Угроза прерывания беременности – серьезный повод забеспокоиться. Значит, что-то пошло неправильно. Любая угроза может привести к самопроизвольному прерыванию, замиранию беременности, если вовремя не приняты меры. Халатность мамы может стоить ей очень дорого. Да и компетентное лечение также имеет не последнее значение в решении данной проблемы.

Угроза прерывания беременности может возникнуть из ничего. Причем, неважно, какой срок у мамочки. Чаще именно в первом триместре возникает угроза, реже - во втором. После 28 недели угрозу врачи называют ранними преждевременными родами. Если угроза в первом триместре не устраняется, медикаменты не помогают остановить кровотечение, погибает плод (отсутствует его сердцебиение), беременной предлагается аборт: медикаментозный, либо путем выскабливания. Медикаментозный аборт – более щадящий для женского организма. Однако он не дает гарантий, что плодное яйцо полностью выйдет из матки, и не потребуется чистка. Для назначения этого аборта важен срок. Он проводится до 1,5 месяцев беременности, причем роль играет и размер плодного яйца.

Что касается выскабливания, то эта процедура не из приятных, хотя женщина находится во время операции под наркозом и ничего не чувствует. После «чистки» женскому организму требуется длительное восстановление. Менее травматичен мини-аборт (вакуум-аспирация), но он также возможен только на первых неделях. Тогда как наиболее часто прерывания беременности происходят на 8-12 неделях, когда размер плодного яйца уже слишком большой, чтобы пройти в канюлю отсасывающего содержимое матки аппарата.

Если угрозу не устранили во втором триместре, либо в организме женщины пошло что-то не так, и появилась угроза уже для здоровья или даже жизни женщины, могут рекомендоваться искусственные роды по медицинским показаниям.

Но если ребенок желанный, врачи сделают все возможное для пролонгирования беременности.

Причины патологии

Причин угрозы прерывания беременности очень много. Причем, не всегда у женщины могут быть патологии или отклонения в строении детородных органов. Даже считающая себя здоровой (и не без оснований) беременная должна понимать, какая ответственность возложена на нее, и беречь себя все 40 недель.

Если ставится диагноз: угроза прерывания беременности на ранних сроках, то одной из первых причин этого является неправильное, патологическое строение детородных органов. Если у женщины, например, седловидная или рогообразная матка, то в первом триместре велика вероятность кровотечения. Поэтому таким пациенткам рекомендуется наблюдаться у гинеколога с первых же недель беременности и не отказываться от стационарного лечения (даже профилактического).

Другой причиной можно назвать гормональные нарушения. Гормоны отвечают за зачатие, нормальное развитие и рост плода, за благоприятный исход беременности. Особенно большую роль играет гормон прогестерон. Важен прогестерон до 4 месяцев беременности. А дефицит его наблюдается при недостаточной функции желтого тела (железы, которая временно вырабатывает данный гормон в яичниках), патологиях щитовидной железы, приеме некоторых лекарственных средств и трав и т. д. Перечисляя причины угрозы прерывания беременности, также следует отметить повышенный уровень андрогенов – мужских гормонов.

Нельзя упускать из внимания и генетические отклонения. Тяжелые хромосомные мутации, к счастью, обычно приводят к самопроизвольному выкидышу в первом триместре. Организм мамы сам отторгает плод с патологией, несопоставимой с жизнью. Узнать действительно ли это причина выкидыша можно только по результатам гистологического исследования. При повторении ситуации врач рекомендует пройти обследование у генетика обоим супругам. Кстати, стоит сказать и то, что причиной тяжелых отклонений может быть прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом, а также прием наркотиков, алкогольных напитков в больших количествах.

Заметим, что угроза прерывания беременности во втором триместре, как и в первом, может возникнуть при инфекционных заболеваниях, передающихся при половом контакте. Особенно в том случае, если заражение произошло не до, а во время беременности.

