Во многих женских консультациях и других медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по ведению беременности, проводят «курсы будущих родителей».

Лекторы, как правило, это практикующие акушеры, стараются максимально подготовить своих беременных подопечных к сдаче одного из важнейших экзаменов в их жизни.

А потому, рассказывая о течении родового процесса, обязательно объясняют, какое значение имеет соблюдение дыхательной техники в родах и как правильно дышать во время схваток и потуг. Правильное дыхание при схватках и родах помогает во время расслабиться, ускорить раскрытие шейки матки и снять боль при схватках и потугах.

Правила дыхания при схватках и родах, рекомендованные к применению роженицам в нашей стране, во многом схожи с принципами, которые предложил в рамках своей методики «Безболезненные роды» француз-акушер Ф.Ламаз. Многолетние наблюдения показали, что правильное дыхание при родах благоприятно влияет на ход родового процесса, а именно:

• способствует снятию психоэмоционального напряжения;
• позволяет заметно снизить болевую чувствительность;
• облегчает соблюдение «родовой дисциплины» – контролировать тело и выполнять команды мед. персонала, что крайне важно на этапе потуг;
• поддерживает качество кровоснабжения организма матери и плода на необходимом уровне, предупреждая .

По ходу родовой деятельности, в зависимости от этапа родов, роженице рекомендовано применять соответствующие типы дыхания.

Эффективность дыхательной техники в родах многократно возрастает, если женщину сопровождает обученный помощник (как правило, отец ребенка или близкий родственник), который по ходу родового процесса меняет частоту, глубину и темп своего дыхания. Тогда задача роженицы – дышать синхронно с сопровождающим.

Как правильно дышать во время родов?

Для того чтобы во время родов суметь сконцентрироваться на дыхании и получить необходимый эффект от применения дыхательных приемов, будущей маме следует научиться правильно дышать заблаговременно.

Брюшной тип дыхания

В первую очередь женщине необходимо привыкнуть к «брюшному» типу дыхания во время родов. Это значит, что во время вдоха и выдоха должен «ходить ходуном» живот, а грудь оставаться неподвижной.

Во время первых тренировок ладонь одной руки нужно разместить на животе, а другую ладонь – на груди.

На вдохе (достаточно глубоком) следует добиться, чтобы ладонь, лежащая на животе, поднялась максимально высоко (до параллели с полом, либо выше).

На выдохе (плавном) ладонь на животе постепенно возвращается в исходное положение. Ладонь на груди во время дыхания должна оставаться практически неподвижной.

Через некоторое время дышать животом получится уже без ручного контроля. Тогда можно переходить к освоению следующего – основного в родах типа дыхания.

Полное дыхание

Сочетание «грудного» и «брюшного» дыхания называют полным. Вдыхать при полном типе дыхания нужно «снизу», максимально глубоко, представляя, как кислород заполняет вначале живот, потом – диафрагму и лёгкие, как одновременно с мамой вдыхает в утробе малыш. Выдыхать следует в обратном порядке, без усилий, достаточно расслабить мышцы грудного отдела и живота.

Осваивая полное дыхание, будущая мама также может расположить ладони на животе и на груди и следить, чтобы руки меняли свое положение в правильной очередности.

После того, как женщина освоит технику полного дыхания, ей нужно будет научиться «экономить» кислород, полученный при вдохе. Это пригодится во время родов родовых периодов, в которых дыхание необходимо будет задерживать.

Экономное дыхание

Дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха находятся в соотношении примерно 1: 2 называют экономным.

Осваивать экономное дыхание следует постепенно, на первых занятиях удлиняя продолжительность выдоха по отношению к привычному для женщины вдоху.

Тем не менее, следует иметь в виду, что дыхательный цикл при экономном дыхании не следует удлинять более, чем вдвое, по сравнению с привычным для женщины.

