Когда: при 1-ом посещении и в 36 недель.
Зачем: анализ необходим, чтобы исключить воспалительный процесс, вызванный урогенитальными инфекциями, эрозией или образованием злокачественных клеток.

• Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: анализ необходим для определения вероятности резус-конфликта. Так же знание группы крови и резус-фактора необходимы в случае, если потребуется экстренное переливание крови. Если у женщины окажется отрицательный резус-фактор, а у мужа - положительный, значит, будущую мамочку ждут более частые обследования и дополнительные анализы. Ежемесячно придется сдавать анализ на резус-антитела, с 30 недели - 2 раза в месяц, а с 36 недели - каждую неделю.

• Анализ кала.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: анализ необходим, чтобы исключить наличие глистов, оценить процессы пищеварения и работу желудочно-кишечного тракта, выявить воспалительные процессы толстой и прямой кишки.

• Электрокардиограмма.

Когда: при 1-ом посещении и по индивидуальным показаниям.
Зачем: изучить сердечный ритм, своевременно обнаружить сбои в работе сердца.

Источник фото: pexels.com

• Обследования на инфекции, передаваемые половым путем.

Когда: при 1-ом посещении.
Зачем: исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем. В некоторых поликлиниках нет возможности пройти на месте данное обследование, поэтому беременную могут направить в кожвендиспансер. Также эти анализы можно сдать в платной лаборатории.

Другие анализы и обследования при беременности:

• Осмотр, измерение артериального давления, пульса.

Когда: при каждом посещении врача-гинеколога.
Зачем: контроль за состоянием здоровья будущей мамы. Отступление от нормы по любому из показателей может сигнализировать о каких-либо осложнениях, которые, возможно, требуют лечения или корректировки питания (образа жизни) беременной.

• Измерение массы тела.

Когда: при каждой явке.
Зачем: слишком большой вес может говорить об отеках, слишком маленький - об усиленном токсикозе, грозящем ребенку нехваткой полезных элементов для развития.

• Бимануальное гинекологическое исследование.

Когда: при 1-ом посещении, на 16-18, 30 и 36 неделе беременности.
Зачем: ощупывание матки, определение ее размеров, выявление опухолей матки, яичников или образований в маточных трубах.

• Мазок на бактериологический посев на флору из уретры и цервикального канала.

Когда:
Зачем: изучить микрофлору, выявить возможное воспаление влагалища, недостаток эстрогена или избыток мужских гормонов.

• Общий анализ мочи.

Когда: при каждой явке.
Зачем: анализ помогает оценить работу почек. В случае обнаружения белка в моче назначается дополнительное обследование, при постоянном увеличении белка требуется госпитализация.

• Общий анализ крови.

Когда :
Зачем: выявить возможную анемию (может вызвать кислородное голодание плода), воспалительный процесс в организме, аллергию и другие проблемы.

Источник фото: pexels.com

• Анализ крови на глюкозу.

Когда: при 1-ом посещении, на 22 неделе беременности.
Зачем: выявить предрасположенность к сахарному диабету.

• Биохимический анализ крови.

Когда: при 1-ом посещении, на 28 и 34 неделе беременности.
Зачем: диагностировать состояние внутренних органов, обмен веществ и общее состояние организма, исследовать ферменты и микроэлементы в организме.

• Анализ крови на токсоплазмоз.

Когда: при 1-ом посещении, на 20 неделе беременности.
Зачем: выявить возможное заболевание токсоплазмозом.

• Анализ крови на RW (реакцию Вассермана), на ВИЧ, гепатит В и С.

Когда: при 1-ом посещении, на 28 и 36 неделе беременности.
Зачем: исключить наличие сифилиса, ВИЧ и гепатита у будущей мамы.

• Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови).

Когда: при 1-ом посещении, на 18, 28 и 34 неделе беременности.
Зачем: определяется протромбиновый индекс, время свертывания крови и время кровотечения. Слишком быстрая свертываемость крови грозит образованием тромбов, а слишком медленная - трудностью остановить кровотечение.