Другая серьезная проблема в середине беременности – это ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), когда шейка матки начинает самостоятельно раскрываться. И если это не предотвратить – случится выкидыш, или преждевременные роды. Причиной данной патологии являются травмы шейки матки в предыдущих родах, при абортах и диагностических выскабливаниях полости матки и т. д.

Перечисленные причины – лишь некоторые из всех возможных, которые приводят к угрозе беременности. Однако не стоит забывать, что и вредные привычки, и постоянная усталость, и стрессы, травмы могут стать причиной для срыва вынашивания плода и повлечь кровотечения.

Как распознать угрозу и каково лечение

Понять, что у вас что-то не так, помогут признаки угрозы прерывания беременности. Во-первых, это возникновение кровотечения. Оно может быть незначительным или обильным. В любом случае следует срочно вызывать скорую помощь.

Во-вторых, тошнота, незначительное повышение температуры, боль внизу живота, головокружение, коричневые выделения из влагалища – это также симптомы угрозы прерывания беременности, которые нельзя упускать из вида. Поверьте, лучше перестраховаться и лишний раз внепланово посетить врача, чем в дальнейшем винить себя в потере ребенка.

Если у вас обнаружили неблагополучие, то лишь правильное и компетентное лечение угрозы прерывания беременности гарантирует положительный результат. Диагноз ставится после осмотра гинекологом и по результатам скрининга.

Беременной с угрозой назначается строгий постельный режим. Любая активность не приветствуется. В редких случаях женщине рекомендуют даже не вставать с постели несколько недель. Назначают успокоительные лекарственные препараты и препараты для снижения тонуса матки. Цель – расслабить матку, снять ее спазм. Если угроза обнаружена в первом триместре – доктор назначит кровоостанавливающие (при необходимости) и гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан.

Во втором триместре беременности на УЗИ обязательно изучается состояние шейки матки и ее длина. Если она меньше нормы и тем более, если при гинекологическом осмотре определяется ее небольшое открытие, врачами может быть рекомендовано ушивание шейки матки или более современное решение – кольцо-пессарий. Швы, также как кольцо, снимаются непосредственно перед родами. Только так можно предотвратить преждевременные роды и гибель ребенка.

Интимные вопросы

Все врачи единодушны в этом суждении: секс при угрозе прерывания беременности строго запрещен. Особенно в первом триместре при кровотечениях и при истмико-цервикальной недостаточности. Причем, нежелательны даже оральные ласки или самоудовлетворение. Любые сокращения матки могут спровоцировать ее гипертонус, отхождение околоплодных вод. Если существенной угрозы прерывания беременности не было, через некоторое время половую жизнь можно возобновить, но только очень и очень аккуратно и только если врач дал на то разрешение.

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00 Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.

29.10.2019 17:12:00

Преждевременные роды - это роды в сроке от 22 до 37 недель беременности.

Преждевременные роды - одна из самых частых на данный момент причин детской смертности и болезней.

Недоношенные дети часто ослабленные, у них могут возникать проблемы с дыханием (в ряде случаев - остановка дыхания), проблемы с питанием и поддержанием температуры тела.

У недоношенных детей чаще возникают и рецидивируют (многократно повторяются) заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта и чаще выявляются умственные или физические недостатки.

Вышеперечисленными личными семейными и социальными проблемами обусловлена важность серьезного отношения к угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.

Состояния, при которых возникает риск для благополучного вынашивания беременности, получили ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ «угроза прерывания беременности» или «УГРОЗА преждевременных родов».

Термин «угроза прерывания беременности» используется, как правило, при сроке беременности менее 22 недель.

Термин «угроза преждевременных родов» используется при сроке беременности от 22 до 37 недель.

Причины преждевременных родов

1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность - НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус - защитное напряжение матки.
7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Сроки угрозы беременности, сроки угрозы выкидыша

Угроза выкидыша чаще всего возникает в сроки

5-6 недель беременности
7-8 недель беременности
10-12 недель беременности
15-16 недель беременности
20-21 недель беременности
24-25 недель беременности
26-28 недель беременности
30-31 недель беременности
32-34 недель беременности

В данные сроки беременности ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ (предусмотренно естественными особенностями физиологии человека) значительно повышается тонус матки и возникает угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов.

Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?

Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из разнонаправленных мышечных волокон, составляющих единую мышцу.

Таким образом, шейка матки и тело матки являются единой мышцой. Охранительное повышение тонуса (ЗАЩИТНЫЙ СПАЗМ) шейки предохраняет матку от раскрытия и одновременно за счет болезненного ощущения ПОЗВОЛЯЕТ женщине ОСОЗНАТЬ неправильность совершенных (или совершаемых) ею действий.

ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ позволяет значительно уменьшить нагрузку на шейку матки и, в большинстве случаев, способствует естественной нормализации тонуса матки.

Аналогичное действие оказывает прием лекарственных средств, направленных на снижение тонуса матки.

Однако при переходе в вертикальное положение расслабленная лекарственным средством шейка матки не может полноценно выполнять удерживающую функцию!

РИСК ВЫКИДЫША (преждевременных родов) при нахождении тела в вертикальном положении на фоне приема лекарственных средств, расслабляющих матку, резко ВОЗРАСТАЕТ.

Охранительное ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА матки - это естественная ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, направленная на сохранение потомства. Необходимо ЛЕЖАТЬ!

Что чувствует ребеночек при угрозе преждевременных родов?

Ответ на данный вопрос мы можем лишь предполагать, основываясь на данных физиологии.

Беременная женщина и плод имеют общую кровеносную систему. Гормоны стресса (кортизол, адреналин, пролактин), попадая в общее кровеносное русло, вызывают определенные реакции со стороны центральной нервной системы (головного и спинного мозга), мышечной системы и других органов и систем.

Если беременная женщина напугана, испытывает боль, неуверенность в завтрашнем дне, сердцебиение и дыхание у неё учащаются. Ребеночек может испытывать подобные эмоции и физиологические реакции: СТРАХ, боль, тахикардию (учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ).

Повышение тонуса матки фиксирует плод, ОГРАНИЧИВАЕТ свободу его движений. Ограничение свободы движений может вызывать у плода определенный дискомфорт.

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

1. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.
2. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.
3. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д. ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.
4. Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.
5. Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.
6. Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.
7. Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам - «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, - назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы.

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Признаки разрыва плодного пузыря

Плодный пузырь может вскрыться (разорваться) в ЦЕНТРЕ прямо над шейкой матки. В случае центрального разрыва плодного пузыря околоплодные воды отойдут горячим потоком («хлынут как из ведра»), отошли воды.

В ряде случаев разрыв плодного пузыря возникает выше внутреннего зева (отверстия) канала шейки матки. В случае высокого бокового разрыва плодного пузыря ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА плодного пузыря является вытекание околоплодных вод небольшими порциями (подтекают воды).

Часто беременная ощущает, что прокладка или нательное белье стали влажными, но не может понять причину - это обильные выделения или излитие вод, подтекание околоплодных вод.

Усиление выделений из влагалища при покашливании («ТЕСТ ПОКАШЛИВАНИЯ») является признаком высокого надрыва плодного пузыря и подтекания околоплодных вод.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

Даже подозрение на возможную угрозу прерывания беременности может повергнуть беременную женщину в шок. Даже несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к специалистам помогает сохранить беременность, боязнь страшного диагноза присуща всем будущим мамочкам. Статистика достаточно неутешительно – согласно ей, примерно пятая часть беременностей заканчивается выкидышами, и половина из них приходится на сроки до 12 недель. Причин для внезапного выкидыша существует масса. Исходя из этого, для многих женщин актуальным становится вопрос о том, как можно себя уберечь от столь страшного исхода?

Медики обычно предпочитают делить угрозу прерывания беременности на 2 разновидности. В первом случае срок беременности не должен превышать 22 недели, а во втором угроза наступает уже по прошествии такого срока. Если угроза возникает до 22 недель, то говорят о выкидыше, а после – о преждевременных родах.

