Фолликулярный гиперкератоз известен в народе как «гусиная кожа». Нездоровый вид кожи вызывается заболеванием эпидермиса. Ошибочно его сравнивают с воспалительным процессом кожного покрова, известного как прыщи. Гиперкератоз имеет внешнее сходство с целлюлитом, локализующимся на ягодицах и бедрах.

Заболевание верхнего слоя кожи является серьезной косметической проблемой, способной испортить жизнь не только молодым девушкам, но людям старшего возраста. Причиной возникновения его возникновения является усиленное ороговение верхнего слоя эпидермиса, не успевающего вовремя отделяться. В результате этого, волосяная фолликула перекрывается роговыми чешуйками, под которыми скапливаются выделения сальных желез. Разлагаясь, кожные выделения склеивают чешуйки, кожа под ними воспаляется и возникает ее покраснение и огрубение.

Гиперкератоз возникает по разным причинам. Он может быть наследственным, но, чаще всего, заболевание провоцируется внешними факторами, такими как подсушивающие гели для душа или мыло. Сложнее всего лечатся проблемы кожи, связанные с недостатком в организме отдельной группы (A, D, C).

Недостаток витаминов

Если в организме человека не хватает витамина группы C, то состояние кожных покровов резко ухудшается, так как аскорбиновая кислота способствует выработке коллагена, который придает им и кровеносным сосудам эластичность. При недостатке коллагена сосуды становятся хрупкими, происходит их разрушение, выражающееся в кровоизлияниях (синяки и красные точки). Кожа покрывается морщинами, возникают участки раздражения и шелушения.

При недостатке в организме витамина A замедляется процесс обновления кожного покрова, замедляется или прекращается образование новых клеток, кожа становится дряблой, сухой, шероховатой. Волосяной фолликул не получает полноценного питания, на нем образуются «отмершие» клетки, вызывающие воспаления.

Витамин D имеет такие свойства, как обеспечение питания костной системы и кожи. Он повышает иммунитет, стимулирует работу мышечной системы и кишечника, улучшает работу щитовидной железы и способствует очищению крови от токсинов. От витамина зависит нормальная работа почек, контролируется состояние кожных покровов, так как он предупреждает чрезмерное размножение клеток эпидермиса.

Гормональные препараты

Симптомы заболевания гиперкератозом могут проявиться и после приема гормональных препаратов или . У молодых женщин под воздействием гормональных препаратов ускоряется обновление клеток, что в значительной мере усиливает образование кератоза. Результатом этого может стать сухость и проявление «гусиной кожи».

Стресс и неправильное питание

Нервное истощение, стрессы, переутомление приводят к дисбалансу работы всего организма, перерасхода витаминов группы B. Это влияет на состояние кожи, она становится сухой, тусклой, морщинистой, имеет серый нездоровый оттенок. Прикосновение к ней вызывает неприятное ощущение.

Диетологи считают, что причины острого течения гиперкератоза могут быть связаны с , которое нарушает внутренний баланс организма. Если желудочно-кишечный тракт страдает от дисбактериоза, то это вызывает недостаток витамина группы B, что, в свою очередь вызывает сухость кожного покрова.

Профилактика и лечение

По мнению специалистов, гиперкератоз кожи не поддается полному излечению. Но, воспалительный процесс в фолликулах можно предотвратить или уменьшить. Для этого необходимо поддерживать кожу в здоровом состоянии, не подвергать ее излишним раздражениям: , холода, использование грубого скраба.

Механическая чистка кожи повреждает ее поверхность, разрушает огрубевшие клетки, вызывая местные кровотечения. Через образовавшиеся ранки могут проникать болезнетворные микробы и образовывать гнойники. Для чистки можно использовать пилинг с кислотной основой: салициловой, гликолевой или молочной.

Питание и увлажнение кожи

После чистки, кожу необходимо обработать лосьоном (лучше всего подходит Эксфолиак), молочком для тела (Ульяж Кератозан 15) или 2% . После обработки, кожу следует смазать питательным кремом, что бы предупредит появления сухости и шелушения. Процедуры с перечисленными препаратами необходимо делать ежедневно.

Для устранения раздражения и предотвращения распространения «гусиной кожи» на большие участки, в ванну можно добавлять молоко или отвары лечебных трав, таких как , ромашка, чабрец, листья конского каштана или крапива. После травяной ванны рекомендуется использовать питательный крем с противовоспалительным эффектом. Такой уход позволяет снизить проявления красноты и распространение ее на здоровые участки.