• Анализ крови на ферритин.

Когда: при 1-ом посещении, по показаниям - на 30 неделе беременности.
Зачем: выявление возможной анемии. Повышенные показатели ферритина в сыворотке крови могут указывать на острые или хронические заболевания печени, хроническую почечную недостаточность.

• Акушерское исследование.

Когда: со второго триместра беременности (с 13 недели).
Зачем: измерение размеров таза, окружности живота и высоты дна матки. Позволяет определить и оценить темпы роста матки и плода.

• Выслушивание сердцебиения плода, положение плода.

Когда: со второго триместра беременности.
Зачем: позволяет оценить состояние плода, определить способ родов.

• Ультразвуковое исследование.

Когда: на 10-12, 18-20, 26-28, 32-34 неделе беременности.
Зачем: необходимо для диагностики врожденных пороков и аномалий. Уточняется срок беременности, оценивается развитие плода, измеряются размеры плода, исследуется плацента.

Источник фото: pexels.com

• Глюкозотолерантный тест.

Когда: в 26-28 недель беременности (при индивидуальных показаниях).
Зачем: диагностика гестационного сахарного диабета.

• Д-димеры.

Когда: на 30 и 38 неделе беременности.
Зачем: диагностика рисков образования тромбов.

• Нестрессовый тест (НСТ).

Когда: с 32 недели беременности.
Зачем: оценка активности и состояния плода.

• Кардиотокография (КТГ).

Когда: с 28 недели беременности.
Зачем: измеряется сердцебиения плода, фиксируются шевеления плода и сокращения матки.

• Допплерометрия кровоснабжения плода.

Когда: при сомнительных результатах анализов НСТ и КТГ и в группах высокого риска.
Зачем: оценивается скорость кровотока плода.

Беременные, которые относятся к группе риска, проходят дополнительные обследования.

Если беременность протекает без осложнений, тогда посещения гинеколога в первый триместр ограничиваются одним разом в месяц, во втором триместре - два раза в месяц, а в третьем - каждую неделю.

Важно! Первые 12 недель беременности идет закладка органов малыша. Поэтому будущая мама должна хорошо питаться, высыпаться, исключить вредное воздействие алкоголя, никотина, наркотиков, лекарственных средств (по возможности), кофе. Следует избегать стрессов, различных нагрузок. Отдыхать нужно больше, спать хотя бы 8 часов в сутки.

Правила сдачи анализов:

Общий анализ крови сдается утром натощак.

Биохимический анализ крови сдается утром строго натощак, по прошествии 8-12 часов после последнего приема пищи.

Общий анализ мочи: моча собирается в чистую баночку после подмывания наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств. Собирается средняя порция мочи при утреннем опорожнении.

Анализ кала: берется из четырех разных мест свежих испражнений, помещается в чистую баночку, сдается в тот же день.

Какие дополнительные анализы вам приходилось сдавать ?

Что нужно для получения?

Необходимо встать на учет в женской консультации в срок до 12 недель . Далее, когда наступает 30 неделя беременности-получить листок нетрудоспособности по беременности. Пойти в свою организацию и написать заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам и приложить к нему листок временной нетрудоспособности, выданный организацией здравоохранения. Больше ничего делать не надо.

Когда уходят в декретный отпуск?

с 30 недели беременности:

Отпуск предоставляется беременной женщине с 30 недели беременности на срок 70 календарных дней-до родов и 56 дней-непосредственно после родов. Также есть 2 случая, при которых отпуск после родов предоставляется в размере 70 дней:

• осложненные роды
• рождение двух или более детей

с 27 недели беременности:

Женщинам, проживающим постоянно или преимущественно на территории радиоактивного загрязнения, предоставляется отпуск по беременности и родам сроком на 90 календарный дней- до родов и 56-после родов. Однако если роды были осложненные или родилось 2 или более детей-70 календарных дней. Данный отпуск предоставляется с согласия женщины за пределами территории радиоактивного загрязнения с проведением оздоровительных мероприятий (процедур). Перечень объектов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения определен в Постановлении Совета Министров №9 от 11.01.2016 «Об утверждении перечня населенных пунктов и объектов , находящихся в зонах радиоактивного загрязнения, и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь.»