Учащенное дыхание

Дыхание, цикл которого гораздо короче обычного (но не более чем в два раза) называют учащенным. В родах используют несколько типов учащенного дыхания, освоить которые следует заранее:

• «свеча» – дыхательные циклы частые и непрерывные; их несколько за одну схватку. Короткий вдох тут же сменяет короткий выдох. Усилия на выдохе схожи с теми, которые требуются, чтобы задуть пламя свечи.
• «большая свеча» – принцип такой же, как при «свече», но дыхательные циклы становятся еще более частыми. Дыхание требует усилия. Нужно резко вдохнуть, втягивая ноздри и резко выдохнуть, раздувая щеки, как будто нужно быстро задуть свечи на торте.
• «по-собачьи» – частое поверхностное дыхание ртом, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам.

Тренируясь, следует чередовать типы учащенного дыхания между собой, уделяя проработке каждого типа около 30 – 40 секунд (учитывая, в среднем, продолжительность схваток). А также чередовать цикл учащенного дыхания с полным дыханием, для восстановления.

«Потужное» дыхание

При команде «тужься!», на вдохе нужно «проглотить» ртом как можно больше воздуха, максимально наполнив лёгкие, задержать дыхание и потужиться «вниз», представляя, как воздушный шар с усилием давит на матку сверху, «выталкивая» плод.

Когда задерживать дыхание становится уже невозможно, нужно коротко выдохнуть, расслабляя при этом мышцы тазового дна, снова «заглотнуть» ртом воздух и еще раз потужиться. При этом важно вдыхать «грудью», сохраняя диафрагму неподвижной. После завершения схватки, дышать следует глубоко, используя полное дыхание.

Упражнения по освоению «потужного» дыхания будущая мама должна проводить осторожно, не в полную силу, имея в виду, что схватка при потугах длится 40 – 60 секунд и за это время роженица должна потужиться трижды.

Начинать освоение дыхательных приемов будущей маме будет удобнее, выбрав любое комфортное для себя положение: стоя, сидя, полулежа и т. п. Однако, учитывая, что соблюдать неподвижность в схватках крайне сложно, ей необходимо научиться выполнять дыхательные техники при ходьбе. При этом следует добиваться, чтобы любой изученный тип дыхания стал как будто привычным, и воспроизводить его в родах получалось бы естественным образом.

Как правильно дышать при схватках?

Первый этап родов длится, в норме, 6 – 10 часов. За период схваток шейка матки, реагируя на маточные сокращения, должна раскрыться примерно на 10 см.

Со степенью раскрытия нарастают болевые ощущения женщины. Типы дыхания, применяемые роженицей в схватках, помогают облегчить их болезненность.

Полное экономное дыхание

В латентной фазе родов, когда схватки еще слабые, почти безболезненные и нечастые глубокое дыхание помогает будущей маме, вошедшей в роды, успокоиться и передохнуть перед активными родовыми фазами. Кроме того, «брюшной» тип дыхания при схватках стимулирует маточную активность.

Дыхательный цикл (на длинный вдох через нос – вдвое более длинный выдох через рот) должен охватывать одну схватку. С окончанием схватки нужно «вытряхнуть» «остатки» воздуха из легких и вздохнуть.

Задача помощника при этом – отмечать продолжительность схватки и помочь роженице в период наступления болезненных сокращений матки «настраивать» длительность вдоха и выдоха.

Применять эту дыхательную технику следует, как основную, с самого начала схваток и сохранять как «фоновую» на протяжении всего родового периода, комбинируя ее, при необходимости, с другими дыхательными приемами.

Учащенное дыхание

С момента, когда схватки доставляют ощутимый дискомфорт и становятся интенсивнее и чаще, а полное дыхание уже не приносит облегчения, определенного анестезирующего эффекта можно достичь с помощью учащенного дыхания. Поэтапно, в зависимости от степени болевых ощущений, роженица может применять различные типы дыхательной техники, интуитивно выбирая наиболее комфортный прием. Например:

• учащенное дыхание – «свеча».
• частое дыхание – «большая свеча».

«Секрет» учащенного дыхания в том, что обильный приток кислорода в головном мозге стимулирует выброс в кровь эндорфинов. Это значительно облегчает «переносимость» боли.