Если проявление болезни на ягодицах, бедрах или предплечье можно спрятать под одеждой, то гиперкератоз кожи лица скрыть не удастся. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что все процедуры по очистке фолликул оставляют раздражение в течение нескольких часов. Чтобы облегчить состояние эпидермиса, следует регулярно делать травяные маски или использовать готовые косметические маски для лица.

Применяйте маски для лица

Большинство девушек, страдающих гиперкератозом, отдают предпочтение энзимной маске Фриман, в состав которой входят экстракт аниса, молочная и гликолевая кислоты. А входящие в состав крем-пилинга Люмене лимонная и салициловая кислота помогут мягко очистить кожу лица. Косметические средства очищают волосяные фолликулы от огрубевших клеток, успокаивают раздражение и .

Стремясь избавиться от неприятного заболевания, не следует увлекаться , так как можно получить обратный эффект. Постоянное механическое раздражение заставляет эпидермис «предпринимать» защитные меры, усиленно образовывать новые ороговевшие клетки, призванные защитить лицо от воздействия агрессивных кислот.

Избегайте солнца

Тем, кто страдает гиперкератозом, следует избегать солнечных лучей, так как загар стимулирует выделение из организма влаги, кожа делается сухой и тонкой, быстро грубеет, на ней могут образовываться микротрещины, через которые просачивается кровь и лимфа. Бактерии, заселяющие ранки, могут образовывать гнойнички, на месте которых, после заживления, появляются рубцы.

При сухой коже не рекомендуется использование туалетного мыла. Лучшим вариантом считается гель с увлажняющим эффектом. Если нет воспаленных участков, то можно воспользоваться скрабом (не чаще 2 раз в неделю). После каждого приема водных процедур тело необходимо смазывать увлажняющим молочком.

Людям, страдающим таким заболеванием, следует помнить, что не следует удалять, а тем более . Чтобы снять воспаление, необходимо проводить соответствующее лечение, но только после консультации с врачом-дерматологом. В дополнение к медицинским процедурам можно принимать ванны или

Фолликулярный гиперкератоз развивается, когда ороговевшие верхние слои эпидермиса закупоривают притоки фолликулов волос.

Признаки фолликулярного гиперкератоза кожи

При наличии фолликулярного гиперкератоза пациент начинает испытывать зуд и шелушение кожи. Из-за неэстетичного вида кожного покрова у больного появляются комплексы на психологическом уровне. Это заболевание может проявляться на бедрах, кистях рук, локтях, ногах. Если эта болезнь проявляется на ягодицах, то ее можно по внешнему виду легко перепутать с целлюлитом.

Фолликулярный гиперкератоз на лице часто возникает у подростков в переходном возрасте, когда появляется угревая сыпь. Больного начинает беспокоить зуд и легкое жжение.

При обнаружении высыпаний на теле нужно обратить внимание на место расположения и внешний вид этой сыпи. Если присмотреться ближе, то очаги формируются возле основания каждого волоса, сливаясь в единый большой пораженный участок.

Явными признаками фолликулярного гиперкератоза являются:

• шероховатость и сухость кожи;
• появление мелких красных прыщей;
• уплотнение пораженных участков кожного покрова.

Для предотвращения возникновения фолликулярного гиперкератоза кожи нужно тщательно следить за личной гигиеной, отменить использование вредных моющих средств.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Нарушение правильного функционирования эндокринной системы и органов ЖКТ, в сочетании с вредным влиянием внешней среды, являются основными причинами появления фолликулярного гиперкератоза. Эта болезнь может развиваться при дефиците витаминов А, Е, D, C или нарушении личной гигиены. Не стоит забывать, что фолликулярный гиперкератоз может передаваться по наследству.

Заболевание может проявляться у молодых девушек или женщин после приема контрацептивов или гормональных лекарственных средств. Под влиянием этих препаратов ускоряется обновление клеток, что может привести к развитию данного заболевания.

Для определения точного диагноза фолликулярного гиперкератоза нужно прийти в медицинское учреждение на прием к дерматологу. Обследование начнется с визуального осмотра места поражения кожи, а только потом врач даст направление на прохождение гистологических исследований.

Традиционное лечение фолликулярного гиперкератоза

Стадии ремиссии фолликулярного гиперкератоза чередуются со стадиями обострения этой болезни. Поэтому лечение этого недуга направлено на достижение длительной стадии ремиссии в сочетании с хорошим внутренним самочувствием.

Для устранения фолликулярного гиперкератоза врач назначает больному обрабатывать пораженные участки вазелином с добавлением 3% или применять крем, содержащий 0,1% третиноина. Также выписывается рецепт на препараты, содержащие витамины А, Е, D, C.