Также, женщинам, усыновившим или удочерившим ребенка в возрасте до 3-х месяцев, предоставляется отпуск продолжительностью 70 календарных дней.

На что вы можете рассчитывать?

• на пособие по беременности и родам
• пособие в связи с рождением ребенка
• пособие женщине, ставшей на учет до 12 недель
• пособие по уходу за ребенком до достижении возраста 3-х лет

Расчет суммы пособия

Сумма пособия рассчитывается исходя из размеров прошлых з/п и сумм отчислений в ФСЗН. Нужно свой среднедневной заработок за последние 6 месяцев умножить на количество дней выданного вам декретного отпуска. Стоит отметить, что периоды временной нетрудоспособности и периоды освобождения по трудовым и социальным отпускам не включаются в число дней, на которые делится среднедневной заработок для расчета пособия.

Если наниматель не выплачивает пособие?

Бывают случаи, когда недобросовестный наниматель по непонятным причинам отказывается выплачивать вам пособие (если конечно вы не злоупотребляете свои отпуском по беременности и родам) и вы не знаете куда обратиться и что делать. Как известно, трудовые нормы в целом импонируют работнику, то есть «за вас». В данной ситуации вам стоит обратиться с жалобой в:

• фонд социальной защиты населения
• инспекцию по труду
• прокуратуру

Стаж работы и отпуск по беременности и родам

Находясь в данном отпуске ваш рабочий стаж включается в трудовую книжку. Однако в стаж работы, который дает право на последующий трудовой отпуск, а также отпуска по уходу за ребенком по достижении им возраста 3-х лет-не включаются в стаж.

Хочу работать и сохранить пособие

Если вы находитесь в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет и хотите работать, но при этом сохранить пособие, то вам нужно во время данного отпуска пойти на основное место работы и устроиться на другую должность или же существует возможность найти другую работу, но только на условиях неполного рабочего времени, то есть не более чем на 0,5 ставки .

Вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства, в нашей стране уделяется достаточно много внимания. Тем не менее, как показывает жизнь, встречаются будущие мамы, которые не совсем осведомлены о важности данного момента. Поэтому поговорим сегодня о тех вопросах, с которыми сталкиваются женщины при наблюдении беременности.

О сроках

Для того чтобы получить пособие за постановку на учет по беременности, стать на него нужно не позднее 12-недельного срока беременности. Помните, что акушерский срок считается от даты последней менструации, а не со дня предполагаемого зачатия. То есть к тому моменту, когда у вас появились «две полосочки» на тесте, акушерский срок составляет уже 4 недели.

Вы имеете право стать на учет и позднее 12-недельного срока, но тогда пособие не получите. Данное пособие составляет один бюджет прожиточного минимума, что на сегодняшний день составляет 574 790 руб.

Многие будущие мамы сталкиваются с противоположной проблемой - они идут к врачу пораньше, как только «заполосатится» тест. При этом многие врачи рекомендуют прийти через пару недель и не ставят женщину на учет по беременности. Если вы согласны с такой постановкой вопроса, то все в порядке. А вот если вы все-таки хотите стать на учет, то имеете право требовать этого, а не откладывать постановку до того времени, когда врач посчитает это целесообразным.

Как определить, поставили вас на учет или нет?

С того дня, как вас приняли на учет по беременности, врач обязан оформить на вас индивидуальную карту беременной. Эта карта похожа на журнал формата А4, в нее вносятся ваши паспортные данные, перенесенные заболевания, результаты предыдущих беременностей и прочая информация, которую врач записывает с ваших слов (не считая паспортных данных, для их внесения вы обязаны предъявить паспорт).

