Основной причиной ожога является увеличение времени процедуры. Краску передерживать нельзя. Окрашивать волосы нужно строго по инструкции, прилагаемой к упаковке. Не стоит забывать, что в состав краски водит щелочь, которая и вызывает сильные ожоги. Может появиться не только и отек, но и волдыри с последующим нагноением.

Химическое раздражение

Часто результатом ожога является самостоятельное окрашивание волос, или неправильное применение после окрашивания. Обесцвечивание локонов ток же может привести к химическому ожогу. Последствием химического воздействия может стать частичное облысение. Не нужно применять новое средство, не посоветовавшись со специалистом.

Химический ожог головы возникает при несвоевременном смывании состава, и не всегда женщина понимает, что получила повреждения. О том, как и чем лучше всего смывать краску с волос, читайте .

Симптомы следующие:

• сильное покраснения на коже головы;
• сильное ;
• волдыри;
• нагноения.

Если ожог был значительным, то лечить его самостоятельно не следует, так как осложнения могут быть необратимыми. В этой ситуации лучше вызвать карету скорой помощи.

Термическая травма

Этот вид повреждений возникает при соприкосновении кожи головы с горячими предметами или веществами. Ожог может появиться от мытья головы горячей водой, или длительного нахождения под палящим солнцем. Иногда неправильное применение термических приборов (фен, утюжок), так же является причиной повреждений кожных покровов.

Аллергическая реакция

Получая аллергическую реакцию на краску, некоторые женщины недоумевают, почему это произошло, так как пользуются этой краской постоянно.

Причина проста – в определенный момент происходит накопление аллергена, и как результат незамедлительная реакция. Стоит помнить, что организмы у всех разные, одному достаточно 15 минут, а другому несколько процедур. Химический состав магазинной краски достаточно агрессивен – об этом нужно помнить.

Каким образом можно сжечь дерму краской?

Есть несколько причин, по которым можно получить ожог при окрашивании:

• некачественные составы;
• применение просроченной краски;
• длительное воздействие состава на кожу;
• неправильное применение масок после окрашивания.

Избежать этого можно, если выполнять окрашивание в соответствии с инструкцией, или проводить процедуру в салоне красоты у опытного мастера.

Степени повреждения

Ожоги кожи головы – серьезные повреждения эпидермиса, подразделяемые на 4 степени:

1. Первая степень – это поверхностные повреждения волосяной части головы. Последствия – покраснение, зуд, шелушение и незначительная болезненность.
2. Вторая степень – появление ожоговых волдырей, которые нельзя трогать (выдавливать или вскрывать). Однако, болячки на коже головы могут возникнуть и по другим причинам, подробнее о которых мы поговорим . Болезненные ощущения становятся намного сильнее, при этом может ощущаться тошнота, головная боль и головокружение.
3. Третья степень – глубокое поражение эпидермиса с кровоподтеками и гнойными язвами.
4. Четвертая степень – некрозное повреждение кожи головы с гнойными выделениями. При этой степени ожога поражается не только эпидермис, но и костная ткань черепа.

Важно! Последняя степень ожога часто несопоставима с жизнью больного.

Что делать в срочном порядке?

Ожог волосистой части головы страшное и неприятное явление, но не стоит паниковать – действовать нужно решительно и быстро.

1. В первую очередь нужно быстро смыть краску, или убрать кипяток, при термическом воздействии.
2. На повреждение нужно наложить охлаждающую повязку, или смоченный в холодной жидкости тампон.
3. Чтобы предотвратить попадание инфекции, поврежденный участок обрабатывают антисептическими составами.
4. Если повреждение произошло в результате кислотосодержащих составов, то их нейтрализуют щелочью (мыльный или содовый состав).
5. Повреждение щелочью, напротив, нейтрализуют слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
6. Далее следует промыть голову холодной, проточной водой.

   Категорически запрещено применять воду, если ожог произошел в результате воздействия серной кислоты, или органического алюминиевого соединения. При солнечном ожоге пациенту дают пить много жидкости.

Чем и как лечить сожженный кожный покров?

Негативных последствий от ожога можно избежать, если своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

Лекарственные препараты

Кожа головы после ожога сильно и зудит, при этом может появиться воспаления и отеки.