Для лечения фолликулярного гиперкератоза применяют следующие методы терапии:

• соблюдение специальной диеты;
• обильное питье воды;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
• нормализация эндокринной системы;
• исключение из обихода средств, вызывающих аллергию.

Лечение фолликулярного гиперкератоза народными средствами

Лечение фолликулярного гиперкератоза, подкрепленное народными средствами позволит быстрее получить результат. В народе это заболевание известно как «гусиная кожа».

Проблемная кожа – неприятное явление, создающее внутренний дискомфорт. Одним из распространенных кожных заболеваний является кератоз фолликулярный, в народе именуемый «гусиной кожей». Узнайте, из-за чего возникает редкая болезнь, каковы ее виды, симптомы и способы лечения.

Что такое гиперкератоз

Кожный гиперкератоз – это заболевание, проявляющееся, когда верхний роговой слой эпидермиса чрезмерно утолщается. Клетки эпидермиса ускоренно делятся, что, сочетаясь с нарушениями процессов слущивания и появлением кератина, сразу приводит к утолщению. Признаки болезни – образование разной величины узелков, выступов, шипов, ороговелых пластинок. Кожа становится сухой, шероховатой, происходит значительное уменьшение потоотделения. Гиперкератоз часто проявляется в пубертатный период и ослабевает с возрастом, но бывают случаи заболевания у взрослых людей.

Фолликулярный гиперкератоз

Поражение рогового слоя, при котором клетки поверхности эпидермиса не успевают обновляться и начинают грубеть, имеет свое название –фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие чешуйки могут закупорить волосяные фолликулы, что приведет к возникновению мелких высыпаний. Зонами локализации болезни, как правило, становятся следующие участки тела:

• стопы;
• локти;
• спина;
• руки;
• ягодицы;
• наружная часть бедер;
• лицо;
• колени;
• плечи.

Когда к местному воспалению подключается действие инфекции, возникает фолликулярный дерматит. В результате наблюдается усиленное выделение кожей защитного белка кератина, который и препятствует нормальному отделению ороговевших клеток. Увеличение выработки кератина может вызвать раздражение, бугристость, сухость, неприятный внешний вид.

Гиперкератоз кожи лица

Вероятность развития гиперкератоза кожи лица высока у пациентов при сухости кожных покровов. Кожа начинает шелушиться и покрываться коркой, лопающейся от мимических морщин лица. Нередко заболевание затрагивает губы, что проявляется образованием вокруг кромки плоской поверхности с серовато-белыми чешуйками. Образуются струпья и ранки, доставляющие неприятные ощущения. Часто молодые женщины ошибочно воспринимают пилярный кератоз лица только как внешний недостаток, не зная о возможности его перерождения в предраковые заболевания.

Гиперкератоз стоп

Утолщение во время гиперкератоза стоп происходит по всей поверхности кожи, особенно заметно на пятке и боках большого пальца. Наблюдается изменение цвета конечности – кожный покров становится белее, выглядит шелушащимся, чрезмерно сухим. Появляются трещины, мелкие кровоизлияния, мозоли. Ороговение кожи на ногах нередко возникает из-за ношения некомфортной обуви и наличия лишнего веса, оказывающего избыточное давление на стопы.

Гиперкератоз локтей

Кожа локтей отличается повышенной плотностью и сухостью, поскольку в ней почти нет сальных желез. Часто люди, сидя за столом, упираются в него локтями. Это делает эпидермис грубым, приводит к появлению трещин и может спровоцировать гиперкератоз локтей. Заболевание может проявляться в виде мелкой красной сыпи и появления папул (возвышающихся над кожей узелков).

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

В народе заболевание называют «гусиной кожей», из-за схожести симптомов с шероховатыми красными бугорками на кожном покрове птицы. В дерматологии выделяют следующие симптомы фолликулярного гиперкератоза:

• сухость, шершавость в определенных зонах;
• огрубение в тех частях тела, которые подвергаются механическим нагрузкам (стопы, локти, колени, ягодицы);
• образование мелких красных высыпаний, бугорков, папул, бляшек, трещинок;
• появление в основании волосяных фолликулов плотных шиповидных узелков.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Дерматологи считают, что часто фолликулярный кератоз является не самостоятельной проблемой организма, а сопутствующим симптомом других заболеваний:

• ихтиоза;
• псориаза;
• эндокринных нарушений;
• сахарного диабета;
• атопического дерматита.