Теоретически вместе с индивидуальной картой оформляется и обменная карта. Однако на практике она выдается беременным позднее. В ней дублируются результаты анализов и обследований, которые вносятся в индивидуальную карту. Обменная карта представляет собой всего один листок формата А4, которая должна быть все время при беременной. Если вдруг что-то идет не так и будущая мама попадает в стационар, лечащий врач назначает лечение, опираясь на данные, указанные в «обменке».

Обязательно ли становиться на учет по беременности?

Безусловно, силой вас никто не заставит стать на учет. Однако даже нормальная неосложненная беременность требует наблюдения врача. Должны контролироваться результаты анализов и состояние будущей мамы в целом. Что касается юридических рычагов воздействия на беременную, то он всего один - если вы не стали на учет или стали вовремя, но отказываетесь выполнять назначения врача, вы будете лишены пособия размером в один бюджет прожиточного минимума.

Однако каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Сегодня мамы имеют возможность выбрать того врача для ведения беременности, которому они будут доверять. Так что рисковать, вообще оставаясь без врачебного контроля, не стоит.

Где можно стать на учет по беременности?

Вы можете наблюдаться в поликлинике по месту прописки либо по месту жительства. Если вы живете не по месту прописки, вам даже не понадобится забирать из прежней поликлиники свою медкарту. Достаточно прийти к заведующей женской консультацией по месту жительства и написать заявление на ведение беременности. Образцы таких заявлений есть в каждой подомном учреждении. Это позволит вам сдавать анализы недалеко от дома, а их за время беременности нужно сдать немало. Кроме того, если вы заболеете, вы будете иметь право вызвать врача на дом.

Вы имеете право наблюдаться в поликлинике по прописке, даже если вы там не проживаете. Этот вариант имеет положительные стороны, если вы давно наблюдаетесь там у гинеколога и доверяете ему больше, чем незнакомому врачу по месту жительства. Однако отдавайте себе отчет, что чем дальше, тем чаще придется ездить в поликлинику. После 30 недель беременности явка к врачу назначается каждые 7 дней, а перед каждым приемом еще нужно сдать как минимум анализ мочи.

Если вы не хотите ходить в поликлинику вообще, остается вариант ведения беременности в платном медицинском центре. Это не дешевое удовольствие, зато, скорее всего, не придется ждать в очередях и риск заразиться различными вирусными инфекциями намного ниже по сравнению с постоянным хождением в поликлинику. Однако белорусское законодательство не позволяет ни одному платному центру выписать вам больничный по беременности и родам. Для этого вам придется все-таки сходить к участковому гинекологу в вашу поликлинику.

Кроме того, наблюдаясь в платном центре, вы лишаетесь права на то самое пособие за постановку на учет до 12 недель беременности, потому что одним из обязательных условий для его получения является наблюдение в государственной поликлинике. Никто вас не ограничивает, конечно. Можно наблюдать беременность и в платном центре, и в районной поликлинике, но, как правило, эта морока не стоит суммы пособия.

"Личный юрист", № 12/2011

В вашей семье произошло самое удивительное и радостное событие? Вы недавно узнали, что ждете прибавления? Тогда наверняка Вас сейчас волнует множество вопросов: «Как правильно питаться, чтоб не навредить малышу?», «Какой режим дня соблюдать?» и, конечно же «Когда, куда и как вставать на учет по беременности ?». Именно поэтому в этом разделе я хочу ответить на этот довольно распространенный вопрос. Итак.