Задача помощника при этом – ориентируясь на длительность схватки, помогать роженице выбирать интенсивность «вдоха-выдоха» и следить, чтобы женщина не задерживала дыхание на пике схватки.

Комбинированное дыхание «паровозик»

Правильное дыхание при схватках, включающее сочетание различных типов дыхательных техник, поможет будущей маме пережить период интенсивных схваток и всепоглощающей боли в период активных маточных сокращений вплоть до периода потуг.

На старте схватки, роженице следует дышать медленно, постепенно ускоряя вдох-выдох (вдох через нос – выдох через рот), параллельно с нарастанием маточного спазма. Самый пик схватки нужно постараться просто часто «продышать» и постепенно вернуться к медленному дыханию, как только снизиться интенсивность схватки, для получения полноценной «порции» кислорода для себя и плода.

Задача помощника в это время – стать «вторым дыханием» рожающей женщины, задавать темп дыхания, чередуя медленное с учащенным, помогать роженице сосредоточиться на соблюдении необходимом в данный момент дыхательном приеме.

Потренировать применение комбинации учащенного и медленного дыхания до родов, будущая мама сможет, чередуя типы дыхательных приемов, например, таким образом: один цикл медленного – на пять циклов учащенного.

Как надо дышать при потугах?

Во втором периоде родов, когда момент изгнания плода из утробы матери совсем близок, задача женщины – выполнять команды акушеров во благо рождающегося малыша и собственного состояния.

Значительно облегчит задачу при этом соблюдение особых дыхательных приемов, а именно:

• Дыхание «по-собачьи».

Эта техника придет на помощь в самом начале потужного периода, когда необходимо перетерпеть преждевременную потугу, позволяя малышу самостоятельно преодолеть родовые пути. При этом желание потужиться будет просто колоссальным, а запрет связан с высокой вероятностью разрывов материнской промежности и травм у малыша.

• «Потужное» дыхание.

Специфический для активного периода потуг дыхательный прием используют по команде акушеров, принимающих роды. Правильное дыхание в потугах, помогает сделать их наиболее продуктивными, способствует скорейшему появлению на свет малыша и минимизирует страдания крохи от гипоксии.

После появления крохи на свет, роженица может, наконец, расслабиться и дышать так, как ей нравится. Третий этап родов – изгнание последа – как правило, безболезненный, не требует серьезных усилий и особого дыхания. Самую главную и тяжелую работу новоиспеченная мама выполнила.

Дыхание относится к безусловным рефлексам человека. Ему не нужно обучаться специально, ребенок сразу же при рождении способен совершить свой первых вдох и дышать самостоятельно. Более того, в зависимости от состояния организма дыхание само изменяется определенным образом: ускоряется или замедляется, становится более глубоким или поверхностным - без усилия нашего сознания и мыслей.

Однако процесс родов является совершенно уникальным в этом плане. Конечно, женщина не разучится дышать при схватках и потугах. Но между тем, как дышать во время родов, существует огромная разница. Всего лишь осуществляя вдохи и выдохи в разные периоды родов по-разному, Вы способны многократно повысить или понизить шансы на благоприятное течение и исход родового процесса. Это стоит того, чтобы научиться дышать в родах правильно. И очень хорошо, если беременная начнет изучать техники дыхания при родах заблаговременно и будет регулярно тренироваться.

Как дышать при родах

Скорее всего, Вы неоднократно встречали рекомендации, что во время родов очень важно максимально расслабиться. Даже у многих уже рожавших женщин такой совет часто вызывает ухмылку: как можно расслабиться при схватках? Между тем, сделать это не просто возможно, но еще и очень нужно, и помочь в этом может именно правильное дыхание при родах.

Именно благодаря нему женщина способна контролировать напряжение и расслабление мышц в разных частях своего тела, тем самым предотвращая появление мышечных спазмов и болей. Это поможет не только сэкономить свои силы, но также послужит хорошим вспомогательным инструментом для всего родового процесса. Кроме того, концентрируясь на том, как правильно вдыхать и выдыхать и когда именно технику дыхания нужно сменить, женщина отвлекается от боли, что тоже способствует общему расслаблению.