Бывает, что болезнь проявляется у здоровых людей – тогда причинами фолликулярного гиперкератоза являются:

1. Нехватка витаминов. Дефицит витамина С, отвечающего за выработку коллагена, приводит к появлению шелушения и раздражения, потере кожей эластичности. Недостаток витаминов А и Е делает кожу дряблой, шероховатой, воспаленной.
2. Прием гормональных препаратов. Гормоны ускоряют процесс обновления клеток, ороговевшие чешуйки не успевают шелушиться, кожа утолщается.
3. Неправильное питание. Несбалансированный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и вызвать раздражение.
4. Стрессы, эмоциональное напряжение. Проблемы нервной системы негативно отражаются на состоянии кожного покрова – появляется тусклость, сухость, потеря влажности.
5. Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от гиперкератоза, то вполне вероятно, что болезнь обнаружат у ребенка.
6. Холод. Низкая температура сушит, способствует появлению трещинок и шероховатости.

Лечение фолликулярного кератоза

Если вы обнаружили у себя симптомы «гусиной кожи», следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Дерматолог, эндокринолог и косметолог проведут тщательную диагностику вашей кожи и назначат соответствующий курс лечения фолликулярного кератоза. Не старайтесь избавиться от болезни в домашних условиях – это может только ухудшить ситуацию. Полному излечению заболевание не поддается, но уменьшить воспалительный процесс и вернуть коже здоровый вид возможно, придерживаясь таких рекомендаций:

• Не делайте непрофессиональных механических чисток лица. Используйте мягкие маски и поверхностные пилинги на основе кислот – молочной, гликолевой, салициловой.
• Чтобы локализация кератоза не увеличивалась, принимайте ванны с добавлением молока либо отваров лечебных трав.
• Избегайте солнечных лучей, поскольку загар делает слои эпидермиса сухими и тонкими.
• Тщательно выбирайте ухаживающую косметику – мыло и гели с подсушивающим эффектом только усугубят заболевание. Отдавайте предпочтение нежным увлажняющим средствам.
• Не выдавливайте высыпания – это может привести к воспалению, занесению инфекции, образованию рубцов.
• Предупреждайте переохлаждение и перегревание кожных покровов.
• Старайтесь носить не тесную одежду, обувь по размеру.
• Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, которые насытят организм недостающими витаминами.

Лечение фолликулярного гиперкератоза препаратами

При лечении фолликулярного гиперкератоза препаратами пациентам назначают третионин, аскорбиновую кислоту, витамин А, препараты на основе салициловой кислоты, иногда – топические кортикостероиды. Часто дерматолог выписывает препарат «LacHydrin» – крем-лосьон, содержащий молочную кислоту, и способствующий увлажнению кожи. Для смягчения рекомендуется применять:

• касторовое масло;
• глицерин;
• детский крем;
• рыбий жир.

Мазь от фолликулярного гиперкератоза

Лечение гиперкератоза нередко происходит с использованием мазей, содержащих изотретиноин. «Уродерм» – мазь от фолликулярного гиперкератоза, на 30% состоящая из мочевины. Этот элемент эффективно расщепляет белковые связи, скрепляющие ороговевшие частички эпидермиса, создавая дополнительные условия для отшелушивания роговых наслоений при кератозе. Мочевина удерживает влагу в межклеточном пространстве, не давая коже пересыхать. Использование препарата за две недели уменьшает сухость и ороговение.

Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза

«Гусиная кожа» не оказывает негативного влияния на внутренние органы пациента. Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза свидетельствуют о том, что заболевание не представляет особой опасности. Чтобы уменьшить риск возникновения фолликулярного кератоза, следует придерживаться нескольких правил:

• полноценно питаться, принимать витамины;
• использовать негормональные средства контрацепции;
• укреплять иммунитет;
• бережно ухаживать за кожным покровом с помощью качественных косметических средств.

Видео: Гиперкератоз кожи ног

Фолликулярный гиперкератоз известен под названием «гусиная кожа». Недуг поражает пах, спину, лицо и другие части тела. Заболевание характеризуется несколькими особенностями, поэтому необходимо их уметь обнаружить. При появлении симптомов рекомендуется посетить врача .

При образовании патологии верхний слой кожи начинает сильно роговеть. Это затрудняет процесс отделения умерших клеток, поэтому кожа не успевает своевременно отделяться. В результате возникшие чешуйки перекрывают волосяной фолликул. Кроме того, происходит накопление выделений, которые вырабатываются сальными железами. Выделения накапливаются и начинают разлагаться, что формирует прекрасную среду для развития воспалительного процесса.

Причины такого явления связаны с большим количеством факторов.

Недуг может передаваться наследственным способом.

Кроме того, большое влияние оказывает внешнее воздействие, что связано с неправильным питанием и использованием гигиенических средств.