Симптомы, причины и лечение угрозы выкидыша

Первое, о чём будет беспокоиться любая женщина после того, как узнает о своей беременности – удастся ли ей сохранить своего малыша. Женщина буквально прислушивается к каждому покалыванию в матке, изучают любые выделения и т.д. К тому же, в период первого триместра наблюдается повышенное внимание любой женщины к своему организму. Залогом успешного протекания беременности считаются заранее вылеченные болезни, а также крепкое физическое и эмоциональное здоровье.

На первых неделях вынашивания как никогда следует следить за психологическим равновесием. Не стоит себя накручивать, но в это же время, следует фиксировать любое важное изменение в состоянии организма. Это не означает, что при первом удобном случае требуется бежать к врачу, но в любом случае, старайтесь не доводить неприятные ощущения до критического состояния. Если в животе начались боли, то это может быть первым признаком угрозы выкидыша. На ранних сроках боль локализуется внизу живота, либо же в пояснице. Она имеет постоянный тянущий характер и со временем только нарастает. Когда к такому виду боли присоединятся выделения крови из влагалища, то сразу же позаботьтесь о том, чтобы вызвать врача. Выделения крови могут иметь различный характер, но так или иначе – они предвещают неблагополучный исход. Если кровь алого цвета, то плодное яйцо отслаивается, а если она потемневшая, то можно судить об отслоившемся плодном яйце, что привело к появлению гематомы, уже сейчас подтекающей.

До того момента, как придёт врач, вам следует, прежде всего, успокоиться и лечь, а также постараться отогнать дурные мысли. Если это не получается, то примите успокаивающие средства, например, пустырник или валериану. При сильной боли не лишним будет принять пару таблеток Но-шпы. Помните, что самое главное лекарство на данном этапе – это спокойствие. После произведённого врачом осмотра будет установлена причина такого состояния, а также назначено соответствующее лечения. Быть может, вам придётся отправиться на стационарное лечение, а может, проблема может быть решена и дома. В любом случае с врачами спорить не следует, особенно в том случае, если угроза серьёзная и времени на принятие правильного решения остаётся мало. Угроза может быть излечена при помощи уже обозначенных выше успокоительных лекарств, либо же с применением гормональных препаратов и спазмолитиков. Эффект от лечения лежит в прямой зависимости от того, что стало причиной угрозы. Важным условием выздоровления считается и абсолютное спокойствие вместе с постельным режимом.

Оставив специалистам разбираться с методами лечения угрозы, постараемся уделить внимание тому, что может служить причиной данного состояния. Как ни прискорбно, их выделяют много:

• Генетика и иммунитет. Очень часто на ранних сроках выкидыш становится результатом генетических нарушений. То есть, генетические и хромосомные мутации формируют серьёзные патологии при развитии плода, вследствие чего сам организм матери отвергает такой плод. Специалисты достаточно цинично именуют такой процесс «естественным отбором». Сложно предсказать сбои, происходящие в системе иммунитета, вследствие которых плод будет отторгнут как инородное тело.
• Гормоны. В работе желез внутренней секреции могут возникнуть сбои как раз во время беременности. Наиболее опасной, пожалуй, следует считать задержку выработки прогестерона – специального гормона беременности. Он крайне необходим любому беременному организму, если речь идёт о сроке, не превышающем 16 недель. Дело в том, что после этого срока функции этого гормона берёт на себя плацента. В этом случае для лечения применяются гормональные препараты, такие как Утрожестаном и Дюфастоном. Нежелательными можно считать мужские половые гормоны, если они выделяются в женском организме в повышенном количестве.
• Заболевания. Угрозу выкидыша могут создать разного рода болезни, причём не важно, внезапны они или хронически присущи человеку. Среди таких болезней можно выделить грипп, ангину, краснуху, герпес, микоплазмоз, миому матки, уреаплазмоз, хламидиоз, аппендицит, пороки сердца, вирусный гепатит и т.д.
• Эмоции. Известно, что нежелательные стрессы при беременности вредны, о каких бы сроках ни шла речь, но само по себе они спровоцировать выкидыш не способны. Только если наличествуют причины, перечисленные в предыдущих пунктах, можно говорить о том, что именно стресс сыграл роль фактора, располагающего к прерыванию беременности.