Когда . Встать на учет женскую консультацию вы должны до 12 недель беременности. Закладка органов плода происходит в первом триместре беременности, поэтому если Вы не соблюдаете здоровый образ жизни или у Вас есть какие-то заболевания (например, хронические) - это может стать большим риском для ребенка. Кроме того, при ранней постановке на учет, можно максимально точно узнать срок беременности. Оптимальный срок, когда пора становиться на учет - это 9-12 недель. Старайтесь не затягивать с этим, тем более вас ожидает хоть и маленький, но приятный сюрприз. При постановке на учет до 12 недель, при своевременном посещение консультации и выполнение всех рекомендаций врачей, будущая мама получит единовременное денежное пособие от государства, которое равняется Бюджету прожиточного минимума на дату рождения ребенка.

Куда . Встать на учет по беременности вы можете в женской консультации по месту прописки или по месту проживания. Выбирать Вам, но учтите, что на последних сроках Вы будете намного чаще посещать участкового врача. После 30 недели беременности каждые 7 дней, а еще перед каждым посещением обязательно накануне сдавать анализ мочи. Поэтому выберите ту консультацию, к которой вам удобней всего добираться.

Как оформляют и какие анализы берут . При первом посещении женской консультации, врач должен оформить индивидуальную карту беременной. У вас спросят ваши паспортные данные, где работаете Вы и Ваш муж, адрес, телефон, перенесенные вами заболевания, результаты предыдущих беременностей (если они были) и другую важную информацию. Врач осмотрит Вас и определит срок Вашей беременности или назначит УЗИ. Он обязательно измерит ваш таз, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок. На первом и на последующих приемах, необходимо взвешиваться, так как вес является одним из важных показателей течения беременности.

При ведении беременности существует определенный медицинский стандарт обследований. У Вас обязательно возьмут общие анализы крови (из пальца), биохимические анализы крови (из вены), общие анализы мочи, исследования крови на гепатит В, ВИЧ, сифилис, мазки и УЗИ. При наличии некоторых хронических заболеваний могут понадобиться и дополнительные обследования. Перед походом в консультацию, особенно если это в первый раз, составьте список примерных вопросов, которые вы хотите задать и обсудить со своим врачом.

И помните, вы становитесь на учет по беременности не для врача, а чтобы вовремя пройти обследование и предотвратить нарушения в состоянии здоровья Вас и вашего малыша. Удачи вам!

В Смоленской области, как приграничном регионе, живут много белорусов, кто-то из них приехал сюда на ПМЖ, кто-то на заработки, и далеко не все из них имеют российское гражданство. Так и в данном случае: Оля приехала в Смоленск из Гомельской области и осталась, вышла замуж за смолянина Сергея и забеременела. С этого момента ее ждала череда российско-белорусских приключений.

— Почему Оля поехала рожать в родной Мозырь? Это был скорее расчет на более выгодное пособие по беременности и родам, или вынужденное решение? — Сергей: Помимо денежной, казалось бы, выгоды, есть трудно преодолимые условия. Дело в том, что многие белорусы, которые проживают в Смоленске, не имеют ни гражданства, ни регистрации по месту жительства, ни — соответственно — полиса ОМС.

— Что происходит если гражданка Беларуси планирует рожать в Смоленске, без медицинского полиса? — Сергей: Роды у такой женщины примут, но на этом медицинское обслуживание закончится. Даже находиться в послеродовом отделении она с младенцем сможет всего 2 дня.— Ольга: Беременная женщина прежде всего не может встать на учет. Все анализы приходится сдавать платно, поэтому зачастую женщине приходится ехать рожать в Беларусь.

— В вашей ситуации, вы супруги. Почему у Оли нет российского гражданства? — Сергей: к сожалению, жениться в России на иностранном гражданине гораздо проще, чем иностранцу получить гражданство.Для регистрации брака необходим только паспорт и справка из родной страны о том, что супруг не женат или не замужем. И все. Дальнейшие процедуры для получения гражданства и вида на жительства — длительные и проблематичные. Необходимо собирать справки, документы, часть из них везти из Беларуси. Поэтому многие белорусы живут здесь по временной регистрации.— Ольга: когда мы узнали о беременности, я поехала в РБ на обследование и встала на учет там же. Наблюдалась там, соответственно вся история течения моей беременности оставалась в местной женской консультации. И мы приняли решение, что проще уже рожать там, чем здесь, в Смоленске, начинать все сначала.

— Сергей: Ну а по денежным выплатам в Белоруссии без сомнения выгоднее. Если женщина рожает в России, она получит федеральное пособие за рождение ребенка — 15 тысяч рублей, за раннюю постановку на учет до 12 недель — если не ошибаюсь, 700 рублей, ежемесячное пособие на ребенка порядка 3 тысяч рублей при условии, что женщина не была в России официально трудоустроена, как в нашем случае. Плюс областное пособие на ребенка 5-6 тысяч рублей. В сумме единовременное пособие составит чуть больше 20 тысяч рублей.Считаем белорусские пособия в российских рублях. За рождение ребенка — 58 тысяч рублей, ранняя постановка на учет 3 тысячи рублей, ежемесячное пособие на ребенка, опять же, для безработной женщины, около 8 тысяч рублей, и не до 1,5 лет оно выплачивается, как у нас, а до 3 лет.

— Сумма в 3 раза больше! — Сергей: Но это голые цифры, а по факту получилось немного по-другому. Каждая поездка в Мозырь — затраты. У нас, например, уходит порядка 2 тысяч рублей на одну поездку. А ездить необходимо регулярно — сдавать анализы, проходить обследования. 8 месяцев — 8 поездок — минус 16 тысяч рублей из нашего« выгодного» бюджета.Далее начинаются трудности по приезду в Смоленск. Если полис ОМС на ребенка получить достаточно просто, достаточно чтобы один из родителей был прописан в России, то чтобы поставить малыша на очередь в сад, необходима прописка. Чтобы прописать ребенка, необходимы паспорта родителей, при этом в паспорте у Оли, как и у меня, должна стоять печать о наличии ребенка. Но печать никто не ставит, потому что она является гражданкой Белоруссии. То есть приходится получать гражданство на ребенка. Процедура эта в России оказалась несложной, но и за нее пришлось платить. Госпошлина 3,5 тысячи рублей, оформление документов 1,5 тысячи, перевод свидетельства о рождении, заверенный у нотариуса — еще 1100. Это еще 6 тысяч рублей.— Оля: Есть еще нюанс с ежемесячным пособием на ребенка — его платят только в том случае, если ребенок не покидает страну более чем на 2 месяца. То есть мы стоим перед выбором — либо каждые 2 месяца приходится кататься в Беларусь, либо вовсе отказаться от выплат.

— В Белоруссии действует налог о тунеядстве, а ведь ты, являясь гражданкой, не работала в стране. Возникали ли какие-то проблемы? — Ольга: да, это был отдельный сюрприз на Новый год. 2 января по почте мне пришло письмо счастья о том, что с меня снимут налог за тунеядство — что-то около 12 тысяч в российских рублях. К счастью, мне удалось объяснить ситуацию и доказать, что я на тот момент находилась за пределами страны — в России. Мы отправили копию моей регистрации по месту жительства в Смоленске и пока ждем результатов.— Сергей: По белорусским законам налог не распространяется на тех, кто провел за пределами Белоруссии больше 6 месяцев. Большинству людей удается доказать, что они не тунеядцы, отправив документы: подойдет регистрация, даже билеты на поезд.

Сергей и Ольга не жалеют о том, что решились пойти на авантюру и новый член семьи — малышка Алиса — родилась в Беларуси. Сейчас Алисе уже исполнилось 3 месяца, а молодая семья все еще ждет получения положенных пособий и надеется хотя бы не уйти в минус с учетом всех вынужденных трат.

Ольга признает: «Я ехала в свой родной город, к своим родным и друзьям, которые меня поддерживали. И я не капли не жалею — раз уж вышло так, что я не могу наблюдаться здесь, в Смоленске, то там это вышло совершенно замечательно. Мне помогали и в консультации, и в роддоме: если снова рожать — поеду туда!»