Причины появления гиперкератоза связаны и с дефицитом витаминов. Если у человека в недостаточном количестве присутствует витамин C, то состояние кожи будет сильно ухудшаться. Это связано с невозможностью выработки коллагена, который формируется благодаря аскорбиновой кислоте. Именно коллаген отвечает за эластичность сосудов. Если витамин отсутствует, то сосуды становятся хрупкими и разрушаются. У пациента образуются небольшие кровоизлияния. Недостаточное количество витамина проявляется и в наличии морщин и участков с раздражениями.

Недостаточное количество витамина A тоже сказывается негативно. Значительно замедляется выработка новых клеток, в некоторых случаях этот процесс может прекратиться полностью. Кожа больного становится дряблой и сухой. Без питания остаются волосяные фолликулы, возникают отмершие участки, которые приводят к развитию воспаления.

Имеют большое влияние на организм и стрессы. Нагрузка на нервную систему отражается на всех органах. Эпидермис не является исключением. Кожный покров начинает обновляться плохо, витамины распределяются неверно. В результате покровы кожи становятся сухими, тусклыми и морщинистыми.

Причины развития болезни связаны и с приемом лекарственных средств гормонального типа. Часто подобным страдают молодые женщины, которые пользуются гормональными средствами контрацепции неправильно.

Как проявляется недуг?

Проявления болезни у детей и взрослых чаще похожи на воспаления. Кроме того, представленный процесс может напоминать внешне целлюлит. Для недуга типичными признаками являются грубая и шероховатая поверхность, наличие прыщей и сыпи. По этой причине патология получила название «гусиная кожа».

Фолликулярный гиперкератоз у детей и взрослых характеризуется мелкими и плотными высыпаниями. У основания фолликулов волос хорошо заметны узелки шиповидного типа. Вокруг таких образований могут формироваться ободки красного цвета.

Заболевание проявляется на задней и боковой поверхности рук, однако может встречаться на ягодицах и бедрах. При генерализованной форме поражается вся поверхность кожи пациента, в том числе и зоны, где разгибаются конечности.

Нужно обратить внимание, что узелки могут не изменяться в течение длительного промежутка времени пребывания на одном месте. В этом случае ощущается утолщение, если прикоснуться к такому образованию. Поверхность узла имеет шероховатости.

Патология является серьезной проблемой, так как она существенно портит внешний вид пациента. В молодом возрасте недуг становится поводом для развития многих комплексов. Часто это связано с отсутствием знаний об особенностях болезни и необходимости ее лечения.

Постановка диагноза и устранение болезни

При появлении признаков следует посетить дерматолога. Специалист может поставить диагноз при внешнем осмотре пациента. Необходимость в использовании лабораторной диагностики чаще всего отсутствует. Врач может легко отличить высыпания при фолликулярном гиперкератозе от аналогичных проявлений аллергии или акне.

На сегодняшний день врачи пришли к выводу, что полное лечение патологии является невозможным. Однако больному и врачам вполне удастся снизить степень воспаления и предотвратить дальнейшее развитие недуга. Для этого необходимо регулярно совершать гигиенические процедуры, так как поверхность кожи должна быть чистой. Важно устранить раздражающие факторы в виде косметических средств и солнечных лучей. Особенно это касается кожи подростков, так как на фоне перестройки гормональной системы кожные покровы подвержены воспалениям.

Нужно внимательно относиться к различным чисткам кожи. Такую процедуру обязательно должен проводить профессионал, не следует доверять здоровье своего кожного покрова дилетанту. В последнем случае велика вероятность образования ран, в которые будут проникать болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспалительного процесса и гнойников.

Рекомендуется пользоваться пилингами, которые имеют кислотную основу. После процедуры обрабатывают кожу с помощью лосьона, раствора из салициловой кислоты или специального молочка для тела. Затем необходимо применить питательный крем, которым смазывают кожу. Это позволит предупредить появление сухости и других образований.

Нужно учитывать, что признаки гусиной кожи могут пройти самостоятельно к зрелому периоду. По этой причине не следует слишком рьяно осуществлять лечение, так как результат может не оправдать ожидания.

Для уменьшения степени проявления признаков следует избегать длительного пребывания под солнцем и использования мыла, если кожа постоянно сухая. Рекомендуется поменять средство на гель с увлажняющим воздействием.

Фолликулярный кератоз - это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином - кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Он обычно развивается в результате:

• обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
• нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
• третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного , на ногах (стопы);
• аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
• избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться , а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции - воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, и т. д.

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы?