Первый помощник в данной ситуации – «Пантенол» мазь. Стоимость этих препаратов в аптеке в пределах 350 рублей. Наносят состав на чистый и сухой поврежденный участок кожи головы, толстым слоем по 3 раза в день. Мазь помогает уже после первого применения, проходит воспаление и зуд, а при длительном использовании ожог быстро заживает.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата «Д-Пантенол» – цена 150 рублей. Действие абсолютно идентичное. При ожоге любой степени нужно применять противоаллергические препараты, это может быть:

• Тавегил – пьют по инструкции, стоимость препарата 123 рубля.
• Супрастин – достаточно сильное лекарство, поэтому пьют его с осторожностью, цена на лекарство в аптеках 100 рублей.

Важно! Аптечные препараты принимают после консультации с врачом.

Народные средства

Есть недорогие народные рецепты, которые помогут избавиться от последствий ожога кожи головы в домашних условиях. Это могут быть настои трав, отвары.

Ромашка и зверобой

Приготовить отвар не сложно:

Состав :

• Цветы ромашки – 2 ст. л.
• Зверобой трава – 1 ст. л.

Приготовление :

1. Смешать эти компоненты и залить полулитром кипятка и настоять в течение часа.
2. Состав наносят на волосы по всей длине и не смывают.

Мед

Еще один великолепный способ восстановить кожу головы после ожога – нанести свежий пчелиный мед. Этот продукт уникален, при его применении пройдет зуд и покраснения, болевые ощущения станут намного меньше. Мед в чистом виде наносят на поврежденные участки несколько раз в день, при этом ожоговые волдыри не появятся.

Если повреждения кожи головы значительные, домашнее лечение не помогает, или появились осложнения, то срочно обратитесь к врачу. Не ждите, пока последствия не стали необратимыми.

Меры профилактики

• не смешивайте компоненты краски в металлической посуде;
• краску готовят перед процедурой, хранение состава недопустимо;
• выбирайте только проверенные составы, которые прошли контроль у дерматологов;
• старайтесь применять краску с минимальным содержанием вредных, химических компонентов;
• при покупке смотрите на сроки годности;
• если есть возможность, то применяйте природные краски, например хну.

Совет! После каждого применения красящих составов применяйте лечебные маски, ополаскиватели, отвары трав.

Или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Нередко окрашивание волос непроверенным, просроченным или некачественным средством приводит к травмированию кожного покрова. Это может случиться и при нарушении инструкции, пропорций, времени выдержки состава и при наличии аллергии на компоненты. Химический ожог от краски для волос требует к себе не меньшего внимания, чем термический. Поэтому обязательно следует ознакомиться с мерами безопасности и первой помощи перед использованием окрашивающих средств.

Отличие химического ожога от аллергии и его разновидности

К сожалению, от подобных травм никто не застрахован. Потребитель не может знать, где и как хранился продукт, соблюдались ли температурные требования его сбережения, какими свойствами обладают входящие в его состав компоненты. К тому же некоторые недобросовестные производители не всегда указывают на упаковке развернутую и достоверную информацию. Такие халатные действия часто приводят к неожиданным и даже опасным последствиям .

Важно отличать химический ожог головы от аллергической реакции:

• при аллергии на компоненты не нарушается целостность и структура кожного покрова;
• может наблюдаться покраснение, сыпь, шелушение;
• возникает зуд, отечность тканей;
• возможно, появление насморка, слезоточивости, чихания и затруднение дыхания.

Аллергия может возникнуть сразу либо в течение 48 часов после процедуры. Одними из самых тяжелых ее проявлений являются отек Квинке, анафилактический шок, удушье. Они развиваются очень быстро, поэтому медлить с оказанием помощи нельзя.

Ожог проявляется сразу и характеризуется иными симптомами:

• неутихающая боль и чувство жжения;
• сильное покраснение с возможным образованием водянистых пузырей;
• разрушение верхних слоев дермы, появление ран и язвочек.

По глубине воздействия и площади поражения такие травмы подразделяются на несколько степеней:

При проявлении аллергических раздражений, покраснений, зуда следует обратиться за помощью к аллергологу или дерматологу, чтобы симптомы не перешли в дерматологическое заболевание (крапивница, экзема и другие). Врач назначит правильное лечение и необходимые анализы.