Если роженица дышит правильно, то во все ткани поступает достаточное количество крови и кислорода, что предотвращает возникновение так называемых ишемических (вызванных плохим кровообращением в клетках) болей.

Из-за того, что женщина не зажимается и не напрягается, правильно дыша на том или другом этапе родов, шейка матки не спазмируется и своевременно открывается с нарастанием родовой деятельности, а мышцы таза и влагалища не зажимают продвигающегося к выходу ребенка. Значит, роды искусственно не затягиваются, и соответственно, не возникает необходимости в стимуляции родового процесса и прочего нежелательного вмешательства в него со стороны медперсонала, снижаются риски разрывов или рассечений промежности, развития острой гипоксии у плода.

Относительно последнего, то именно благодаря правильному дыханию и контролю над ним можно обеспечивать достаточный приток крови и кислорода к малышу, производя глубокий медленный вдох и размеренный неторопливый выдох. Впрочем, при схватках и при потугах применяются разные дыхательные техники. И об этом непременно следует помнить, когда дело дойдет до практики.

Как дышать во время схваток

Еще в период беременности, особенно под ее конец, акушеры рекомендуют освоить расслабляющую, релаксационную технику дыхания, которая будет помогать Вам не только снимать напряжение, но и лучше засыпать в периоды плохого сна. Для этого необходимо принять удобную позу сидя или полулежа (следите, чтобы голова была поднята, а плечи - расправлены), уложить руки на верхнюю часть живота (это нужно для контроля правильности выполнения дыхательных упражнений) и начинать дышать медленно, размеренно, спокойно, без напряжения и усилий. Необходимо следить за тем, чтобы воздух при вдохе наполнял нижние отделы легких (при этом увеличивается живот, а не грудь).

Начинать расслабляющее дыхание (как и все другие, описанные ниже его виды) следует с выдоха, снимающего напряжение. При медленном дыхании вдыхать непременно нужно носом, а выдыхать - ртом, причем выдох должен быть немного длиннее. Позже следует постепенно удлинять его, готовясь к дыханию во время родов. Не начинайте сразу с очень глубоких вдохов: отрегулируйте их глубину и интенсивность постепенно. Если Вы все проделываете правильно и Вам удалось полностью расслабиться, то Вы почувствуете, как дыхание стало ровным и тихим.

Подобную технику начинаем применять с началом схваток. Только в данном случае важно уже четко контролировать длительность вдоха и выдоха. Нужно добиться, чтобы выдох в два раза превышал по длительности вдох. Лучше всего еще в период беременности отрепетировать это при помощи пульса: вдох совершаете в течение трех ударов, а выдох - на протяжении шести ударов. Затем в ритм своему пульсу уже при наступлении схваток Вы сможете просто считать - соответственно до 3 на вдохе и до 6 на выдохе. При таком ритме снабжение всех тканей организма происходит максимально эффективно.

Одновременно нужно прочувствовать разные группы мышц и убедиться, что во время выдоха все они максимально расслабляются, в особенности мышцы живота и тазового дна. Итак, перед началом схватки сделайте выдох и начинайте дышать описанным способом. В промежутках между схватками просто дышите медленно и спокойно, как Вы это делали во время беременности.

Сохраняйте такое легкое (или, как врачи его еще называют, экономное) дыхание до тех пор, пока оно приносит облегчение и расслабление. Чем более интенсивной становится схватка, тем более медленными и продолжительными должны становиться вдохи и выдохи. Некоторым женщинам такой ритм помогает вплоть до наступления потуг. Если же схватки стали очень сильными, и медленное дыхание уже не работает, то переходим к следующему приему: дыхание по-собачьи, или поверхностное. Оно помогает облегчить боль при схватке.

При таком типе дыхания вдохи и выдохи сокращаются и становятся приблизительно равными по продолжительности. Следует отрегулировать самый оптимальный для себя темп: это может быть один вдох-выдох за одну секунду, два подхода за секунду, один подход за две секунды и так далее. В промежутках между схватками возвращайтесь к экономному медленному дыханию, снова пытаясь полностью расслабиться.