Симптоматические формы легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Врожденные формы заболевания

Можно ли вылечить фолликулярный кератоз врожденного характера?

Когда речь идет именно о фолликулярных кератозах, имеется в виду большая группа врожденных заболеваний, проявляющихся нарушениями процессов кератинизации, причина которых заключается в наследственной передаче или генетической детерминации.

Последняя представляет собой такое функциональное состояние организма, при котором в тот или иной период жизни и под влиянием определенных и, зачастую, непонятных обстоятельств возникает активизация патологических генов. Врожденная патология не обязательно должна присутствовать уже в момент рождения ребенка или в его раннем возрасте. Она может проявиться в процессе жизни в любом возрасте, в том числе и у взрослых.

Радикальное патогенетическое лечение фолликулярного кератоза, обусловленного генетически детерминированными или наследственными причинами, невозможно. Оно может быть только симптоматическим, то есть направленным на устранение или уменьшение выраженности проявлений болезни в течение более или менее длительного периода времени.

Классификация врожденных фолликулярных кератозов

Наследственные фолликулярные кератозы составляют довольно большую группу заболеваний, отдельные из которых в практической деятельности дерматовенерологов не являются казуистическими.

В современной классификации они подразделяются на:

1. Папулезные, к которым относятся волосяной лишай, болезнь Девержи, стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля, болезнь Морроу-Брука, сквамозный кератоз Дохи.
2. Атрофирующие - надбровная рубцующаяся эритема, или надбровная ульэритема, червеобразная атрофодермия, декальвирующий шиповидный кератоз Сименса.
3. Вегетирующие, в которые входят фолликулярный и парафолликулярный кератоз Кирле, серпигинозный кератоз Лутца, болезнь Дарье-Уайта.

Для заболеваний, относящихся к первым двум группам, характерной является склонность к незаметному или малозаметному прогрессированию и постепенному процессу кожной атрофии в области поражения.

Клинические проявления некоторых кератозов

Волосяной лишай

Являющийся широко распространенным, начинает проявляться у детей 2 – 3-хлетнего возраста, достигает максимального развития (чаще у девушек и женщин молодого возраста) к 15 – 20-и годам, после чего его активность постепенно снижается и «затухает» к зрелому возрасту.

Заболевание характеризуется высыпаниями, локализующимися на руках и ногах (наружная поверхность), на коже ягодиц и, реже, на лице, на коже волосистой зоны головы, локтевых и коленных суставов. Элементы представляют собой красноватые мелкие плотные узелки, пронизанные в центре извитым, по типу спирали, пушковым волосом. Пораженные участки напоминают «гусиную кожу», возникающую при ознобе или внезапном чувстве страха.

Высыпания сопровождаются незначительным зудом, повышенной сухостью пораженных участков и незначительно выраженным шелушением, особенно в области наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Эти явления усиливаются при низкой влажности окружающей среды.

Волосяной лишай

Болезнь Девержи

Или красный волосяной отрубевидный лишай Девержи - редкий хронический воспалительный дерматоз с постепенным, реже острым, началом при удовлетворительном общем самочувствии. Различают два клинических варианта заболевания:

• Классический.
• Ювенильный ограниченный.

Этот кератоз представлен высыпаниями папулезных фолликулярных элементов конической формы с характерными шипиками рогового эпителия, называемыми «конусами Бенье». Фолликулы, в центре которых находится волос, окружены эритематозной зоной. При пальпации поверхности кожи в области высыпания узелков ощущается типичная шероховатость (симптом «терки»). Типичным является и оранжево-красный или кирпично-красный цвет сыпи.

На начальном этапе высыпания сгруппированы в одну бляшку или эритематозные пятна с локализацией на верхней половине тела. В дальнейшем они постепенно распространяются на нижнюю половину туловища, на лицо и волосистую часть головы. На лице они имеют вид эритематозных пятен с умеренным шелушением, а на голове сопровождаются зудом различной интенсивности и отрубевидным шелушением, напоминая .

С течением времени постепенно клиническая симптоматика изменяется. Отдельные шелушащиеся эритематозные бляшки сливаются, в результате чего происходит распространение кожного поражения, и процесс приобретает форму эритродермии диффузного характера. В этом случае важнейшим дифференциально-диагностическим симптомом являются отдельные округлые (в виде монеты) участки, диаметр которых около 10 мм, визуально здоровой кожи.

Они хаотично разбросаны на любых участках тела и расположены на фоне диффузной эритродермии. Шелушение в области очагов неоднородно. Оно носит мелкопластинчатый характер на верхней половине тела и, преимущественно, крупнопластинчатый - на нижней.