Причины возникновения ожога

Наиболее частой причиной ожога кожи головы после окрашивания становится превышение времени нанесения химического состава. Средство нельзя передерживать, все этапы процедуры обязательно должны соответствовать прилагаемой инструкции.

Эпидермис повреждается и начинает разрушаться от длительного воздействия щелочных компонентов, перекиси, аммиака. Все эти вещества и по отдельности могут привести к образованию сильных травм, а в совокупности они становятся агрессивным составом, требующим повышенного внимания и аккуратности при использовании.

Подобные реакции, как правило, возникают в домашних условиях, когда человек проводит процедуру самостоятельно, используя не самое дорогое и качественное средство из магазина.

В салонах парикмахеры применяют профессиональные краски, которые намного безопасней по составу, мягче воздействуют на кожу и волосы. К тому же, проводя сеанс под присмотром мастера, риск получить столь негативные последствия, как аллергия и ожог, минимален. И даже в случае их возникновения рядом есть человек, который может оказать правильную первую помощь.

Что делать при ожоге

Ожог краской - явление не частое, но от него никто не застрахован. Поэтому, перед тем как самостоятельно менять свой имидж, нужно ознакомиться с правилами срочной помощи:

1. Первым делом важно удалить состав с головы. Следует в течение 20-30 минут хорошо промывать ее проточной прохладной, но не холодной и не горячей водой . Таким образом кожа полностью охладится и очистится от раздражителя.
2. При сильном жжении после смывания краски к голове можно приложить прохладный компресс, завернутый в пленку, во избежание прилипания ткани.
3. На кожу следует нанести Пантенол в виде спрея.
4. В качестве обезболивающего средства до приезда врача допускается принять таблетку Анальгина, Доларена, Найза или другого препарата подобного действия.
5. Срочно обратиться за медицинской помощью.

Если реакция все же вызвана повышенной чувствительностью и начались приступы зуда, отечности или удушья, следует срочно принять антигистаминный препарат, например, Лоратадин, Супрастин, Зилола, Тавегил, Эдем.

После лечения кожи головы может понадобиться курс восстановления волос, который назначает врач-трихолог.

Послеожоговая терапия

Лечение химического воздействия может включать в себя как классические лекарственные препараты, так и народные средства. Все зависит от тяжести ожога.

Традиционное лечение

Первыми и самыми необходимыми медикаментами являются лекарства, содержащие декспантенол - витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. К таким средствам относятся:

• крем и спрей Пантенол;
• крем Бепантен;
• мазь и крем Пантестин.

Они обладают противовоспалительным, заживляющим, охлаждающим и антисептическим свойствами. Средства способствуют восстановлению поврежденных тканей, не допускают проникновения патогенных микроорганизмов, увлажняют и питают клетки кожи. Декспантенол абсолютно безопасен и гипоаллергенен .

Подобным действием обладают и следующие препараты:

• спрей Олазоль;
• мазь Солкосерил;
• мазь Радевит.

Эти средства стимулируют регенерацию тканей, ускоряя процесс деления здоровых клеток, активизируют локальный обмен веществ, обеззараживают поврежденные участки, устраняют воспаление.

Помимо указанных мазей, для лечения последствий химического ожога применяются растворы Фурацилина или Хлоргексидина. Повязки, пропитанные одним из них, прикладывают к пораженной зоне в случае образования трещин, ранок, язв, опрелостей.

Чтобы устранить возможные аллергические проявления, врач назначает прием антигистаминных медикаментов. Они способствуют снятию отечности, покраснения, зуда, появляющегося при заживлении кожи. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению отмершей ткани.

Народные методы

Лечить ожог, применяя народные рецепты, можно только в случае незначительного травмирования без образования пузырей и открытых ран. Иначе вероятность занести инфекцию и усугубить ситуацию возрастает в разы.

Для заживления кожи используют отвары, а для восстановления здоровья волос - маски и масляные компрессы.

Противопоказаны также эфирные масла, мед, отвары сильнодействующих трав (чистотел, полынь, хмель), мякоть различных фруктов. Эти продукты и растения способны спровоцировать новое раздражение, покраснение и воспаление еще неокрепшего эпидермиса, а интенсивное вымывание густых составов может повредить заживающую поверхность.