При поверхностном дыхании рот может быть как открытым, так и закрытым. Но чаще женщинам более удобен именно первый вариант, напоминающий дыхание собаки в жару, из-за чего оно и получило свое название. Важный нюанс: при таком способе дыхания вдох должен быть беззвучным, а выдох - с шумом.

Отработать эти техники будет несложно, главное регулярно заниматься. Ведь подобным образом человек может дышать рефлекторно при возникновении тех или иных обстоятельств. А вот следующая техника дыхания применяется только в родах, и ее уже необходимо специально контролировать.

Как дышать при потугах

Один из самых тяжелых моментов во время родов наступает, когда головка малыша начинает создавать ощутимое давление на шейку матки, вызывающее у женщины ответное желание тужиться, но когда делать это еще рановато. В следующем периоде родов - периоде потуг - в подобной ситуации, когда очень будет хотеть тужиться, но акушерка будет строго Вам это запрещать (и ее во что бы то ни стало нужно слушаться!) такая техника дыхания поможет не просто правильно пережить опасный момент, но и предотвратить вероятные осложнения.

Итак, делаем глубокий выдох, затем производим серию поверхностных (!) коротких вдохов-выдохов из 4-5 подходов, в последний раз выдыхая медленно, глубоко, до самого конца, сложив губы трубочкой. Такой вид дыхания называют переменным. Хорошо, если есть кому считать вслух, потому как в этот момент сосредоточиться роженице на счете будет очень непросто.

Таким способом следует дышать в перерывах между потугами, но при наступлении потуги, когда врач дает команду тужиться, техника должна быть совершенно другой. В самом последнем, не считая извлечения плаценты, периоде родов, когда происходит непосредственно рождение малыша (что возможно только после полного раскрытия шейки матки) от женщины потребуется максимум физических усилий. Вот почему к этому моменту было так важно сохранять спокойствие и расслабленность, чтобы не растрачивать силы.

Расходовать свои усилия правильно и максимально эффективно и не затягивать рождение малыша возможно, применяя специальную технику - так называемое потужное дыхание. С наступлением потуги необходимо совершить максимально глубокий вдох и начинать выдыхать, с усилием направляя выдох к промежности. Ни в коем случае не тужьтесь в глаза и голову, потому что, во-первых, без последствий такое натуживание не обойдется, а во-вторых, и это сейчас самое главное, эффективность такой потуги будет нулевая. Получится, что Вы намучились, истратили много сил, но ни капли этим не помогли ребенку. Выдыхать воздух следует так, словно Вы им продвигаете ребенка к выходу.

Такой форсированный, полный глубокий выдох нельзя прерывать и ослаблять, иначе усилия пойдут насмарку. Если при натуживании Вы ощутили нехватку воздуха, то следует аккуратно и плавно выдохнуть до конца его остатки, затем быстро набрать максимальное количество воздуха глубоким вдохом и повторить правильный эффективный выдох с давлением на диафрагму и матку.

Одна потуга длится приблизительно на протяжении минуты, и за этот период Вам необходимо совершить три таких потужных выдоха. Эффективным в этот период может быть «дыхание на свечу»: после глубокого вдоха следует выдыхать воздух медленно, сложив губы, словно Вы пытаетесь задуть свечку.

Затем, в перерыве между потугами, переходите на медленное расслабляющее дыхания, восстанавливая силы для следующей потуги. Как только врач скажет Вам, что показалась головка, необходимо перейти на медленное или собачье дыхание, не торопя события. В целом, следует постоянно слушаться акушера и выполнять его команды.

Соблюдая эти техники дыхания при родах, Вы родите легко и благополучно. Главное, что родовым процессом можно управлять, и во многом это будет зависеть от правильности Вашего дыхания в родах. А потому не нужно их бояться! Освойте описанные техники - и Вы сможете помочь себе и своему ребеночку пережить роды самым лучшим образом!