Половина случаев заболевания сопровождается симптомом Бинье, представляющим собой гиперкератоз тыльной поверхности пальцевых фаланг кисти. В 80% случаев в начале болезни или несколько позже развивается гиперкератоз желтовато-красной окраски на ладонной и подошвенной поверхностях.

Но часто элементы сыпи при болезни Девержи могут иметь сходство с таковыми при , а диффузная эритродермия - с токсикодермией. Кроме того, отмечается частое поражение ногтей, проявляющееся в выраженном подногтевом гиперкератозе, желтоватой окраске и продольной или поперечной исчерченности ногтевых пластинок, их деформации по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз).

Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля

Проявляется мелкими рассеянными желтовато-оранжевыми или красновато-коричневатыми роговыми папулами диаметром до 5 мм. Иногда папулы могут быть окружены валиком такой же окраски. Под роговыми массами (после их удаления) обнажается углубление с несколько влажной поверхностью и точечным кровотечением. Высыпания локализуются в основном на ногах (бедра, голени, тыльная поверхность стоп) и значительно реже - на руках, совсем редко - на туловище.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Обычно начинается в детском возрасте с сухости кожи ладоней и стоп, которая постепенно распространяется на кожу головы и туловища. В результате выраженной кератодермии на ладонях и стопах формируются глубокие складки и трещины. Кроме того, постепенно развиваются утолщение и деформация ногтевых пластинок, на них возникают продольные борозды.

На фоне сухости кожи появляются рассеянные фолликулярные сухие узелки плотной консистенции и округлой формы, в центре некоторых из них виден роговой шипик или обломок волоса. Элементы имеют сероватую окраску, расположены, как правило, симметрично и локализуются преимущественно на ягодицах, боковой поверхности рук и ног, и очень редко - на лице (в основном у детей). В некоторых случаях возникает кожная гиперемия в местах высыпаний. Течение процесса ухудшается в холодный сезон года.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Чаще встречается среди мужчин и начинается в юности. Существуют описания семейных случаев этой патологии. Характерными элементами являются изолированные, густо расположенные фолликулярные папулы. Воспалительная реакция не выражена. В центральном отделе фолликулярного устья патологического элемента расположена тонкая чешуйка сероватого цвета, после удаления которой обнажаются черные точки. После разрешения элементов высыпаний на их месте остается депигментированный атрофический рубчик.

Надбровная ульэритема

Как правило, проявляется в детстве или юношеском возрасте (иногда при рождении) эритемой, тесно расположенными фолликулярными гиперкератическими узелками, создающими впечатление зернистого рельефа, и различной выраженности атрофическими изменениями.

Высыпания имеют симметричный характер и локализуются вначале на коже наружной области бровей, после чего могут распространяться на кожу лба, щек, подбородка и в очень редких случаях - плечевой области, ягодиц и бедер. Через некоторое время происходит формирование поверхностных фолликулярных рубчиков, сочетающихся с избыточным ороговением, что придает очагам вид сеточки.

На коже щек преобладает покраснение () с нерезко выраженным кератозом и почти незаметной атрофией. Атрофические процессы приводят к выпадению (иногда существенному) волос в области бровей. Иногда могут развиваться отрубевидное шелушение и синюшность ногтевых фаланг, покраснение кожи в области ладоней и стоп.

Отмечены случаи сочетания кератоза с врожденными пороками развития, с замедлением физического и умственного развития.

Болезнь Дарье – Уайта

Или вегетирующий фолликулярный дискератоз Дарье, является относительно редкой патологией, характеризующейся множественными изолированными фолликулярными гиперкератическими высыпаниями диаметром до 5 мм на «себорейных» зонах кожных покровов.

Болезнь развивается у детей и подростков. Элементы сыпи вначале имеют телесный цвет. Затем они покрываются мелкими серовато-коричневыми корочками, сливаются в разрастающиеся (вегетирующие) бородавчатые очаги, сопровождающиеся мокнутием в кожных складках. Вначале сыпь появляется на коже лица и волосистой части головы, за ушными раковинами, распространяется на межлопаточную зону, область грудины, кожные складки и иногда по всему телу.

Одним из характерных симптомов заболевания является гиперкератоз под ногтями. Происходит расщепление и неровное обламывание ногтевых пластинок у свободного края. На них возникают трещины в виде буквы “V” и продольные, чередующиеся между собой, красновато-коричневые и беловатые линии.

На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания похожи на бородавки. Иногда возможно поражение ладонной и подошвенной поверхностей по типу слабо выраженного точечного, распространенного или напоминающего прерывистые линии гиперкератоза. Описаны единичные случаи сочетания кожных поражений с мелкими белесовато-синеватыми папулезными высыпаниями на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода и гортани, прямой кишки и влагалища.