Преждевременные роды: причины, симптомы, исход

Считается, что если удалось справиться с угрозой выкидыша на первых стадиях беременности, то дальше опасаться нечего. На деле это далеко не всегда так. В последнем триместре угроза прерывания беременности столь же часто может сопровождать процесс вынашивания. Единственным отличием можно считать наступление преждевременных родов, а не самопроизвольного аборта. Положительным моментом можно считать то, что определённая часть подобных родов может закончиться благополучно. То есть, с помощью медиков сохранить жизнь недоношенным малышам можно, но лишь в случае, если женщина не пренебрежёт рекомендациями и обратится к специалисту за получением квалифицированной помощи.

Говоря об угрозе преждевременных родов, следует сказать, что лечение в любом случае будет проходить не дома. Так как роды могут случиться буквально в любую секунду, постоянного присмотра медперсонала не избежать.

Симптоматика угрозы, которая возникает на поздних стадиях, несколько отличается от признаков, которые наблюдаются на ранних этапах. Прежде всего, теперь боль в животе становится схваткообразной. Тем не менее, помните и о возможности «ложных схваток», которые как бы подготавливают организм к родам. Подозрительными следует считать схватки, при которых наблюдаются выделения. Главным образом, настораживающими являются кровянистые выделения, свидетельствующие о том, что плацента отслаивается. Не следует обделять вниманием прозрачные и жидкообразные выделения, свидетельствующие о том, что околоплодные воды подтекают. Не менее настораживающими видится и «окаменевший живот».

Точно такие же причины, которые провоцируют выкидыш на первых стадиях беременности, способны привести и к преждевременным родам. В первую очередь, это касается гормональных сбоев и инфекционных заболеваний. Помимо этого выделяются и некоторые сугубо специфические причины возникновения угрозы прерывания на последних стадиях вынашивания:

• Истмико-церквиальная недостаточность. Это осложнение чаще всего присуще женщинам, которые уже переносили ранее аборты или травматические роды и при этом была травмирована шейка или перешейка матки. В результате при беременности она просто не в состоянии удерживать плод, что приводит к концу беременности. Самыми опасными при таком заболевании следует считать 16-18 недели, потому что именно в это время беременность может прерваться. Дабы избавить себя от столь плачевного исхода, обратитесь к специалисту, чтобы он наложил на шейку матки швы, либо же назначил необходимое по результатам обследования лечение.
• Патологическое протекание беременности. В эту категорию должен быть в первую очередь отнесён гестоз во второй половине беременности, а также отслойка плаценты или многоводие. Все эти патологии нарушают кровоснабжение в районе плаценты, что приводит к развитию гипоксии плода. В таком случае врачу нужно назначить срочное родоразрешение, учитывая все индивидуальные особенности больной.
• Травмы. Часто причиной прерывания вынашивания могут быть сотрясения, травмы, ушибы живота и головы. Особенно осторожными следует быть с сотрясениями головного мозга, потому что даже если они произошли до беременности, то именно сейчас могут активно проявиться их последствия.

Профилактика возникновения угрозы прерывания беременности

Любым будущим мамочкам следует помнить, что опасностей существует огромное количество, однако ни в коем разе даже не пытайтесь «примерять» на себя описанные выше состояния. Даже если вы услышали от врача, что вам угрожает прерывание беременности, то это не гарантирует, что оно произойдёт. Может быть, вы просто проведёте 9 месяцев в больнице, но отличной компенсацией за это станет прекрасная улыбка малыша.

Независимо от того, существует ли для вас угроза, следует помнить, что нужно внимательно относиться к здоровью, соблюдать режим сна и питания, а также как можно меньше бывать на воздухе. Оставьте вредные привычки и избегайте негатива, а также гоните плохие мысли, и в результате угроза останется просто угрозой.