По большому счету, правильное дыхание во время родов не является трудновоспроизводимым, и даже наоборот, многократно облегчает состояние матери, ребенка и самого родового процесса.

Тем не менее, освоение описанных дыхательных техник требует времени, усилий и терпеливости. Даже если сейчас, во время прочтения этих строк, Вам кажется, что все легко и понятно, не повторяя практические занятия регулярно вплоть до наступления родов, Вы не вспомните нужную информацию в самый ответственный момент, и не надейтесь. Чтобы суметь правильно воспользоваться теорией, ее необходимо отточить на практике до автоматизма, чтобы с первой схваткой Вы смогли сразу же «включить» нужное дыхание.

Вполне вероятно, что женщине могут не понадобиться все описанные в данной статье техники дыхания во время родов, но если она овладеет ими всеми, то сможет быстро и эффективно применить их при возникновении такой необходимости.

Занимайтесь систематически, но не более чем по 10 минут за один раз (лучше делать это вместе с инструктором). Начинайте тренироваться только в состоянии покоя, а через некоторое время можете пробовать учиться дышать и в движении: идя по улице или выполняя работу по дому. Полезно прорепетировать дыхательные техники в разных позах (полулежа, сидя, стоя, на четвереньках, на боку, упершись с наклоном об руки и т.д), особенно если Вы намерены экспериментировать с позами во время родов, подыскивая самую удобную из них.

Быстрое поверхностное дыхание при схватках приводит к пересыханию ротовой полости, а потому акушеры рекомендуют воспользоваться в таком случае одним из двух приемов:

• совершая вдохи-выдохи с открытым ртом, прикрывайте его ладонью, немного растопырив пальцы (рука будет сдерживать поток воздуха);
• расположите кончик языка за передними верхними зубами сзади: приподнятый в таком положении язык также будет служить небольшим барьером для усиленной вентиляции воздуха в ротовой полости.

Если Вы рожаете с партнером или договорились с акушеркой об уходе за Вами в этот период, то они могут время от времени подносить Вам воду - делайте небольшие глотки, главным образом смачивая полость рта, а не пытаясь напиться. Также полезно обучить всем техникам дыхания своего партнера, с которым Вы планируете рожать: в стрессовой ситуации, если Вы вдруг растеряетесь и призабудете теорию, он сможет Вам подсказать, как именно нужно дышать сейчас. В любом случае следует запомнить: ни за что нельзя зажиматься и напрягаться в период схваток, и не прерывать сконцентрированное направленное натуживание в период потуг.

Если во время дыхания в родах Вы почувствуете головокружение (что происходит вследствие снижения уровня углекислого газа в крови), то просто задержите вдох на 10-20 секунд, а затем медленно выдохните. Еще один способ восстановить нужную концентрацию углекислоты - закрыть рот руками и подышать в ладошки.

Не кричите во время схваток: это не только расходует много энергии, необходимой для завершения родов, но и может привести к учащению сердцебиения плода, что нежелательно. А вот положительного эффекта от крика нет: боль при этом не уменьшается, как кажется многим женщинам.

В целом же, техники дыхания во время родов предполагают главным образом управление вдохом и выдохом в разных родовых периодах. Научившись контролировать эти процессы, Вы сумеете родить легко, быстро и благополучно. Мы именно этого Вам и желаем!

Специально для - Елена Семенова

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Беременным женщинам свойственно находиться в нетерпеливом и трепетном ожидании появления ребенка.

Но по мере приближения этого радостного момента, появляется все больше страхов. Особенно если ожидается первенец. Чтобы избавить себя от паники, следует усвоить, как правильно дышать при схватках и родах. Используя эффективные дыхательные техники, можно сделать процесс родов намного проще.

Правильное дыхание при родах и схватках способствует питанию организма кислородом в нужном количестве, увеличивает в несколько раз силу потуг, ускоряет время родоразрешения.

Почему дыхательные техники настолько важны?

Сосредоточившись на дыхании при схватках, роженица перестанет паниковать, начинает прислушиваться к советам врача. Ведь именно страх зачастую мешает пройти родам быстро и с минимальными последствиями для здоровья. Правильное дыхание позволяет научиться сдерживать схватки, когда это необходимо.