Меры предосторожности

Любую травму легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить ожога головы краской для волос, необходимо придерживаться следующих правил:

Ожоги кожи головы, страдающей от длительных солнечных ванн, агрессивных компонентов моющих средств и горячей укладки, нуждаются в особом уходе и лечении. Это прямой путь к микротравмам, воспалению и дерматологическим болезням.

Раздраженная кожа головы: причины

Если вы чувствуете, что кожу головы жжет, причина практически всегда кроется в повреждении эпителия. В его глубоких тканях находятся тонкие нервные отростки, которые реагируют на механическое или температурное воздействие.

Основные причины повреждений:

• термический ожог (воздействие высокой температуры, прямых солнечных лучей);
• химический ожог (при высокой концентрации кислот, щелочей или солей тяжелых металлов);
• аллергическая реакция (на косметические средства или медицинские препараты местного применения).

Помимо неприятных ощущений и постоянного желания почесать голову, ожог проявляется покраснением, ощущением «горения», образовываются волдыри. В самых тяжелых случаях возникает отек лица, повышается температура тела.

Раздражение кожи головы: лечение

Конечно, небольшое покраснение не принесет существенного вреда организму. Но вот ожоги III и IV степени — это серьезный вызов, с которым не справиться без врача. Такие раны могут спровоцировать необратимые последствия, вплоть до полного уничтожения волосяных луковиц и облысения.

В качестве первой помощи при поврежденной коже головы можно использовать пантенол или сок алоэ-вера. Однако все же рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Что поможет при ожоге? Наша практика показала, что наилучший результат дает комбинация аппаратных и фармакологических методов. Это успокаивающие и заживляющие мази, крема, насыщение кожи витаминными коктейлями путем мезотерапии , сеансы биокапилярного восстановления.

В случаях, когда невозможно спасти волосяные луковицы и возобновить рост волос, пациентам рекомендуется процедура пересадки. В клинике IHC проводится бесшовная трансплантация волос методом FUE .

Ожог кожи головы краской: безопасное лечение

Если пациентка сожгла кожу головы вследствие нарушения технологии окраски волос, необходимо подобрать безопасный уход. Снять воспаление и восстановить кожный покров помогут эффективные лечебные средства французской компании «Laboratoires B. Prince», которые уже много лет применяются в нашей клинике.

Синтетические шампуни и маски из масс-маркета не способны справиться с аллергией. Вам подойдут только натуральные, щадящие средства, подобранные трихологом. Также врач может назначить антигистаминные, иммуномодулирующие препараты для ускорения восстановления клеток.

В клинике IHC работаю врачи-дерматологи и трихологи высшей квалификации, которые избавят от раздражения кожи головы, вернут красивые, густые волосы. Запишитесь на первичную консультацию уже сейчас.

Повреждения кожи бывают различного происхождения, их появлению служат масса источников. Ожог головы – серьезная травма и ее последствия могут быть самыми разнообразными. Первое что приходит на ум — нарушение роста волос. Стоит разобраться, чем ожог кожи головы отличается от других схожих травм, как оказать первую помощь и что делать далее.

Причины и степени ожоговых поражений

Ожог кожи головы, как и во всех других случаях разделяется по типу и тяжести. Если говорить о первом, то источником могут стать:

• Высокая температура — термические;
• Различные маски на основе горчицы или перца, краски, средство от перхоти, химикаты и прочее — химические;
• Лучевые – солнечные, рентгеновские.

В большинстве случаев, оказание первой помощи мало чем отличается. Нужно избавиться от раздражителя и охладить обожженный участок. Однако существуют отдельные нюансы, о которых чуть позже. Говоря же о степенях ожога головы, они бывают следующие:

• I — Характерными проявлениями можно считать:
  • Покраснение;
  • Относительно терпимая боль;
  • Шелушение;
  • Чувство зуда.

Довольно слабое повреждение, при котором далеко не всегда страдают волосы, поэтому лечение ожогов на голове подобного рода можно проводить на дому.

• II — Боль усиливается, начинают образовываться волдыри с водянистым содержимым, их ни в коем случае нельзя удалять своими руками. Это должен делать хирург стерильными инструментами в чистом помещении. В зависимости от источника, могут выпасть, или буквально сгорать, волосы. Из-за локации, порой, к вышеперечисленному, присоединяется тошнота, рвота, мигрень;
• III — Это уже довольно серьезный ожог головы, при котором содержание волдырей изменится на мутное, кровянистое. Кроме всего, начнут образовываться язвы и гнойные выделения. Сами кожные покровы повреждаются значительно сильнее и глубже;
• IV — Начинается некроз тканей (мышцы, кости, соединительная). Если это термический ожог головы, то страдают также и верхние дыхательные пути, из-за чего у пострадавшего начнется гипоксия. Даже с вовремя оказанной помощью, подобные повреждения далеко не всегда совместимы с жизнью.

Первая помощь

Как и при любых травмах подобного рода, очень важны именно первые действия пострадавшего или окружающих людей. Успешное лечение сильно зависит от данного этапа. Находясь в домашних условиях что делать при ожоге головы?

• Избавьтесь от источника ранения — раздражителя. Потушите пламя, удалите химикат, твердое сырье и пр. Старайтесь не использовать грубую ткань или как-то еще воздействовать на эпителий. Это лишь вызовет дополнительные раздражения;
• Охладите пораженное место. Для этих целей подойдет мокрая ткань, пропитанная холодной водой, или компресс. Для его изготовления заверните пару кубиков льда, держать не более 10-15 минут. Прямой контакт со столь холодными предметами может лишь усугубить ситуацию, вызвав обморожение;
  

  Важно! Если повреждение кожи головы спровоцировано негашеной известью, ни в коем случае нельзя обрабатывать рану водой. Это спровоцирует реакцию гашения и окончится сильнейшей химической травмой.

• Если говорить о химических ожогах и удалении раздражителя:
  • Кислоты нейтрализуются щелочами (раствор мыла или соды);
  • Щелочи, наоборот, кислотой (уксусная или лимонная).

Также водой нельзя обрабатывать травму, вызванную серной кислотой и органическими соединениями алюминия.

Дальнейшее лечение

Ожог кожи головы выделяется на фоне, например, травмы пальца или ноги. В этом случае консультация с доктором явно не будет лишней. После осмотра и ответа на некоторые вопросы, он назначит соответствующее лечение. При разной природе повреждения, терапия будет отличаться. Это стоит разобрать подробнее.

Термический ожог головы

Наиболее «привычная» травма, терапия при которой не будет отличаться от повреждения других участков. Назначаются препараты следующих категорий:

• Обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол, Олазоль);
• Обеззараживающие (различные повязки, растворы, например, Хлоргексидина, Фурацилина, перманганата калия – марганцовки, Бепантен-Плюс);
• Ускоряющие восстановление тканей (Пантенол, Радевит, Актовегин, Пантестин).

При сильных ранениях, отмершие ткани могут удалять и заменять.

Химическая травма

Подобный ожог кожи головы часто благодарен своему появлению использованию различных красок, масок, лаков и пр. Его нередко путают с аллергической реакций, однако, в ее процессе ткани не отмирают. Кроме всего, иногда возникает контакт с химикатами в чистом виде. После посещения доктора, он может назначить:

• Витаминные комплексы, которые укрепят иммунную, защитную и другие системы. Они также помогут восстановить поврежденные ткани;
• Антигистаминные лекарства (наиболее популярными является Супрастин, Фенистил и Тавегил);
• Повязки с предварительным нанесением противоожоговых мазей (Пантенол, Метилурациловая мазь, Бепантен-Плюс, Солкосерил).

Лучевые поражения

Более уникальный случай, поскольку обрабатывать проблемное место никакими специализированными препаратами не нужно. Травмы I степени не нуждаются в медикаментозном лечении, организм справится с таким заживлением сам. Ему, конечно же, можно помочь различными народными средствами и употреблением витаминных комплексов. А вот врачебная помощь при ожоге головы такого рода редко является необходимой. Однако в отдельных случаях при обширной симптоматике, требуется консультация специалиста.

Помните, что ожог головы — это травма значительно серьезнее, чем, например, повреждение рук или тела в целом. Рядом находятся множество важнейших органов (глаза, дыхательные пути, орган слуха, мозг). Если вы заметили, что уже образовались волдыри или источником является какой-то химикат, излучение, обязательно обратитесь к врачу. Он не только установит точную природу и степень ранения, но и назначит соответствующее лечение. Обратившись к специалисту вовремя, вы увеличите шансы на успешное выздоровление.

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.