Автор публикации: Маргарита Игнатова

Тянущие боли внизу живота во время беременности, кровянистые выделения, тонус матки и боли в пояснице. Да, это симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках. Спокойно! Вам можно помочь, главное, вовремя обратиться к врачу. А мы поможем вам советами, как избежать подобной ситуации.

Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша» . Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.

В зависимости от срока беременности различают:

угрожающий аборт (до 12 недель беременности);

угрожающий выкидыш (до 22 недель);

угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);

инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);

генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);

анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);

эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);

иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);

слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;

травма (падение, удар) и физическая нагрузка;

выраженная стрессовая ситуация;

применение токсичных лекарственных препаратов;

вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения в низу живота

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот в области матки

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы выкидыша для ребенка

Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.

При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

— постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);

— прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);

— внутримышечное или ректальное введение папаверина;

— прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);

— при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;

— применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

Профилактика угрозы

В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:

— ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;

— использование дородового бандажа;

— обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;

— прием препаратов магния и кальция;

— применение утрожестана до 36 недель беременности;

— профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии. При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.

Реалии современной жизни таковы, что практически ни одной женщине не удается без проблем выносить и родить здорового ребенка. С момента оплодотворения яйцеклетки до появления малыша на свет проходит много времени – 10 лунных месяцев. За столь длительный срок будущая мама сталкивается с различными трудностями, и в то время как некоторые из них можно без труда устранить самостоятельно, другие являются поводом для серьезного беспокойства. Одним из таких опасных состояний является угроза прерывания беременности.

Если доктора сообщают вам такой диагноз, не стоит отчаиваться, в ваших силах сохранить беременность и к положенному сроку стать счастливыми родителями.

Угроза прерывания беременности – патологическое состояние, при котором наблюдается высокая вероятность выкидыша или преждевременных родов. Угроза прерывания может возникнуть на любом сроке беременности. Главная задача докторов в такой ситуации – выявление причины и назначение соответствующего лечения.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• Болевые ощущения внизу живота либо в пояснице тянущего или сжимающего характера;
• Гипертонус (напряженность) матки;
• Жидкие или кровянистые выделения из влагалища.

Все вышеуказанные симптомы угрозы прерывания беременности не должны игнорироваться. Чем раньше врачам удастся выяснить причину такого состояния, тем выше шансы женщины доносить и родить здорового малыша. Поэтому если вас что-то настораживает, незамедлительно сообщите об этом наблюдающему специалисту. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом корить себя за упущенную возможность.

Лечение угрозы прерывания беременности

Если состояние беременной не вызывает серьезных опасений, лечение может проводиться в условиях амбулатории. Женщине рекомендуется психологический и физический покой. В некоторых случаях назначаются успокаивающие и спазмолитические препараты.

Однако чаще всего врачи рекомендуют лечь на сохранение. Преимуществом пребывания в стационаре является круглосуточное наблюдение за состоянием будущей матери, а также незамедлительное оказание квалифицированной помощи в случае ухудшения ее самочувствия.

Устранение угрозы прерывания беременности основывается на выявлении причины, которая привела к такому положению дел. Поэтому не стоит удивляться, если доктора назначают вам те или иные анализы и исследования, невзирая на то, что вы их проходили ранее.

Если патология обусловлена нарушением работы эндокринных желез, используют специальные препараты, устраняющие дисбаланс гормонов. При выявлении истмико-цервикальной недостаточности врачи осуществляют ушивание шейки матки или наложение специальных приспособлений, препятствующих преждевременному раскрытию цервикального канала. Аналогичные меры принимаются и в случае предлежания плаценты.

При выявлении у женщины гипертонуса матки используется спазмолитическая терапия. Если же угроза прерывания беременности обусловлена иммунологическим конфликтом (при несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору), лечение заключается в угнетении выработки антител.

Соответствующую терапию назначают и в том случае, если патология вызвана инфекционными факторами. Современная медицина располагает широким арсеналом антибактериальных и противовирусных препаратов, в том числе разрешенных для применения во время беременности и неопасных для здоровья малыша. Особое внимание также должно уделяться лечению сопутствующих хронических заболеваний.