Разрывы, лопнувшие сосуды, кислородное голодание ребенка – все это является следствием затяжных родов. Не стоит бояться боли – абсолютно безболезненного процесса родов просто не существует. Но если с самого начала беременности начать осваивать дыхание при родах и схватках, то непосредственно во время самого процесса родоразрешения можно будет обойтись без медикаментозного обезболивания.

Лучше осваивать дыхательную гимнастику под присмотром опытного инструктора в специальных школах. Но, если такой возможности нет, научиться правильному дыханию во время родов и схваток можно и в домашних условиях.

Практически все женщины, рожающие впервые, начинают при схватках сильно напрягать все мышцы. Результатом является подавление родового процесса, у шейки нет возможности правильно и быстро раскрыться. Медикам приходится прибегать к стимулирующим и обезболивающим препаратам. Правильное дыхание во время схваток позволит избежать приема медикаментов.

Даже у самых современных обезболивающих препаратов есть противопоказания, они могут нанести вред здоровью ребенка. Часто возникают непредвиденные реакции, аллергия и судороги у мамы или малыша. Начинается рвота, что приведет к осложнению процесса родов.

А у новорожденного защитные функции организма и так работают не в полную силу. Поэтому обезболивающие препараты могут ощутимо подорвать иммунитет ребенка.

Подвергать опасности собственную жизнь и здоровье младенца не желает ни одна женщина. Поэтому необходимо просто научиться правильно дышать.

Дыхательные упражнения во время беременности

Всю беременность женщина готовится к будущему материнству. Но после 34 недели нужно начинать серьезную подготовку к предстоящему родоразрешению. Осваивать дыхательные техники следует ежедневно. Это позволит сделать процесс дыхания автоматическим и на родах не испытывать чувство неуверенности. Ведь дыхание во время схваток радикально отличается от привычного процесса насыщения кислородом.

Дыхательной гимнастикой нужно заниматься примерно 10 минут. Поначалу упражнения следует осваивать лежа или сидя, в состоянии покоя. Затем тренировки следует проводить в движении, совмещать их с пешими прогулками.

На последней неделе следует попробовать комплекс в различных положениях. Это поможет определить для себя оптимальную позу. И если не будет противопоказаний, то во время родов можно будет принять именно эту позицию.

Некоторые дыхательные упражнения вызывают головокружение, предобморочное состояние. Это нормальное явление, проявляется оно в силу чрезмерной вентиляции легких. Концентрация углекислого газа снижается. Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо задержать дыхание. Это позволит скопиться углекислоте – естественному раздражителю дыхательного центра в головном мозге.

Как вести себя, если схватки начались?

Как правильно дышать во время схваток? Ответ на этот вопрос зависит от того, на какой стадии находится процесс родоразрешения.

При нормальных, не стремительных родах женщина, почувствовав начальные схватки, отправляется в роддом. На первом этапе схватки практически не ощущаются, то появляются, то исчезают.

Затем схватки переходят в более регулярную стадию, периоды возникновения и затухания проявляются через определенные временные интервалы.

Что запрещено делать с момента появления регулярных схваток:

• пытаться подавлять болевой синдром;
• зажимать мышцы;
• напрягаться;
• кричать.

Подобные действия мешают нормальному процессу родов, не приносят облегчения, организм быстро устает, не остается сил на нормальные, полноценные схватки. Боль при этом не отступает, а только усиливается.

Чрезмерная зажатость является причиной кислородного голодания малыша, что негативно скажется на его развитии в дальнейшем. Педиатры едины во мнении, что именно после перенесенной гипоксии дети плохо переносят различного рода адаптации, они чаще болеют различными болезнями.

Поэтому во время родовой деятельности нужно попытаться максимально расслабиться, думать о малыше и о том, как правильно дышать при схватках.

Различные схватки – разные виды дыхания

Во время начальных схваток дышать следует по следующей схеме:

Такое дыхание во время схваток дает ощущение полного расслабления мышц, организм насыщается кислородом, улучшается эмоциональное состояние. При полноценном вдохе накапливаются силы для дальнейшего продолжения родов. Ведь процесс появления ребенка сложен не только для женщины, но и для маленького человечка. При малейшей возможности следует разговаривать с ребенком, успокаивать его.

Эта техника требует постоянного счета. Поэтому у роженицы нет времени сильно прислушиваться к болевым ощущениям. Приходится сосредоточенно считать, следить за правильностью дыхания.

Следует помнить, что паническое дыхание является естественной реакцией организма на стресс. Главное, быстро выйти из подобного состояния. Иначе вся энергия будет растрачена впустую.

На следующем этапе схватки приобретают более интенсивную окраску, появляются чаще. На этой стадии основная задача сделать дыхание более быстрым.

Как дышать при схватках на этом этапе? Как собаки. Возможно, со стороны смотрится это несколько смешно и нелепо. Но во время родоразрешения задумываться об этом буде некогда.

Дышать следует неглубоко, поверхностно, рот слегка приоткрыт, язык немного высунут. Такое дыхание свойственно собакам, когда им очень жарко.

Такая дыхательная методика помогает облегчить состояние роженицы, стимулирует более быстрое появление малыша.

При выполнении данной техники во рту иногда пересыхает. Пить в процессе родоразрешения особо некогда. Поэтому можно прикоснуться кончиком языка к небу.

Когда происходит раскрытие шейки матки, следует начинать дышать «паровозиком». Принцип упражнения несложный. В интенсивной фазе схватки дышать следует поверхностно и быстро. Вдох через нос и быстрый выдох через губы трубочкой.

В неактивной стадии боль несколько отступает. В этот временной отрезок необходимо восстановить и успокоить дыхание.

Данный способ поможет пережить даже самую интенсивную боль во время процесса появления ребенка.

Потуги

Как дышать во время схваток после начала потуг? С момента вхождения процесса родоразрешения в заключительную стадию необходимо четко выполнять инструкции акушера. Он будет подсказывать последовательность действий, которая поможет малышу не пострадать и родиться здоровым.

Медики объясняют, когда необходимо тужиться и когда можно немного передохнуть. Средняя продолжительность потуг – примерно минута. Необходимо успеть максимально глубоко вздохнуть. А после выдыхать и тужиться, как бы выталкивая весь объемом воздуха через матку.

Напряжению не следует давать переместиться в голову. Следствием неправильного напряжения являются появившиеся в глазах и на лице лопнувшие сосуды.

Если не удалось набрать воздуха в необходимом количестве – не нужно паниковать. Необходимо выдохнуть быстро и резко, и вдохнуть по новой. И опять тужиться.

Лучше всего в этот момент дышать так, как при задувании свечи. Многие роженицы пропевают различные гласные буквы.

После появления головки ребенка необходимо переключиться и начать дышать свободно, или использовать метод по-собачьи.

Иногда возникает ситуация, когда шейка матки еще недостаточно раскрылась, а потребность тужиться у женщины есть. Но акушерка запрещает роженице тужиться (независимо от степени раскрытия). Необходимо подождать до полного раскрытия матки. Сдерживать потуги довольно непросто.

Помочь может смена положения тела. При появлении схватки, нужно сделать 4 частых вдоха-выдоха. Прерваться на короткий вдох, и опять начать часто дышать.

Совместные роды непросто дань моде. Близкий человек не только может морально поддержать и сделать расслабляющий массаж. Он также поможет проследить, чтобы дыхание во время схваток и родов соответствовало этапам процесса.

Рожать ребенка дело сложное и ответственное. Подготовку необходимо начинать заранее. Главное, позитивный психологический настрой. В процессе беременности нужно продумать все возможные ситуации, выработать стратегию поведения для каждой.

Медперсонал всячески старается оказать посильную помощь роженице, нужно лишь прислушиваться к тому, что они говорят. Но все же, весь труд и вся ответственность за здоровье малыша лежит на женщине. Поэтому необходимо сконцентрироваться на процессе и правильно дышать.