Возможны осложнения заболевания в результате инфицирования кожной бактериально-вирусной инфекцией, а также обострения в весенне-летний период, в связи с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Как лечить фолликулярный кератоз

Поскольку в регуляции процессов роста клеток различного типа основное место занимает витамин “A”, то основными средствами лечения являются препараты с содержанием синтетических ретиноидов. Наиболее эффективные среди них - Неотигазон в капсулах для приема внутрь. Его действующее вещество - ацитретин, который достаточно легко мигрирует в ткани. Препарат обладает индивидуальными количеством и скоростью всасывания из пищеварительного тракта, а также многими побочными эффектами.

Поэтому он назначается в индивидуально подобранных дозах (от 25 до 75 мг) 1 раз в сутки в среднем в течение 9 месяцев. Подобным эффектом обладают препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они приводят к нормализации конечных этапов дифференцировки эпителия, тормозят продукцию кожного сала и разрастание эпителия в протоках сальных желез, облегчают формирование роговых масс, а также отделение последних и кожного сала.

Рекомендуется избегать одновременного с ними приема внутрь других ретиноидов и витамина “A”. Некоторые авторы считают, что при наличии противопоказаний к приему Неотигазона альтернативным вариантом могут быть курсы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дипроспан) или цитостатиков (Проспидин), антиметаболитов (Метотрексат - является антагонистом фолиевой кислоты).

Местная терапия

При приеме внутрь Ацитреина применение наружных средств уже решающего значения не имеет, тем не менее, оно значительно улучшает самочувствие и существенно повышает качество жизни больного.

Мази для лечения фолликулярного кератоза содержат как салициловую кислоту (2-5%), мочевину (10%), так и АНА кислоты - яблочную кислоту (от 1 до 20%), молочную и другие фруктовые кислоты, способствующие отторжению массивных наслоений рогового эпителия.

Также применяются крема с витамином “A”, гель Тазаротен (0,01% и 0,5%) с ретиноидами, Дайвонекс и Псоркутан (мазь и крем), содержащие в качестве действующего вещества кальципотриол (тормозит пролиферацию кератиноцитов), Тигазоновый крем (0,1%), Фторурациловая мазь, крема с глюкокортикоидными препаратами и др. Кроме того, рекомендуются также сульфидные или радоновые ванны, ванны с водой Мертвого моря и т. д.

Лазерное лечение

В последние годы все больше привлекает к себе внимание лечение фолликулярного кератоза лазером. На ограниченных участках применяется импульсный лазер на красителях, и , оказывающие как хирургическое, так и противовоспалительное действие. Кроме аблятивных лазерных методик, иногда используется и неаблятивный фракционный фототермолиз.

Лечение фолликулярного кератоза в домашних условиях

Проводится посредством приема препаратов или конфитюра из ягод и плодов с повышенным содержанием витаминов “A”, “C” и “E”, а также проведения процедур эксфолиации. В этих целях можно использовать крем на основе салициловой кислоты или косметические средства, содержащие природные фруктовые альфа-гидрокислоты - молочную, гликолевую, лимонную, яблочную, гидроксиуксусную и др.

После процедуры эксфолиации пораженный участок необходимо обработать лучше всего 2%-ным раствором салициловой кислоты, лосьоном “ Noreva Exfoliac” или молочком “URIAGE Keratosane 15”, а затем смазать каким-либо питательным кремом для уменьшения сухости кожи и предупреждения шелушения. Необходимо ежедневное проведение этих процедур.

В некоторой степени помогают уменьшить выраженность эритемы и предотвратить присоединение бактериально-вирусной и грибковой инфекций ванны с добавление настоев трав чистотела, чабреца, зверобоя, цветков ромашки аптечной, листьев крапивы двудомной и конского каштана, после чего необходимо использовать питательный крем для тела или/и применить влажное обертывание с морскими водорослями.

Кроме того, можно проводить лечение народными средствами, которые включают теплые ванны с добавлением молока, соды или картофельного крахмала (0,3-0,5 кг крахмала на ванну с водой), настоев трав, прикладывание на участки гиперкератоза пластинок из листьев алоэ на ночь с последующей обработкой салициловым спиртом и оливковым маслом, наложение на пораженные участки тонкого слоя прополиса на срок до 5 суток.

Терапия различных заболеваний этой группы возможна только симптоматическая, преимущественно, с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок, а использование средств народной медицины должно быть согласовано с врачом-дерматологом.