятный аромат. Так, урина пахнет тухлой рыбой или капустой при тирозинемии либо триметиламинурии, мышами или плесенью - при фенилкетонурии, жженым сахаром - при лейцинозе, называемом еще болезнью клинового сиропа. Это все состояния, связанные с нарушением обмена веществ. Но у детей такие недуги обнаруживаются нечасто, причем обычно они проявляются уже с рождения.

В большинстве случаев резкий запах мочи у ребенка имеет другие причины. Одна из наиболее распространенных - нарушение водного баланса в организме, то есть недостаточное поступление в него жидкости. Чаще всего это встречается летом, в период сильной жары, когда ребенок потеет, теряет много жидкости, но не восполняет ее запас. Моча становится более концентрированной, темнеет, неприятно пахнет. После восстановления водного баланса (необходимо давать ребенку больше пить) проблема исчезает сама по себе. Между прочим, не хватать воды в рационе может даже грудному ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании: тогда его нужно допаивать. Следует упомянуть, что по этой же причине у мочи появляется резкий запах, когда ребенок болеет: при рвоте или поносе, насморке с затрудненным носовым дыханием, высокой температуре, приеме антибиотиков и некоторых других лекарств.

Цвет и запах мочи во многом зависит от рациона питания. Одной из причин появления «амбре» может быть даже голод. Существуют и продукты, способные влиять на состав урины. Было замечено, что она обретает более сильный запах при злоупотреблении жирной белковой пищей, морепродуктами, сладким, острым, фаст-фудом, а также после употребления спаржевой фасоли, капусты, чеснока, хрена. Совершенно нормально, если запах мочи изменяется у грудного ребенка при введении в его рацион прикорма или при смене молочной смеси. На запах детских испражнений влияет и пищевой рацион кормящей матери.

Не страшно, если моча неприятно пахнет только по утрам, после ночи, и запах исходит из наполненного подгузника. Возможно, кстати, что причина кроется в некачественных подгузниках или плохо выстиранном белье. Если же резкий неприятный запах исходит из горшка сразу после свежего мочеиспускания, то тогда нужно искать причину. Особенно если это явление стойкое (сохраняется более трех дней) или повторяется регулярно, а не случилось лишь однажды.

Если воняет моча ребенка до года, который, к тому же, плохо спит, не имеет аппетита, потеет в ладошках и ступнях, то, скорее всего, ему не хватает витамина D вследствие рахита.

Очень часто моча у детей и подростков начинает вонять в периоды гормональных изменений. Это временное и проходящее, но родители обязаны приучать своих чад к тщательной гигиене и правильному уходу за телом, нивелирующему неприятные человеческие запахи.

В целом же, чтобы не строить догадок, лучше всего сдать анализы мочи и крови и убедиться в том, что здоровье ребенка в норме. Безотлагательно покажите его врачу, если одновременно наблюдается резкий запах мочи у ребенка и жжение в половых путях, боль при мочеиспускании, выделения, мутная моча, повышенная температура тела или другие признаки недомогания. Если это будет необходимо, врач даст направление на дополнительные исследования (анализ на бакпосев, ацетон, сахар или др.).

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова